脑出血与大面积脑梗塞的临床分析

脑出血与大面积脑梗塞的临床分析张素平车革方（广州红十字会医院内科，广州５１０２２０）（高州市人民医院内科）关键词脑出血；脑梗塞；病例分析中图号Ｒ７４３．３０４急性脑出血与大面积脑梗塞虽然在影像学上很容易区分，但两者在临床上，尤其是血压和血糖的改变有无...     

脑出血与脑梗塞所致精神障碍的临床分析

目的：探讨脑出血及脑梗塞所致精神障碍的临床及相关问题，并对其加深认识。方法：收集近5年来105例经CT证实的脑出血及脑便塞患的临床资料进行分析。结果：59％的患出现精神障碍。精神障碍发生率依次为意识障碍、智能损害综合征。神经症样综合征、人格改变、精神病性症状、遗忘综合征。老年组意识障碍和智能损害综合征发生率高，非老年组神经症样综合征发生率高。精神病性症状以皮层病变比例为高，其它精神障碍以皮层下病变比例为高。各类精神障碍常可同时出现。结论：脑出血和脑梗塞所致精神障碍的发生率之高，临床医师应预以重视。     

外伤性脑出血术后继发脑梗塞临床分析

我院 1999～ 2 0 0 1年共手术治疗外伤性脑出血病人 82例 ,其中 14例继发脑梗塞 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 9例 ,女性 5例 ,年龄 5～ 72岁 ,平均 (48± 17)岁。经头部ＣＴ证实有脑出血无脑梗塞而住院 ,其中开放性颅脑损伤 6例 ,闭合性颅脑损伤 8例。入院时神志清晰 2例、嗜睡 3例、昏睡 1例、浅昏迷 4例、中度昏迷 2例、重度昏迷 2例。格拉斯哥积分 (ＧＣＳ)≥ 9分 9例、ＧＣＳ≤ 8分 5例。术后经头部ＣＴ检查 ,继发脑梗塞发生在同侧皮层 6例、对侧基底节区 4例、同侧基底节区 2例、同侧丘脑 2例、枕叶 1例。其…     

脑出血与脑梗塞功能恢复的对比观察

<正> 传统观点认为,脑出血起病急,病情重,致残率及病死率高。然而,我们对1994年1月至1997年5月收治的脑出血150例和脑梗塞180例恢复后的生活能力状态(病残程度)进行对比观察,结果表明脑出血幸存者肢体功能恢复较脑梗塞好。现分析如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料:全部病例按第二届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准诊断。所有病例均经颅脑CT影像扫描证实。临床表现的定位诊断与CT影像吻合。全部患者均为第1次发病,急性期住院。多发性     

急性脑梗塞与急性脑出血患者血脂水平对比分析

目的对比急性脑梗塞与急性脑出血患者的血脂有无差异。方法收集我科急性脑梗塞患者215例、急性脑出血患者113例,记录其血脂资料并进行统计学分析。结果急性脑梗塞组患者较急性脑出血组患者TG为高（P〈0.05）,其余血脂指标两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论急性脑梗塞与急性脑出血患者血脂指标中TG差异有统计学意义,差异与主要病因不同有关。     

再发的脑出血与脑梗塞的临床分析

近年来,由于诊断和治疗条件的改善,脑出血与脑梗塞首次发作后保存生命的患者的比例正在增加,因此研究再发的规律和预防已成为重要课题。本文对经CT确诊的45例复发病人从首次发作到再发的时间、复发的病型和部位、生命及机能预后等作一分析供参考。 收集我院1990年8月～1994年8月期间住院或门、急诊经头颅CT扫描确诊的复发的急性脑出血和脑梗塞病例,既往虽有脑卒中发作病史但未经CT扫描确诊或再发时未行CT扫描的病例则排除于本文之外。因此每一病人至少进行二次CT扫描并随访     

貌似脑出血的脑梗塞10例临床分析

我科自1988年2月至99年3月共收治40例临床表现貌似脑出血患者,现就其诊断和治疗分析如下.1 临床资料1.1 一般资料.:本组10例,男24例,女16例; 年龄分布在34～49岁6例,50～59岁11例,60～69岁18例,70岁以上5例.有明确高血压病史者24例,否认高血压病史者9例,从不测定者7例.既往发生过脑血栓者5例,短暂性脑铁血发作者4例.     

