新生儿感染性疾病的血清急相蛋白动态变化观察

本文观察新生儿感染性疾病时血清急相蛋白的变化。结果表明:急性感染时血清CRP、α-AGP、α_1-AT增高,其中CRP对炎症反映比α_1-AGP、α_1-AT敏感,随炎症控制血清CRP迅速下降、α_1-AGP、α_1-AT在血中持续时间较CRP长,下降较缓慢。负性急相蛋白中前蛋白在感染时下降,随病情好转而上升,对炎症反映不如正性急相蛋白敏感。临床上对新生儿感染性疾病,必须联合测定急相蛋白才能做出早期诊断并指导抗生素疗程和估计预后。     

急相蛋白检测对诊断新生儿感染性疾病的评价

新生儿期感染性疾病特别是败血症缺乏特异症状及体征，易与其它疾病相混淆，而其确诊有赖血培养证实，但血培养阳性率不高且耗时较大，不能达到早期诊断的目的。急相蛋白检测有助于新生儿感染性疾病的早期诊断。现将我科新生儿感染性疾病急相蛋白的检测报告如下。资料与方法一、选择对象住院新生儿感染性疾病40例，男31例，女9例，男：女＝3．4：1。其中肺炎23例，败血症14例，脐炎3例。均于治疗前静脉采血分别查C—反应蛋白（CRP）及前白蛋白（PA）。二、方法CRP采用单向琼脂扩散法，PA采用免疫比浊法。结果一、感染性疾病PA值均降低…     

新生儿感染性肺炎γ干扰素和补体急性相蛋白的变化及其意义

探讨新生儿不同病原感染性肺炎γ-干扰素(IFN-γ)和补体急性相蛋白(C_3、C_4和B因子)的变化及其意义。采用免疫酶法(ELISA)、速率散射比浊法检测肺炎患儿血清IFN-γ、C_3、C_4、B因子(Bf)含量。以CRP≥20mg/L作为诊断细菌性感染的界限值,结合其它临床资料,将肺炎患儿分为4组进行结果分析。结果:(1)肺炎病因学检测:肺炎组111份血清中,8型常见病毒及支原体特异性IgM阳性40份(36.04％);对照组30份血清均阴性。病毒及支原体肺炎23例(20.7％),细菌性肺炎45例(40.5％),病毒及支原体合并细菌性肺炎17例(15.3％),其它肺炎26例(23.4%)。(2)IFN-γ和补体急性相蛋白含量检测:IFN-γ、C_3、C_4和Bf含量在肺炎各组与对照组之间差异无统计学意义(P>O.05)。结论:病毒及支原体、细菌、病毒及支原体合并细菌感染和其它感染为本地区新生儿肺炎的重要病因。体液中发挥非特异性免疫功能的IFN-γ、补体C_3、C_4和Bf含量不足,是新生儿容易发生感染性肺炎的原因之一。     

急相蛋白、IL-6、IL-8早期诊断极低体重儿细菌性感染的价值

为评价急相蛋白、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)对极低出生体重儿(VLBWI)细菌感染早期诊断价值,对1998年12月～2000年4月收治的42例VLBWI,按细菌感染的诊断标准分感染组23例(8例败血症、15例可疑败血症)和无感染组19例,用散射比浊法及双抗体夹心ELLSA法,于入院当天、第3天、第5天分别检测血清中C反应蛋白(CRP)、结合珠蛋白(HP)及IL-6、IL-8水平.检测结果的比较显示对VLBWI细菌感染诊断敏感度IL-6为86.96%,CRP为73.91%,IL-8为69.56%.血清IL-6水平与CRP和HP呈正相关,r=0.425,P＜0.05和r=0.545,P＜0.01.结果提示血甭IL-6有较高敏感性,而CRP敏感性稍低但特异性高(89.47%),且两者有紧密内在联系.因此,故血清IL-6和CRP水平可作为VLBWI细菌感染早期诊断首选指标之一.     

