自身温抗体的特异性及其对交叉配血试验的影响

目的探讨溶血性贫血患者自身温抗体的特异性及其对交叉配血试验的影响。方法对60例溶血性贫血患者进行交叉配血试验，并检测同种抗体及自身抗体的特异性。结果检出自身温抗体33（55％）例，其中Rh血型特异性抗体者20例（60．6％），具有MN血型特异性抗体者2例（6．06％）。同种抗体中具Rh血型特异性抗体者12例。结论在配血前应先经氯奎及乙醚放散试验去除自身抗体，然后再鉴定同种抗体和血型，筛选配合相容的血液确保患者输血安全。     

血型鉴定及交叉配血困难1例报道

准确的交叉配血是临床安全输血的重要保障,但是由于疾病的影响,血清学抗原抗体的复杂性,冷凝集素、自身抗体、同种抗体的存在,给交叉配血、血型鉴定带来困扰,导致输血困难[1]。自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者体内可能产生的温抗体、冷抗体、兼有温冷抗体的情况可影响血型鉴定,交叉配血困难[2]。因此输血实验室要根据临床资料,补充试验、检测结果并进行正确分析,确保输血的安全。     

37例疑难配血原因分析

目的探讨临床输血中遇到的疑难配血问题,制定科学、有效和安全的输血措施。方法对临床输血过程中的疑难配血病例进行回顾性分析。结果37例疑难配血病例中,ABO血型抗原减弱5例,抗A、抗B抗体减弱4例,自身冷抗体12例,患者有不规则抗体10例,献血员含有不规则抗体2例,ABO亚型3例。结论临床输血的血型鉴定必须正反定型联合使用,确保ABO血型准确。自身免疫性疾病患者血型的鉴定和交叉配血应做自身对照,以便发现有无自身凝集;有临床意义的不规则抗体患者输血时,需选择相应的抗原阴性、交叉配血相合的红细胞。     

手术时自体输血的方法与意义

自体输血是指将病人血液或血液成分采集后再输回病人自身体内,主要适用于需输血的手术,或用于供血不配合、严重输血反应、稀有血型预防同种免疫抗体及避免因输血的疾病传播等,本文主要讨论前者。对择期手术患者进行术前贮血自身输血,可减少同种血应用的并发症,可以明显节省库血。为了尽可能避免输血传播疾病,临床与实验     

输血患者Rh血型鉴定及临床意义

Rh血型不合输血可产生危及生命的溶血性输血反应,Rh阴性未婚妇女如输入Rh阳性血而产生同种抗体,婚后怀孕可发生新生儿溶血病,为了确保患者输血安全,避免Rh阴性妇女产生同种抗体,我们对本院48 760例患者进行常规盐水抗-D鉴定患者Rh血型,收到良好效果,现报告如下:     

罕见抗-Lea与抗-Leb抗体和自身抗体的鉴定与输血效果评估

目的 研究Lewis血型系统抗原、抗体血型血清学鉴定的方法,对含有抗-Lea、抗-Leb抗体和自身抗体患者的输血效果进行评估.方法 采用全自动血型/配血系统按照血型血清学检测方法对患者进行1ewis血型鉴定,由血型室筛选与患者相合的血液给予患者输注,同时严密观察患者输血情况,评估其输注效果.结果 患者ABO血型为A型,Rh血型系统表型为CCDEe,Lewis血型系统表型为Le(a+b－);血清中不仅含有抗-Lea和抗-Leb抗体,同时存在自身抗体.经治疗,对患者输注经血型室筛选且配血相合的红细胞、同型血浆和机采血小板,逐步达到预期输血效果,患者血红蛋白水平相对稳定.结论 通过对患者进行抗体筛检及Lewis血型抗体鉴定,筛选出与患者配血相合的血液成分进行输注观察;抗-Lea、抗-Leb抗体和自身抗体阳性患者输注血液成分后临床效果极差,经过治疗后可使输血效果逐步好转,血红蛋白稳定在一定水平上.     

特异性抗-c 伴类同种抗-e 抗体致配血困难一例

输血是临床治疗贫血的一项有效的治疗方法,输血前患者血型鉴定和交叉配血试验是保障输血安全的最重要手段。在人类32个血型系统中,Rh 血型是仅次于 ABO 血型系统的重要而复杂的系统,由于输血或疾病本身可能产生不规则抗体,从而引起输血反应或配血不合在临床输血中较常见[1-2]。近期在临床患者血液标本中发现1例罕见的由于反复输血和服用药物而产生了特异性抗-c 抗体,同时伴有类同种抗-e 抗体,现报告如下。     

ABO血型正反定型不符75例原因分析

目的:应用血型血清学方法分析造成ABO血型正反定型不符的原因,并提出解决方法.方法:对ABO正反定型不符的血液样本进行血型血清学试验,分析正反定型不符的原因,并进行正确的红细胞分型.结果:共检查ABO血型正反定型不符标本75例.其中冷自身抗体20例,血浆成分异常18例,亚型16例,抗体缺失及减弱10例,AB抗原性减弱8例,因输血或妊娠发生同种抗体3例.结论:对ABO血型正反定型不符无法定型的血液样本,可以采用其他辅助手段正确鉴定ABO血型,从而保证输血的安全性.     

