桥本脑病一例

患者女性,58岁。主因反复发作性抽搐3年,意识恍惚3个月,于2007年8月15日入院治疗。患者于3年前因生气出现抽搐,发作时意识丧失、双眼上翻、口吐白沫、面色发青、四肢屈曲强直,伴小便失禁,无舌咬伤,1～2min抽搐停止但意识仍未恢复,伴随出现发热,体温高达39℃。     

伴睡眠障碍的抗Amphiphysin抗体相关边缘叶脑炎一例

<正>患者男性,69岁。主因发作性愣神2年余、肢体抽搐伴意识不清3个月,于2019年12月26日入院。患者于2017年4月无明显诱因出现发作性愣神,伴痛苦表情,呼之不应,每次发作持续10余秒,可自行缓解,事后无法回忆发作过程,每年发作3～4次,发作过程不伴肢体抽搐或大小便障碍,未曾就诊。3个月前（2019年9月）无明显诱因突发肢体抽搐,双上肢屈曲、双下肢伸直,伴意识不清、呼之不应,双眼上翻、面色苍白、口唇发绀,否认大小便障碍,数分钟后肢体抽搐停止,数十分钟后意识恢复,     

低血糖脑病1例报告

<正>1.病例患者,女,30岁,农民。因意识障碍1日伴抽搐3 次于2004年11月8日入院。患者于1d前在家劳累后出现头晕不适,继而出现意识模糊、出冷汗,突发四肢抽搐,呈强直阵挛发作,口吐白沫,双眼上翻及小便失禁,约5分钟抽搐停止, 但意识无恢复,后有类似的发作2次,给予进食后意识无恢复。既往于3年内有类似的发作3次,给予进食后意识恢复。入院查体:不合作,神志不清,呈中度昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆, Φ3mm,对光反射迟钝,角膜反射迟钝,脑神经正常,颈亢(一),     

发作性左侧肢体麻木抽搐

病历摘要患者男性,75岁。主因发作性左上肢麻木3个月、左上肢抽动2 d,于2011年2月5日入北京协和医院神经科接受治疗。患者于3个月前无明显诱因出现发作性左上肢麻木,以左手更为显著,每次发作持续8～10 min,可自行缓解,发作1～2次/d,未曾诊治。发病前2 d出现发作性左侧上肢抽搐,不伴意识障碍、双眼上翻、口角流涎、大小便失禁及肢体无力等症状与体征,持续2～3 min后自行缓解,每日发作20余次;1 d前出现左上肢持续抽搐,不伴意识障碍,但症状     

中枢神经系统黏膜相关淋巴瘤一例

临床资料患者男性,49岁,因"发作性四肢抽搐,头痛、视物模糊3年"于2007年11月9日入院.患者3年前出现发作性四肢抽搐,伴意识丧失,每次持续10 min,每月发作1次,感冒后易诱发.     

卡马西平中毒致癫痫持续状态一例报告

临床资料：患者女性，34岁，以意识不清3h，伴肢体抽搐1h于2003年9月14日入院。患者于入院前3h，因与家人争吵后服用卡马西平(CBZ)约100片后出现意识不清，于入院前1h突发肢体抽搐，发作时眼球上吊、角弓反张、牙关紧闭、颜面青紫，约10min自行缓解，仍意识不清，反复发作4次，小便失禁。既往癫痢病史10余年，间断服用卡马西     

交替性瘫痪并癫癎发作一例报告

患儿女,4岁,因发作性、交替性肢体瘫痪4年,发作性四肢抽搐10+次,于2002年9月4日入院.患儿自出生后3个月起出现偏侧肢体无力,持续3～7 d后自行缓解.相隔1周后又可再次出现另一侧肢体无力,如此反复至今.当双侧肢体同时出现无力时,即出现突发四肢抽搐,双眼上翻,伴意识障碍,持续约1～2 min.病程中有数次突然惊恐发作,不伴肢体抽搐.     

