住院医师规范化培训中风湿免疫科教学的探讨

住院医师规范化培训于2015年在我国全面铺开,是临床医学毕业生走向岗位前继续接受医学教育的重要组成部分,是年轻医师成长的必由之路。内科学是是临床各科的基础。而风湿免疫科是内科学的一个重要分支,是内科学轮转中的必修科室。风湿病临床表现多样,内容抽象,易与其他学科交叉,是住院医师规范化培训中难度较高的科室之一。现总结科室多年来的教学经验,包括以下几个方面：（1）完善入科教育,掌握风湿科基础知识;（2）采用临床路径法,LBL(lecture-based learning)、CBL(case-based learning)及PBL(problem-based learning)三轨结合以及运用微课翻转课堂教学模式等多种模式,丰富临床教学,掌握常见风湿病诊疗;（3）增加实操体验,重视临床实践技能的培养;（4）通过疑难病历教学查房,提高规培医师的整体临床思维;（5）“每周一讲”培养性讲课,提高规培生自主学习能力。通过以上多个方面教学,运用多种教学手段,引导规培生掌握培训内容要求,逐步形成良好的整体临床思维,发挥自主学习能力,提高风湿免疫科的规培教学质量,从而提升规培生的综合能力,成长为合格的临床医...     

影像专业规培生专科及科研能力培养的探索

住院医师规范化培训是医学生毕业后医学继续教育的必经之路,影像专业规培是住院医师规范化培训的重要组成部分。本文通过本科室影像专业规培生的规范化培训现状进行分析总结,从影像专业规培生的专科及科研培养方法、科室的规培方法及考核制度、带教老师的职责等方面进行阐述,最后总结本模式下的经验不足以期今后在对规培生专科业务能力提升的基础之上,同时做到规培生科研能力的培养。科室应当给规培生创造良好的科室工作学习氛围和多样的学习形式,并严格执行考核制度,带教老师必须有责任心起到督导作用,最重要的是培养规培生的自主学习能力。     

内科住院医师规范化培训技能考核分析体会

目的通过分析安徽省某三级甲等医院内科住院医师规范化培训技能考核成绩,获取经验以进一步完善住院医师规范化培训模式及考核体系,达到培养目标。方法分别于2015年及2016年对我院参加内科住院医师规范化培训满18个月的规培医师,应用OSCE考核系统进行临床技能中期考核,比较不同年度、不同学历和不同性别的学员考核表现。结果 2016年度参加考核的规培医师在病例分析、急救技能、体格检查、影像诊断和心电图判读各方面成绩均高于2015年,研究生学历的规培生在考核中成绩高于本科学历的规培生,其总体通过率亦高于本科学历的规培生,而男女在各项考核中的成绩及总体通过率无差异。结论三甲医院内科住院医生规范化培训中需加强临床思维能力的培养,本科生理论课教学需要进一步改革,OSCE考核系统有待改进和完善。     

情景模拟教学在内科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨情景模拟教学在内科住院医师规范化培训中的应用及效果。方法随机抽取苏州大学附属第三医院住院医师规范化培训内科基地中的82名住院医师作为研究对象,随机分为对传统教学组、情景模拟教学组;教学过程结束后通过理论考试以及问卷调查进行教学质量评估。结果情景模拟教学组的住院医师对相关理论知识的掌握程度优于传统教学组,对教学过程的满意度较高。结论情景模拟教学是一种有效的提升内科住院医师临床诊疗能力的教学方法,开设符合学员水平的相关情景模拟课程能切实提高内科住院医师规培的内涵质量。     

中医皮肤病住院医师规范化培训存在的问题与改革

目的研究云南中医药大学皮肤病科住院医师规范化培训存在的问题,找到改革的关键。方法结合实际教学及规培现状进行分析:规培学员不够重视;规培内容多,规培时间短;规培学员水平参差不齐,轮转方案不够个性化等问题。近年来,皮肤科根据自身特点注重住院医师规范化培训工作的开展。通过对规培学员临床诊疗能力、学习能力、中医思维、师生沟通情况及规培满意度进行打分。结果对156位出科规培医师进行满意度调查及考核,大部分住院医师对所在科室科培训工作满意度较高,中医临床能力得到增强。在本科规培人员2月以上组80分以上的人数高于2月以下组(P<0.05)。结论通过加强考勤管理、制定适合的规培方案、改革教学内容及开展内容丰富的教学活动、加强业务学习,突出中医特色,不断促使学员进行学习皮肤病相关知识,皮肤科规培工作取得了一定成效。     

