超声乳化联合人工晶体植入术治疗高度近视并发白内障的临床观察

目的分析研究超声乳化联合人工晶体植入术治疗高度近视并发白内障的临床疗效。方法对30例患者（33眼）在表麻下行颞侧透明角膜隧道切口的白内障超声乳化人工晶体植入术,眼轴长27.51～32.67mm,近视度数为-10.00D～-22.00D。结果术后视力均有不同程度提高,术后3个月矫正视力0.1～1.0其中0.1～0.5者13眼,占39.39%,≥0.5者20眼,占60.61%。术中2眼发生后囊膜破裂。结论超声乳化联合人工晶体植入术治疗高度近视并发白内障是安全的,有效的,术后并发症少,疗效满意。     

以近视首诊的青少年开角型青光眼78例临床分析

目的：通过对以近视首诊的青少年开角型青光眼78例检查、确诊分析,以期早期发现、早期诊断和早期治疗。方法选取2007-2012年以近视首诊的青少年开角型青光眼78例（156眼）,对其性别、年龄、屈光状态、眼压、房角、眼底、视野、家族史等有关参数进行回顾性分析。结果男31例（39．7％）,女47例（60．3％）。发病年龄：10～15岁23例,16～20岁33例,21～25岁13例,26～30岁9例。屈光状态：＜-3．00 D的低度近视眼58眼,-3．00～-6．00 D的中度近视眼50眼,＞-6．00 D的高度近视眼13眼,正视眼35眼。眼压：10～20 mmHg者54眼,21～25 mmHg者34眼,26～30 mmHg者42眼,31～40 mmHg者19眼,＞40 mmHg者7眼。眼底：C／D＜0．6者97眼,C／D 0．6～0．8者53眼,C／D＞0．8者6眼。眼底照相所见视网膜神经纤维层缺损（ RNFLD）：阳性者149眼,可疑者7眼。全自动视野分析仪检查：不同程度视野损害者102眼,阴性者54眼。156眼房角全部为开角未见特殊异常。有青光眼家族史者8例。结论青少年开角型青光眼发病隐匿,发病年龄较早,发现时大多为中晚期,在本病近视眼有高度的发病率,因此在临床工作中应慎重对待近视眼患者,重视全面的眼部检查,这是青少年开角型青光眼早期诊断的关键。     

超高度近视眼的屈光手术选择

目的:评价及探讨矫治超高度近视眼的各类屈光手术的有效性、稳定性和安全性。方法:随机选择临床中观察到的超高度近视患者行各类屈光手术者108眼,近视范围-10.00~-24.5D,术前屈光度平均为(-12.25±1.53)D,散光平均为(-1.522±0.55)D;手术方式的选择:①Ⅰ组52眼,行LASIK术:②Ⅱ组23眼,行透明晶状体超声乳化摘除加后房型人工晶体植入术。③Ⅲ组33眼行有晶体眼虹膜固定型人工晶体植入术。术后随访观察平均6月,主要观察术后裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、眼压及眼前段、眼底情况。结果:3组术后裸眼视力均比术前提高,术后裸眼视力≥0.5者分别是42眼(80.77%)20眼(86.96%)20眼(86.96%)术后屈光度分别为(-2.10±2.38)Dz(0.83±1.16)DⅢ组平均角膜内皮细胞丢失率为4.5%。结论:对于超高度近视,晶状体性屈光手术效果优于LASIK术。对超高度近视屈光手术的选择,要根据患者眼部情况,手术医师的技术,考虑患者的利益/风险比选择安全、有效、稳定性好的手术。     

外伤性白内障人工晶体植入23例

我科2004年10月-2011年1月收治的外伤性白内障患者23例,施行白内障摘除人工晶体植入,取得了较好的临床效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料外伤性白内障患者23例,男15例,女8例;年龄21～62岁,中位年龄37岁;入院时间为伤后2～16h;其中角膜穿孔伤14眼,角巩膜穿通伤9眼;虹膜脱出、粘连13眼,不同程度的晶状体前后囊破裂5眼,眼挫伤者伴瞳孔缘撕裂、外伤性瞳孔散大8眼,玻璃体溢出3眼,严重玻璃体混浊1眼,球内异物存留4眼;术前视力:光感～0.15。     

