甲磺酸溴隐亭片口服与阴道给药治疗HPL疗效对比分析

目的:分析甲磺酸溴隐亭片口服与阴道放置治疗高泌乳素血症(HPL)的临床效果。方法:选取2016年7月~2017年7月我院收治的56例HPL患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各28例。对照组口服甲磺酸溴隐亭片治疗,观察组经阴道放置甲磺酸溴隐亭片治疗。比较两组经不同途径给药的临床效果。结果:两组治疗后各症状发生率、PRL水平均较前显著下降(P0.05),血清FSH、LH、E_2水平均较前升高,但组间差异无统计学意义(P0.05);观察组药物每日维持剂量及不良反应发生均显著低于对照组(P0.05)。结论:口服与阴道放置甲磺酸溴隐亭片治疗HPL均具有较好的临床疗效,但阴道放置甲磺酸溴隐亭片的维持用量及不良反应发生率均显著低于口服用药。     

注射头孢哌酮钠引起不良反应2例

1 病例报告例 1：男，22岁。因锁骨骨折入院，在臂丛麻醉下行左锁骨骨折切开复位内固定术，术后给予抗生素头孢哌酮钠滴注，护士并嘱患者在用药期间不可饮酒及含乙醇饮料，连续用药2d无不良反应，在第3天静滴于上午滴毕，于17：50时患者出现头晕、头痛、恶心，呕吐胃内容物，继而加重，面色苍白，神志模糊，呼吸急促，大汗淋漓。查体：T39．8℃，P140次／min，R30次／min，BP90／60mmHg，立即给予去枕平卧，头偏向一侧，持续低流量吸氧．0．9％生理盐水250ml＋地塞米松20mg静滴，     

迷走血管神经运动性晕厥误诊环丙沙星过敏性休克1例分析

对迷走血管神经运动性晕厥误诊环丙沙星过敏性休克1例分析如下。 1病历摘要 男，22岁。无药物过敏史。因发热、恶心、呕吐1d入院。查体：T37．5℃，BP110／60mmHg，腹软，无压痛及反跳痛，肠呜音8～10次／min，就诊前有剧烈运动（5公里越野）。查：血WBC11．3×10^9／L，N0．807，大便白细胞3～5个／HP。诊断：急性胃肠炎。予静滴环丙沙星10min后，患者出现头晕，恶心、伴全身大汗，意识模糊，面色苍白，双手发绀，P40次／min，BP70／40mmHg，诊断：过敏性休克。立即更换液体及管道，肌注肾上腺素1mg，地塞米松10mg静脉推注，补液1500ml后症状缓解。0．5a后患者在外院无意再次静滴环丙沙星，无任何不适。     

红花注射液致全身过敏性皮疹1例

女，56岁。主因头晕、头痛2个月于2006—12入院。2个月前无何原因出现头晕、头痛、后枕部及顶部疼痛。无视物旋转及恶心、呕吐，吞咽困难与饮水呛咳．无肢体障碍．无排尿便障碍，在家间断自服复方降压片，效果不佳，为进一步诊治来我院门诊就诊。查体：T36℃，P72次／min，R20次／min，BP19／10kPa。发育正常．神清，语言流利，自动体位，查体合作。双Hoffmann征阴性，双Gordon征阴性，双Chddock征阴性。共济运动正常。头颅CT未见异常。诊断：（1）脑供血不足；（2）高血压Ⅱ级。给予扩血管、改善微循环、营养神经及对症治疗．并予红花注射液20ml加10％葡萄糖注射液静点。10min后，患者诉全身瘙痒．出现粉红色点片状皮疹，立即停用止液，给予非那根25mg肌注，马来酸氯苯那敏片8mg口服，1d后症状逐渐好转。     

胃复安致锥体外系反应3例分析

对胃复安致锥体外系反应3例分析如下。1病历摘要例1：男，38岁。因恶心呃逆、不能进食2d，给吗叮啉2片，酵母1．0g，胃复安20mg，3次／d 口服，用药第2天出现阵发性颈部疼痛，头颈部不能向左侧扭转，3～5min好转，仍坚持服药，     

