hTERC基因、C-MYC基因表达在宫颈病变中的意义

收集我院妇科门诊体检及就诊患者的宫颈脱落细胞,对其进行荧光原位杂交检测hTERC基因、C-MYC基因,最终进行病理学检查确诊。结果在正常宫颈中hTERC基因、C-MYC基因未出现异常扩增,CIN1中其扩增率分别为21.74%及17.39%,CIN2中为57.90%及52.63%,CIN3中为85.71%及90.48%,浸润性宫颈癌的扩增率达100%。     

GLUT1在子宫颈鳞状上皮病变中的表达和意义

葡萄糖转化酶1（GLUT1）属于活化的葡萄糖转化蛋白家族（GLUT1—7），在许多肿瘤的葡萄糖摄取中起主要作用。生理状态下GLUT1主要表达在红细胞膜、脑毛细血管内皮（血脑屏障）、外周神经的神经束膜及良性鳞状上皮基底细胞。研究表明，GLUT1在许多葡萄糖代谢率高的实质性肿瘤中有较高的表达，并且与肿瘤的进展及预后有关。[第一段]     

P-STAT3蛋白在宫颈病变组织中的表达及意义

宫颈癌是女性最常见的生殖道恶性肿瘤之一,据Globocan统计,2000年全世界诊断和死于宫颈癌的病例数分别为470,606和233,372人［1］,而我国每年新增宫颈癌患者约13.5万左右,是仅次于乳腺癌的第二大最常见恶性肿瘤。研究显示,近年宫颈癌发病率有所增高,且发病年龄呈明显年轻化趋势［2］。为了探讨P-STAT3在宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈鳞癌（SCC）中的表达及意义,作者应用免疫蛋白印迹法对STAT3在宫颈病变组织中的表达进行分析,报道如下。     

p16、Ki-67在440例宫颈病变中的表达及其病理诊断价值

目的 研究p16、Ki-67在不同宫颈病变组织中的表达,探讨其在病理诊断中的意义.方法 采用免疫组化SP方法检测宫颈病变组织中p16、Ki-67的表达水平,其中宫颈良性反应性改变193例(老年宫颈萎缩性改变35例,宫颈鳞状上皮化性77例,宫颈鳞状上皮良性增生81例),宫颈上皮内瘤变(CIN) 227例(CIN Ⅰ86例,CINⅡ88例,CINⅢ53例),宫颈鳞状细胞癌16例及宫颈腺上皮病变7例(其中3例来源于CIN组)共计440例.结果 宫颈良性反应性改变组p16、Ki-67的阳性率明显低于CIN组及宫颈鳞状细胞癌组(P＜0.01);在CIN组中阳性强度随着CIN病变级别的增加而增强(P＜0.01);在宫颈鳞状细胞癌病例组中呈强阳性;宫颈腺上皮不典型增生的p16、Ki-67也呈不同程度(+).结论 p16、Ki-67对宫颈良性改变的甄别、CIN级别的判定及宫颈早期浸润癌的诊断具有重要价值.     

P16、Ki67在宫颈病变中的表达及意义

宫颈癌是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤,占妇女恶性肿瘤的首位,其发病率有逐年上升和发病年轻化的趋势,对宫颈癌的早期诊断、早期治疗．尤其在癌前病变人群中发现癌变的高危个体,开展针对性较强的重点预防,降低宫颈癌的发病率和死亡率,具有重要意义。本次研究采用免疫组化方法检测P16基因、Ki67抗原在宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）和宫颈鳞癌组织中的表达情况,探讨与宫颈癌发生发展的关系。报道如下。     

p16在宫颈癌组织中的表达及临床意义

目的 检测p16蛋白在正常宫颈、慢性宫颈炎、CIN和宫颈癌中的表达状况及与临床病理指标的关系,为p16蛋白免疫细胞化学应用于筛查CIN和宫颈癌细胞奠定基础.方法 应用免疫组织化学法检测186例宫颈组织中P16的表达.结果 p16在正常宫颈、慢性宫颈炎、CINⅠ级、CINⅡ-CINⅢ、宫颈癌（鳞癌和腺鳞癌）中的阳性表达率依次增加,其阳性细胞数随病变细胞数增加而增加;p16在上述各组宫颈柱状上皮、间质成纤维细胞、淋巴细胞及相邻的子宫内膜上皮细胞中有一定程度的表达;p16在CINⅡ-CINⅢ级、宫颈癌阳性表达且伴细胞异型性.结论 p16蛋白染色可发现微小宫颈浸润癌;p16蛋白免疫细胞化学结合细胞的异型性可能在液基细胞筛查中有助于诊断来源于鳞状上皮的CIN和宫颈癌（鳞癌和腺鳞癌）细胞.     

