细胞周期因子对乳腺癌生物学行为和预后判定的影响

目的：研究乳腺癌组织中细胞周期蛋白D2、细胞周期蛋白依赖性激酶4(evelin-dependent kinase 4，CDK4)，探讨它们与P27^kipl蛋白表达、与临床病理指标的关系及其预后意义。方法：对1996—01／2000—12在河北工程学院医学院病理教研室进行病理检查的乳腺癌标本用免疫组化S—P法．检测96例乳腺癌，18例癌旁正常乳腺组织石蜡切片中CyclinD2和CDK4的表达，比较它们与P27^kipl蛋白表达，与临床病理学指标之间的关系。结果：①96例乳腺癌组织中CyclinD2、CDK4和P27^kipl的表达率分别为42％，54％和38％，与正常乳腺组织相比差异有显著性意义(P&;lt;0．001)。②CyclinD2和CDK4的表达与乳腺癌的组织学分级，核分裂数有关（P&;lt;0．001)．和局部复发有关(P&;lt;0．05)．而与患者年龄．肿瘤大小、组织类型无关(P&;gt;0．05)，CDK4的表达与乳腺癌的淋巴结转移，雌激素受体状态也有密切关系(P&;lt;0.01）。③P27^kipl的表达缺失，与肿瘤大小、组织学分级，核分裂数，有无淋巴结转移以及局部复发均有关系(P&;lt;0．05)，而且P27^kipl的表达与CyclinD2和CDK4的表达呈显著负相关(P&;lt;0.01)。结论：CyclinD2和CDK4的表达与乳腺癌的发生、发展有关，而P27^kipl的表达缺失和CDK4的异常表达与乳腺癌的侵袭、转移及复发有关，可作为判断乳腺癌生物学行为和预后的重要指标。     

肺癌组织中细胞周期蛋白依赖激酶、细胞周期蛋白D2和P16表达及其意义

目的　探讨细胞周期蛋白依赖激酶 (CDK4)、细胞周期蛋白D2 (CyclinD2 )和P16在人类肺癌组织中的表达及意义。方法　采用免疫组化SP法检测 6 9例肺癌组织中CDK4、CyclinD2 和P16的表达并行统计学分析。结果　 6 9例肺癌组织中CDK4、CyclinD2 和P16的阳性率分别为 4 9.3% ,39.1%和 5 0 .7% ,与正常支气管粘膜比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。CDK4、P16的表达与肺癌淋巴结转移有关 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。P16的表达与CDK4、CyclinD2 的表达呈显著负相关 (P <0 .0 1)。结论　CyclinD2 高表达与肺癌的发生有关 ,CDK4和P16的异常表达与肺癌的侵袭和转移有关 ,可作为判断肺癌淋巴结转移和估计预后的重要指标。     

CyclinD1在乳腺癌中的表达及其与雌激素受体的关系

目的分析细胞周期蛋白D1(CyclinD1)在乳腺癌中的表达水平以及与雌激素受体(ER)的关系。方法选取乳腺癌患者61例,采用免疫组织化学染色法检测乳腺癌组织中的CyclinD1表达,分析CyclinD1与ER的关系,以及在ER阳性乳腺癌组织中CyclinD1表达与临床病理特征的关系。结果CyclinD1在ER阳性乳腺癌组织中的表达水平明显高于ER阴性乳腺癌组织,差异有统计学意义(χ^(2)=8.04,P<0.05)。在ER阳性乳腺癌组织中,不同肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、孕激素受体(PR)表达水平、Ki67表达水平的乳腺癌组织中CyclinD1表达存在显著性差异(χ^(2)分别=5.33、5.33、7.99、6.08、6.46,P均<0.05);但不同年龄、组织学分级、HER2表达水平乳腺癌组织中CyclinD1表达无明显差异性(χ^(2)分别=3.35、4.36、0.09,P均>0.05)。结论CyclinD1在ER阳性乳腺癌组织中表达更高,并且ER阳性乳腺癌组织中CyclinD1高表达可能会导致恶性程度增高。     

细胞周期抑制蛋白p27kip1和周期蛋白表达与大肠癌发生预后

目的探讨细胞周期调控抑制因子p27kip1蛋白和周期蛋白E(cyclinE)在大肠腺癌发生发展中的作用。方法采用免疫组化技术SP法,检测p27kip1和cyclinE蛋白在37例大肠腺癌和26例正常大肠黏膜组织中的表达。结果p27kip1蛋白阳性表达率在大肠腺癌组织中为45.9%,显著低于正常大肠黏膜组织(χ2=4.590,P<0.05),并与大肠腺癌组织分化程度和淋巴结转移均有关(χ2=9.653,χ2=6.838,P<0.05);cyclinE蛋白阳性表达率在大肠腺癌组织中为64.9%,显著高于正常大肠黏膜组织(χ2=4.285,P<0.05),并与大肠腺癌组织分化程度和淋巴结转移均有关(χ2=8.397,χ2=5.261,P<0.05);p27kip1蛋白阳性表达组cyclinE蛋白阳性表达率低于p27kip1蛋白阴性表达组,但两者无相关(r=-0.1133,P>0.05)。结论p27kip1蛋白的低表达和/或cyclinE蛋白的高表达在大肠腺癌发生中发挥重要作用,并可能有助于预测其恶性程度及淋巴结转移,可能对大肠腺癌的治疗和生活质量的改善有指导作用。     

