腹膜透析并发结核性腹膜炎误诊1例分析

笔者收治腹膜透析（CAPD）并发结核性腹膜炎误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，52岁。因CAPD5个月余，腹透液混浊2个月余，腹胀0．5个月于2008—02—26入院。2007·12—18发现腹透液混浊并有絮状物，查腹透液常规：WVC 199×10^6/L，未正规治疗。200712—23复查腹透液常规：WBC280×10^6／L。20080211患者出现持续性腹胀、腹痛，伴发热、纳差、呃逆。     

腹膜透析患者退出原因分析及处理

目的 探讨腹膜透析患者退出透析的原因,讨论其对策。方法 分析我科近10年来155例持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者的临床资料,统计退出腹膜透析的患者倒数并分析其原因。结果共有46例(29.7％)患者拔除腹透管,退出CAPD,原因主要为腹膜炎,占76.1％(35/46),其余少数患者分别因腹透管阻塞、腹股沟疝或腹壁疝、肾功能恢复、肾移植而停做腹膜透析。结论 腹膜炎是CAPD退出腹膜透析的最主要原因,应在腹透过程中注意预防腹透感染的发生,尽早控制腹膜炎的发展。     

腹膜透析60例临床分析

对于终末期肾衰（ESRD）患者，目前的治疗方法主要仍是透析疗法，由于血透设备限制和费用高，比较多的患者选择腹透治疗，防治腹透并发症是提高腹透效果的关键。现对2004年4月至2008年4月因尿毒症行持续性不卧床腹膜透析（CAPD）治疗的印例患者的临床资料，作一回顾性分析，报告如下。     

腹透管的单向阻塞与疏通

持续性不卧床腹膜透析(CAPD)目前已成为治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的主要方法之一。在行CAPD的过程中,由于腹透管单向阻塞引起的透析液引流不畅,是CAPD的主要并发症。本文回顾性分析了近5年中75例在CAPD过程中发生腹透管单向阻塞患者的临床资料,旨在探讨腹透管单向阻塞的处理措施,降低因导管阻塞而重新植管或停止腹透的发生率。     

慢性肾衰患者腹膜透析并发症的病因分析与防治

目的：观察慢性肾衰患者腹膜透析疗效。方法：对腹透患者实施有计划的健康教育,并发症的病因分析及有效的防治方法。结果：通过提高腹膜透析知识的理解,从而降低了持续性不卧床腹膜透析（CAPD）并发症的发生。结论：通过对慢性肾衰患者腹膜透析远期并发症的病因分析及防治,从而降低了CAPD并发症的发生率和病死率。     

持续性不卧床腹膜透析并发结核性胸膜炎腹膜炎1例分析

现将持续性不卧床腹膜透析（CAPD）并发结核性胸膜炎腹膜炎1例分析如下。 1病历摘要 女，60岁，已婚。因腹透后腹痛4个月于2006—01—04入院。患者因慢性。肾炎、慢性。肾功衰而于2005—08在同济医院行持续性不卧床腹膜透析。腹透成功后出院在家行正规腹透，用浓度为1．5％腹透液，每日交换4次，每次2000ml。出院前3d患者出现阵发性腹痛，但能忍受，出院后腹痛加重，于2005—09到当地诊所治疗，先后分别给予先锋5号、先锋铋、万古霉素抗炎治疗，病情无改善，且渐觉精力不济、乏力、饮食及睡眠差，腹透液旱乳白色浑浊状，故来我院住院治疗。     

新型腹透装置——PCR、CBC的临床应用

CAPD是一种新型的腹透方法,它安全有效。临床认为它是治疗终末期肾衰(ESRF)的重要手段。由于需要反复更换接头、装拆输液管及透析袋,容易造成接触或空气污染,一旦并发腹膜炎,轻者引起管道不畅,降低透析效果;重者引起管道堵塞,使CAPD被迫中止,甚至导致死亡。为了预防CAPD的腹腔感染,自88年我们引用了     

糖尿病肾衰CAPD细菌性腹膜炎家庭环境影响因素调查

非糖尿病肾衰连续非卧床性腹膜透析 (Continuousambu latoryperitonealdialyasis,CAPD)时的各种合并症 ,均可在糖尿病肾衰CAPD时发生 ,糖尿病肾衰患者在进入CAPD阶段时 ,多数已有十余年的糖尿病史 ,全身的合并症大多广泛且严重 ,糖尿病代谢紊乱又极易诱发腹腔及全身感染。在各种腹腔感染中 ,以细菌性腹膜炎最为常见 ,[1] 其发生原因诸多。本文为探讨由于家庭环境因素所致的细菌性腹膜炎的发生原因和发生率 ,对 15例糖尿病肾衰CAPD的患者进行了 1年家庭随访 ,定期对家庭腹透室空气、桌面细菌及腹透操作者手细菌进行培养 ,同时采取了相…     

百特双联系统腹膜透析的临床观察

我院从1998年开始采用百特双联系统(即连双袋可弃式"Y"形装置)进行维持性腹透(CAPD)治疗尿毒症,并与其他透析装置的感染率、营养状态、生存时间等进行比较,现将结果报告如下.     

