清下消补四法二步联合抗生素治疗肝硬化并自发性腹膜炎

目的：评价清下消补四法二步联合抗生素治疗肝硬化合并自发性腹膜炎（SBP）的临床疗效。方法：研究组46例用清下消补四法二步联合抗生素治疗，对照组46例以抗生素抗感染结合保肝、对症支持治疗。结果：研究组治疗后发热、腹胀痛、大便干结、腹膜刺激征，血白细胞（WBC）、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）和腹水WBC、Child分级等均有显著改善，腹水消退显著。组间比较显示研究组症状体征改善，血清TBIL下降，腹水消退及总有效率更优。结论：清下消补四法二步联合抗生素治疗肝硬化合并自发性腹膜炎疗效较好。     

针灸配合中医药辨证施治神经性耳鸣的临床观察

目的观察针灸配合中医药辨证施治神经性耳鸣的临床效果。方法选择2016年5月—2017年5月我院收治的神经性耳鸣患者78例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组(39例)与对照组(39例),对照组实施常规治疗,研究组给予针灸配合中医药辨证施治,对比分析两组患者临床治疗有效率、耳鸣严重程度。结果研究组临床治疗有效率明显高于对照组,且耳鸣严重程度明显低于对照组,P0.05。结论给予神经性耳鸣患者针灸配合中医药辨证施治,临床疗效显著,同时还可改善耳鸣症状,值得临床推广应用。     

清下消补法治疗肝硬化合并蛋白尿30例临床观察

目的:采用回顾性研究方法观察以中医清下消补法立方所组成的清下消补方合五子衍宗汤加减治疗肝硬化合并蛋白尿的疗效.方法:肝硬化失代偿期合并蛋白尿患者60例,治疗组30例,予清下消补方合五子衍宗汤加减治疗;对照组30例,用肾肝宁胶囊.两组均以相同的西药治疗,包括护肝支持及对症治疗,检查治疗前后血中的丙氨酸转氨酶(ALT)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)和24小时尿蛋白定量(24hu-pro),尿中的免疫球蛋白、白蛋白(IgGu、ALBu).结果:两组治疗后组内各指标均有改善(P＜0.05),两组间ALT、SCr的改善无显著性差异(P＞0.05),治疗组TP、ALB、TBIL、DBIL、BUN和24hu-pro、IgGu、ALBu水平较对照组改善更明显(P＜0.05).结论:清下消补方合五子衍宗汤加减对肝硬化合并蛋白尿患者具有减轻蛋白尿、改善肾功能的疗效,为该类疾病的治疗提供了新的思路.     

柴胡疏肝散合茵陈蒿汤治疗肝癌阻塞性黄疸1例

<正>笔者运用中医药辨证施治,结合现代研究,辨证与辨病相结合,治疗1例肝硬化肝癌引起阻塞性黄疸患者,疗效显著,现报道如下。周某某,女,68岁。患者进行性皮肤巩膜出现黄染1月,伴腹胀不适,既往乙肝病史30余年。宁波第一医院检查肝脏MRI提示:肝脏左叶见一大小约3cm×2cm肿块,信号不均匀,边界不清,肝硬化,脾肿大,少量腹水,胆管扩张。生化系列提示:总胆红素89.2umol/L,直接胆红素62.9umol/L,间接胆     

益气散结消臌汤配合西药治疗乙肝肝硬化腹水的临床观察

目的观察益气散结消臌汤配合西药治疗乙肝肝硬化腹水的临床疗效。方法将乙肝肝硬化腹水患者80例随机分为观察组和对照组,各40例。两组患者均给予西医常规治疗及生活指导,观察组在此基础上加用自拟益气散结消臌汤治疗。两组均连续治疗3个月。结果观察组临床总有效率为90.00%,高于对照组的70.00%(P0.05);治疗后两组肝功能指标较治疗前均有不同程度的改善(P0.05),观察组血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素降低较对照组更为显著(P0.05);白蛋白组间差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组前后门静脉、脾静脉血管内径及门静脉、脾静脉血流量较治疗前均有不同程度的降低(P0.05);治疗期间两组不良反应发生率相当,差异不具有统计学意义(P0.05)。结论益气散结消臌汤配合西药治疗乙肝肝硬化腹水效果显著,可明显改善肝功能,降低门脉压力,纠正血流动力学紊乱。     

