罗哌卡因联合右美托咪定在术终乳腺癌切口局部浸润镇痛中的应用效果

目的分析罗哌卡因联合右美托咪定在术终乳腺癌切口局部浸润镇痛中的临床应用效果。方法选取2014年3月至2019年3月于合肥市第二人民医院行择期乳腺癌手术的74例患者为研究对象。采用随机数字表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各37例,缝皮结束时,给予对照组患者罗哌卡因切口局部浸润镇痛,给予观察组患者罗哌卡因联合右美托咪定切口局部浸润镇痛。使用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、Ramsay评分和布鲁格曼舒适量表(Bruggrmann comfort scale,BCS)评估两组患者术后不同时间点镇痛、镇静和舒适状态,比较两组患者苏醒时间、拔管时间、排气时间、补充镇痛率、镇痛泵按压次数和不良反应发生率。结果观察组患者术后排气时间和离床活动时间均显著早于对照组(均P<0.05),术后24 h补充镇痛率显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后4 h、8 h VAS评分均显著高于本组术后2 h(均P<0.05),Ramsay评分和BCS评分均显著低于本组术后2 h(均P<0.05);术后24 h,两组患者VAS评分均显著低于本组术后2 h(均P<0.05),Ramsay评分均显著高于本组术后2 h(均P<0.05);观察组患者术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h VAS评分均显著低于同期对照组(均P<0.05),BCS评分均显著高于同期对照组(均P<0.05),术后2 h、4 h、8 h Ramsay评分均显著高于同期对照组(均P<0.05)。观察组患者术后8～12 h、12～24 h镇痛泵按压次数均显著少于对照组(均P<0.05)。两组患者术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因联合右美托咪定在术终行乳腺癌切口局部浸润镇痛,能够提高镇痛、镇静效果,改善患者术后舒适度。     

不同浓度盐酸罗哌卡因行下肢神经阻滞麻醉的效果

目的:对比不同浓度的盐酸罗哌卡因在下肢神经阻滞麻醉中的效果。方法:选取2018年12月-2020年12月福州市第二医院收治的90例下肢手术患者,按照患者入院前后顺序分为对照组和观察组,每组45例。患者均行下肢神经阻滞麻醉,所用麻醉药物为右美托咪定联合盐酸罗哌卡因,对照组用浓度为0.4%的盐酸罗哌卡因,观察组用浓度为0.3%的盐酸罗哌卡因。比较两组麻醉效果、术后疼痛程度、应激指标水平及不良反应发生情况。结果:观察组感觉阻滞和运动阻滞的起效时间均长于对照组,持续时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组阻滞范围评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6、12、24 h疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组皮质醇、血糖和尿总儿茶酚胺水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组皮质醇、血糖和尿总儿茶酚胺水平均高于术前,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与0.4%的盐酸罗哌卡因比较,在下肢神经阻滞麻醉中...     

多模式镇痛应用于剖宫产手术患者临床效果观察

目的观察剖宫产手术患者采用多模式镇痛(MMA)的临床效果。方法将100例择期单胎横切口剖宫产手术患者随机分为A、B组,各50例,分别采取0.25%罗哌卡因手术切口局部浸润+PCIA,曲马多+地佐辛术中预充+PCIA。结果 A、B组术后各时段的VAS评分比较无明显差异(P0.05),但A组恶心呕吐发生率比B组低(P0.05)。结论在剖宫产手术中增加罗哌卡因手术切口局部浸润麻醉,可获得满意的镇痛效力,且术后相关不良反应较少。     

罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用观察

目的观察临床麻醉及疼痛治疗中应用不同浓度的罗哌卡因的效果。方法选取2018年1月—2019年2月78例到医院接受手术治疗、并采用硬膜外麻醉联合静脉麻醉的患者作为观察对象,并将这些患者按照随机数字表分配法分为对照组与观察组。比较观察组(0.20%罗哌卡因)和对照组(0.25%罗哌卡因)患者术后不同时间段VAS评分的差异,术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间长短方面的差异;观察、记录麻醉不良反应的发生情况。结果对照组患者手术后所需自主呼吸恢复时间和苏醒时间显著长于观察组,有统计学意义(P 0.05);两组患者在手术后1 h、4 h、8 h和12 h的VAS评分均无统计学意义(P 0.05);比较两组患者的麻醉相关不良反应发生率的差异无统计学意义(P 0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼应用于外科手术时,麻醉和镇痛效果均较好并且具有较高的安全性,其中以0.20%罗哌卡因的应用效果更好。     

不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果

目的探讨不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选取我院剖宫产产妇120例,随机分为观察组和对照组,每组患者均为60例,两组患者术后双侧腹横肌平面分别注射0.25%、0.15%的罗哌卡因1.5 mg/kg,并使用PCIA。结果与对照组比较,术后不同时点观察组产妇VAS评分降低,差异有统计学意义(P0.05),观察组产妇对镇痛满意率明显增加、镇痛泵按压次数减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论 0.25%罗哌卡因腹横肌平面阻滞联合PCIA用于剖宫产术后镇痛是安全有效的,效果优于0.15%罗哌卡因。     

右美托咪定复合罗哌卡因骶管麻醉在小儿手术中的应用观察

目的观察右美托咪定复合罗哌卡因骶管麻醉在小儿手术中的应用。方法选取2014年1月~2014年12月我院收治60例患儿,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组麻醉采用0.25%罗哌卡因,观察组采用右美托咪定复合罗哌卡因。结果观察组阻滞起效快于对照组,且苏醒时间更长,术后躁动发生率低,差异均符合统计学意义(P0.05),观察组患儿术后4 h、8 h、12 h的改良面部评分法(FLACC)评分低于对照组,且Ramsay镇静评分高于对照组,镇痛镇静效果更好,差异具有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因在小儿骶管麻醉中应用效果较好,能有效提高镇痛效果,延长神经阻滞时间,起效更快,降低患儿术后躁动发生率。     

0.5%与0.375%罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术患者中的临床效果

目的探讨不同剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术患者中的应用效果。方法选取2017年1—9月我院收治的在腰硬联麻后行剖宫产术患者100例作为研究对象,将其分为两组,每组各50例,分别给予对照组与观察组0.375%与0.5%罗哌卡因,对比研究两组患者麻醉前、切皮时与娩出5 min各点的血压与心率。结果麻醉前,两组血压与心率对比,差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组切皮时的血压、心率及娩出后5 min心率显著较低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产腰硬联麻时给0.5%罗哌卡因对机体循环影响较大,肌松与镇痛效果良好。     

罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术中麻醉效果对比

目的对比罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术中的麻醉效果。方法以我院于2015年1~12月收治的40例行剖宫产手术的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各20例。给予观察组布比卡因麻醉,给予对照组罗哌卡因麻醉。结果观察组的麻醉效果、麻醉起效时间、维持时间及达到最高阻滞面时间均优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论对行剖宫产手术的患者实施布比卡因麻醉,效果较好。     

右美托咪定复合罗哌卡因在臂丛神经阻滞中的效果分析

目的:探讨右美托咪定复合罗哌卡因在臂丛神经阻滞中的效果分析。方法:选取武汉中西医结合骨科医院2019年8月—2022年4月就诊的150例上肢骨折患者,随机分为对照组(罗哌卡因麻醉)和观察组(右美托咪定+罗哌卡因麻醉),每组各75例。对比两组患者麻醉效果、血流动力学指标及不良反应发生情况。结果:与对照组相比,观察组麻醉起效时间(6.62±0.75 min vs 7.89±0.86min)及完全阻滞时间(8.76±0.92 min vs 10.81±1.52 min)均明显缩短,且镇痛维持时间延长(615.67±70.13 min vs 558.39±60.06 min)(均P<0.05)。手术开始后30 min(T2)和手术结束时(T3),观察组患者的心率(HR)和平均动脉压(MAP)均明显低于对照组(均P<0.05)。两组患者术中不同时刻血氧饱和度(SpO₂)水平无明显差异(均P>0.05)。两组不良反应总发生率比较,观察组明显低于对照组(12.00%vs 29.33%, P<0.05)。结论:右美托咪定复合低浓度罗哌卡因在臂丛神经阻滞中效...     

