移位髂骨瓣和血管束植入联合治疗股骨颈骨折8例分析

1994年以来，采用旋髂深血管髂骨瓣和旋股外侧血管束植入联合治疗股骨颈骨折8例，经随访效果良好，现报告如下。     

116例陈旧性股骨颈骨折的手术治疗

１１６例陈旧性股骨颈骨折的手术治疗普宁华侨医院外科（５１５３００）杜协彬陈旧性股骨颈骨折的治疗方法很多。为保存正常的股骨头尽快恢复股骨头血运，使断端牢固愈合。自１９８７年１月～１９９１年１０月共收治陈旧性股骨颈骨折１２８例，符合手术条件的１１６例；全...     

股方肌蒂骨瓣治疗陈旧性股骨颈骨折

目的探讨治疗陈旧性股骨颈骨折治疗难题。方法10例（男8例、女2例）患者平均年龄40岁，采用椎管内麻醉，骨折切开复位空心钉内固定后，取股方肌蒂骨瓣植入股骨头颈槽内。结果10例骨折全部获得愈合，平均愈合时间四个月。随访9例，未见股骨头缺血坏死。结论陈旧性股骨颈骨折处理不及时，血循环破坏较重，骨折愈合慢，股骨头缺血坏死率高。采用本法可以促进骨折愈合，减少股骨头坏死率，提高疗效。     

骨颈骨折内固定后股骨头坏死的临床研究

目的探讨股骨颈骨折后引起股骨头坏死的临床治疗,并积极预防减少股骨颈骨折后引起股骨头坏死的发生。方法回顾性分析2001年2月至2007年12月采用三刃钉内固定手术治疗的股骨颈骨折住院患者48例其中引起股骨头坏死15例的治疗情况。结果本组15例均进行随访3-9年,除1例因车祸引起患侧股骨再次骨折需进行人工股骨头置换外,其余14例均恢复良好。骨折过程中出现骨移位的患者股骨头缺血性坏死的发病率较高,小于60岁的患者发病率高于60岁以上患者,P〈0.05。骨折过程中出现骨移位的患者股骨头缺血性坏死的发病率较高,Garden分级Ⅲ级与Ⅰ级比较差异有统计学意义,P〈0.05。结论股外动脉升支血管束植入法治疗股骨头缺血性坏死,恢复良好,效果满意。血管束植入修复为股骨头颈部提供了新的血供,有利于股骨头的修复与重建,也间接地促进了骨折的愈合。     

带血管蒂髂骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折

目的　通过改善股骨颈骨折端的血运 ,提高陈旧性股骨颈骨折治愈率。方法　采用带血管蒂髂骨瓣移植结合加压螺纹钉或 3翼钉固定的方法对 36例陈旧性股骨颈骨折病人进行手术治疗。结果　经随访 3～ 6年 ,疗效满意 ,优良率 88 5 %。结论　在坚强内固定基础上施以带血管蒂髂骨瓣移植 ,可提高陈旧性股骨颈骨折治愈率。     

空心加压螺钉内固定加血管束植入治疗股骨颈骨折62例

目的 观察空心加压螺钉内固定加血管束植入为主治疗股骨颈骨折的疗效. 方法将40例股骨颈骨折患者采用手术空心钉内固定作为对照组.62例股骨颈骨折手术患者采用空心钉内固定+旋股外侧动脉血管束植入并配合中药内服为治疗组. 结果对照组愈合34例,坏死6例;治疗组愈合61例,坏死1例,两组比较,差异有显著性. 结论空心加压螺钉内固定加旋股外侧动脉血管束植入治疗股骨颈骨折可以更好地防止骨不愈合及股骨头缺血性坏死.     