“sandwich”教学法在影像医学住院医师规范化培养中的应用

住院医师规范化培训中一个非常重要的分支为影像专业规培住院医师,但现阶段影像专业规培住院医师存在一系列不容忽视的问题,包括诊断水平参差不齐、缺乏科研精神等等。因此,如何系统培训影像专业的住院医师,选择合适的教学方法,改进目前影像专业住院医师培训中存在的不足,是解决问题的关键。因此,本次研究采用"三明治"教学法,加强影像专业住院医师基础理论知识的掌握、病例诊断及分析能力的提高、自我学习能力的培养。     

脑病科中医住院医师规范化培训实践与体会

医学毕业生参加住院医师规范化培训已成必然趋势,脑病科作为中医住院医师规范化培训中必轮科室之一,有其特殊意义所在,而其专业特点也决定了其培训模式需有别于其他科室。为了帮助规培医师圆满完成轮转计划,科室需做到因材施教、因地制宜、多部门合作、制定合理的管理模式等。自全面贯彻实施住院医师规范化培训以来,笔者在探索建立脑病科中医住院医师规范化培训制度上取得了一定经验,并就实施过程中遇到的一些问题进行了思考。     

骨科住院医师规范化培训中存在的问题及思考

根据目前骨科住院医师规范化培训过程中存在的缺陷与不足如临床技能培训中疾病病种不全以及例数不足、规培学生及带教教师积极性低等实际问题,提出完善骨科及外科相关科室轮转机制、提高临床技能培训可操作性与实践性、加强临床带教教师的积极性与考核制度等方面的解决措施,以便促进骨科住院医师规范化培训基地的培训质量,完成住院医师的培训目标。     

PBL联合CBL模式在肝胆胰外科住院医师规范化培训中的应用

目的运用PBL联合CBL模式在肝胆胰外科住院医师规范化培训中的应用价值。方法研究对象是2014年1月—2017年12月在我院肝胆胰外科及普通外科参加住院医师规范化培训的医师50名,采用PBL与CBL模式联合教学方法,根据住培医师的学历、年龄、性别、民族4个指标作为纳入标准,按成组配对设计的方法,分为25名对照组,25名观察组,其中对照组运用常规带教,观察组采用PBL联合CBL教学法带教,根据规培医师的医患沟通能力、同事间沟通能力、理论掌握水平、实践操作能力、临床查房应对能力5个指标进行观察评测。结果观察组住院规培医师的医患沟通能力、同事间沟通能力、理论掌握水平、实践操作能力、临床查房应对能力均优于对照组住院规培医师,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在肝胆胰外科住院医师规范化培训中,采用PBL与CBL模式联合教学方法,使学员更接近于临床实际,对于接受住院医师规范化培训的医师在专业科室短期内快速接受临床思维,进入临床工作状态,具有推动作用,在临床住院医师规范化培训工作中具有实用价值。     

3D打印技术在骨科住院医师规范化培训中的应用

目的观察3D打印技术在骨科住院医师规范化培训中的应用效果,并探讨其应用的可行性及有效性。方法选取2016级50名于西安交通大学第二附属医院骨一科进行规范化培训的住院医师作为研究对象,随机将其分为3D打印教学组和传统教学组。两组住院医师均按照规范化培训教学大纲要求进行教学培训,其中3D打印教学组在传统教学的基础上,利用3D打印模型加深对骨关节疾病的理解,掌握相关的诊断和治疗方法。结果 3D打印模型有助于规培医师在短时间内理解并掌握骨关节疾病的影像学特点、诊断和治疗方法,并对手术方案和手术技巧有基本理解,3D打印教学组医师理论和临床实践技能考核成绩均优于传统教学组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 3D打印技术引入骨科住院医师规范化教学培训中的效果良好,有助于提高住院医师的临床思维和临床实践操作能力,具有良好的应用和推广前景。     

