剖宫产术中单叶产钳的应用体会

目的:探讨单叶产钳在剖宫产术中助娩胎头的应用及其优点.方法:选择我院600例剖宫产患者,分为手取组(徒手娩胎头)300例,直接产钳组212例,改用产钳组(徒手娩胎头失败及时应用单叶产钳助娩胎头)88例,观察3组母婴结局.结果:直接使用产钳组助娩胎头均成功,且新生儿产伤及子宫下段裂伤低于手取组;而改用产钳组中窒息率发生高于手取组及直接使用产钳组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:剖宫产术中胎头娩出困难有很多因素,但产钳助娩胎头可降低新生儿胎头娩出困难,有利于母婴安全,能降低母婴并发症.     

剖宫产产钳术的临床应用

剖宫产产钳术的临床应用６１００７２四川省人民医院胡家骆剖宫产是临床上解决难产最常采用的一种手术，而娩出胎头是做好剖宫产手术的关键步骤之一，在下列三种情况中娩头往往比较困难。一、胎头高浮或胎头嵌入太深，尤其胎儿偏大时。二、采用腹壁横切口剖宫产时，因腹直...     

新式剖宫产术中应用产钳助娩胎头的体会

新式剖宫产术 (改良的ＭｉｓｇａｖＬａｄａｃｈ式剖宫产 )因其术式简便、快捷、损伤小、术后恢复快、腹壁疤痕小 ,目前已经被广泛应用。但因该术式暴露术野稍差 ,胎头娩出有时困难 ,我们在徒手娩胎头困难时应用产钳助娩效果良好 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :我院 1997年 5月至 2 0 0 2年 5月行新式剖宫产术[1] 968例 ,其中手取胎头失败 (手取胎头 1ｍｉｎ未娩出者 ) 4 6例使用产钳助娩 ,所选病例均为单胎头位。产妇年龄 2 1～ 3 8岁 ,平均 2 5岁。其中择期剖宫产术 15例 ,急症剖宫产者 3 1例 ,手术指征为胎儿宫内窘迫 2 1例 ,…     

剖宫产术中使用小产钳66例分析

本文回顾性分析 6 6例剖宫产术中手娩胎头失败的原因 ,改用小产钳助娩的优点及注意事项 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,我科第一胎行剖宫产术共 2 3 83例。其中 2 0 0 0年 5月以后均为新式剖宫产 1 1 86例 (腹部横切口 )。术中手娩胎头失败 6 6例 (术者手娩胎头 1ｍｉｎ未娩出者 ) ,改用小产钳助产。产妇年龄2 0～ 4 0岁 ,平均 2 6岁。其中择期剖宫产 1 3例 ,急诊剖宫产 5 3例。腹部纵切口 1 3例 ,横切口 5 3例。新生儿体重 :>3 5ｋｇ 2 5例 ,3 0～ 3 5ｋｇ 3 7例 ,<3 0ｋｇ 4例。剖宫产指征 …     

产钳在新式剖宫产术中的临床应用体会

<正>新式剖宫产术(改良的Misgav Ladach式削宫产)因具有手术时间短、出血少、损伤小、术后患者康复快、腹壁疤痕小等优点,愈来愈受到产妇及产科医生的青睐。但此术式的手术野相对减小,而且对麻醉效果要求高,因此,如果腹直肌及前鞘不能充分松弛,可影响胎头娩出,我们在徒手娩头困难时应用产钳助娩效果良好,现报道如下。     

择期头位剖宫产术中应用短柄小产钳助娩胎儿的临床观察

择期头位剖宫产术中应用短柄小产钳助娩胎儿可明显缩短胎儿娩出时间（U—DI），减少新生儿窒息的发生，同时使腹部切口缩小，减少母体损伤，我们运用此方法收到良好效果，现报道如下。     

胎头助娩器在剖宫产术中的应用体会

剖宫产术中，头先露胎儿胎头娩出是关键步骤。对未临产而行择期手术，胎头高浮产妇，手术操作不太熟练者常发生胎头娩出困难，造成新生儿窒息等并发症。为使胎头娩出顺利，2004年3月以来，我们用自行设计的剖宫产胎头助娩器，在术中协助胎头娩出62例，效果满意，现报告如下。     

