论热毒炽盛、阴伤络损是热毒血瘀证的病理基础

科学的阐明热毒血瘀是温病和许多内科杂病病变过程中常见的一种病理变化具有重要的临床指导意义。研究表明:热毒炽盛、阴伤络损是热毒血瘀证的基本病理变化,其实质主要在于5方面:邪热炽盛,毒损络脉;邪热灼津,络脉失充;阴伤液耗,阴亏血滞;热阻阴伤,气机郁闭;脏虚血瘀,变证蜂起。对于本证的研究不仅有助于揭示温热病和一些内科杂病过程中某些证候的病变本质,深入理解络病理论,探求其演变规律,提示多种疑难病症的共同发病环节和病理基础。从现代科学的角度理解中医理论,进一步探求有效的治疗方法与方剂,提高疗效,具有重要的意义。     

加味白头翁汤治疗热毒炽盛型急性溃疡性结肠炎的临床症状观察

目的:观察加味白头翁汤治疗热毒炽盛型急性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:选取2019年10-2020年12月河北省沧州中西医结合医院收治的60例中医辨证为热毒炽盛型急性溃疡性结肠炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组予氢化可的松琥珀酸钠保留灌肠,合并口服美沙拉嗪肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上增加加味白头翁汤...     

清营凉血汤合安宫牛黄丸治疗热毒炽盛型重型肝炎45例

目的:为探索清营凉血汤合安宫牛黄丸治疗热毒炽盛型重型肝炎的疗效。方法:将94例热毒炽盛型重型肝炎随机分为治疗组45例和对照组49例,对照组采用西医常规的支持治疗方法,治疗组在对照组治疗的基础上,加用清营凉血汤和安宫牛黄丸。治疗1个月后观察总胆红素(TBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆固醇(Chol)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、血浆内毒素(PET)及症状、并发症、死亡率和副作用。结果:治疗组6项实验室指标均优于对照组(P<0.05或P<0.01),治疗组死亡率及肝性脑病、出血、腹水等并发症较对照组明显下降,有显著性差异(P<0.05)。治疗组总有效率显著高于对照组,有非常显著性差异(P<0.01)。结论:清营凉血汤合安宫牛黄丸是治疗热毒炽盛型重型肝炎的有效方法。     

四妙勇安加皂角刺汤治疗烂乳蛾(热毒炽盛型)探析

<正>烂乳蛾,现代医学称之为急性化脓性扁桃体炎,是扁桃体的急性非特异性炎症,常伴有一定程度的咽黏膜及咽淋巴组织的急性炎症[1]。中医学认为,本病常由内外因素致病,内因于暴饮暴食、或过食辛热煎炸之品,形成胃腑蕴热;外因于感受风湿热邪,热毒蕴结在咽喉而发病。常法治以清热解毒利咽、软坚散结止痛,但疗效并不尽如人意。笔者导师闫永彬副主任医师是全国第四批老中医药专家学术经验继承工作继承人,师从中医儿科大家丁樱教授,善治疗小儿常见多发病,尤其对四     

陈民藩教授经验方清草饮治疗热毒炽盛型肛周脓肿术后临床研究

目的 观察全国名中医陈民藩教授经验方清草饮在肛周脓肿热毒炽盛证术后应用的临床疗效.方法 选取86例肛周脓肿热毒炽盛证术后住院患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各43例.对照组术后采用常规抗生素口服治疗,观察组在对照组治疗基础上联合中药清草饮内服,2组疗程均为5d.观察2组治疗前后白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋...     

B细胞活化因子基因多态性与福建汉族人群热毒炽盛型系统性红斑狼疮患者相关性研究

目的：探讨B细胞活化因子（B Cell Activating Factor,BAFF）启动子-871C/T基因多态性与福建汉族人群热毒炽盛型系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus,SLE）患者的相关性。方法：入组2019年8月-2020年8月福建中医药大学附属人民医院住院及门诊热毒炽盛型SLE组患者57例及健康对照组60例,采用连接酶检测反应测序分型热毒炽盛型SLE组及健康对照组BAFF启动子序列-871C/T基因多态性并进行统计分析,χ2检验比较分析两组间基因型频率及等位基因频率,Logistic回归模型分析基因型分布与热毒炽盛型SLE患者病程及疾病活动度的关系。结果：热毒炽盛型SLE组患者及健康对照组BAFF-871C/T位点存在C/C、C/T、T/T 3种基因型,热毒炽盛型SLE组患者BAFF-871C/T位点基因型分布及C、T等位基因分布频率与健康对照组的差异均有统计学意义（P <0.05）。热毒炽盛型SLE患者CC、CT、TT基因型与病程、疾病活动度均无明显相关性（P> 0.05）,但在杂合基因型CT与纯合基因型CC、TT分析中发...     