胃癌组织中CyclinD1与P27蛋白表达及其意义

目的 探讨细胞周期蛋白（CyclinD1）、细胞周期素依赖性激酶抑制蛋白（P27）在胃癌组织表达及其意义。方法 应用组织微阵列技术结合免疫组织化学方法 （PV-9000法）检测CyclinD1、P27在正常胃黏膜、癌旁组织及胃癌组织中的表达。结果 正常胃黏膜、癌旁组织及胃癌组织中CyclinD1的表达率分别为17.6%、32.7%、65.5%,P27的表达率分别为61.9%、23.9%、13.3%,三组间CyclinD1、P27的表达率比较差异有显著性（H=54.35、46.92,P〈0.01）。CyclinD1、P27在肿瘤中的表达呈负相关（r=-0.209,P〈0.05）。CyclinD1过表达和P27表达下降与胃癌浸润程度和淋巴结转移有关（χ^2=4.86～9.04,P〈0.05）。结论 CyclinD1过表达和P27表达下降在胃癌的发展过程中起重要作用,对早期预测癌细胞的转移潜能、判断胃癌预后有重要的临床意义。     

他克莫司对人肾小球系膜细胞细胞周期相关蛋白表达的影响

目的探讨他克莫司对体外培养的人肾小球系膜细胞细胞周期相关蛋白cyclin D1、cyclin E及p27kip1的影响及可能机制。方法设正常对照组和他克莫司处理组,他克莫司组设为三个组(浓度分别为10μmol/L、25μmol/L、50μmol/L)。四甲基偶氮唑盐法(MTT)检测他克莫司组处理12h后肾小球系膜细胞的增殖情况;流式细胞仪检测他克莫司组分别作用12、24、48h后系膜细胞的上述三种蛋白质及与其结合的CDK2和CDK4的表达情况;选择有明显抑制作用的时间点(12h),Westernblot检测上述三种蛋白质的表达情况。结果 (1)作用12h,他克莫司组均能抑制系膜细胞的增殖。(2)作用12、24、48h,与对照组相比,浓度为10μmol/L他克莫司对细胞周期蛋白cyclin D1、cyclin E及抑制因子p27kip1的表达无明显影响,而浓度为25、50μmol/L时,cyclin D1及cyclin E明显降低,p27kip1表达明显升高,呈一定的剂量效应关系;且相同浓度的他克莫司在作用三个时间点后,cyclin D1、cyclin E及p27kip1的表达无明显差异。(3)作用12h,与对照组相比,浓度为10μmol/L他克莫司对周期蛋白依赖性激酶CDK2、CDK4的表达无明显影响,而浓度为25、50μmol/L时,CDK2、CDK4的表达明显降低。结论一定浓度的他克莫司可抑制系膜细胞的增殖,其作用机制至少部分与其影响细胞周期相关蛋白的表达有关。     

CDK2-AP1通过调控细胞周期抑制乳腺癌生长

目的：探讨CDK2-AP1在乳腺癌的作用及其机制。方法分别在正常乳腺组织及不同分期乳腺癌组织中检测CDK2-AP1的表达情况;进行CDK2-AP1的LOF & GOF细胞功能实验;接种CDK2-AP1干扰或过表达的乳腺癌细胞及对照细胞在裸鼠观察成瘤及相应指标。结果在乳腺癌存在CDK2-AP1表达降低/缺失而CDK2/CyclinD1表达升高的情况,且CDK2-AP1的表达在正常乳腺组织细胞、乳腺导管原位癌、侵袭性乳腺癌、复发转移性乳腺癌渐次降低（P<0.001）,与CDK2/CyclinD1相反。体内、外实验均发现抑制CDK2-AP1表达后乳腺癌细胞周期后移、增殖加快;过表达CDK2-AP1的乳腺癌细胞周期阻滞在G0/G1和G2/M期,生长受抑制、裸鼠成瘤速度及大小均受抑制。结论 CDK2-AP1的表达降低以至缺失促进乳腺细胞进入恶性增殖形成肿瘤,缺乏细胞周期负性调控的乳腺癌细胞增殖能力增强。     

肺纤维化进程中肺泡上皮细胞进行性减少的动态变化:P16,CyclinD1,CDK4的参与及作用?