ABO血型正反定型不符75例原因分析

目的:应用血型血清学方法分析造成ABO血型正反定型不符的原因,并提出解决方法.方法:对ABO正反定型不符的血液样本进行血型血清学试验,分析正反定型不符的原因,并进行正确的红细胞分型.结果:共检查ABO血型正反定型不符标本75例.其中冷自身抗体20例,血浆成分异常18例,亚型16例,抗体缺失及减弱10例,AB抗原性减弱8例,因输血或妊娠发生同种抗体3例.结论:对ABO血型正反定型不符无法定型的血液样本,可以采用其他辅助手段正确鉴定ABO血型,从而保证输血的安全性.     

自身冷抗体致速发性输血反应及交叉配血不合1例

自身冷抗体导致血型鉴定及交叉配血不符的报导时有发生 ,强反应性的自身冷抗体能够引起ＡＢＯ和Ｒｈ血型定型、抗体鉴定和 /或交叉配血出现问题 ,可能遮盖同时存在的具有临床意义的同种异形抗体 ,从而导致血液资源浪费并严重威胁输血安全。笔者就一例高效价冷抗体所致速发性输血反应及交叉配血不符病例报道如下。1　材料方法1.1　病例资料　某患者 ,女 74岁 ,两个月前 ,因股骨胫骨折在郑州市某医院输“Ｏ”型全血 4 0 0ｍｌ(同一志愿者所献 ) ,在开始输注第二袋全血时 (<5ｍｌ) ,出现严重速发性输血反应 ,停止输血并采取相应措施后 ,症状逐…     

血液回收机在脊柱手术中的应用及护理

自身输血是收集病人自身血液进行回输,主要优点是可节约库血,又可减少输血反应和疾病传播,且不需检测血型和交叉配血试验.自体输血有3种方式:保存式、稀释式、回收式,本院从2009年3～10月期间,56例脊柱手术采用"京精医疗设备3000p"自体血液回收机,行自体血回输取得了较为满意的效果,现将临床护理体会报道如下:     

Rh系统抗C抗体引起输血反应1例

Ｒｈ系统抗Ｃ抗体引起输血反应１例寸炜，周凤华反复输血的患者体内由于多次受异体抗原的刺激而容易产生血型免疫抗体，该同种抗体的存在常导致随后的输血治疗中的配血不合，溶血性输血反应等问题。我们在１例多次输血病人血清中发现由输血引起的同种抗体。患者晋某某，男...     

血型检测中ABO血型正反定型不符影响因素分析

目的应用血型血清学方法分析造成ABO血型正反定型不符的原因,并提出解决方法。方法应用正反定型、吸收放散试验和唾液血型物质测定试验检测ABO血型正反定型不符标本。分析正反定型不符的原因,并进行正确的红细胞分型。结果共检查ABO血型正反定型不符标本43例,其中冷自身抗体20例,血浆成分异常7例,亚型6例,抗体缺失及减弱2例,AB抗原性减弱6例,因输血或妊娠发生同种抗体2例。结论对ABO血型正反定型不符无法定型的血液样本,可以采用其他辅助手段正确鉴定ABO血型,从而保证输血的安全性。     

微柱凝胶与凝聚胺法检测不规则抗体的临床应用

目的探讨微柱凝胶与凝聚胺法检测红细胞血型不规则抗体在输血中的临床应用。方法对医院2008年3月至2010年12月间16312例住院患者血液标本采用微柱凝胶与凝聚胺法检测红细胞不规则抗体,比较两种方法检测不规则抗体的差异性。结果微柱凝胶法检出不规则抗体阳性44例,阳性率0.270%。其中自身抗体16例,同种特异性抗体28例。凝聚胺法检出抗体阳性38例,阳性率0.233%。两种方法学差异无统计学意义(χ2=0.44,P>0.05)。结论微柱凝集法与凝聚胺法在进行受血者不规则抗体筛选和交叉配血时都具有很高的灵敏度,联合应用更能有效地保证患者输血安全。     

Rh(D)阴性患者抗原抗体的检测及临床输血

Rh血型系统是仅次于ABO系统的最具有临床意义的血型抗原。D和CeDE是最常见的人类Rh抗原。他们能刺激机体产生自身或同种抗体并引起新生儿溶血病、溶血性输血反应或自身溶血性贫血。其中D抗原最具免疫原性，因此以抗D抗体较为多见。主要是Rh（D）阴性患者通过输血、妊娠或其他不明原因的免疫作用产生抗体，极少见自然发生的抗体，自身免疫溶血性疾病患者体内可发现Rh自身抗体。笔者对天津地区部分Rh（D）阴性患者的抗原及产生抗体情况报告如下。     