P53在宫颈上皮内瘤变与宫颈鳞癌中的表达及意义

目的:探讨抑癌基因P53在宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞癌中的表达及临床意义。方法:对69例宫颈上皮内瘤变和67例宫颈鳞癌组织采用免疫组化SP法进行P53检测,以13例正常宫颈组织作对照。结果:P53在宫颈上皮内瘤变、宫颈鳞癌和对照组间的表达均有显著性差异(P<0.01);P53表达随宫颈上皮内瘤变等级增高而上调,但其阳性表达无显著性差异(P>0.05);P53在宫颈上皮内瘤变伴湿疣样病变组中的表达比无湿疣样病变组中的表达高,但其阳性表达未达显著性差异(P>0.05);P53在宫颈鳞癌病理Ⅰ级中的表达明显高于在病理Ⅱ、Ⅲ级中的表达(P<0.05);P53在宫颈鳞癌临床分期中的表达无显著性差异(P>0.05)。结论:P53蛋白与宫颈鳞癌的发生发展相关。     

血浆鳞状细胞癌抗原在宫颈肿瘤中的表达

目的 通过检测宫颈上皮内瘤变及不同分期宫颈癌患者血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)的水平,结合临床病理特征探讨其在评估宫颈肿瘤中所起的作用.方法 检测40例不同分期宫颈癌患者,20例宫颈上皮内瘤变患者治疗前后血清中的SCC-Ag水平.结果 血清SCC-Ag水平与宫颈癌的病理分期有关,分期越晚,阳性率越高,同时血清SCC-Ag水平也越高.血清SCC-Ag≥4.0ng/mL时,其表达的阳性率与盆腔淋巴结转移有关.各病理学分期患者治疗后血清SCC-Ag水平均明显低于治疗前,分期越晚,治疗后sCC-Ag表达较治疗前降低越明显,宫颈癌复发后SCC-Ag表达明显增高.结论 血清SCC-Ag的表达对宫颈癌的诊断、预后评估和疗效观察有较高的临床价值.     

Survivin、Ki-67核抗原在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变中的表达意义

目的探讨生存素（Survivin）、Ki-67核抗原在宫颈癌和宫颈上皮内瘤变（CIN）中的表达及生物学意义。方法采用免疫组化S-P法,检测26例宫颈癌,78例宫颈上皮内瘤变（CINⅠ28例,CINⅡ23例,CINⅢ27例）及12例正常宫颈组织中Survivin、Ki-67的表达水平。结果 Survivin、Ki-67核抗原在正常宫颈组织、CIN及宫颈癌中的表达依次递增,Ki-67核抗原的表达随Survivin表达增加而上升,统计学上差异有显著意义（P〈0.05）。结论 Survivin、Ki-67核抗原在宫颈癌中的异常表达,可能与宫颈癌发生、发展过程中凋亡抑制和增殖能力增强有关。     

电子阴道镜诊断宫颈病变的临床应用

目的：评价电子阴道镜在宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌早期诊断的应用价值。方法：对975例门诊宫颈病变患者进行宫颈刮片，阴道镜检查同时在阴道镜下定点活检。前两种检查方法与病理学检查相对照。结果：病理结果回报CINⅠ、CINⅡ共68例、CINⅢ31例，宫颈癌为19例，宫颈炎症857例，阴道镜对CIN及宫颈癌诊断符合率为89．4％，宫颈刮片细胞学检查对CIN及宫颈癌的诊断符合率为32．4％，两者比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：电子阴道镜在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌早期诊断中具有较高的应用价值。     