清下消补四法联用对肝炎后肝硬化凝血酶原时间的影响

目的：观察和探讨清下消补四法联用治疗肝炎后肝硬化凝血酶原时间延长(PT)的疗效和理论。方法：60例肝炎后肝硬化凝血酶原时间延长的患者分成二组。治疗组用清下消补四法联用治疗,对照组用益气凉血活血方药,疗程2个月。结果：治疗组显效率达50％,对照组为30％。结论：清下消补四法比益气凉血活血法治疗肝炎后肝硬化凝血酶原时间延长效果佳。     

乙肝后肝硬化的中医药治疗近况

乙肝后肝硬化的中医药治疗近况安徽省巢湖地区医院（２３８０００）姚长蕙关键词：乙肝后，肝硬化近年来，以中医中药治疗乙肝后肝硬化的临床报道较多。用中药对本病辨证施治，疗效确切，毒副作用无或不明显。现谨将近期有关这方面的研究及临床观察进行如下综述，以供参考...     

肝硬化患者血清腺苷脱氨酶与辨证施治关系的探讨

本文用改良的Martinek微量测定法检测74例肝硬化患者和100名健康人血清腺苷脱氨酶(ADA),用自拟抗纤方为基本方,观察治疗后血清ADA的改变,探讨其与辨证施治之间的关系。结果显示:肝硬化患者血清ADA显著高于健康人(p<0.01),并按肝郁脾虚型、热郁血瘀型、阴虚络阻型顺序依次递增,各证型间有非常显著差异(p<0.01)。以该方为主治疗后复查28例,血清ADA显著下降(p<0.01)。本研究结果表明血清ADA活性与肝纤维化程度有关,可作为本病辨证分型、判断病情与预后、指导临床治疗的客观指标之一。同时证明该方对降低肝硬化患者血清ADA活性有效,并提示似有抗肝纤维化作用。     

魏尔毅老中医采用三法结合治疗急性黄疸的经验简介

已故陕西省著名老中医魏尔毅老师采用《内经》三法同取治疗急性黄疸型经验丰富 ,疗效显著 ,吾有幸随师临诊 4载 ,深有体会 ,兹介绍如下。魏老根据急黄临床表现按中医辨证分型 ,即以辨证施治 (口服法 )为主 ,配合吹鼻嚏越消黄法(上取法 ) ;引竭吸抽消黄法 (下取法 ) ,内病外治 ,     

中医辨证治疗乙肝肝硬化腹水临床研究

目的:采用中医辨证治疗乙肝肝硬化腹水患者的临床疗效。方法:选取130例乙肝并肝硬化腹水患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组与对照组各65例,对照组患者予以常规西医治疗,研究组患者采用常规西医联合五苓散辨证加减治疗。观察比较两组患者临床疗效及中医证候积分、肝功能评分变化情况。结果:研究组患者治疗总有效率为87.7%,明显高于对照组的67.7%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者中医证候积分及肝功能评分均较治疗前显著降低,且研究组患者改善情况优于对照组(P0.05)。结论:五苓散辨证加减联合常规西医治疗乙肝合并肝硬化腹水疗效确切,可有效改善患者症状,促进肝功能恢复,值得临床推广应用。     