改良横切口腹膜外剖宫产术100例应用体会

我院于1998年7月至2003年12月将改良现代新式剖宫产术的方法运用于腹膜外剖宫产术[1],取得了满意效果。现报道如下。病例选择:传统横切口腹膜外剖宫产术[2](以下简称传统术式)72例,改良横切口腹膜外剖宫产术(以下简称改良术式)100例。两组均为单胎初次剖宫产者,其年龄、孕产次、剖宫产指征、术中麻醉及术者操作熟练程度等相比差异无显著性意义。借鉴周杰基横切口剖宫产术式,手术步骤如下:(1)腹壁横切口方法:切口长约13cm,横向切开皮下脂肪及筋膜3cm,用皮肤拉钩向两侧拉开脂肪至皮肤切口内侧,同法拉开筋膜,使皮下脂肪和筋膜层切口比皮肤切口…     

剖宫产术子宫下段横切口撕伤61例临床分析

目的:探讨剖宫产术子宫下段横切口撕伤的相关因素及预防治疗的方法。方法:回顾性分析施行子宫下段横切口剖宫产术854例病例资料。结果:子宫下段横切口撕伤61例,占同期剖宫产术的7.14%,枕后位、胎先露高于+3cm、胎儿体重大于4000g、麻醉效果差者,子宫切口撕伤率明显增加。结论:子宫下段横切口撕伤是剖宫产术中常见的并发症。胎儿体重、胎方位、胎先露、麻醉效果与切口撕裂发生有关。     

腹部横切口腹膜外剖宫产胎头娩出困难205例分析

腹部横切口腹膜外剖宫产胎头娩出困难２０５例分析齐齐哈尔铁路中心医院（１６１０００）宁波新赵育革骆萌东李晓宏关郁李跃文近年来，采用腹壁横切口腹膜外剖宫产术式者逐渐增多，我院自１９９３年开始将此术式列为首选术式收到了良好的效果，与纵切口相比，虽有手术时间...     

120例剖宫产术中应用自制娩头指套娩头的临床应用

目的:探讨剖宫产术中采用自制的娩头指套助娩胎头的临床应用效果及安全性。方法:选择2010年6月至2016年1月单胎头位择期及临产早期在天津市第四医院行剖宫产术的360例孕妇为研究对象,采用随机数字表法进行分组,分为娩头指套组、娩头器组、徒手娩头组各120例,对比观察胎儿娩出情况及新生儿情况。结果:与徒手娩头组比较,娩头指套组和娩头器组的娩头时间明显缩短,术中出血量明显减少,子宫切口裂伤、娩头困难、新生儿窒息及新生儿湿肺的发生率均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);而娩头指套组与娩头器组各项指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。3组均无新生儿头皮血肿、颅内出血、颜面损伤的发生。结论:应用娩头指套娩头新技术助娩胎头的临床应用效果优于传统的徒手娩头技术。娩头指套因其质地柔韧、轻巧、操作简便且一次性使用,临床应用,易于被接受,具推广价值。     

剖宫产术中娩头困难13例患者临床处理体会

目的:分析剖宫产术中娩头困难的原因,探究剖宫产术中娩头困难的有效处理方法。资料:我院住院分娩290例,110例采取剖宫产术,其中,术中徒手取抬头的时间超过1min即剖宫产术中娩头困难13例。处理措施:如果胎头深陷,就采取内倒转加臀牵引法;如果胎头高浮,就采取俯屈胎头,将胎头位于正常分娩的屈曲位的方法;麻醉效果不佳,若时间允许可重新施行;腹壁切口和(或)子宫切口过小,手术中应尽量避免。讨论:在剖宫产术中娩头困难患者的临床处理中,应当加强操作技能训练,提高护理人员的责任感,牢固掌握剖宫产的各项指征,严密观察临产后的产程。     

42例剖宫产子宫切口撕裂的临床分析与防治

目的：探讨剖宫产子宫切口撕裂的原因及防治措施。方法：回顾性分析2006年1月-2011年12月行子宫下段剖宫产术612例病历资料。结果：子宫下段横切1：2撕裂42例,发生率6．86％。产妇第二产程、持续性枕后位、胎头深固者（先露≥3cm）、体重大于≥4000的胎儿、子宫下段形成差者切口撕裂率高。结论：娩头困难是造成术中子宫切口撕裂的主要原因,医生熟练掌握剖宫产的指征,恰当把握手术时机,才能有效避免剖宫产子宫切口裂伤的发生。     