背景:研究发现肺纤维化进程中肺组织肺泡上皮细胞进行性减少,但其原因不明.课题组设想在肺纤维化进程中可能存在P16,CyclinD1,CDK4蛋白异常表达,P16-CyclinD1/CDK4细胞周期调控通路异常可能参与肺纤维化肺泡上皮细胞减少过程.目的:研究P16,CyclinD1,CDK4在博来霉素诱导的小鼠肺纤维化肺组织中的动态表达及其意义.方法:向6周龄KM小鼠气管内注射博莱霉素制备肺纤维化模型,对照组给予等体积的生理盐水.分别于造模后的第3,7,14和28天,苏木精-伊红染色观察肺组织的病理形态改变;免疫组织化学及Western blot检测肺组织P16,CyclinD1,CDK4蛋白的表达.结果与结论:模型组小鼠肺组织出现典型的纤维化改变,肺组织P16,CDK4蛋白表达随时间增加而增强,CyclinD1蛋白表达随时间增加而减少.与对照组比较,模型组P16,CDK4蛋白阳性细胞数增多,P16蛋白量于造模后14,28 d多于对照组(P<0.01),而CDK4蛋白量于造模后7,14,28 d多于对照组(P<0.05);CyclinD1蛋白阳性细胞数及蛋白量于造模后3,7 d多于对照组(户<0.05),而28 d则明显少于对照组(P<0.05),造模后14 d,模型组的CyclinD1蛋白阳性细胞数多于对照组,而蛋白量少于对照组(P<0.05).说明在肺纤维化进程中存在P16,CyclinD1,CDK4蛋白异常表达,P16-CyclinD1/CDK4细胞周期调控通路异常可能是肺纤维化肺泡上皮细胞减少的重要原因.     

ZWINT和CDK2在乳腺癌中的表达及与临床病理特征的关系和诊断价值

目的 探讨ZW10结合因子（ZWINT）和细胞周期蛋白依赖激酶2(CDK2)的相关性及其在乳腺癌病理诊断中的价值。方法 通过GEPIA数据库分析ZWINT在乳腺癌和正常乳腺组织之间的表达差异,以及在乳腺癌中ZWINT和CDK2表达的相关性。通过Kaplan-Meier Plotter数据库预测ZWINT的表达与乳腺癌患者预后的关系。收集84例乳腺癌及其配对癌旁组织石蜡包埋病理标本和20例乳腺癌及其配对的癌旁组织新鲜标本,通过实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和免疫组织化学检测乳腺癌和癌旁正常乳腺组织中ZWINT和CDK2的mRNA及蛋白的表达,分析ZWINT和CDK2与乳腺癌临床病理特征的关系,并采用关联分析分析ZWINT和CDK2的相关性;采用受试者操作特征（ROC）曲线评估ZWINT和CDK2在乳腺癌病理诊断中的价值。结果 数据库分析结果显示,ZWINT在乳腺癌组织中高表达,在乳腺癌中ZWINT和CDK2的表达呈正相关（rs=0.600,P <0.001）,ZWINT的表达与乳腺癌患者的预后相关（P均<0.05）。84例病例检测结果显示,在乳腺癌组织中ZWINT和CD...     

p16、Rb、CyclinD1和CDK4在EB病毒相关胃癌中的表达及其与预后的关系

目的研究p16、视网膜母细胞瘤易感基因（Rb）、细胞周期蛋白D1（CyclinD1）和周期蛋白依赖性激酶4（CDK4）在EB病毒相关胃癌（EBVaGC）组织中的表达及其对EBVaGC预后的影响。方法对1 545例胃癌标本采用组织芯片和EBV编码小RNA（EBER）原位杂交的方法筛选EBVaGC,并在EBV阴性胃癌（EBVnGC）中随机选取366例作为阴性对照,用组织芯片和免疫组织化学染色的方法检测p16、Rb、CyclinD1和CDK4在EBVaGC与EBVnGC中的表达,并分析p16、Rb、CyclinD1和CDK4与EBVaGC临床病理及预后的关系。结果 1 545例胃癌标本中,92例EBER阳性,p16、Rb、CyclinD1和CDK4在EBVaGC中的阳性例数分别为0例（0%）、64例（70%）、28例（30%）、63例（68%）,p16、Rb、CyclinD1和CDK4在EBVnGC中的阳性例数分别为78例（21%）、224例（61%）、42例（12%）、264例（72%）,p16与CyclinD1在EBVaGC和EBVnGC中的表达率比较差异均有统计学意义（P均〈0.01）,Rb与CDK4在EBVaGC和EBVnGC中的阳性表达率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。在EBVaGC中,Rb与CyclinD1表达呈正相关（r=0.332,P=0.003）。CyclinD1与EBVaGC患者的年龄相关（P〈0.05）,CDK4与EBVaGC患者的日本分型和肿瘤发生部位相关（P〈0.05）。单因素分析显示,EBVaGC的Lauren分型和CyclinD1的表达影响胃癌患者预后（P〈0.05）;多因素分析表明,CyclinD1是EBVaGC独立的预后指标（P〈0.05）。结论 CyclinD1是EBVaGC独立的预后影响因子,CyclinD1蛋白阳性表达的EBVaGC患者预后较好。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。