关于血型抗原抗体的微板法检测

输血可以拯救人的生命 ,但有时也会引起不同程度疾病和死亡。如果不做血型鉴定输了与自身不符的血液 ,会对患者造成致命的伤害 ,而进行了ABO血型鉴定是因为各类血型系统中以A、B抗原的抗原性最强。当患者接受了所缺少的A、B抗原几乎每个人都产生特异性的同种抗体。因此对所有需要输血的患者及血液必须进行ABO血型正、反定型的筛选检查 ,而手工操作工作量大 ,过度频繁、反复操作容易产生错误 ,将自动化系统的自动扫描技术引入微量凝集实验中 ,使ABO血型检测由手工操作转为自动化 ,提高输血的安全性。1　原理　　正定型 ;已知特异性抗体…     

ABO 血型正反定型与交叉配血实验结果及影响因素分析

目的：分析ABO血型正反定型与交叉配血实验结果,并探讨其影响因素。方法选择3000例血清标本,采用微柱凝胶法行ABO正反定型及Rh血型鉴定,并与异型血进行交叉配血。对78例ABO正反定型与交叉配血不合的标本,采用2-Me处理被患者自身冷抗体凝集的红细胞,凝聚胺法及微柱凝胶法行血型不规则抗体筛选及特异性鉴定,氯喹放散法测定自身抗体所掩盖的同种抗体等,分析ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因。结果3000例经正定型检测的血清标本,其中红细胞定型为A型879例,676例检出抗B,203例未检出抗B,抗B检出率76骀．9％（676／879）;红细胞定型为B型1034例,762例检出抗A,272例未检出抗A,抗A检出率73．7％（762／1034）;红细胞定型为O型1087例,770例同时检出抗A和抗B,抗A和抗B检出率70．8％（770／1087）,76例仅检出抗A,抗A检出率7．0％（76／1087）,60例仅检出抗B,抗B检出率5．5％（60／1087）,181例未检出抗A和抗B。选择反定型完全没出现凝集反应的800例血清标本,采用微柱凝胶法进行交叉配血实验,结果显示,78例出现凝集反应,配血不合。经分析,ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因主要有：自身冷抗体21例（26．9％）、血型不规则抗体14例（17．9％）、血型抗原性减弱11例（14．1％）、血型抗体效价减弱9例（11．5％）、自身抗体阳性9例（11．5％）、实验方法学原因6例（7．7％）,此外,肝素影响及血标本细菌污染也为重要原因。结论 ABO血型鉴定中正反定型大部分一致,而出现正反定型不符与交叉配血不合的原因有多种,其中自身冷抗体、血型不规则抗体、血型抗原性减弱、血型抗体效价减弱、自身抗体阳性占较大比例,临床输血前应采取多种血型血清学检测方法进行相互验证,确保临床输血安全,保障患者安全。     

输血相关的免疫调节及临床作用

自Landsteine发现ABO血型以来,红细胞抗原、白细胞抗原、血小板抗原和血浆蛋白抗原不断被检出和确认。人类血细胞抗原极富多态性,并伴随输血会发生同种免疫致敏而产生抗体。但在目前输血前的交叉配血中,只考虑红细胞血型抗原是否相合,对血液中红细胞以外的白细胞、血小板和血浆     

溶血性输血反应及分析

输血治疗是现今临床上不可替代的重要组成部分，是抢救和防治疾病的重要手段之一，但随之而来的输血反应也越来越受到我们的重视，溶血性输血反应有急发性和迟发性，急发性大多见于ABO血型不合造成的血管内溶血，而我们发现的1例是由RH血型系统存在的同种抗体合并有自身较高效价的冷抗体引发的血管外溶血反应，报告如下。     

超高效价自身冷抗体伴同种抗-C抗体检测

配血不合在临床输血过程中时有发生 ,为保证患者的输血安全 ,应查明原因和采取有效措施防治。本文报道 1例患恶性淋巴瘤患者血清中发现超高效价自身抗体伴同种抗 - C抗体 ,给血型鉴定和交叉配血造成严重困难 ,自身冷抗体的存在可掩盖同种抗体的检出 ,造成溶血性输血反应 ,现报道如下。1　病例介绍患者男 ,62岁 ,汉族。下腹有一无痛肿块史 1年 ,目前明显增大 ,在某医院用抗生素治疗无效 ,转入我院。体检 :贫血貌 ,纳差乏力 ,右下腹可触及 7cm× 5 cm的肿块 ,质软 ,有压痛。实验室检查 :RBC4.6× 10 1 2 / L、Hb33g/ L、WBC4.2×10 9/ L…