中枢神经系统感染脑脊液急性时相蛋白的变化

为探讨中枢神经系统感染时脑脊液急性时相蛋白的变化及临床意义，我们对35例小儿中枢神经系统感染脑脊液QI一抗胰蛋白酶（11-AT）和前白蛋白（PA）进行了测定，现报告如下。对象和方法一、对象50例均为住院患儿，其中化脓性脑膜炎（化脑）组12例，男、女各6例，年龄1月一11岁，     

急相蛋白、IL－6、IL－8早期诊断极低体重儿细菌性感染的价值

为评价急相蛋白、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)对极低出生体重儿(VLBWI)细菌感染早期诊断价值,对1998年12月～2000年4月收治的42例VLBWI,按细菌感染的诊断标准分感染组23例(8例败血症、15例可疑败血症)和无感染组19例,用散射比浊法及双抗体夹心ELLSA法,于入院当天、第3天、第5天分别检测血清中C反应蛋白(CRP)、结合珠蛋白(HP)及IL-6、IL-8水平。检测结果的比较显示:对VLBWI细菌感染诊断敏感度IL-6为86.96％,CRP为73.91％,IL-8为69.56％。血清IL-6水平与CRP和HP呈正相关,r=0.425,P<0.05和r=0.545,P<0.01。结果提示血甭IL-6有较高敏感性,而CRP敏感性稍低但特异性高(89.47％),且两者有紧密内在联系。因此,故血清IL-6和CRP水平可作为VLBWI细菌感染早期诊断首选指标之一。     

新生儿感染时血浆纤维结合蛋白变化的临床意义

本文测定了54例患感染性疾病的新生儿及52名足月健康新生儿血浆纤维结合蛋白（P－FN）含量。新生儿感染极期为160±76μg／ml；新生儿感来恢复期为325±130μg／ml；足月健康新生儿为246±48μg／ml。各组之间相比有高度显著性差异，结果表明新生儿感染极期P-FN含量明显低于足月健康新生儿，感染恢复期P-FN含量逐渐升高并高于足月健康新生儿。提示测定P-FN含量在新生儿感染性疾病中的变化，具有诊断及判断预后的实用价值。     

支原体肺炎血清急相蛋白水平变化及临床价值

目的：探讨急相蛋白(APP)在支原体肺炎(MPP)时水平变化及治疗中的价值。方法：检测30例MPP急性期和19例恢复期患儿血清C反应蛋白(CRP)、α1酸性糖蛋白(α1-AGP)、触珠蛋白(HP)和铜兰蛋白(CP)水平。结果：急性期CRP,α1-AGP和HP均明显高于正常对照组(11.97±11.90) mg/dl和(2.06±1.11) mg/L,(1771.2±511.7) ml/L和(795.4±211.4) mg/L,(2187.0±615.8) mg/L和(821.9±373.1) mg/L,均P0.05),其余3种APP仍高于正常。急性期CRP与α1-AGP及HP之间均呈正相关(r=0.56,0.38,P<0.01,0.05);HP与α1-AGP及CP亦呈正相关(r=0.47,0.42,P<0.01,0.05)。结论：APP是反映MPP急性期炎症的敏感指标,动态检测其水平变化对于判断疗效有价值。     

新生儿感染时血清免疫抑制酸性蛋白的检测及其意义

目的：检测新生儿期血清免疫抑制酸性蛋白（ＩＡＰ）水平，探讨其在新生儿感染时的临床意义；方法：采用单向免疫扩散法，测定了４０份正常新生儿和８７份感染与非感染新生患儿的血清ＩＡＰ水平。结果：正常新生儿血清ＩＡＰ值低于１８５ｍｇ／Ｌ，感染新生儿血清ＩＡＰ值明显高于正常新生儿及非感染新生儿（Ｐ＜０００１），而严重感染又明显高于一般感染（Ｐ＜０００５）。其中３５例新生患儿血清还同时检测Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）。结果表明，新生儿感染时血清ＩＡＰ异常增高的检出率大于ＣＲＰ的阳性率（Ｐ＜００１）。结论：检测血清ＩＡＰ水平有助于新生儿感染的临床诊断及疾病严重程度的判断，可以作为新生儿感染的辅助诊断方法之一。     