以癔症样发作为表现的苯妥英钠中毒1例

正1病例患者,男性,75岁。因"发作性四肢抽搐、神智不清55年,下肢不能行走、情绪不稳2个月"入院。患者55年前出现发作性四肢抽搐,伴意识不清、口唇咬破、小便失禁,诊断为癫痫,多年来一直服苯妥英钠片0. 1g,3次/d、鲁米那钠片30 mg,2次/d治疗,症状控制平稳。近10年来患者反复出现头晕、恶心于当地医院神经内科门诊就诊,并于2008年4月、2010年8月、2010年10月、2011年8月多次因发作性眩     

单纯疱疹病毒性脑炎并发急性双侧视网膜坏死1例报告

正单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)是一种高致死率与致残率的疾病,并发急性视网膜坏死(ARN)较少见,现报告1例如下。1病例女,36岁。因"发热5 d,意识障碍伴发作性抽搐3d"于2014年9月10日入院。患者于2014年9月5日无明显诱因出现发热,最高体温达39.5℃。2014年9月7日凌晨3:00患者出现意识障碍,伴有出现四肢抽搐,牙关紧闭、双眼     

麻将性癫3例报告

麻将性癫疒间 临床少见 ,现报告 3例如下。1　病例　1.1　例 1　男 ,80岁。因发作性左上肢抽搐及意识障碍 15年 ,频繁发作 4d于 2 0 0 1年 7月 2 2日入院。患者从 15年前起每在打麻将或看别人打麻将时出现发作性左上肢抽搐、意识丧失 ,持续 3～ 5min缓解。 15年来共发作 2 0余次。发作间歇期脑电图 (EEG)正常。患者入院前 4d ,在打麻将时突然出现意识障碍、摔倒及尿失禁。送往医院途中 ,出现左上肢抽搐 2次。入院后作EEG :右侧大脑广泛的棘波、尖波、尖慢波及棘慢波。头颅CT :脑萎缩、腔隙性脑梗死。诊断为复杂部分性癫疒间 。给予抗癫…     

麻将诱发癫痫2例报告

<正>玩麻将诱发癫痫临床少见,现报告2例如下。1病例1.1例1女,49岁。因"发作性意识不清伴四肢抽搐18年"于2012年4月27日入院。患者自18年前开始,长时间(平均6 h)打麻将后均出现意识不清、四肢抽搐、口吐白沫、小便失禁,有时伴舌咬伤,持续3~5 min缓解。患者一直未予重视,近年来随着打麻将次数增多,上述症状发作频繁。入院前20 d患者再次于连续打麻将7 h后发作意识不清、四肢抽     

感染中毒性脑病合并非创伤性骨骼肌溶解症1例报告

感染中毒性脑病合并非创伤性骨骼肌溶解症（ＮＴＲＭＬ）报道较少,现报告１例如下。 １ 病例 男,１９岁。因发作性四肢抽搐伴意识不清５小时于１９９７年８月７日入院。患者于入院前５小时出现发作性四肢抽搐、意识不清３次,每次持续约２分钟,发作间期意识仍不清。病前４天     

第64例——智能减退、谵妄和癫癎发作

病历摘要 患者女性,52岁,因"间断发热,头痛2周,谵妄1周,3 d来发作性四肢抽搐、意识不清"于2007年6月4日入院.15 d前患者因目睹一场车祸受到惊吓,12 d前出现低热、头痛,伴恶心及呕吐胃内容物1次.入院前9 d起患者间断糊涂,不认识熟悉的人和走过的道路,反应迟钝,记忆力下降.入院前3 d以来,患者出现发作性意识丧失,四肢抽搐,双上肢屈曲、下肢伸直,头转向右侧,双眼向右侧注视,伴舌咬伤及尿失禁,每次持续约10 min,先后共发作4次.既往体健.否认甲状腺及其他疾病史.入院体检:意识基本清楚,言语清晰但话少,缺乏主动语言.定向力、理解力、记忆力、计算力检查均配合欠佳.     

以癫癎持续状态为首发症状的神经梅毒1例报告

以癫癎持续状态为首发症状的神经梅毒患者罕见,现报告1例如下. 1 病例 男,44岁.因"发作性意识障碍、抽搐3 d"于2007年10月22日入院.患者3 d前在活动中突然意识丧失,倒地,全身阵挛,口吐白沫、尿失禁,持续约2 min缓解,但仍意识模糊.约15 min后出现抽搐频繁发作,每次持续约1～2 min,间歇期2～30 min,间歇期意识不清.在当地医院治疗无缓解,遂转入我院.     