犀角地黄汤结合针灸治疗系统性红斑狼疮热毒炽盛型临床疗效

目的 观察犀角地黄汤结合针灸治疗系统性红斑狼疮热毒炽盛型临床疗效。方法 研究纳入2020年1月至2021年12月武汉市第一医院收治的102例系统性红斑狼疮热毒炽盛型患者,按随机数字表法分成对照组与观察组,每组各51例,对照组患者予西医常规治疗（硫酸羟氯喹+醋酸泼尼松龙片）,观察组患者在对照组治疗基础上配合犀角地黄汤结合针灸治疗,观察两组患者临床疗效、患者起效时间、症状好转时间及皮损消退时间、住院时间、血常规指标变化、24 h尿蛋白水平及抗双链DNA抗体（抗ds-DNA抗体）指标变化、中医证候积分变化、血清细胞因子指标变化、血液流变学指标变化、T淋巴细胞亚群指标变化、系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）-2000及36条简明健康状况调查量表（SF-36）评分变化、不良反应发生情况等。结果 观察组患者治疗总有效率为96.08%（49/51）,对照组为84.31%（43/51）,观察组治疗总有效率更高（χ²=3.991,P<0.05）;观察组患者起效时间、症状好转时间及皮损消退时间、住院时间均短于对照组（P<0.05,P<0.01）;治疗前,两组患者血常规指标［红细胞沉降率（ESR）及血小板计数（PLT）、血红蛋白（HGB）、白细胞计数（WBC）等］、24 h尿蛋白水平、抗ds-DNA抗体、中医证候积分、血清细胞因子指标［白细胞介素-4（IL-4）及白细胞介素-6（IL-6）、可溶性白介素-2受体（sIL-2R）］、血液流变学指标（纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度）、T淋巴细胞亚群指标（CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋）、SLEDAI-2000及SF-36评分比较,差异无统计学意义。治疗后,与本组治疗前比较,各组患者以上指标均,明显好转（P<0.05）,与对照组治疗后比较,观察组以上指标好转优于对照组（P<0.05）。不良反应发生情况,观察组消化道反应1例,转氨酶升高1例,失眠1例;对照组消化道反应2例,感染1例,转氨酶升高1例;两组不良反应比较差异无统计学意义。结论 犀角地黄汤结合针灸治疗系统性红斑狼疮热毒炽盛型临床效果好,且安全可靠,值得应用。     

麻仁丸联合甲硝唑和头孢曲松治疗妇科盆腔炎（热毒炽盛型）疗效评价

目的：探讨麻仁丸联合甲硝唑和头孢曲松对热毒炽盛型盆腔炎的治疗效果,为临床应用提供参考。方法：从2011年6月-2012年6月本院收治的盆腔炎患者中筛选出108例热毒炽盛型患者,随机分为实验组和对照组两组,各54例,对照组予以头孢曲松和甲硝唑治疗,实验组在对照组基础上加服麻仁丸。对比分析两组疗效和症状改善指标。结果：实验组总有效率96．29％、对照组总有效率为94．44％,差异无统计学意义（P〉0．05）：实验组腹痛缓解时间、白细胞数恢复正常时间、妇检恢复正常时间较对照组缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：麻仁丸联合西药甲硝唑和头孢曲松可显著提高热毒炽盛型盆腔炎患者的康复速度和治疗效率,值得临床推广应用。     

加味五味消毒饮治疗热毒炽盛型下肢骨折术后肿胀40例疗效观察

目的:观察加味五味消毒饮治疗热毒炽盛型下肢骨折术后肿胀的临床疗效。方法:将80例热毒炽盛型下肢骨折患者随机分为两组各40例,治疗组采用加味五味消毒饮联合西医常规治疗,对照组单纯采用西医常规治疗,两组均以15d为治疗周期,比较两组肢体肿胀程度,并评定疗效。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为75.0%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组肿胀程度比较,I度肿胀率治疗组为80.0%,对照组为50.0%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加味五味消毒饮能明显减轻热毒炽盛型下肢骨折术后肿胀,疗效显著,值得临床推广应用。     

清肝降酶汤治疗热毒炽盛型慢性乙型肝炎50例疗效观察

目的：观察清肝降酶汤治疗热毒炽盛型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将确诊患者随机均分为两组,其中治疗组给予清肝降酶汤治疗,对照组给予口服阿德福韦酯片治疗,两组均3个月为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效。结果：治疗后两组患者ALT、AST水平与治疗前对比明显下降,在HBeAg、HBV-DNA阴转率及病毒应答率方面,治疗组均优于对照组,差异显著（P〈0.05）。结论：清肝降酶汤治疗热毒炽盛型慢性乙型肝炎疗效显著。     