白细胞介素6与新生儿细菌性感染

白细胞介素６（ＩＬ－６）是影响机体免疫、造血功能和急性期反应蛋白等方面的重要细胞因子。许多研究表明，新生儿细菌性感染后血ＩＬ－６水平升高并反映了感染严重程度，本文介绍了ＩＬ－６与新生儿抗细菌感染免疫的关系，及其在新生儿败血症早期诊断、预后判断中的意义。     

新生儿细菌感染时血清IL-8和IL-13水平变化

目的探讨血清IL-8和IL-13水平在新生儿细菌感染的早期诊断和临床转归中意义。方法用ELISA测定三组血清细胞因子的水平。感染组:21例细菌感染新生儿(治疗前和有效治疗后);非感染组:20例非感染性疾病新生儿;脐血组:30例正常新生儿。结果感染组IL-8和IL-13水平较非感染组升高(P<0.05);感染组治疗后IL-8水平较治疗前下降。结论新生儿细菌感染时血清IL-8和IL-13显著升高,可作为新生儿细菌感染的早期诊断指标,IL-8可用来评价疗效。     

危重新生儿血清纤维结合蛋白的变化

血清纤维结合蛋白 (Fibronection,Fn)是指结构相似 ,免疫原性相同的一组糖蛋白 ,血清 Fn测定有助于多种疾病的诊断、治疗 ,病情的判断和预后的估计。本文报道了我院1 997年住院的 45例危重新生儿 ,分析其急性期和恢复期血清 Fn的变化。资料和方法一、一般资料1 .45例危重新生儿 :男 32例 ,女 1 3例。其中足月儿 30例 ,早产儿 1 5例。发病日龄≤7天 2 7例 ,>7天 1 8例。吸入性肺炎并多器官功能衰竭 2 2例 ,败血症 1 0例 ,重症硬肿症8例 ,颅内出血 5例。2 .正常组 2 2例 :男 1 6例 ,女 6例。其中足月儿 1 5例 ,早产儿 7例。日龄≤ 7天 1 3例…     

新生儿细菌感染时血清 TNF-α和 IL-10水平变化

为了解血清TNF－α和IL-10的水平与新生儿感染状态和预后的关系，将2000年1月－2002年1月新生儿病房收治的足月儿207例，分为败血症组82例，一般感染组98例，非感染组27例，用ELISA法检测血清TNF－α和IL-10水平。结果显示，败血症组的TNF－α，IL-10水平显著高于无感染组的和一段感染组；血培养阳性和血培养阴性的败血症组之间TNF－α和IL-10水平差异无显著性；IL－10的水平和IL－10／TNF－α的比值在恶化或死亡的感染病例中显著升高。提示TNF－α和IL-10水平可能更敏感地反映机体感染的情况及预测预后。     

新生儿细菌感染血清免疫球蛋白M和铜蓝蛋白的变化

目的　探讨新生儿细菌感染血清免疫球蛋白M(IgM )和铜蓝蛋白 (CP)的变化对新生儿细菌感染的意义。方法　用散射比浊法检测 17例新生儿细菌感染和 19例正常足月新生儿血清IgM和CP及 10例新生儿细菌感染治疗前后IgM和CP。结果　正常足月新生儿IgM和CP分别为 0 .2 2± 0 .0 6 g/L和 0 .0 9± 0 .0 4 g/L ,新生儿细菌感染组 (n =17)IgM和CP分别为 0 .5 8± 0 .30 g/L和 0 .16± 0 .0 6 g/L ,均较对照组明显升高 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。感染组治疗前后 (n =10 )IgM分别为 0 .5 2± 0 .2 3g/L和 0 .70± 0 .30 g/L ,有显著性差异(P =0 .0 14 ) ;而感染组治疗前后CP比较无显著性差异。结论　IgM和CP的升高可作为诊断新生儿细菌感染的指标 ,但对预后判断无明显意义