终末期肾病患者腹透感染及转血透原因分析

目的：了解腹透感染及转血透的各种原因以提高腹透成功率。方法：对仁济医院1994至2003年5月间251例腹透患者及其中28例腹透转血透的患者进行回顾性分析，比较使用Twinbag及O-Set连接方法的腹透感染率，总结腹透转血透的各种原因。结果：251例中88例曾有感染，使用Twinbag连接方法的腹透感染率为0．0001次／月，使用O-Set连接方法的腹透感染率为0．00054次／月。28例最终转血透。其中腹膜炎，出口及隧道感染共20例，病原学检查检出革兰氏阴性菌6例，阳性菌4例，霉菌1例。结论：连接方法的改进可减少感染率，出口及隧道感染是退出腹透，转为血透的主要原因，感染菌种主要是革兰氏阴性菌。     

腹膜透析合并腹膜炎43例原因探讨

１引言腹膜炎是持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者的常见并发症，直接影响CAPD的效果及预后犤１犦。本文对４３例CAPD并发腹膜炎患者进行临床观察，对其免疫功能、营养状况、透析方式及感染途径进行分析，以探讨腹膜炎的常见原因，为临床防治提供参考。２对象和方法２．１一般资料本组４３例CAPD并发腹膜炎患者为我院１９９３年１０月至１９９８年１０月住院或家庭CAPD病人，男２５例，女１例，年龄１５岁至７７岁，中位年龄４７岁。透析时间２个月至６２个月，中位数３２个月。采用Y型连接管透析１５例，直管透析２８例，共发生腹…     

持续非卧床腹膜透析患者退出透析原因分析及护理

[目的]探讨持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者退出透析的原因及护理对策.[方法]82例透析患者中16例患者退出腹膜透析,分析其原因,并总结护理经验.[结果]82例行CAPD患者中16例退出透析（19.5%）,其中因心血管事件死亡8例,腹透液引流不畅转血透1例.[结论]全面评估患者,加强对患者的个体化指导培训和管理是重要的护理措施.     

中药加高渗腹透液灌肠治疗尿毒症疗效观察

评价中药加高渗腹透液及单纯高渗腹透液灌肠治疗慢性肾功能衰竭尿毒症期患者的疗效。方法：６１例患者随机分为２组。治疗组用中药加４．２％Ｂ５１８５高渗腹透液灌肠，对照组单纯应用４．２５％Ｂ５１８５高渗腹透液灌肠，每次３００ｍｌ，每日２次，每次保留２小时以上。结果：治疗组总有效率８８．５７％，对照组总有效率８０．７７％，２组比较无显著性差异。     

高龄患者家庭腹膜透析1例护理体会

对高龄腹膜透析患者因此施行及时、有效的预见性护理有重要意义,我们精心指导1例高龄患者家中行腹膜透析,效果满意。现报告如下。1病历资料患者女,82岁。2000年7月确诊为尿毒症,采用卷曲腹透管和腹透液进行腹膜透析,病情稳定后行持续性腹膜透析(CAPD)。2000年9月出院转至我社区     

1例门诊治疗腹膜透析导管近出口处断裂的护理

正腹膜透析导管是进行腹膜透析换液的必经之路,保护好腹透管是至关重要的。而腹膜透析管的断裂在临床中偶有发生,本科在2014年12月9日门诊治疗腹膜透析管近出口处断裂1例,采用原钛接头直接连接腹透管残端后未发生腹膜炎,继续腹膜透析治疗,疗效满意。现将护理体会汇报如下。1病例介绍患者,82岁,老年男性,有脑萎缩史,行居家腹膜透析治疗2年余,每日1.5%腹膜透析液8000ml,CAPD,超滤量在600ml     