claudin-1在宫颈病变中的表达及其诊断价值

目的 检测claudin-1的表达是否与宫颈瘤变的进展相关,并探讨claudin-1在宫颈病变中的诊断价值.方法 选用105例经中性甲醛固定、石蜡包埋的宫颈组织,其中包括正常宫颈鳞状上皮16例、成熟性化生或炎性修复的鳞状上皮21例、低级别鳞状上皮病变（LSIL）21例、高级别鳞状上皮病变（HSIL）27例、侵袭性鳞状细胞癌（ISCC）20例.其中77例制成组织芯片,28例使用普通切片,然后采用免疫组化染色检测claudin-1的表达.结果 claudin-1的阳性部位位于细胞膜/质.正常宫颈鳞状上皮仅在棘细胞层呈弱（＋）,而成熟性化生或炎性修复的鳞状上皮、LSIL、HSIL和ISCC均过度表达claudin-1.claudin-1的表达在正常鳞状上皮与后4者之间差异显著（P＜0.05）,而在成熟性化生或炎性修复的鳞状上皮组与LSIL、HSIL和ISCC 3组间均差异不显著（P＞0.05）.结论 虽然claudin-1的表达可以鉴别正常的宫颈鳞状上皮和增生（包括化生、炎性修复和瘤变）的宫颈鳞状上皮,但是不能区别宫颈鳞状上皮瘤变和成熟性化生或炎性修复的非瘤变鳞状上皮.因此,claudin-1可作为宫颈鳞状上皮增生的一个标记物,但能否作为宫颈鳞状上皮瘤变的标记物还需更多资料证实.     

胰岛素样生长因子2 mRNA结合蛋白3在CIN及宫颈癌患者中的表达及其在宫颈病变筛查中的意义

目的分析宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌患者胰岛素样生长因子2 mRNA结合蛋白3(IMP3)的表达情况及其在宫颈病变筛查中的意义。方法采用回顾性研究,收延安市宝塔区人民医院120例患者的宫颈组织标本,包括慢性宫颈炎18例,CINⅠ级31例,CINⅡ级20例,CINⅢ级24例,宫颈癌27例。以CIN I为低度鳞状上皮内病变(LSIL)组,CINⅡ、CINⅢ为高度鳞状上皮内病变(HSIL)组。检测低危型人乳头状瘤病毒(LR-HPV)与高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)分型,通过免疫组织化学法检测宫颈组织中IMP3蛋白表达水平。结果 120例患者中,LR-HPV与HR-HPV检出率分别为4. 17%(5/120)、68. 33%(82/120)。慢性宫颈炎组、LSIL组、HSIL组、宫颈癌组HR-HPV检出率逐渐增高,其中LSIL组、HSIL组、宫颈癌组HR-HPV检出率均显著高于慢性宫颈炎组(P <0. 01),而HSIL组与LSIL组、宫颈癌组HR-HPV检出率的比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。120例患者中,IMP3蛋白表达阳性率为69. 17%(83/120)。LSIL组IMP3阳性率明显高于慢性宫颈炎组,宫颈癌组和HSIL组IMP3阳性率均明显高于LSIL组和慢性宫颈炎组(P <0. 05);宫颈癌组与HSIL组IMP3阳性率比较,无显著差异(P> 0. 05)。LR-HPV感染与IMP3阳性表达无密切关系(P>0. 05);HR-HPV感染与IMP3带状表达具有正相关关系(P <0. 05),而与IMP3阴性表达、点状表达均无密切相关性(P>0. 05)。结论随着宫颈病变程度的增高,IMP3蛋白表达阳性率亦随之升高,提示其对宫颈病变进展情况具有一定的预测价值,且IMP3带状表达与HR-HPV感染的发生密切相关,因此二者联合检测可作为临床早期筛查宫颈病变的一种可行方法。     

3q26hTERC基因扩增与宫颈病变关系的研究

目的探讨宫颈上皮细胞中3q26hTERC基因扩增与宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）及宫颈癌之间的关系。方法随机选取在南京市妇幼保健院门诊诊治的90位患者，行膜式薄层液基细胞学（Thin-prep cytologic test，TCT）检测，荧光原位杂交（Fluorescence in situ hybridization，FISH）检测，宫颈组织病理学检查。将所得数据进行统计学分析。结果①根据宫颈活体组织检查结果分组，随着宫颈病变分级增加基因扩增的阳性率增高（χ^2=36．767，p〈0．001）;②在该院行TCT检查的53例患者，根据TCT结果分组随着TCT分级增加基因扩增的阳性率增高（χ^2=2．08，P〉0．05）。结论3q26hTERC基因扩增可以成为宫颈防癌筛查的一个指标。     