浅谈心血管影像住院医师规范化培训的教学

住院医师规范化培训是医学生毕业后继续教育的必要组成部分,心血管影像又是放射科住院医师规范化培训的重要课程。为了提高规培住院医师心血管影像的教学质量,我们科室心血管影像教学小组对心血管影像教学进行了探索,明确了教学目标,制定了专门的教学计划;利用PACS的优势,采用多元化的教学方法,激发了规培住院医师的学习兴趣,提高了自主学习能力,提高了心血管影像的诊断水平。     

浅谈非麻醉专业规培住院医师轮转麻醉科的体会

随着住院医师规范化培训项目在全国范围内的推广和普及,各专业住院医师进行麻醉科轮转是完成住院医师规范化培训项目的内容之一。非麻醉专业规培住院医师在麻醉科的轮转和学习是非常重要且必要的,有助于提高全体住院医师临床医疗水平、提高医疗质量。但针对非麻醉专业规培住院医师轮转麻醉科尚缺乏一套成熟的制度和模式。笔者发现,非麻醉专业规培住院医师在麻醉科轮转期间存在一些亟需解决的问题。文章通过从规培学员、带教老师、培训基地三方面探讨并分析非麻醉专业规培住院医师在麻醉科轮转中存在问题的发生原因,并提出相应的解决对策和建议,为提高全体住院医师的规范化培训质量和水平提供思路和建议。     

“三联教学”模式在脑病科规培教学中的应用

探讨传统式教学(LBL)联合问题导入式教学(PBL)及以案例为基础的教学(CBL)"三联教学"模式在脑病科临床规培教学中的应用。住院医师规范化培训是医学生毕业后继续教育极其重要的组成部分,脑病科属于中医内科重点专科之一,临床学科性和专业性极强,使规培生在短期内掌握专科专业理论知识和临床基本技能操作,探求一种合理、有效、优化的教学模式,为规培生教育和培训提供新的思路。通过分析脑病科住院医师规范化培训现状和培训内容,对比LBL、PBL、CBL三种教学模式的优势和不足,探索LBL+PBL+CBL"三联教学"模式在脑病科的具体实施和培训方案。对LBL、PBL、CBL三种教学方法进行优化结合,建议采取基于网络平台的多层次、多方位和多模式教学以提高脑病科规培教学水平和质量。     

膜解剖教学在肛肠外科住院医师规范化培训中的意义

目的随着微创腔镜技术的广泛开展,在肛肠外科住院医师规范化培训过程中,规培医师缺乏腔镜基础知识、不理解腔镜手术解剖等问题逐渐浮现出来。因此,如何在新形势下对住院医师规范化培训内容和形式作出调整,以期顺利进行住院医师规范化培训,将具有及其重要的意义。方法在住院医师规范化培训过程中,我们在强基础、重实践的基础上,增加了膜解剖理论教学。为对膜解剖教学效果进行评估,选取2020年6月—2021年1月在我院进行住院医师规范化培训的住院医师共48人,随机分为两组,膜解剖教学组为试验组,以常规教学方式进行临床带教作为对照组。对比两组规培医师腹腔镜手术中解剖标志的辨识能力、手术过程的理解程度、手术配合熟练程度及规培满意度等,以评价两组规范化培训的教学效果差异情况。结果试验组在解剖标志辨识能力及手术过程理解能力上的评分高于对照组(8.792±1.021与7.542±1.503;9.125±0.947与8.125±1.227,P 0.05)。在规培满意度方面,膜解剖教学组规培满意度也高于对照组(91.7%与66.7%,P0.05),差异均具有统计学意义。结论膜解剖教学极大提高了肛肠外科住院医师规范化培训效果,明显提升了教学满意度。膜解剖教学在肛肠外科住院医师规范化培训中值得进一步的完善。     

