妊娠期心力衰竭32例处理体会

心力衰竭是妊娠合并心脏病时威胁母婴生命最重要的并发症,在妊娠前后合理预防及处理心力衰竭,是降低妊娠合并心脏病病死率的关键。我院1994年以来共收治妊娠期心力衰竭患者32例,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例资料　初产妇29例,经产妇3例。年龄20～25岁15例,26～34岁17例。发生心衰时间:孕28～34周16例,35～38周12例,39～41周4例。妊娠合并心脏病类型为风湿性心瓣膜病11例,先天性心脏病8例,妊高征心脏病4例,贫血性、肺源性心脏病及围生期心肌病和病毒性心肌炎各2例,甲亢性心脏病1例。入院时心功能分级,级14例,级10例,级8例。1.2　药物…     

妊娠并发心脏病104例围生期护理

妊娠并心脏病是产科孕产妇非产科死亡的主要原因之一[1] ,因此加强对妊娠并心脏病孕产妇围生期的监护 ,预防心力衰竭的发生 ,对降低心脏病孕产妇的病死率具有重要意义。本科自 1990年 1月至 2 0 0 1年 3月共收治妊娠并发心脏病患者 10 4例 ,通过精心有效的围生期护理 ,取得了满意的效果。现将护理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10 4例患者 ,年龄 2 1～ 36岁。其中心肌病患者 44例 ,风湿性心脏病 2 3例 ,先天性心脏病 37例 ;孕周 37～41周 ;初产妇 99例 ,经产妇 5例 ;心功能分级 :Ⅰ级者 2 5例 ,Ⅱ级者 38例 ,Ⅲ级者 18例 ,Ⅳ级…     

孕产妇合并妊高征性心脏病4例护理

资料与方法 心脏病合并妊娠死亡率0．73％～1．95％,占孕产妇死亡原因顺位的第二位。2008年3月～2009年3月收治妊娠合并妊高征性心脏病、心功能Ⅳ级、子痫前期患者4例,女性,年龄28—36岁,平均31．5岁,1例为第1胎,3例为第2胎,孕周36^＋4～37^＋6周,产科检查无异常。入院时BP170～150／110～90mmHg,P120～140次／分,精神较差,自述心悸、气促,均不能平卧休息,2例有头痛头晕,     

妊娠合并先天性心脏病28例临床分析

目的:探讨妊娠合并先天性心脏病对母儿的影响。方法:回顾分析妊娠合并先天性心脏病28例患者的临床资料。结果:先天性心脏病以房间隔缺损为主,占42.86%。心功能Ⅰ～Ⅱ级者20例,占71.43%。心功能Ⅲ～Ⅳ者8例,占28.57%。28例患者平均分娩孕周38周。阴道分娩11例,占39.29%(5/28);剖宫产17例,占60.71%(17/28)。新生儿平均体重3220±450g;胎死宫内1例,新生儿死亡1例,孕妇死亡1例。结论:妊娠合并先天性心脏病以房间隔缺损为主。心脏手术后的先天性心脏病患者孕期尽可能维持心功能Ⅰ～Ⅱ级,剖宫产是比较安全的分娩方式。     

全程护理干预在妊娠合并心脏病孕妇围生期中的临床应用

目的 总结妊娠合并心脏病孕妇围生期护理干预方法 ,归纳护理注意要点。方法 选择2011年4月～2013年4月浙江省恩泽集团医疗中心台州医院仙居分院（以下简称“我院”）产科收治的62例行全程护理干预的妊娠合并心脏病孕妇为观察组．另选2008年6月前我院采用常规护理的55例妊娠合并心脏病孕妇为对照组,回顾性分析两组患者的临床资料并比较其妊娠结局住院天数及护理满意度。结果 观察组的孕妇病死率（0．0％）、新生儿病死率（1．6％）和孕妇心力衰竭发生率（9．7％）均低于对照组（7．2％、3．6％、48．2％）,其中孕妇病死率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;同时观察组的产后24h出血量[（185．1±32．5）mL]、产后住院天数[（5．2±1．2）d]均明显低于对照组[（260．1±36．8）mL、（8．7±2．6）d],差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者对护理质量的满意率为91．2%,明显高于对照组（61．8％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 全程护理干预手段,能预防妊娠合并心脏病孕妇产后心力衰竭发生．能有效地保证孕妇和婴儿的安全。     