脑出血与脑梗塞早期计量鉴别诊断探讨

探讨临床量表对脑出血与脑梗塞早期鉴别诊断价值。方法采用量表对４８例急性中风患者进行床旁计量鉴别诊断并与医院初诊及ＣＴ结果对照。结果量表诊断与知生诊断的总准确率有显著差异。结论量表对脑出血与脑梗塞临别诊断明显优于医生诊断，与ＣＴ诊断接近，可作为无ＣＴ医院早期脑出血与脑梗塞的辅助诊断，提高脑出血与脑梗塞的诊断率。     

血清胆固醇与脑梗塞及脑出血相关性的临床分析

测定86例脑梗塞及86例脑出血患者的血清胆固醇(TC)。结果表明:两组患者在年龄、性别均无差异(p>0.05),但两组患者的血清胆固醇有显著性差异(P<0.01)。     

尼莫地平治疗脑梗塞、脑出血135例临床分析

尼莫地平为二氢吡啶类钙离子拮抗剂，主要阻止钙内流而使血管平滑肌舒张，扩张血管，预防脑血管痉挛，改善脑供血，减轻缺血性脑损伤，纠正Na^ /K^ 紊乱，减轻血管通透性，减轻脑水肿。不仅对脑缺血组织有保护作用，而且对脑出血后局部脑血流量下降引起的持续性脑缺血损害亦有保护作用，这已被动物实验所证实；亦有人临床应用取得较好疗效。本就我院2a来应用尼莫地平治疗135例脑梗塞、脑出血患临床体会报告如下。     

脑梗塞后并发脑出血44例临床分析

目的:探讨脑梗塞后并发脑出血临床特点、影像学表现及治疗方法。方法:收集资料完整的脑梗塞后并发脑出血患者44例,回顾分析其发病机理、临床表现、CT扫描、MRI检查影像学表现以及给予10%的甘果糖溶液100ml+20%的甘露醇溶液150ml静脉滴注,给予氟桂利嗪和尼莫地平、甲钴胺和复方维生素B等治疗。结果:从发生脑梗塞到发生脑出血时间24h至7d26例,7~14d14例;临床表现为程度不同的神经功能障,意识障碍4例,伴偏瘫、眩晕和共济失调25例,头痛18例,呕吐13例;CT显示梗塞病灶呈现低密度,大片扇形、楔形或不规则形皮-髓质受累,而出血灶呈现高密度,呈斑片状、斑点状、片状或脑回状;治疗结果显效27例,有效12例,总有效率88.6%。结论:脑梗塞后并发脑出血发病机理主要与脑梗塞后脑组织损伤、血管再通密切相关,MRI检查诊断敏感性高于CT扫描,立即停用溶栓药、抗凝药、扩血管药及扩容药,消除脑水肿,控制血压,营养脑神经等综合性治疗可取得较好疗效。     

脑梗塞溶栓治疗后继发脑出血9例临床分析

目的　探讨脑梗塞溶栓治疗后继发脑出血的可能原因。方法　对 5 6例脑梗塞患者进行尿激酶溶栓治疗 ,13例同时加用降纤酶治疗。结果　有 9例患者溶栓治疗后出现继发性脑出血。结论　脑梗塞溶栓治疗后继发脑出血可能与药物合用、高血糖、高血压等多种因素有关     

脑梗塞脑出血155例血液流变学分析

本文通过１５５例病人血液流变学测定，结果；血液流变学异常改变在脑梗塞、脑出血病人中较明显和年龄也有关。临床可通过血流变学检查作为预测脑出血，脑梗塞发病率危险程序及预防治疗的客观指标。     

67例急性脑梗塞EEG与CT对比分析

超急性期脑梗塞，ＥＥＧ阳性为２５例，ＣＴ阳性１４例，说明ＥＥＧ对脑细胞功能受损的超早期即有反映，脑梗塞常需２４ｈ左右形态学的改变才逐渐清楚。急性期ＥＥＧ报告正常委会例，ＣＴ扫描９例的梗塞灶均在大脑半球深部，且８例为腔隙梗塞，表明ＥＥＧ对内囊、基底节等深部的腔隙梗塞不易显示异常。     

75例脑出血、脑梗塞的临床诊断指标与CT检查结果的对比分析

将75例脑出血、脑梗塞的临床诊断指征与 CT 结果作比较,结果提示:CT 扫描可提高27%的脑出血诊断率;现行的临床诊断标准可使12.2%脑出血误诊为脑梗塞;使37%的脑梗塞漏诊。神志不清、呕吐、双眼球向病灶侧凝视可作为诊断脑出血的重要指征,而高血压、颈抵抗、Babinski 氏征阳性、活动状态起病均为次要参考指征。     

脑梗塞97例临床分析

脑梗塞是脑血管疾病当中最常见的一种 ,又是病死率和致残率较高的一种 ,近年来 ,其发病有年轻化趋势。是严重影响中老年身心健康的主要疾病。本院在２０００年 -２００２年间共收治脑梗塞患者９７例 ,现将有关资料作一临床分析。１临床分析１ １一般资料本组９７例中 ,男性６４例 ,女性３３例。其中伴有高血压７２例（占８１ %） ,高血脂症６９例（占７２ %） ,糖尿病１２例（占１７ %） ,冠心病１５例（占１９ %） ,陈旧性心梗３例 ,脑动脉硬化症１４例（占１９ %）。１ ２主要症状与体征头痛、头晕９０例 ,恶心、呕吐１４例 ,语言障碍６７…