普济消毒饮加减配合穴位注射治疗热毒炽盛型痤疮疗效观察

目的:观察普济消毒饮加减配合穴位注射治疗热毒炽盛型痤疮的临床疗效。方法:将86例热毒炽盛型痤疮患者随机分为治疗组及对照组各43例,对照组采用普济消毒饮加减内服治疗,治疗组在对照组的基础上配合足三里穴位注射西咪替丁、利多卡因。4周为1个疗程,共治疗2个疗程。结果:治疗组临床总有效率为90.69%,对照组总有效率为60.46%,两组患者的临床疗效存在显著性差异(P<0.05)。结论:采用普济消毒饮加减口服配合足三里穴位注射治疗热毒炽盛型痤疮优于单服普济消毒饮加减方治疗。     

陈民藩教授经验方清草饮治疗热毒炽盛型肛周脓肿术后临床研究全文替换

目的 观察全国名中医陈民藩教授经验方清草饮在肛周脓肿热毒炽盛证术后应用的临床疗效。方法 选取86例肛周脓肿热毒炽盛证术后住院患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各43例。对照组术后采用常规抗生素口服治疗,观察组在对照组治疗基础上联合中药清草饮内服,2组疗程均为5 d。观察2组治疗前后白细胞计数（WBC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）等炎症指标和视觉模拟评分（VAS）变化情况,并比较其创面愈合时间和疗效。结果 与治疗前比较,2组术后5 d后炎症指标WBC、CRP、PCT均明显降低（P<0.05）;与对照组比较,观察组创面平均愈合时间明显缩短（P<0.05）,术后3 d、5 d的VAS评分均明显降低（P<0.05）;术后25天观察组有效率（42/43,97.67%）优于对照组（38/43,88.37%）(P<0.05)。结论 清草饮联合抗生素可促进肛周脓肿热毒炽盛证术后创面愈合,减少患者术后疼痛。     

透热消瘿方内服联合加味金黄散外敷治疗热毒炽盛型亚急性甲状腺炎临床观察

目的：观察透热消瘿方内服联合加味金黄散外敷对热毒炽盛型亚急性甲状腺炎(SAT)患者实验室指标和超声剪切波弹性成像(SWE)的影响及相关性研究。方法：选取136例热毒炽盛型SAT患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、观察组各68例,对照组采用透热消瘿方中药内服,观察组在对照组基础上加用加味金黄散外敷,两组均干预2周。观察两组治疗前后的临床症状积分(包括颈部肿大、颈部疼痛、发热、乏力症状),实验室指标[促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T₃)、甲状腺素(T₄)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)],超声指标(甲状腺肿块大小、甲状腺动脉峰值流速、SWE弹性模量)。并分析SWE与实验室指标的相关性。结果：治疗后两组颈部肿大、颈部疼痛、发热、乏力症状积分均较治疗前降低,且观察组颈部肿大、颈部疼痛、发热症状积分均低于对照组(P<0.05);两组乏力症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组TSH均较治疗前升高,两组比...     

消肿溃痈简方治疗热毒炽盛型肛周脓肿术后创面愈合疗效观察

目的:观察消肿溃痈简方治疗热毒炽盛型肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法:将6 0例热毒炽盛型肛周脓肿术后患者随机分为对照组和治疗组各3 0例。对照组术后予常规敏感抗生素静滴3天、换药和自拟痔科外洗方熏洗肛门;治疗组术后在对照组基础上予口服消肿溃痈简方。7天为1疗程,2组均治疗2疗程。比较2组术后第3天、第7天的视觉疼痛模拟评分(VAS)、创面水肿评分,术后第3天、第7天、第14天创面渗出评分,创面愈合时间,评估2组随访2周的临床疗效。结果:治疗组术后第3天、第7天VAS评分和创面水肿评分均低于对照组(P0.05)。治疗组术后第3天、第7天、第14天创面渗出评分均低于对照组(P0.05)。治疗组创面愈合时间较对照组短(P0.05)。随访2周,2组临床疗效比较,治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:消肿溃痈方能够明显减轻肛周脓肿术后肛周疼痛、创面水肿及创面渗出等并发症,缩短创面愈合时间,对热毒炽盛型肛周脓肿术后的创面愈合有较好的治疗效果。     