布托啡诺联合罗哌卡因术后硬膜外镇痛对剖宫产后产妇血儿茶酚胺及血流动力学的影响

目的：探讨布托啡诺联合罗哌卡因术后硬膜外镇痛对剖宫产产妇的影响。方法：选取2020年3月-2021年6月佛山市南海区桂城医院收治的120例剖宫产产妇为研究对象。按照随机数字表法将其分为布托啡诺组、罗哌卡因组、联合用药低剂量组、联合用药高剂量组,每组30例。布托啡诺组给予0.008%布托啡诺镇痛,罗哌卡因组给予0.15%罗哌卡因镇痛,联合用药低剂量组给予0.1%罗哌卡因+0.006%布托啡诺混合液镇痛,联合用药高剂量组给予0.125%罗哌卡因+0.007%布托啡诺混合液镇痛。比较四组自控镇痛情况,术后2、12、24 h的疼痛程度及生命体征,术后12 h应激指标及下肢运动神经阻滞程度,不良反应。结果：联合用药高剂量组术后24 h内自控镇痛次数少于布托啡诺组、罗哌卡因组和联合用药低剂量组(P<0.05)。术后2、12 h,联合用药高剂量组视觉模拟评分法(VAS)评分低于布托啡诺组、罗哌卡因组和联合用药低剂量组(P<0.05)。联合用药高剂量组术后12 h的肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)水平均低于布托啡诺组、罗哌卡因组和联合用药低剂量组(P<0.05)。...     

舒芬太尼对椎管内分娩镇痛产妇疼痛的影响

目的探讨舒芬太尼对椎管内分娩镇痛产妇疼痛的影响。方法选择2018年5月—2019年10月本院收治的足月妊娠实施椎管内分娩镇痛产妇80例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各40例。观察组舒芬太尼+罗哌卡因,对照组则单纯使用罗哌卡因,比较两组疼痛评分、第一产程时间及产后出血量;统计两组疼痛介质变化情况;比较两组椎管内分娩镇痛过程中镇静Ramsay评分变化情况。结果观察组疼痛评分显著低于对照组(P<0.05),第一产程时间显著短于对照组(P<0.05),产后出血量显著少于对照组(P<0.05),应用椎管内分娩镇痛2 h,观察组疼痛介质中SP及NPY水平均显著低于对照组(P<0.05),实施分娩镇痛2 h及第一产程结束时,观察组镇静Ramsay评分显著高于对照组(P<0.05)。结论针对经阴道分娩联合应用舒芬太尼进行椎管内分娩镇痛,能有效的降低机体疼痛介质水平,缓解分娩疼痛,缩短产程,并具有一定镇静效果。     

妇女计划生育保健知识宣教对首次妊娠的妊娠结局影响

目的探讨妇女计划生育保健知识宣教对首次妊娠的妊娠结局影响。方法选取2018年1—6月于医院妇产科备产的初产妇236例作为研究对象,按照随机数字法进行分组,其中给予妇女计划生育保健知识宣教的127例初产妇作为观察组,未实施宣传教育的109例初产妇作为对照组,比较两组孕妇足月妊娠时体质量指数、分娩方式、新生儿Apgar评分等妊娠结局以及产后恢复情况。结果观察组首次妊娠妇女BMI指数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组首次妊娠妇女选择自然分娩的人数明显多于对照组,观察组选择阴道助产以及剖宫产的人数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。比较两组首次妊娠妇女的新生儿Apgar评分差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组首次妊娠妇女泌乳始动时间、子宫降入盆腔时间以及恶露排出时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加强给予初次产妇进行妇女计划生育保健知识宣教能够对产妇的产后恢复起到积极影响以及提升产妇的妊娠结局。     