左氧氟沙星注射液致过敏性休克1例

男，53岁。因上呼吸道感染来我院就诊。给予静脉滴注左氧氟沙星注射液0．3g（规格100ml：0．3g，浙江新昌生产，批号060529）。滴入约60m1左右，患者出现胸闷、憋气、全身乏力、大汗、心悸、四肢冰冷。查体：P75次／min，R32次／min，BP40／20mmHg。立即停药，吸氧，分次静推地塞米松10mg，肾上腺素共2mg，肌注异丙嗪25mg，静脉滴注多巴胺40mg＋250ml生理盐水。6h后，患者病情稳定，症状缓解。     

静脉滴注替硝唑致过敏性休克1例分析

对静脉滴注替硝唑致过敏性休克1例分析如下. 1 病历摘要 男,21岁.2009-12-13因患牙周脓肿1 d来我院就诊.给予甲硝唑片0.4,去痛片0.5口服,2 d后未见好转,给予替硝唑葡萄糖注射液静脉滴注,每瓶100 mI含0.4 g.静脉滴注约15 min后,患者自感胸闷、气短、心慌、头晕、恶心,观察发现其面色苍白,口唇发绀,精神萎靡,皮肤湿冷 ,呼吸急促,全身出冷汗.查体:HR 110次/min ,BP 70 /40 mm Hg ,脉搏细数,无皮肤瘙痒,无湿疹.立即停止静脉滴注替硝唑葡萄糖注射液,皮下注射肾上腺素1 mg,给予氧气吸入,静脉滴注5%葡萄糖液250 mI加地塞米松10 mg,头低脚高位,给予保暖.20 min后患者神志逐渐转清,肢端转暖,头晕、恶心、胸闷、气短、等症状减轻.患者血压恢复到100 /72 mm Hg, HR 85次/min,呼吸平稳.1 h后症状逐渐消失,但仍觉全身乏力,四肢膝软.观察3 h后,患者病情无反复,心率、血压、脉搏、 呼吸均平稳,离院回寝.第2天随访患者无不良反应.     

生麦芽联合芒硝用于引产后患者回奶的疗效观察及护理

目的观察生麦芽联合芒硝在中期妊娠引产后回奶中的临床疗效与安全性。方法中期妊娠引产需回奶的患者翅20例,随机分为3组：第1组产后当日服用生麦芽60g＋300mL水煎当茶饮,1剂／d,连服5d并于产后第2天予芒硝250g,分装入2个纱布袋中,均匀地敷于两乳房并包扎,湿硬时更换,连续使用5d。第2组患者口服甲磺酸溴隐亭2．5mg,早晚各1次,连服5d。第3组口服戊酸雌二醇5mg,3次／d,连服3d。观察5d后3组产妇的回奶效果及安全性。结果甲磺酸溴隐亭组回奶效果为90％,戊酸雌二醇组为80％,而生麦芽联合芒硝组为100％。生麦芽联合芒硝组与其他2组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论生麦芽联合芒硝的回奶效果较好,且副作用较小。     

误食未熟马铃薯致急性中毒1例

1病历摘要 女．39岁。因恶心呕吐、腹痛腹泻伴头晕头痛2h．于2006—10—17来我院就诊。患者主诉于3h前食用过未熟的马铃薯。无既往病史。查体：神志清楚．呕吐剧烈（呕吐物为胃内容物），呼吸急促．烦躁不安伴腹泻．T36．7℃。P90次／min。R20次／min，BP110／75mmHg。诊断为发芽马铃薯中毒。立即给予清水洗胃10000ml．硫酸镁导泻。同时给予吸氧3L／min；0．9％氯化钠注射液500ml＋盐酸纳络酮注射液1．6mg，滴斗入，0．8mg／次．每隔20min 1次。维生素C．极化液静脉滴注。患者2d后症状完全消失出院。     

双硫仑样反应误诊为急性荨麻疹1例分析

对双硫仑样反应误诊为急性荨麻疹1例分析如下。 1病历摘要 男，45岁。因午餐时出现全身皮肤潮红、瘙痒、少许风团，伴头晕、头痛、胸闷10min。在一个体诊所按急性荨麻疹给予氢化可的松200mg静点，20min后症状无好转，并出现呼吸急促、恶心及呕吐等症状急来我院内科就诊，查体：T37℃，P105次／min，R25次／min，BP80／50mmHg，患者呈急性面容，颈部、躯干部皮肤潮红伴风团样板皮疹，双肺呼吸音清，未闻及于、湿性罗音，HR105次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。     