单手置产钳术的操作及体会

产钳手术的置钳法有双手及单手法两种。作者经多年临床实践,认为单手置产钳术能及时解决难产,减少母儿损伤,达到“稳、准、快”的目的。现将单手置产钳的优越性、操作方法及体会介绍如下。一、从产钳手术的目的分析:产钳术是解决单胎头位分娩第二期延长的难产(因继发宫缩无力或头盆轻度不称),加速娩出胎儿,减少骨盆对胎头造成的挤压性创伤,因此必须选择简而易行比较安全的置钳法。双手法须两手交换固定胎头与置钳,不仅手术时间较长,且不易置准。     

柳叶形皮瓣切除法在剖宫产术中的应用

柳叶形皮瓣切除法在剖宫产术中的应用王好善，王志远，王红玮，梁俊岩腹壁横切口剖宫产术在临床上已被推广应用。在实际应用中发现尚有不足之处。如切口偏大；切口上侧缘有阻碍取胎头现象；肥胖产妇拆线时感到不便；伴有腹壁下垂者手术同时不能给予矫正等。为使腹壁横切口...     

横切口腹膜外剖宫产31例分析

横切口腹膜外剖宫产３１例分析唐礼榕，杨琳近年来，由于下腹横切口很少形成切口疝及术后疤痕，横切口腹膜外剖宫产术在许多医院开展．我院近年来开展模切口腹膜外剖宫产３１例，与同期抽样纵切口子宫下段的宫产６３例对比分析，报道如下．资料与方法一、资料（一）一般资...     

双叶小产钳在剖宫产术中的应用体会

目的：研究双叶小产钳在剖宫产术中胎头娩出困难的应用。方法：收集我院2010年4月至2013年4月进行的剖宫产术270例,分为观察组：术中用双叶小产钳助产,对照组：徒手取头分娩,比较两组在子宫切开至胎儿娩出的平均时间（平均U—DI）、新生儿窒息情况、子宫切口撕裂延长、平均术中出血量、新生儿面部损伤、平均住院时间上的区别。结果：观察组在平均U-DI、新生儿窒息情况、子宫切口撕裂延长、平均术中出血量的比较上优于对照组。结论：双叶小产钳运用于剖宫产能有效缩短U—DI,减少术中并发症,值得在临床上推广运用。     

Kiclland's产钳单手迂回置钳法的临床应用

1 操作方法 1.1 术前准备:产妇取膀胱截石位,常规消毒外阴、导尿及铺无菌巾,阴道检查确定胎方位、先露高低,宫口是否开全,是否破膜,有无明显头盆不称,决定能否施术,可施术者做阴部神经阻滞麻醉后行会阴侧切术。 1.2 操作步骤:①将无菌石蜡油涂于两叶钳匙上,以右枕横位产钳为例,左手以执笔式握左钳柄,钳叶垂直向下,将右手四指置胎头与阴道后壁间,右手掌向上,将左叶产钳沿右手掌伸向指掌与胎头之间,缓慢地沿着胎头弯度向深向上,钳柄向下向中轻推钳叶滑行至耻骨联合后方,置于胎儿的前顶部,在滑行中不应     

吸收性合成缝线缝合剖宫产腹部切口171例分析

吸收性合成缝线缝合剖宫产腹部切口１７１例分析邵玉龙赫惠芬我院１９９６年４月至１９９７年１月应用美国强生公司薇乔５／０可吸收性合成缝线（观察组）剖宫产腹部切口（无论纵切口或横切口）皮内缝合１７１例，并随机抽取同期剖宫产腹部切口（包括纵切口或横切口）传统...     

Kielland产钳在持续性枕后位中的应用

目的 评估Ｋｉｅｌｌａｎｄ产钳对持续性枕后位进行反置上钳旋转胎头的安全性及可行性。方法 对１００例胎头双顶径已达或已过坐骨棘水平的持续性枕后位产妇,用Ｋｉｅｌｌａｎｄ产钳进行反置上钳旋转胎头产钳术。结果 成功率１００％,母体软产道损伤１７％,新生儿损伤１２％,无会阴Ⅲ度裂伤,无后穹窿,宫颈,膀胱损伤及子宫破裂,无新生儿颅内出血及死亡等严重并发症,结论 Ｋｉｅｌｌａｎｄ产钳反置上钳旋转胎头术用于双顶