联合干预治疗剖宫产产后出血的临床疗效分析

目的分析宫腔填纱配合米索前列醇局部给药治疗剖宫产产后出血临床疗效。方法选取我院收治的90例剖宫产产后出血患者的资料,其入院时间为2018年1月—2019年6月。按照其入院时间的先后来进行分组—对照组(n=45,常规治疗干预)和观察组(n=45,采取宫腔填纱配合米索前列醇局部给药治疗)。对两组患者不同时间点的出血状况进行统计,且观察其血红蛋白水平治疗前后的变化。结果在两组产后2 h、24 h、48 h出血量上比较,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗前,两组患者的血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后,观察组优于对照组(P<0.05)。结论宫腔填纱配合米索前列醇局部给药治疗剖宫产产后出血的疗效显著。     

子宫压迫术减少产后出血在剖宫产中应用

目的探讨子宫压迫术减少产后出血在剖宫产中应用效果。方法2018年1月—2019年4月,选择医院剖宫产的产后出血患者一共82例,根据随机数字表方式进行分组,各组为41例,观察组使用子宫压迫缝合术,对照组使用其他方式进行止血。详细记录两组患者的出血量、止血时间、住院时间。随访两组患者3个月,采用SF-36评量表评估两组患者的生活质量。结果(1)与治疗前比较,治疗后两组患者的生存质量明显改善,P<0.05;与对照组比较,观察组治疗后生存质量评分明显比对照组更优,P<0.05。(2)和对照组比较,观察组总出血量(885.63±228.65)mL、术中出血量(196.19±26.53)mL明显更少,止血时间(5.82±1.35)min,住院时间(5.12±0.38)d明显更短,P<0.05。结论产后出血患者采取子宫压迫缝合术,可以有效地减少产妇的出血量,缩短产妇的止血时间,有利于提高产妇的抢救成功率。     

疤痕子宫妊娠再次分娩临床分析

目的探讨疤痕子宫妊娠再次剖宫产临床分析。方法选取2017年5月-2019年5月医院收治的疤痕子宫妊娠再次剖宫产产妇42例作为研究组,并选取同期我院非瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产妇42作为对照组,分析两组产妇手术情况、宫腔黏连情况以及先兆子宫破裂与新生儿窒息发生情况。结果研究组手术时间、术中出血量、术后4h内出血量以及恶露持续时间均高于对照组(P<0.05);研究组盆腔黏连率高于对照组(P<0.05);研究组先兆子宫破裂与新生儿窒息发生率低于对照组(P<0.05)。结论瘢痕子宫会增加产妇盆腔黏连的发生率,增加产妇剖宫产手术出血量,延缓产妇术后机体恢复,增加产妇先兆子宫破裂与新生儿窒息发生率,建议临床上一定要严格控制首次生产剖宫产概率。     

足月妊娠引产中药物和分娩镇痛仪效果研究

目的对催产素联合间苯三酚与导乐分娩镇痛仪用于足月妊娠引产中的效果进行分析和研究。方法选择2016年3月-2017年3月在本院住院的中孕引产的60例产妇进行研究,随机将其分成了对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组单纯采取导乐分娩镇痛仪进行治疗,观察组则使用了催产素联合间苯三酚与导乐分娩镇痛仪进行治疗,之后对比两组产妇的产程时间、剖宫产率、VAS评分、产后2小时出血量、新生儿Apgar评分进行对比。结果对照组之中产妇的第一产程、第二产程以及第三产程均显著长于观察组,对照组产妇的剖宫产概率显著高于观察组,P <0.05差异存在统计学意义;对照组中产妇的VAS评分以及产后2小时出血量明显高于观察组,其新生儿Apgar评分则低于观察组,P <0.05差异存在统计学意义。结论在对足月妊娠引产的产妇进行引产时,对产妇使用催产素联合间苯三酚与导乐分娩镇痛仪的方式进行治疗,可以提高产妇引产成功的概率,进一步提升了产科的质量,且具有较好的镇痛作用。     