甲亢心脏病合并妊娠中期引产体会（附2例报告）

甲亢心脏病合并妊娠中期引产体会（附２例报告）戚中雪徐州市妇产医院在甲状腺功能亢进（甲亢）基础上发生阵发性或持久性心房颤动、心脏增大或心力衰竭者称为甲状腺功能亢进性心脏病（简称甲亢心）。文献报告甲亢心患者合并妊娠发生率不高，国内为０．０２％～０．１％［...     

妊娠合并心脏病围产期的护理体会

妊娠合并心脏病是严重的产科合并症,是孕产妇死亡的四大原因之一,死亡率为0.73%,心脏病孕妇最易发生心衰的时期是妊娠32~34周,分娩期和产后3天[1],因此加强对围产期孕产妇的监护,预防心力衰竭的发生,对降低心脏病孕产妇的病死率具有重要意义。现将我院收治的11例妊娠合并心脏病患者的护理体会介绍如下。临床资料1.一般资料本组11例,年龄19~39岁,平均年龄28岁,入院时间最早为29周,平均住院日6天。先天性心脏病3例,贫血性心脏病2例,风湿性心脏病4例,其他心脏病2例。其中心功能Ⅱ级5例,心功能Ⅲ级2例,心功能Ⅰ级3例,未定级1例。2.治疗结果本组1…     

美托洛尔治疗不稳定性心绞痛49例

我们自1990年1月～1994年1月，采用美托洛尔治疗不稳定性心绞扬49例，取得良好效果。现报告如下：1临床资料1．1病例适择里43例．女6例，年龄32～69岁，平均年龄48．7岁，全部病例均符合＊闩O且对。年缺血性心脏病诊断标准。其中包括动发劳力型心绞痛28例，恶化劳力型心绞痛1（）例，B发性心绞痛11例。本组病例均为我院心。。i～住院病人。其中38例呈缺血型ST“－T改变。所有病例均无应用a一阻滞剂禁忌症。合并高血压病30例，合并糖尿病6例。1·2治疗方法患者入院后均给予卧床休息，吸投，消心庆10～ZOmgl”id，心涌定10～20mgTid，阿斯…     

妊娠合并心脏病的护理

妊娠合并心脏病属高危妊娠 ,常因心力衰竭导致孕妇死亡。为了做好围产期保健 ,降低死亡率 ,除了早期准确诊断 ,及时治疗外 ,还必须有高质量的护理。我院 1995～ 2 0 0 0 - 0 9共收治 18例妊娠合并心脏病患者 ,经及时治疗、整体护理 ,均顺利分娩 ,母婴平安出院。1　一般资料本组中 ,妊娠合并风湿性心脏病 12例 ,合并窦性心动过速 5例 ,合并窦性心律失常 1例。本组年龄 2 1～ 35岁。初产妇 14例 ,经产妇 4例 ;发生心衰 1例 ;阴道分娩 7例 ,剖宫分娩11例。2　护理体会2 1　护理要点对于患心脏病的孕产妇应先制定护理计划 ,专人护理 ,主要措施…     

6例妊娠合并甲状腺功能亢进性心脏病的护理体会

妊娠合并心脏病是严重的产科合并症，是孕产妇死亡的四大原因之一，病死率为0．73％。心脏病孕妇最易发生心衰，时间是妊娠32～36周、分娩期和产后3d。妊娠合并甲状腺功能亢进对妊娠不利，影响为早产、流产、妊娠高血压综合征、死胎，并发症为甲亢危象，主要诱因是精神刺激、感染。我院产科2007年1月至2008年12月收治6例妊娠合并甲状腺功能亢进性心脏病，现将护理体会报告如下。     

孕产期并急性心衰(附138例临床分析)