规培师资培训的现状与思考

住院医师规范化培训作为医学毕业生成长为合格临床医生的必经之路,其已在全国范围内有条不紊的开展起来。上海长征医院是全国、全上海最早的住院医师规范化培训基地之一。历经多年的规培实践教学,笔者发现,规培结业出站学员实际临床能力参差不齐。究其原因,笔者认为规培带教师资教学能力高低是影响规培生受训质量的重要因素。文章拟首先通过查阅国内规培生师资培训相关文献进行思考、分析,再紧密结合医院规培师资培训实际情况进行深入的总结,最后基于目前住院医师规范化培训制度、内容与目标等方面要求,针对性的提出规培生师资培训的相关建议与意见。     

人体解剖基础知识教学在非超声专业住院医师规范化培训中的应用

超声医学是以人体解剖知识为基础,以临床医学知识为依据的学科,超声诊断专业性很强,非超声专业住院医师规范化培训医师在短期内掌握超声理论知识及诊断技能,存在一定难度。文章尝试将人体解剖基础知识教学应用在非超声专业住院医师规范化培训中,探索该方法在非超声专业住院医师规范化培训中的优势,以期提高超声诊断学教学质量及学习效率,在规定时间内培养出具有一定专业素养及超声诊断思维能力的规培医师。     

提高消化内科住院医师规范化培训效果的方法探讨

住院医师规范化培训是以提供临床技能为主的系统性、规范化的培训过程,是培养合格的住院医师的关键环节。文章从规培医师特点、规培医师带教中存在的问题、提高消化内科规培医师教学质量的几点措施,浅析如何提高消化内科规培医师的培养效果。     

血液科住院医师规范化培训的探索

血液病作为内科系统的重要组成部分,具有专业性强、学科发展速度快、疾病危重、与其他专科联系紧密等学科特点。而住院医师规范化培训则是每一位医学生成长为合格医生的必经之路,同时血液科住院医师规范化培训是内科及全科住培教育的重要组成部分。因此在血液科住院医师规范化培训过程中,我们更加应重视基础医学知识的巩固,并结合专科特点及平台资源,加强血液系统疾病、临床技能操及诊断技术作培训,同时还需要了解血液科先进技术及最新进展,以达到培训效果,培养出基础扎实、技术过硬、具有先进知识、同时具有医学人文关怀意识的合格住院医师。     

Mini-CEX在血液内科住院医师规范化培训中的探索与思考

目的通过研究Mini-CEX在血液内科住院医师规范化培训中的应用情况并分析其效果,为指导血液内科专科化培训和临床教学指导提供借鉴,为国内住院医师规范化培训提供有效的考评手段。方法结合本院血液内科开展Mini-CEX考评模式多年经验与成效,同时辅以检索和查阅大量国内外Mini-CEX在住院医师规范化培训应用的相关文献资料,探讨Mini-CEX在住院医师规范化培训中的应用现状与前景。结果 Mini-CEX在血液内科住院医师规范化培训的临床教学中能产生良好的效果与信度,住培学员能切实提升自身的临床综合能力,师生反馈较佳,同时亦有助于推进血液内科专科化培训,我院多个临床科室已采用Mini-CEX考评模式应用于临床教学指导、评估和住院医师规范化培训的临床教学实践工作中。结论 Mini-CEX在我院血液内科住院医师规范化培训的临床实践教学中效果甚佳,有助于提升住院医师临床技能、人文素养等在内的综合素质,并可根据各教学医院的实际情况予以专科化改良或与其他先进的教学方式优势互补,为血液内科住院医师规范化培训的临床教学实践与考评工作带来新突破。     

住院医师规范化培训开展临床营养学教育的必要性

目的通过对我院住院医师规范化学员进行调查,了解规培医师的营养知识状况,阐释住院医师规范化培训设置临床营养学课程,加强临床营养学教学的必要性和可行性,为住院医师规范化培训的临床营养学课程设置提供依据。方法采用问卷调查方式进行调查,问卷采用自填调查表方式。结果大部分学员在规范化培训中未接受营养相关教育,营养知识缺乏。结论住院医师规范化培训是临床医师提高诊断和治疗能力的必要阶段,也是临床医学人才成长的特有阶段。建议运用多种教学手段,结合实际工作对规培学员开展临床营养教育,对于提高卫生人才水平,提高医疗工作水平具有极其重要的意义。