电针治疗胃热炽盛型2型糖尿病患者35例临床观察

目的观察电针对胃热炽盛型2型糖尿病（T2DM）患者的临床疗效。方法70例女性胃热炽盛型T2DM患者随机分为针刺组和电针组,每组35例,针刺组针刺脾俞（双侧）、胃俞（双侧）、大肠俞（双侧）等穴位,行平补平泻手法,每次留针30min;电针组在针刺组基础上使用电针仪用导线分别连接同侧上巨虚—内庭（双侧）、足三里—丰隆（双侧）,频率为5Hz,每次治疗30min。两组均隔日治疗1次,治疗3个月。观察两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感性指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（Homa-IR）、胰岛β细胞功能指数（Homa-β）及总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）水平。结果两组患者治疗后FPG、FINS、Homa-IR、TC、TG、LDL均较治疗前明显下降（P<0.01）,ISI、HDL明显升高（P<0.01）,且电针组治疗后Homa-β显著升高（P<0.01）。治疗后电针组FPG、FINS、ISI、Homa-IR的改善优于针刺组（P<0.05）。针刺组总有效率为82.86%,电针组总有效率为94.28%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论针刺与电针对T2DM患者糖、脂质代谢及胰岛素抵抗具有良性调整作用,且电针在降低血糖、改善胰岛β细胞功能相关参数方面的作用优于针刺。     

玉女煎加减治疗胃热炽盛证2型糖尿病临床研究

目的：观察玉女煎加减对胃热炽盛证2型糖尿病（T2DM）患者血糖、胰岛素β细胞功能的影响。方法：选取106例胃热炽盛型T2DM患者,按随机数字表法分为试验组及对照组各53例。对照组采用常规治疗,试验组在此基础上采用玉女煎加减治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后胃热炽盛型证候评分、血糖指标值[空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、胰岛β细胞功能指标值[空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）]的变化。结果：试验组临床疗效总有效率为94.34%,对照组为77.36%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组胃脘灼热、口臭、口渴嗜冷、次症、总分均较治疗前下降（P<0.05）,试验组上述4项评分及总分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组FBG、P2hBG、HbA1c指标值均较治疗前下降（P<0.05）,试验组FBG、P2hBG、HbA1c指标值均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组FINS、HOMA-IR指标值均较治疗前下降（P<0.05）,HOMA-β指标值均较治疗前上升（P<0.05）;试验组FINS、HOMA-IR指标值均低于对照组（P<0.05）,HOMA-β指标值高于对照组（P<0.05）。结论：玉女煎加减治疗胃热炽盛型T2DM疗效显著,能有效缓解临床症状,降低血糖水平,改善胰岛β细胞功能。     

基于倾向性评分匹配法探讨止痛如神汤联合耳穴埋豆对于热毒炽盛型肛周脓肿术后疼痛的影响

对于肛周脓肿术后疼痛的治疗,中医学治疗方法具有独特疗效,更容易被患者所接受,结合本科多年来中医药临床治疗的相关经验,总结出予口服止痛如神汤加减联合耳穴埋豆治疗肛周脓肿术后疼痛的方法。笔者通过基于倾向性评分匹配法的临床随机对照,进一步评价该治疗方法对肛周脓肿术后创面疼痛评分、止痛剂使用率的影响,客观地评价止痛如神汤口服联合耳穴压豆对缓解肛周脓肿术后疼痛的作用,从而为优化治疗提供思路。     

玉女煎加味方治疗胃热炽盛型2型糖尿病60例临床疗效观察

目的：观察玉女煎加味方治疗2型糖尿病胃热炽盛型的临床疗效。方法：将60例患者随机分为两组,每组各30例,治疗组用玉女煎加味方治疗,对照组仅口服二甲双胍缓释片治疗,连续8周。结果：“治疗组总有效率为86.6%,对照组为74.3%,两组比较有极显著性差异（P＆lt;0.01）。结论：玉女煎加味方对2型糖尿病胃热炽盛型治疗效果较好。     

银翘含漱液治疗胃火炽盛型2型糖尿病合并慢性牙周炎26例

目的：探讨银翘含漱液治疗胃火炽盛型2型糖尿病合并慢性牙周炎（DMCP）的临床疗效。方法：选取丽水市中医院口腔科就诊的DMCP患者51例,随机分为对照组25例,观察组26例。两组均予以糖尿病治疗和牙周基础治疗,对照组加用康复新液含漱,观察组加用银翘含漱液含漱。结果：观察组中医证候积分、牙周指标、糖尿病水平改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：银翘含漱液能改善胃火炽盛型DMCP患者的牙周袋深度、龈沟出血指数以及中医临床症状,值得进一步深入研究。