中药加高渗腹透液灌肠治疗尿毒症疗效观察

目的：评价中药加高渗腹透液及单纯高渗腹透液灌肠治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）尿毒症期患者的疗效。方法：６１例患者随机分为２组。治疗组用中药加４．２５％Ｂ５１８５高渗腹透液灌肠，对照组单纯应用４．２５％Ｂ５１８５高渗腹透液灌肠，每次３００ｍｌ，每日２次，每次保留２小时以上。结果：治疗组总有效率８８．５７％，对照组总有效率８０．７７％，２组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。２组治疗后血尿素氮、肌酐和肌酐清除率均有明显改善（Ｐ均＜０．０５）。结论：中药加高渗腹透液灌肠或单纯高渗腹透液灌肠，均为治疗ＣＲＦ尿毒症期的有效药物。此方法操作简便，患者痛苦小，费用低，能明显提高患者的生活质量，延长存活时间，是一种值得研究的治疗方法。     

信息系统参与腹膜透析50例的健康管理

目的运用信息技术软件建立电子腹膜透析档案,对持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者进行护理干预,延长腹膜透析时间,提高腹透患者的生活质量。方法对海军总医院肾内科50例既往住院腹透患者进行电子档案信息管理干预前后对比分析。结果干预后,患者的腹透操作规范程度及相关知识的知晓率明显提高,均有统计学差异（P〈0.01）。结论应用信息系统对腹膜透析患者进行健康干预活动,实现了腹透治疗的现代化管理,提高了工作效率和患者的生活质量。     

腹膜透析患者血浆和透析排出液中细胞因子的变化及意义

目的 :研究不卧床持续性腹膜透析 (CAPD)患者血浆和腹膜透析排出液中细胞因子的水平与腹膜透析和机体防御功能的关系。方法 :用酶免疫法测定 2 1例非感染期 CAPD患者血浆和腹膜透析排出液中 IL - 1α、IL - 1β、IL - 6、TNFα、IFNγ和可溶性肿瘤坏死因子受体 1(s TNFR1)水平 ,同时做 4 h腹膜平衡试验。比较细胞因子水平与腹透情况和腹膜转运特性的关系 ;另外 ,与同期测定的正常人血浆 IL - 6和 s TNFR1水平作对比研究。结果 :2 1例 CAPD患者血浆和腹透液中各种细胞因子水平分别为 :IL - 1α 34.4 0 ng/ L± 12 .87ng/ L和 17.0 0 ng/ L± 10 .4 9ng/ L (P<0 .0 0 1) ;IL - 68.10 ng/ L± 14 .6 9ng/ L和 15 7.6 5 ng/ L± 130 .2 3ng/ L (P<0 .0 0 1)、TNFα117.30 ng/ L± 195 .2 7ng/ L和 2 2 .90 ng/ L±13.37ng/ L (P<0 .0 5 ) ;s TNEFR19.76μg/ L± 0 .98μg/ L和 1.84μg/ L± 2 .72μg/ L (P<0 .0 0 1)。仅在 8例患者血浆及9例患者腹透液中检测出 IL - 1β;在 1例患者血浆中测到 IFNγ,腹透液中 IFNγ为 2 .14 KU/ L± 0 .74 KU / L。腹透液中IL - 6和 IFNγ水平呈负相关 (P<0 .0 2 )。血浆和腹透液中各种细胞因子水平与腹透时间长短、既往感染与否、透析充分性和超滤量以及腹膜转运特性均     

HMG-CoA还原酶抑制剂在腹膜透析相关性腹膜纤维化防治中的应用

腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)是终末期肾脏病(End Stage Renal Disease,ESRD)替代疗法的重要手段之一,在临床上已得到广泛应用.长期腹膜透析治疗的维持有赖于腹膜保持良好的功能,但临床上常由于各种原因如:腹膜透析液的生物不相容性、长期腹透引起透析相关性腹膜炎以及ESRD患者存在全身微炎症状态等导致腹膜纤维化[1],最终超滤失败(ultrafiltration failurle,UUF),这是透析技术性失败和腹透患者退出腹透治疗的主要原因.因此临床上如何正确合理使用药物和改善腹透液本身以防治腹膜纤维化,是目前腹膜透析中亟待解决的问题,也是当前研究的热点.     

CT对持续性非卧床腹膜透析并发症的诊断价值

腹膜透析是利用腹膜从终末期肾病患者的体液中转运出代谢废物和多余水的透析方式^[1-4]．是治疗终末期肾病的肾功能替代疗法之一。随着技术的不断进步以及新型腹透液的不断涌现,持续性非卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis．CAPD）逐渐在世界范围内广泛应用。