子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血中的疗效

目的观察在剖宫产产后出血中采用子宫背带式缝合术治疗的效果。方法选取2017年2月—2018年3月于我院接受治疗的80例剖宫产产后出血患者作为观察对象,将其随机分为对照组和研究组,对照组40例给予填塞纱布进行治疗,另外40例为研究组给予子宫背带式缝合术进行治疗,观察并比较两组患者的治疗有效率。结果经治疗后,研究组的治疗有效率、并发症发生率、术后1天出血量、平均手术时间均优于对照组。两组患者的临床疗效对比存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产产后出血患者采用子宫背带式缝合术效果显著,能够减少术后出血量和手术时间,还能够帮助子宫修复,早日恢复生育功能。     

舒适护理及疼痛管理对肛裂术后的干预研究

目的研究比较舒适护理联合疼痛管理对肛裂手术治疗患者伤口愈合情况、术后VAS评分的影响。方法选取本院2017年3月—2018年3月择期实施肛裂手术患者108例,按惯序标号随机分组,对照组54例,实施综合护理干预,观察组54例,视肛裂伤痛特征给予疼痛管理并开展舒适护理,评估两组术后VAS评分,伤口愈合效果、Wexner便秘评分、护理满意度及负性情绪评分。结果观察组术后1-5dVAS评分低于对照组(P<0.05),观察组住院时间、Wexner便秘评分低于对照组(P<0.05),满意度评分高于对照组(P<0.05),两组下床时间、创口愈合时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后5dHAMA、HAMD评分均明显低于对照组(P>0.05)。结论肛裂术后患者开展舒适护理配合疼痛管理进行服务效果良好,能有效减轻肛裂疼痛,改善心理负性情绪,促进创口愈合,提高服务满意率。     

导乐陪伴分娩在初产妇分娩中的护理效果分析

目的分析导乐陪伴分娩在初产妇分娩中的护理效果。方法研究时间段:2019年5—12月;研究对象:医院接诊的76例初产妇,根据入院时间的不同进行分组,研究组、对照组各38例,研究组产妇给予导乐陪伴分娩,对照组产妇给予常规护理分娩,干预后评价临床干预效果、自然分娩率、剖宫产率、疼痛程度及产妇心理状况。结果总产程时长[研究组(258.97±168.00)min<对照组(336.78±152.93)min](P<0.05);疼痛程度:干预后[研究组(4.79±0.89)分<对照组(6.31±1.37)分](P<0.05);护理后心理状况:SAS[研究组(20.13±2.74)分<对照组(24.01±4.03)分]、SDS[研究组(20.32±2.53)分<对照组(23.69±5.04)分](P<0.05)。此外,研究组产后出血量和自然分娩率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论导乐陪伴分娩对初产妇具有显著的临床干预效果,既能提高自然分娩率,降低剖宫产率,又能缩短产妇产程,减少产后出血量,同时还能有效缓解产妇疼痛,改善产妇心理状况。     

分娩镇痛配合体位护理的临床应用分析

目的分析分娩镇痛配合体位护理的临床应用。方法回顾性选取2018年11月—2019年11月本院产妇400例,依据分娩与护理方法分为分娩镇痛配合体位护理组(研究组,n=200)和传统分娩配合常规护理组(对照组,n=200)两组,统计分析两组产妇的镇痛效果、产程时间、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分、分娩方式、新生儿并发症发生情况。结果研究组产妇的镇痛评分显著低于对照组(P<0.05),产程时间显著短于对照组(P<0.05),产后2h出血量显著少于对照组(P<0.05),新生儿Apgar评分显著高于对照组(P<0.05),顺产率显著高于对照组(P<0.05),剖宫产率显著低于对照组(P<0.05),胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率均显著低于对照组(P<0.05)。结论分娩镇痛配合体位护理较传统分娩配合常规护理的临床应用效果好。