以脑桥和小脑受累为主的自身免疫性脑炎一例

正患者女性,29岁。因发作性抽搐20余天,于2018年11月2日入院。患者入院前20天无明显诱因出现头晕,以及肢体麻木、抽搐,抽搐过程中双眼向右凝视、四肢屈曲僵硬,发作时伴意识障碍,约持续10分钟,即刻送至当地医院急诊,予地西泮10 mg静脉注射后症状缓解。患者意识恢复后不能忆及发作过程,病程中伴头痛、视物模糊、语言笨拙、反应迟钝、表情淡漠、饮水呛咳,有时行为幼稚,并间断出现发作性头部抖动和四肢不自主舞蹈样动作,     

以癫痫发作为首发症状的高雪氏病一例报告

以癫痫发作为首发症状的高雪氏病一例报告刘红军于法彦周增杰郭洪志患者，男，１２岁，学生。因发作性抽搐２年，行走不稳半年，腹胀３个月于１９９５年１月１２日入院。患者于２年前受惊吓后夜间出现四肢发作性抽搐、憋气并有尖叫、意识不清、大小便失禁，无口吐白沫及牙...     

以左侧肢体抽搐无力为首发症状的主动脉弓离断一例

临床资料患者男性,14岁.反复发作左肢无力伴左手抽搐5年于2010年12月住院.发作时意识清楚,左手抓物不紧、物体脱落,身体欲跌向左侧,左手指抽搐,持续约1 min.高血压史4个月.近1个月左侧无力及左手抽搐发作达每日数10次.     

发作性抽搐后进行性痴呆及多饮、多尿——临床病理讨论三十五

病历摘要 患者,女性,47岁,籍贯河北,务农,因发作性抽搐后进行性痴呆及多饮、多尿1年而住院。 患者于入院前1年因妊娠50天行人工流产,术后出现多次发作性意识丧失伴四肢抽搐,3天后意识恢复,此后智能进行性下降并渐出现多饮多尿,每日饮水3～4暖瓶,一上午小便5～6次,每餐可食玉米粥5碗(每碗约300ml),但体重1年中约下降50斤,     

额、颞叶非惊厥性癫(癎)持续状态1例报告

现报告1例额、颞叶非惊厥性癫(癎)持续状态( NCSE)患者的临床资料如下.1病例女,48岁.因"发作性意识模糊状态数小时后抽搐10年"于2010年11月15日入院.患者10年前无明显诱因出现发作性意识模糊,但能够在无意识下自行大小便、行走和避开危险,持续数小时后出现双眼向右凝视和肢体抽搐数分钟后意识恢复.当时未治疗,发作次数和持续时间逐渐增多,发作时意识模糊,答非所问,偶有咂嘴,伴有腹泻,期间有时伴1至数分钟发作性双眼向右凝视和肢体抽搐,发作频繁时每周发作1次,每次持续2～3d,每次发作均以肢体抽搐、嘴角流涎、两眼上翻数分钟后清醒.2年前开始服用卡马西平,并逐渐加至每天6片,仍有每月1至数次发作.既往体健,无脑外伤、脑炎等病史.家系中无癫(癎)病史.查体:神志清楚,呼吸平稳,体检合作,心肺腹均正常,神经系统无异常体征.     

抗γ-氨基丁酸B受体脑炎一例

正1病例报告患者男,40岁。因"头晕头痛伴发作性意识障碍及抽搐2周,再发1d"于2017-06-28入院。2周前无明显诱因出现头晕、头痛,第2天出现意识障碍,呼之不应,牙关紧闭,舌咬伤,四肢强直-阵挛,大小便失禁,持续2min,次数不详。就诊当地医院ICU考虑"病毒性脑炎、继发性癫痫"。患者抽搐频繁发作、血氧饱和度不能维持,行气管插管呼吸机辅助治疗,治疗3d抽搐得到控制,患者意识转清。转入普通病房5d后病情稳定出院。1d前出现胡言乱语,烦躁不安,抽搐发作10余次,性质同前,伴发热