注射用头孢哌酮钠致过敏性休克1例

1病例报告 男，5岁。因发热及脓血便于2006-02—15住院。查体：T38．3℃，R15次／min，BP80／60mmHg，P110次／min，双肺呼吸音正常，HR110次／min，律齐，腹软，脐周有压痛感。便常规：外观脓血便，白细胞满视野。诊断为急性细菌性痢疾。因既往无青霉素过敏史，随给予注射用头孢哌酮钠2g加入0．9％氯化钠注射液250ml静滴，用药8min后．患儿出现鸡鸣样咳嗽，烦躁不安，头面部皮肤潮红，瘙痒，出汗，继而喘憋，呼吸困难．口唇及四肢末梢发绀，脉搏细速。测BP50／20mmHg．P142次／min，两肺可闻及大量哮鸣音及痰鸣音。HR142次／min。立即停用注射用头孢哌酮钠，给予地塞米松5mg静脉注射、10％葡萄糖酸钙10ml＋25％葡萄糖注射液40ml静脉注射；盐酸肾上腺素0．2mg肌肉注射、盐酸异丙嗪12．5mg肌肉注射；吸氧；改善微循环、强心、对症处理。1h后，患儿症状缓解。查体：BP80／60mmHg，呼吸平稳，面色红润．心肺功能恢复正常。诊断为注射用头孢哌酮钠过敏。     

克林霉素磷酸酯致过敏性休克1例

女,28岁。因右乳胀伴发热1d,于2010—07一06来我院就诊,诊断为右乳腺炎。给予克林霉素磷酸酯0．6g静脉滴注。输注约10min,患者出现胸闷、憋气。体检：T36．5℃,P110次／min,R18次／min,BP90／50mmHg,面色苍白,神清,双肺闻及湿啰音,HR110次／min,律齐。给予地塞米松5mg,肾上腺素0．5mg,甲强龙40mg静脉推注后,胸闷、憋气减轻,     

心律平中毒1例急救与护理

2006—04—04我院急诊科成功抢救1例误服心律平50片致心跳、呼吸停止的患者，抢救护理体会如下。 1 病历摘要 男，42岁。因与妻子发生争吵而服心律平50片（每片剂量50mg），服药后40min感到头晕、乏力、心悸、气短、胸闷、全身不适，90min后上述症状明显加重，立即于2006-04-04T21：50时送入我科抢救室，患者意识清楚，HR70次／min，律齐，     

罗库溴铵引起过敏反应1例

1 病例报告 男，30岁，50kg。因腹部刀刺伤而行剖腹探查术。急诊入室，建立二条静脉通道，静滴乳酸林格氏液和血定安液。监测ECG、HR、SPO2、BP。BP90／50mmHg，HR120次／min，麻醉诱导：眯啶安定10mg、芬太尼0．2mg、罗库溴铵50mg，依次静注，面罩给氧。1min后，患者颈部、上胸部出现广泛的红晕疹块，紧急行气管插管并上麻醉呼吸机治疗，听诊双肺少许湿罗音，气道阻力稍高，此时BP 80／45mmHg，HR130次／min，停用血定安（此进血定安已输300ml），分次静注地塞米松，共20mg。血压、心率未再出现大幅度波动。     

盐酸胺碘酮注射液致过敏性休克一例

1病历摘要
　　患者，男，82岁，主因“发作性胸闷、心慌2年，加重2h”入院。有阵发性心房颤动病史2年，间断口服“胺碘酮片”及“普罗帕酮片”治疗，房颤转复后自行停药。既往无药物及碘过敏史。入院查体：血压130／80 m m H g ，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心浊音界不大，心率110次／分钟，心律绝对不齐，心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。入院后急查电解质示正常。心电图：异位心律，快速型心房纤颤，继发性ST‐T 改变。入院诊断：冠心病、阵发性心房颤动、心功能Ⅲ级。入院后给予心电监护，盐酸胺碘酮注射液［商品名：可达龙，赛诺菲（杭州）制药有限公司，批号：3A055，国药准字20130036，进口药品注册证号 H20120496］75 mg＋5％葡萄糖溶液20 mL静脉推注（≥15 min ），5 min后自诉有全身有发热感，8 min后全身皮肤发红，自诉头晕，大汗淋漓，面色苍白，随后出现恶心、呕吐，吐大量胃内容物，心率130次／分钟，急测血压80／40 m m H g ，测血糖正常，考虑变应性反应，立即停止可达龙静推，给予地塞米松10 m g静脉推注，盐酸异丙嗪50 m g肌内注射，平衡液500 m L快速静滴扩容，多巴胺100 m g维持静脉滴注。约15 min后患者血压升至90／60 mmHg ，心率降至110次／分钟，头晕减轻，恶心、呕吐症状消失，全身发红皮肤颜色变淡，继续给予稳定血压处理，3 h后患者血压维持于120／80 m m H g ，无不适主诉，面色红润，皮肤颜色恢复正常。     