陈旧性股骨颈骨折不连的治疗（附2例报告）

我们应用缝匠肌股直肌双肌蒂骨瓣移植，加压螺丝钉内固定治疗２例陈旧性股骨颈骨折不连获得成功，现报告如下：⒇１病例介绍例１，男性，５５岁，左股骨颈陈旧性骨折９个月，于１９９２年８月２５日拟行人工股骨头置换而收入院。患者于１９９１年１２月初因车祸致左股骨颈...     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折14例

目的探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植及内固定治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的方法、疗效。方法对14例青壮年陈旧性股骨颈骨折行切开复位，带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植及内固定治疗。结果经2～5年随访，优良率为86％，股骨头坏死率为14％。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植及内固定治疗青壮年股骨颈陈旧性骨折能明显提高股骨颈骨折的治愈率，减少股骨头坏死的发生，是治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的理想术式。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣转移治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折18例

目的：探讨用带旋髂深血管蒂髂骨瓣转移治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的疗效。方法：采用经前路切开复位带旋髂血管蒂髂骨瓣转移及多螺钉内固定治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折18例。结果经1．5－5年随访,优良率为94．2％,股骨头无菌性坏率为3％,疗效满意。结论：带旋髂深血管蒂髂骨瓣具有充足血供,能明显提高股骨颈骨折的治愈率,减少股骨头无菌性死的发生,对治疗青壮年年陈旧性股骨颈骨折有重要价值。     

带旋股外侧血管升支髂骨瓣移位的临床应用

目的：探讨带旋股外侧血管升支髂骨瓣的临床应用。方法：用带旋股外侧血管升支髂骨瓣治疗股骨头缺血坏死、新鲜股骨颈骨折（头下型）及陈旧性股骨颈骨折21例。结果：经临床观察和随访,12例股骨头缺血坏死术后疗效的优良率为75%,9例股骨颈骨折患髂功能优良率78%。骨折均愈合。结论：该方法治疗股骨头缺血坏死、新鲜股骨颈骨折（头下型）及陈旧性股骨颈骨折可改善股骨头血运。促进骨折愈合。效果肯定。     

吻合血管腓骨移植治疗陈旧性股骨颈骨折

目的：了解吻合血管腓骨移植治疗陈旧性股骨颈骨折和预防股骨头坏死的效果。方法：带血管腓骨移植到股骨颈的前外侧，腓动静脉与旋股外动静脉吻合。结果：1982-2002年间共吻合血管腓骨移植治疗陈旧性股骨颈骨折129例。获得随访89例，随访时间3-19年，随访患进行X线和功能检查，按骨折愈合和功能情况分析。有效率和良好率分别是95.4%和85.1%。结论：对股骨颈骨折，腓骨有协同固定作用，对股骨头坏死腓骨作为皮质骨有支撑和防止塌陷的作用，吻合的腓骨血管为股骨头颈部提供血供，促进了股骨颈骨折的愈合和股骨头的恢复与重建，腓骨骨膜在骨折的愈合中可能起一定的作用。     

双骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折

股骨颈骨折因其血运差，骨折时均伴有骨折端凹陷，首次治疗骨折不愈合的发生率较高，对那些首次治疗不成功的陈旧性骨折尤其是青壮年患者不适合行人工关节置换，治疗要求高，目前尚无被大家公认的方法对此类患者进行治疗。我科自1998年初至2003年4月以来采用旋髂深血管蒂骨瓣加缝匠肌蒂骨瓣移植治疗骨折端有吸收的陈旧性股骨颈9例取得较好的治疗效果，现报告如下。     

McMuray截骨术治疗陈旧性肌骨颈骨折6例报告

ＭｃＭｕｒａｙ截骨术治疗陈旧性肌骨颈骨折６例报告四川省人民医院（６１００４１）计汉华王跃雅安市人民医院罗光映陈旧性股骨颈骨折不愈合，在５５岁以上的病人一般采用人工股骨头置换或髋关节置换术［１］，但对５５岁以下的陈旧性股骨颈骨折不愈合治疗仍是骨科医生面...     