现将我院自1992—08～1997－12收治的孕产期并急性心衰138例分析报道如下。1临床资料本组138例，年龄22～43岁。急性心衰发生在妊娠第26～28周者13例，29～38周者89例，临产或者13例。妊娠合并心肌炎22例．合并先天性心脏病三例，合并风湿性二尖瓣狭窄和联合瓣膜病者7例，妊病病98例。妊娠32周后出现胸闷、心悸、气短临床确诊围产期心脏病者10例。心功能（按NY－HA分级）心功能！组者23例．ffi级者104例，N级者11例。所有病例均有不同程度胸闷、气短、乏力及心动过速、活动后或官缩时明显加重，心功叵、W级的病人伴有夜间不能手卧、憋醒…     

妊娠合并心脏病剖宫产术的麻醉处理

妊娠合并心脏病是孕产妇的常见合并症之一,也是威胁母婴安全的一种严重并发症。随着危重医学的发展及麻醉技术的提高,妊娠合并心脏病的分娩方式更多倾向于剖宫产。近年我院行心脏病患者剖宫产16例,现将麻醉处理体会报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 同期妊娠合并心脏病患者共计30例,其中施行剖宫产者16例(53.3％),占同期剖宫产人数的0.7％。以缓解心脏负担,挽救生命为指征行剖宫产者8例。术前ASAⅢ～Ⅳ级,患者年龄为22～40岁。16例患者中先天性心脏病3例,风湿性心脏病2例,心肌炎3例,围产期心脏病8例。合并妊高征者6例。心功分级:Ⅱ级4例,Ⅲ级6例,Ⅳ级6例。术前有心衰史者7例。5例患者存在室性心律失常。1.2 麻醉方法 3例术前肌注安定10mg,其余均未用术前药。全部患者均采用硬膜外麻醉。穿刺点选择L_(1～2)或L_(2～3)     

11例妊娠合并急性阑尾炎的护理

我院1994～1997－08，共收治11例妊娠者合并急性阑尾炎．由于我们及时治疗，精心护理，患者均痊愈出院。现将本组临床观察护理体会总结如下。l临床资料本组11例患者,10例为初产妇．1例为经产妇。年龄20～28周岁。病人持续性腹痛，最短为5h，最长为7d。6例手术治疗，其中2例阑尾穿孔并发腹膜炎。2例术后放置橡胶管引流。术后诊断化脓性阑尾炎4例，坏疽性阑尾炎2例。2护理体会2．l密切观察病情变化。不同孕期的急性阑尾炎在临床上表现出不同的症状，早期妊娠合并急性阑尾炎时与一般急性阑尾炎症状基本相同，而中晚期妊娠合并急性阑尾炎时，腹…     

妊娠合并子宫肌瘤60例的并发症和处理

资料与方法 1998年3月～2008年6月收治妊娠合并子宫肌瘤患者60例,同期内收治子宫肌瘤患者800例,妊娠合并肌瘤者占子宫肌瘤7．5％。孕妇年龄25～42岁,平均32．5岁,其中25～34岁（66．7％）;初产妇36例占60％,经产妇24例;孕龄〈28周20例,≥28周40例（66．7％）。     

Ⅲ度房室传导阻滞孕妇安置心脏起搏器的护理

自1989年5月至1995年4月，妊娠合并回应房室传导阻滞用阿托品试验为阳性的3例患者，在分娩前按置人工心脏起搏器，并以剖腹产结束分娩，取得母婴安全的满意疗效，现将护理要点总结如下：1临床资料1．1对象3例患者中，初产妇2例，经产妇巫例．年龄25～29岁，平均26．5岁。原发疾病为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴闭锁不全者1例，先天性心脏病，室间隔缺损1例，不明原因1例，人院时孕月均在34～36周之间，分娩时孕周为36～38周，平均37．1周。1．2临床症状及体征妊娠晚期有不同程度心悸，胸闷，活动后气促，头晕，其中伴有昏厥史1例．体征：心律…     