双子宫中孕引产子宫破裂致子宫切除1例

1病例报告 女，30岁。G2Pl，停经22周，B超检查宫内中孕，胎龄约22^＋3周。即在当地卫生院行引产术。给予利凡诺100mg羊膜腔内注射。20h后开始不规则腹痛，后逐渐加重。于术后38h突感腹痛剧烈，呈持续性，阴道出血量增多，伴头晕，心慌，故转入上级医院就诊。查体：T37．2℃，P126次／min，R26次／min，BP75／48mmHg，重度贫血外观，精抻萎靡。反应淡漠，     

静脉滴注注射用盐酸倍他司汀迟发性过敏1例

1病历要 男，70岁。于2006—08—03因头晕、恶心、目眩来院就诊，经检查后给予0．9％氯化钠注射液250ml＋盐酸倍他司汀20mg静脉滴注，滴数调为30滴/min，2h后静脉滴注完毕，无任何不良反应，病情有所缓减后患要求回家，于次日继续用此药约20min后出现头痛、头胀、大汗淋漓、恶心、心悸、立即停药，给予生理盐水500ml静脉滴注，地塞米松10mg斗壶滴入，吸氧（2～4L／min）及心电监护，30min后症状缓解。     

复方新诺明致过敏性休克1例

1病历摘要女,27岁。既往无药物过敏史。因早上刷牙的时候老干呕,时有异物堵塞感、时有干咳无痰或有少量黏液。医生诊为慢性咽炎,给予复方新诺明片[福建古田药业有限公司批号090515-1]0.5 g口服,2次/d。患者于2010-07-10T8:00口服复方新诺明片,0.5 h后,面部发热潮红,手臂瘙痒,全身鸡皮样小疙瘩。随后头晕,出现心悸、胸闷、气促,四肢发热,R 30~40次/min,HR 130次/min,BP 40/20 mm Hg,立即告知开方医生,医生考虑是复方新诺明片过敏。嘱咐停止服药,立即给氧,肌内注射肾上腺素1.0 mg,静脉注射地塞米松10 mg,10%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注多巴胺20 mg升压等抢救治疗。皮肤瘙痒处涂上醋酸地塞米松乳膏。15 min后患者症状有所缓解,1 h后以上症状逐渐消失。2讨论复方新诺明是磺胺类抗菌药由磺胺甲基恶唑(SMZ)和抗菌增效剂(TMP)组成,抗菌作用强     

马蜂蛰伤致过敏性休克3例

1病例报告 例1：男，30岁。被马蜂蛰伤下颌部，自己取出毒刺，步行5min来我院就诊。诉头晕、心慌，测BP60／40mmHg，HR115次／min，突然晕倒，立即予0．1％肾上腺索0．5ml肌肉注射，地塞米松10mg肌肉注射，吸氧，约5min后苏醒，诉头晕、心慌、乏力、恶心，呕吐胃内容物，周身瘙痒，震颤发冷，诉曾于1a前被马蜂蛰伤未出现不适。后患者颜面水肿，周身风团样荨麻疹。予10％葡萄糖酸钙10ml静脉推注，生脉注射液30ml加入5％葡萄糖500ml静脉滴注，苯海拉明40mg加入茂菲氏滴管，     

盐酸莫西沙星致过敏反应1例

女，58岁。诊断子宫内膜癌。手术后遵医嘱给予盐酸莫西沙星250ml静脉滴注抗感染治疗。因莫西沙星说明书中注明喹诺酮类药物过敏者禁用，用药前询问过敏史，患者否认有药物过敏史，静滴10min后，患者突然出现胸闷、头晕、恶心、全身麻木，随即出现呼吸困难、面色苍白、出冷汗、神志不清、脉搏细速，HR116次／min，BP80／40mmHg。立即停输该药，