McMurray截骨术治疗陈旧性股骨颈骨折的评价

用Ｍｃ．Ｍｕｒｒａｙ截骨术对６例青年型陈旧性股骨颈骨折病人进行治疗。随访５￣１３年股骨颈骨折愈合良好，髋关节功能正常。作者认为ＭｃＭｕｒｒａｙ截骨术对５５岁以下陈旧性股骨颈骨折，包括有轻度股骨头缺血坏死患者，是一种较好的治疗方法。     

人工股骨头置换术的护理

人工股骨头置换术是治疗老年人股骨颈骨折、股骨颈骨折不愈合或股骨头缺血性坏死的一种重要方法。我科自１９８９年７月～１９９２年１２月应用人工股骨头置换治疗股骨颈骨折２８例，取得良好效果。现将有关护理报告如下。１临床资料本组病例中男１２例、女１６例，年龄５...     

以旋股外侧血管升支为蒂的髂骨移植治疗阵旧性股骨颈骨折(附22例分析)

股骨颈骨折．骨折后骨不连接和股骨头缺血性坏死率高，治疗困难，疗效往往达不到理想目的。为了改善股骨头血供，促进骨折愈合，我们采用以旋股外侧血管升支为蒂的骼骨移植，治疗陈旧性股骨颈骨折22例，获得满意效果。临床资料自1986年7月～1991年12月，我们采用带血管蒂髂骨移植，治疗陈旧性股骨颈骨折22例，其中骨不连接11例，股骨头缺血性坏死4例。本组22例中，男性16例，女性6例，年龄最小22岁，最大59岁，平均41岁。骨折分型：头下型14例，颈中型5例，基底型3例．伤后距就诊时间25～13个月，平均5.4个月。本组22例全部获得随访，随访时…     

植骨牵引治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折2例分析

目的探讨植骨加骨牵引治疗陈旧性股骨颈骨折的疗效。方法本文回顾分析2例陈旧性股骨颈骨折：采用植骨和骨牵引治疗,例1使用5枚克氏针固定,例2使用空心钉固定,术后牵引3个月。结果2例均骨性愈合,股骨头无坏死,关节功能良好。结论只要股骨头有血供、无坏死,可以采用该法达到保留自体髋关节的效果。     

新鲜与陈旧性股骨颈骨折全髋关节置换术疗效对比分析

目的 比较全髋关节置换术治疗新鲜与陈旧性股骨颈骨折的疗效.方法 对2005年1月至2007年12月在本科行全髋关节置换术的股骨颈骨折患者进行回顾性分析,其中新鲜股骨颈骨折21例,陈旧性股骨颈骨折22例.主要比较指标:手术时间、术中出血量、引流量、术后下地时间、并发症等,髋关节功能评定按Harris评分标准,手术疗效按功能改善率进行评定.结果 陈旧性股骨颈骨折组手术时间、出血时间及引流量高于新鲜股骨颈骨折组,陈旧性股骨颈骨折组术前Harris评分高于新鲜股骨颈骨折组,术后两组Harris评分无显著区别,两组手术疗效优良率均为100%,两组病例未出现假体脱位、骨折再发等并发症.结论 全髋关节置换术对股骨颈骨折疗效良好,陈旧性股骨颈骨折与新鲜骨折术后关节功能评分无显著区别.     

带血管蒂髂骨移植治疗陈旧性股骨颈骨折

股骨颈骨折，尤其是陈旧性股骨颈骨折，骨不连接，是临床骨科的难题之一。1993年9月—2000年10月，我院应用经后路开放复位内固定，加带臀上动静脉深上支血管蒂骼骨移植治疗陈旧性股骨颈骨折，骨不连接80例，经追踪观察，疗效满意，报告如下。……     

带旋髂深血管骨瓣移植加空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折

目的:探讨带旋髂深血管骨瓣移植加空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果和意义。方法:采用带血髂深血管髂骨瓣移植加3枚空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折16例。结果:优11例,良3例,差2例(均为股骨头下型骨折,股骨头缺血坏死),优良率87.5%。结论:带旋髂深血管骨瓣移植加空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折不失为基础骨科医师首选治疗方法,其主要适用于青壮年股骨颈骨折及陈旧性股骨颈骨折。