尿毒症合并心力衰竭患者的护理干预

目的：探讨连续性肾脏替代治疗（CRRD尿毒症合并心力衰竭患者的护理干预。方法：尿毒症合并心力衰竭的患者70例，分为治疗组连续性肾脏替代治疗（CRRT）38例，对照组常规血透（HD）32例，观察两组疗效和护理干预效果。结果：治疗组38例，显效10例（26．3％），有效18例（47．4％），无效10例（26．3％），总有效28例（73.3％）；对照组32例，显效5例（15．6％），有效11例（34．4％），无效16例（50．0％），总有效16例（50．0％）。治疗组总有效率明显高于对照组（Х^2=3．95，P〈0．05）。结论：连续性肾脏替代治疗尿毒症合并心力衰竭患者的护理干预能改善患者的心功能，提高其生活质量。     

高海拔地区47例肺心病的护理体会

肺源性心脏病是高海拔地区的常见病和多发病之一。我所内三科仅1996年4月至1997年4月间就收住肺心病患者47例，现将护理体会总结如下：临床资料47例中，45岁以上者43人．45岁以下者4人。男37人，女10人，男女之比为3．7：1。世居高原者9人．移居者38人。其中藏族仅3人．汉44人。伴有右心衰者17人。护理体会1急性发作期护理：①卧床休息．取半卧位，以利于缓解呼吸困难；②给氧：鼻导管和鼻塞给氧一般浓度为25～28％，氧流量1～2L／分为宜。对于Ⅱ型呼吸衰竭病人给低浓度氧可防止加重CO2潴留或氧中毒。在氧疗期间应注意血气监测。注意加温…     

糖尿病酮中毒昏迷28例护理

糖尿病酮症酸中毒，严重者常发生昏迷，死亡率为1％～4％，因此对于本病必须进行有效的抢救治疗及加强护理，才能降低病死率。现仅就28例糖尿病酮中毒昏迷者进行分析，并重点探讨对该病的临床治疗和护理的体会．1临床资料1．1一般资料选择1993～1994年，住院的糖尿病酮中毒昏迷患者28例，男17例，女11例．年龄最小者18岁，最大74岁，平均年龄46岁．临床症状、体征及生化检查均符合糖尿病酮症酸中毒的诊断．1·2治疗原则是纠正脱水、酸中毒和代谢紊乱，尽早采取小剂量胰岛素疗法，剂量一般按每小时每公斤体重0．1“计算。1．3治疗结果28例中…     

肺结核大咯血的护理

大哈血是肺结核常见急症之一。所谓大哈血是指一次哈血量>200ml或24h咯血量＞600ml。多数哈血患者经及时抢救均能得到有效地止血，而少数患者由于精神过度紧张，体质极度衰弱导致窒息，危及生命。现将我院近年来收治的各类型肺结核合并大咯血患者28例的抢救护理体会，总结如下。1临床资料我院自1993年1月～1996年6月共收治各类型肺结核大咯血28例，其中，男17例，女11例。年龄26～65岁，60岁以上者2例。2护理措施2．1卧床休息对痰中带血者，应尽量让其减少活动，咯血者绝对卧床休息，大咯血停止后仍需要卧床一周。反复哈血者则需要卧床10～1…     

妊娠高血压综合征合并心力衰竭患者的临床护理体会

目的:探讨妊娠高血压综合征合并心力衰竭患者的临床特点及护理对策.方法:选择2010年2月～2011年9月在我院接受治疗与护理的妊娠高血压综合征合并心力衰竭患者进行临床特点分析,并针对性地给予精心的护理措施.结果:本组32例患者中,1例先天性心脏病联合瓣膜病变患者在孕12周时胎儿死亡,1例孕39周妊娠临产检查时发现室间隔缺损伴肺动脉高压,入院时发生心力衰竭和呼吸衰竭,经抢救无效,母婴死亡.其余患者均在心电监护下给予扩血管、强心、利尿等治疗措施,其中,顺产4例,阴道助产5例,剖宫产22例;平均孕周(34.82±4.85)周;新生儿平均体重(2254.28±810.54)g.结论:加强围生期监测和产前检查,密切观测患者分娩前、分娩中和分娩后的病情变化,做到早预防、早诊断、早治疗、早护理,积极治疗原发病,最大限度地改善心功能,减少心力衰竭诱发因素,及时终止妊娠,可有效控制病情,使产妇安全度过围生期.