角膜放射状切开术矫正近视眼疗效观察

本文报告应用美国TEKNAR 公司产OPHTHA—SONIC A/P Ⅲ测量角膜厚度,瑞士HUCO 公司产全套角膜放射状切开术(RK)手术器械和苏式操作方法。对97例193只近视眼作RK 术,其中男120眼,女73眼,年龄19～41岁,随访3～12个月。结果如下:1.RK 术后裸眼视力:≤-3.00D 组14眼,视力≥5.0(1.0)者11眼,≥4.7(0.5)者3眼,<4.7(0.5)者没有;≤-6.00D 组88眼,视力≥5.0者66眼,≥4.7者19眼,<4.7者3眼;≤-9.00D 组67眼,视力≥5.0者22眼,≥4.7者36眼,<4.7者9眼;>-9.00D 组24眼,视力≥5.0者1眼,≥4.7者8眼,<4.7者15眼。     

眼后房人工晶体植入术的并发症及其处理

我院1987～1991年共作后房人工晶体植入术306眼,现将其并发症及其处理报告如下。临床资料306眼中男性159眼,女性147眼。年龄最小19岁,最大84岁,平均66.37岁。白内障类型:老年性292眼,外伤性8眼,并发性4眼,原因不明2眼。植入人工晶体最低屈光度+7~D,最高+26~D,平均+19,02~D,术后观察6个月～4年,术后矫正视力≥0.5者90.02%。术中并发症:角膜后弹力层脱离4眼;虹膜根部离断5眼;后囊膜破裂12眼。术后并发症:不同程     

来眼视光中心验光配镜的中小学学生900例近视状况及不良因素分析

目的 分析900例来眼视光中心验光配镜的中小学学生近视的影响因素及预防措施.方法 采用统一调查表对900例来眼视光中心验光配镜的中小学学生发生近视的影响因素进行调查.结果 近视状况-1.00D～-3.00D者348例(38.67%),-3.25D～-6.00D者497例(55.22%),≥-7.00D者55例(6.11...     

可植入后房型接触人工晶体矫治高度近视临床观察

目的:观察可植入后房型接触人工晶体矫治高度近视的临床效果。方法:对近视度数在-10～22.5D的12例23眼行可植入后房型接触人工晶体植入术。术前及术后行裸眼视力、最佳矫正视力、散光、眼压、前房深度、角膜内皮细胞计数、人工晶体及透明晶体检查,并在术后6～12个月(平均8.6个月)的随访中,对上述内容再次检查并进行对比分析。结果:23眼均成功行植入后房型接触人工晶体术。术后3个月、6个月裸眼视力达到或超过术前最佳矫正视力;散光明显减轻;眼压、前房深度、角膜内皮细胞计数与术前比较均无明显改变;术后未见晶状体混浊情况发生。结论:可植入后房型接触人工晶体术可有效矫治高度近视。手术安全性高,效果确切,具有可预测性及可逆性。     

金针拨內障34例(42眼)初步分析报告

一、本文报告34例42眼白内障患者(均为现代医学手术不甚适合之患者)使用作者设计的晶体靱带刀针进行金针拨障手术,经过观察,疗效满意。二、文中介绍了“晶体靱带刀针”图形及制法。三、手术结果,矫正视力在0.7以上者5眼,0.4—0.6者23眼,0.2—0.3者5眼,0.1以下者6眼,眼前指数1眼,光感2眼。四、文中就金针拨内障的几个问题进行简单讨论。     