中药治疗慢性乙型重型肝炎内毒素血症80例临床观察

目的:观察中药治疗慢性乙型重型肝炎内毒素血症的临床疗效及安全性。方法:随机将160例慢性乙型重型肝炎内毒素血症患者分为治疗组、对照组各80例,对照组仅运用西药治疗,治疗组在对照组基础上口服中药结合中药保留灌肠,两组均治疗4周。结果:治疗组治疗前后血液细菌内毒素(ET)、血氨、血清总胆红素(TBIL)和凝血酶原活动度(PTA)改善明显优于对照组(P0.05);治疗组患者存活率与对照组相比有显著性差异(P0.05)。结论:口服中药结合中药保留灌肠治疗慢性乙型重型肝炎内毒素血症能显著降低血内毒素,改善肝功能,提高存活率;中药未出现不良反应,较为安全。     

中医综合治疗方案治疗代偿期肝硬化临床分析

目的:分析中医综合治疗方案治疗代偿期肝硬化的临床疗效。方法:选取我院收治的98例代偿期肝硬化患者,将其随机分为观察组和治疗组各49例,观察组采用中成药、中药汤剂、针刺法治疗,对照组采用西药治疗,观察两组治疗后血清纤维化指标及总有效率。结果:观察组治疗前后血清纤维化各项指标有明显下降,且治疗后与对照组相比有明显差异,观察组治疗后总有效为98%,对照组为81.6%,两组比较有统计学差异。结论:中药综合治疗方案治疗代偿期肝硬化安全有效,值得临床推广使用。     

中药祛湿通络为主结合西药治疗30例急性痛风性关节炎患者的临床效果研究

目的：探讨中药祛湿通络结合西药治疗急性痛风性关节炎的临床效果。方法：选取2010年6月～2011年10月在我院治疗的痛风性关节炎患者30例,对照组采用西药治疗,服用秋水仙碱和别嘌呤醇,研究组采用中药祛湿通络为主结合西药的方法治疗,即在对照组的基础上加用中药汤剂。结果：研究组的总有效率为92.00%,明显高于对照组的79.17%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。研究组的血尿酸、血沉与对照组比较,具有统计学意义（P〈0.05）。讨论：中药祛湿通络为主结合西药的方法治疗急性痛风性关节炎疗效显著。     

乙肝后肝硬化腹水中医为主治疗临床分析

目的：探讨乙肝后肝硬化腹水的中医治疗临床疗效。方法：选取在本院进行治疗的乙肝后肝硬化腹水的患者48例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规的西医进行治疗,治疗组在对照组的基础上采用中医的方法进行治疗,15d 为一个疗程,治疗6个疗程,观察两组患者的临床疗效。结果：治疗后,治疗组的总有效率为96.16%,明显高于对照组的80.77%,两组相比,具有显著性差异（P<0.05）。结论：采用中医为主,中西医结合的方法治疗乙肝后肝硬化腹水,能够有效的提高临床疗效,值的在临床上推广使用。     

补肾养阴益气活血法治疗2型糖尿病临床观察

目的：观察中西药结合治疗2型糖尿病的疗效。方法：将所治患者随机分为两组,对照组均腹部皮下注射重组人胰岛素,治疗组在对照组治疗的基础上加服补肾养阴益气活血的中药,观察FBG、PBG、HbA1c及并发症出现情况。结果：治疗组并发症的发生率明显低于对照组,有效率显著高于对照组,讨论：补肾养阴益气活血法结合西药治疗2型糖尿病有胰岛素增敏作用,能有效预防和遏制糖尿病并发症的发生。     

温阳法联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化疗效观察

目的:观察中医温阳法联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的临床疗效.方法:选择符合诊断标准的患者98例,随机分为两组各49例.对照组予常规保肝治疗+抗病毒治疗(恩替卡韦),治疗组在对照组基础上予口服中药温阳调肝方.两组均治疗24周.比较两组治疗后的临床疗效、治疗前后的肝功能指标(ALTT、ASTT、TB1L、ALB)、肝脏瞬时弹...     