小切口非超声乳化人工晶体植入术的临床治疗与研究进展

目的研究分析小切口非超声乳化人工晶体植入术的临床疗效和可行性。方法选择老年性白内障患者220例252眼随机分为两组,小切口组106例122眼采用小切口非超声乳化人工晶体植入术,与对照组114例130眼采用现代白内障囊外摘除人工晶体植入术进行对比,观察术后1周、3月时的视力及散光情况。结果小切口组122眼,术后1周及3个月裸视≥0.5者分别为70眼(57.37%)和106眼(86.9%),平均散光度为(1.86±0.99)D和(0.89±0.72)D,对照组130眼,术后1周及3个月裸视≥0.5者分别为44眼(33.8%)和80眼(61.5%),平均散光度为(4.36±1.49)D和(2.49±1.48)D,二者相比,差异有非常显著的意义(P<0.05)。结论小切口手术简便,易行,创伤小,术后散光小,视力恢复好,值得在临床上推广应用。     

糖尿病性白内障摘除及人工晶体植入术的临床分析

目的 探讨糖尿病性白内障摘除及人工晶体植入术的临床疗效.方法回顾分析150例患者的临床资料.结果≤0.1者15眼,～0.3者45眼,～0.6者105眼,～1.0者20眼.其中无糖尿病视网膜病变者115眼,视力≥0.3者70眼;非增殖性糖尿病视网膜病变48眼,视力≥0.3者17眼.术中后囊膜破裂12眼;术后角膜内皮水肿62眼,前房纤维素性渗出膜30眼,晶体表面色素沉着12眼,前房出血5眼,后囊浑浊10眼.结论 应用小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术治疗糖尿病性白内障是安全、有效的方法.     

超高度近视合并白内障超声乳化术后的疗效分析

目的探讨超声乳化+植入人工晶体治疗超高度近视合并白内障的临床效果。方法对62例(87眼)超高度近视合并白内障的患者施行白内障超声乳化联合人工晶体植入术。结果术后3个月,眼轴在27~30mm有52眼,其中视力≥1.0者8眼(15.38%),视力≥0.5者27眼(51.92%),视力≥0.1者16眼(30.76%),视力<0.1者1眼(1.92%);眼轴在>30 mm有35眼,其中视力≥1.0者3眼(8.60%),视力≥0.5者9眼(25.71%),视力≥0.1者21眼(60.00%),视力<0.1者2眼(5.71%),二者有明显差异。结论超高度近视合并白内障施行白内障超声乳化+人工晶体植入术具有术后视力恢复快,但恢复程度与眼轴长度及眼底病变有直接关系。     

白内障合并高度近视眼植入三焦点人工晶体的视觉观察

目的 观察高度近视合并白内障患者植入三焦点人工晶体术后的视觉效果.方法 回顾性研究.收集39例数(41眼)白内障患者行白内障超声乳化吸除,包括植入三焦点人工晶体低屈光度(0.0D-15.0D)15例(15眼)和高屈光度数(＞15.0 D)24例(26眼).分析比较两组术后3个月的视觉效果,包括远、中、近距离未矫正视力、离焦曲线和生活问卷调查结果.结果 低屈光度组三焦点人工晶体植入术后3个月平均远、中、近距离视力为LogMAR 0.8±0.31、0.84±0.15、0.88±0.371.与对照组无统计学差异(均为P＞0.05).离焦曲线在+0.0D至-2.5D之间过渡平缓,有较好的全程视力.高度近视组术后摘镜满意度高.结论 在高度近视植入低屈光度三焦点人工晶体能够提供令人满意的视觉效果,满足患者摘镜需求.     

外伤性白内障手术治疗效果的临床分析

目的 探讨治疗外伤性白内障手术方式的选择及临床疗效.方法 对2008年2月至2010年5月驻马店市中心医院收治的外伤性白内障患者86例(87眼),分别根据不同的病情选择不同的手术方式进行治疗,观察其手术效果.结果 手术方式,87眼手术中,行白内障囊外摘除同时Ⅰ期植入后房型人工晶体45眼,Ⅱ期白内障摘除联合人工晶体植入术16眼,前房型人工晶体植入4眼,单纯Ⅱ期人工晶体植入术19眼.3眼因外伤严重或眼内反应严重未植入晶体.手术前后视力对比,本组87眼术前视力光感～0.1,术后3个月矫正视力<0.05者5眼(5.75%),0.05～0.3者11眼(12.64%),0.3～0.6者48眼(55.17%),>0.6者23眼(26.43%).手术脱盲率为94.25%,脱残率81.6%.并发症及处理:术后早期角膜水肿18例、混浊3例、非感染性葡萄膜炎症反应12例、虹膜后粘连2例,积极对症治疗后,均症状消鬼中晚期后发性白内障6例,行激光后囊膜切开术后视力恢复,1例因眼内炎摘除眼球.结论 外伤性白内障虽病情复杂,并发症多,但正确的选择手术时机,合理地选择手术方式及积极预防和治疗术中、术后并发症,能够达到满意效果.     

非超声乳化小切口白内障摘除联合人工晶体植入术在复明工程中的应用

目的回顾性分析、探讨非超声乳化小切121白内障摘除联合人工晶体植入术在白内障复明工程中应用的可行性。方法对2009年8月～2011年11月由吉林省残疾人联合会组织、吉林省人民医院眼科进行筛查的符合单纯行白内障手术治疗的贫困白内障患者712例（712只眼）,行非超声乳化小切口白内障摘除联合人工晶体植入术治疗,观察术后1d、1周、3周的视力恢复情况以及术中、术后出现的并发症。结果①术后视力：第1天,≥0．3（脱残）者602只眼（84．6％）,≥0．05（脱盲）-〈0.3者99只眼（13．9％）,〈0．05者11只眼（1．5％）;术后1周复诊602例,视力情况：≥0．3者562只眼（93．3％）,≥0．05-〈0．3者25只眼（4．2％）,〈0．05者15只眼（2．5％）;术后3周复诊578例,视力情况≥0．3者560只眼（96．9％）。≥0．05～〈0．3者10只眼（1．7％）,〈0．05者8只眼（1．4％）,此8眼中5只眼为高度近视,3只眼为老年黄斑变性。②术前及术后1d、1周、3周测得角膜平均散光度分别为：（0．55±0．22）D、（0．57±0．34）D、（0．45±0．34）D、（0．42±0．35）D。③术中并发症：爆发性脉络膜上腔出血2只眼（0．28％）,晶体后囊破裂19只眼（2．67％）,虹膜脱出6只眼（0.84％）,眼睑皮下瘀血36只眼（5．06％）。④术后并发症：前房炎症反应、渗出36只眼（5．06％）一过性眼压升高31只眼（4．35％）;角膜水肿、内皮皱褶58只眼（8．15％）,一周后复查角膜恢复正常;瞳孔变形8只眼（1．12％）;3周时脱盲率98．6％（570／578）。结论非超声乳化小切12I白内障摘除联合人工晶体植入术是一种安全、有效、经济、高效的手术方式,在贫困白内障患者的复明工程中应积极推广。     

睫状沟缝线固定悬吊人工晶体植入术临床分析

目的评价悬吊式人工晶状体睫状沟缝线固定术治疗无后囊支持型无晶体眼的临床效果。方法回顾性分析潢川县第二人民医院2003年6月至2011年6月57例(57眼)后囊破裂或无后囊者无晶状体眼人工晶体植入术,手术全部采用睫状沟缝线固定悬吊人工晶体植入术。结果 57例(57眼)手术均顺利完成,随诊3～12个月,矫正视力≥0.5者39眼,占68.4%;0.1～0.5者14眼,占24.6%;0.1以下者4眼,占7%;术中术后的主要并发症:前房积血3眼,占5%,角膜水肿16眼,占28%、晶体反应5眼,占9%,人工晶体偏位6眼,占10.5%。结论悬吊人工晶状体睫状沟缝线固定术能有效治疗后囊破裂或无后囊者无晶体眼,提高改善患者视力。     