乙肝后肝硬化腹水中医为主治疗临床分析

目的:探讨以中医为主治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的临床效果。方法:将我院2009年8月～2010年11月收治的64例乙肝后肝硬化腹水患者分为治疗组(34例)与对照组(30例),治疗组采用中医为主,中西医结合的治疗方法,对照组采用西医治疗方法。2个疗程后观察临床疗效。结果:治疗组显效27例(79.41%),有效6例(17.65%),总有效率97.06%;对照组显效13例(43.33%),有效11例(36.67%),总有效率80.0%。治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:以中医为主治疗乙肝后肝硬化腹水效果显著,具有重要的临床应用价值。     

中医多途径给药联合西医综合治疗重症肝炎的疗效分析

目的探讨中医多途径给药联合西医综合治疗重症肝炎的疗效。方法将100例重症肝炎患者按就诊顺序分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规保肝治疗,饮食指导,静脉滴注甘草酸二铵、维生素、促肝细胞生长素及人工肝支持疗法;观察组在对照组治疗的基础上给予中医多途径给药治疗。2组均治疗2个月。观察2组患者治疗前后肝功能各项指标、内毒素、血氨、血清二胺氧化酶浓度变化情况,比较2组治疗有效率、术后并发症发生率、住院时间、人工肝治疗次数。结果观察组总有效率为82％,对照组为60％,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组患者治疗前后TBIL、ALT、ALB、VIA、内毒素、血氨、尿中乳果糖和甘露醇排泄率比值、血清二胺氧化酶浓度均有所改善,观察组改善程度尤为明显（P〈0．05）;观察组术后并发症发生率明显低于对照组,住院时间明显短于对照组,人工肝治疗次数明显少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论中医多途径给药综合治疗重症肝炎疗效良好,可改善各项肝功能指标,降低并发症发生率,明显缩短住院时间,减少人工肝治疗次数,安全可行。     

下消清和法辨治慢性肝内胆汁淤积性黄疸初探

目的:观察下消清和法辨治慢性肝内胆汁淤积性黄疸的疗效。方法:以“增液行舟”与“化淤法”相结合为要旨,采用滋阴理气、涤痰逐瘀、清热凉血、调和脏腑等,即归纳为:下、消、清、和法。结果:该治疗方法可明显消除病人的症状、体征,加速患者血清胆红素及酶学等指标复常。结论:下消清和法辨治慢性肝内胆汁淤积性黄疸疗效较好,且促进“残黄期”黄疸消退尤其显著。     

“透邪解毒”法联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的:观察透邪解毒法联合阿德福韦酯治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将慢性乙型肝炎患者200例随机分为治疗组80例,对照组、中西药联合组各60例,治疗组予加味升麻葛根方治疗。对照组予阿德福韦酯10 mg,1次/d口服;中西药联合组采用加味升麻葛根方联合阿德福韦酯治疗,疗程48周,比较3组患者中医证候、肝功能、乙肝两对半、HBV-DNA等变化情况。结果:应答总有效率对照组与治疗组比较差异无显著性(P0.05),中西药联合组显著高于治疗组(P0.05),中西药联合组与对照组比较无显著差异(P0.05)。中医证候改善方面,治疗组和中西药联合组优于对照组(P0.05),中西药联合组与治疗组比较,差异无显著性(P0.05)。改善肝功能方面,3组总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)治疗后显著低于治疗前(P0.05),治疗组和中西药联合组显著低于对照组(P0.05),中西药联合组与治疗组比较,差异无显著性(P0.05)。HBV-DNA阴转率方面,对照组高于治疗组(P0.05)、中西药联合组与对照组比较,差异无显著性(P0.05),中西药联合组高于治疗组(P0.05)。HBeAg阴转率方面,对照组优于治疗组(P0.05),中西药联合组高于对照组,但无显著差异(P0.05),中西药联合组优于治疗组(P0.01)。结论:加味升麻葛根方能够改善肝胆湿热型慢性乙型肝炎患者的临床症状及体征,能改善肝功能,具有一定抗病毒作用,能够提高HBV-DNA和HBeAg阴转率,增强抗病毒效果。