654-2用于眼科屈光检查

笔者以654-2为睫状肌麻痹剂,用作屈光检查,共30人(60只眼),效果较好,现报告如下:1 一般资料 病例均为14～40岁屈光不正患者,眼底检查杯盘比<0.6。随机分为甲组(654-2扩瞳组)30例(60只眼),其中男18例,女12例,屈光状态为+43.0～6.0D.S;乙组(托吡卡胺扩瞳组)40例(80只眼),其中男24例,女16例,屈光状态为+4.0～6.5D.S。矫正视力均≥5.0。     

有晶状体眼前房晶体植入矫正超高度近视的临床观察

目的探讨屈光性前房人工晶体植入矫正超高度近视的临床效果。方法8例(11眼)超高度近视(度数-13.50D～-22.00D),通过前房虹膜夹型人工晶体植入,密切观察术后屈光改变及视力恢复情况,随访6～9个月。结果11眼超高度近视通过此项手术后,患者全部达到术前最佳矫正视力,大部分超过术前最佳矫正视力1～2行,术前最佳矫正视力由0.2～0.5恢复到术后裸眼视力0.3～1.0。结论屈光性前房人工晶体植入矫正超高度近视,可获得满意的视觉效果,其安全性、可预测性和术后屈光度稳定,且并发症较少,是目前不宜行Lasik手术的超高度近视的一种有效的手术方法。     

准分子激光原位角膜磨镶术后屈光稳定性的动态观察

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后屈光稳定性和屈光度数回退的原因。方法将486例（798只眼）近视患者按屈光度数分为A组492眼（-1.25- -6.00D）和B组306眼（-6.25- -20.00D）行LASIK矫正,随访4年,对术前、术后视力、屈光度数、角膜厚度和角膜激光切削区范围进行统计学分析。结果屈光度数：A组术后4年正常术眼的屈光度数为（＋0.50- -0.75D）者441眼（占89.63%）,回退术眼的屈光度数为（＋1.35±-0.35D）者51眼（占10.37%）;B组正常术眼的屈光度数为（＋0.50- -0.75D）者192眼,回退术眼的屈光度数为（＋1.35±-0.35D）者114眼。两组中回退术眼的平均屈光度数比较,差异有统计学意义。角膜厚度：A组术后正常术眼角膜厚度为447.58±31.64μm,回退术眼角膜厚度为486.58±35.46μm,二者比较差异有统计学意义;B组中正常术眼角膜厚度为436.57±25.54μm,回退术眼角膜厚度为441.38±24.53μm,二者比较差异无统计学意义。角膜激光切削区范围：A组正常术眼切削区直径为5.98±0.37mm,回退术眼切削区直径为4.65±0.48mm,二者比较差异有统计学意义;B组正常术眼切削区直径为5.55±0.84mm,回退术眼切削区直径为4.25±0.36mm,二者比较差异有统计学意义。结论LASIK可有效治疗-1.25.00- -20.00D的近视。高度近视、角膜厚度偏薄和激光切削直径较小者,术后易出现屈光度数回退。     

白内障超声乳化并人工晶体植入术后角膜水肿的观察和处理

观察白内障超声乳化并人工晶体植入术后并发的角膜水肿,探讨其处理方法。方法:将术后并发角膜水肿混浊者按其部位、范围及对角膜透明度的影响程度分为Ⅰ～Ⅳ(+～++++),分别给予滴眼液滴眼、眼药膏涂眼、球结膜下注射和全身用药对症。结果:观察223例(眼),术后发生角膜水肿(++++)5例,角膜水肿(+++)6例,其它属于范围大小不等+～++。经治疗处理后,角膜水肿(+～++)者全部痊愈;6例角膜水肿(+++)者,痊愈2例,有效1例;5例角膜水肿(++++)者,显效1例,有效3例,无效1例。结论:白内障超声乳化并人工晶体植入术后并发的角膜水肿,应及时积极地处理,可获较注意的疗效。