HPV L1衣壳蛋白在不同宫颈病变的表达及临床意义

目的 探讨人乳头状瘤病毒（human papillomavirus,HPV）L1衣壳蛋白在不同宫颈病变脱落细胞中的表达及临床意义.方法 收集2012年1月至2013年7月在我院经第二代杂交捕获法检测HPV DNA阳性患者的宫颈脱落细胞标本312份,采用CytoReact HPV L1试剂盒检测壳蛋白在宫颈脱落细胞中的表达,并追踪其组织病理结果.结果 HPV L1衣壳蛋白定位于细胞核,阳性细胞其细胞核着色为红褐色颗粒,位于鳞状细胞的表层,基底细胞无表达.312份宫颈液基细胞学标本中有105份HPV L1衣壳蛋白呈阳性表达,总阳性率为33.65％（105/312）,其中未见上皮内病变或恶性细胞（negative for intraepithelial lesion or malignancy,NILM）为27.33％ （47/172）;未明确意义的非典型鳞状上皮细胞（atypical squamous cell of undermined significance,ASC-US）为36.92％（24/65）;不排除高度鳞状上皮病变的非典型鳞状上皮细胞（ASC of can not exclude high-grade squamous intraepithelial lesion,ASC-H）为21.43％（3/14）;低度鳞状上皮内病变（low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL）为69.44％（25/36）;高度鳞状上皮内病变（high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL）为28.57％（6/21）;鳞癌（squamous cell carcinoma,SCC）为0.00％ （0/4）.六组间HPV L1衣壳蛋白阳性表达率差异有统计学意义（P＜0.05）,其中LSIL与HSIL相比,ASC-US/LSIL与ASC-H/HSIL相比,LSIL与HSIL/SCC相比,LSIL/ASC-H与HSIL/SCC相比,NILM与LSIL相比,HPV L1衣壳蛋白阳性表达率差异均有统计学意义（P均＜ 0.05）,且随宫颈细胞学病变程度的加重,HPV L1衣壳蛋白表达呈下降趋势.312例患者中有143例追踪到组织学结果,其中HPV L1衣壳蛋白阳性表达的有46例,总阳性率为32.17％ （46/143）,其中慢性宫颈炎为27.08％（13/48）,宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级（cervical intraepithelial neoplasia Ⅰ,CIN Ⅰ）为48.84％（21/43）,CINⅡ为33.33％ （8/24）,CINⅢ为17.39％ （4/23）,SCC为0.00％（0/5）.五组间HPVL1衣壳蛋白阳性表达率差异有统计学意义（P＜0.05）.CIN Ⅰ与CINⅡ/CINⅢ相比,慢性宫颈炎与CIN Ⅰ相比HPV L1衣壳蛋白阳性率差异均有统计学意义（P均＜0.05）,且随宫颈组织学病变程度加重,HPVL1衣壳蛋白表达呈下降趋势.以30岁为界将患者分为两组,其中≤30岁组HPV L1衣壳蛋白阳性率为44.00％（44/100）;＞30岁组HPV L1衣壳蛋白阳性率为28.77％（61/212）,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 随宫颈病变程度加重,HPV L1衣壳蛋白表达呈下降趋势,HPV L1衣壳蛋白检测对宫颈鳞状上皮内病变有一定的预测作用.     

S100A9在宫颈鳞癌癌变过程中的表达及意义

目的:检测S100A9在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌中的表达,分析其在宫颈癌癌变过程中的表达变化以及和宫颈癌临床病理资料的相关性,探讨其在宫颈癌癌变中的可能作用.方法:采用免疫组化SP法,检测40例宫颈鳞癌患者、50例CIN患者和30例正常宫颈组织患者鳞状上皮组织中S100A9蛋白的表达情况,分析其与临床病理特征的相关性.结果:(1)S100A9在正常宫颈组织、CIN、宫颈鳞癌中的表达逐渐增高;在CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ中的表达也逐渐增高;(2)S100A9的表达与宫颈鳞癌的组织分化程度密切相关,依次为高分化>中分化>低分化;(3)S100A9的表达与宫颈鳞癌的临床分期、淋巴转移、血管侵犯无关.结论:S100A9在宫颈鳞癌的癌变过程中起了重要的作用,与宫颈鳞癌的组织分化密切相关.     

阴道镜在宫颈病变诊断中的价值

目的：评价电子阴道镜在宫颈病变中的诊断价值。方法：704例患者阴道镜检查中391例行病理检查，将阴道镜检盔结果与病理组织学作一对比。结果：391例患者中，阴道镜。结果：慢性官颈炎312例，HPV20例（HPV亚临床感染16例），CIN54例，宫颈癌5例；经阴道镜下活检的病理结果：慢性宫颈炎302例，HPV23例（HPV亚临床感染14例），CIN62例，宫颈癌4例。阴道镜诊断符合率分别为：96．79%、87．1%、86．96%、80%。结论：阴道镜检查可以识别内眼不能发现的宫颈病变，尤其是HPV亚临床感染、宫颈上皮内瘤变、早期宫颈癌。阴道镜检查在诊断宫颈病变中有着不可估量的作用。     

FISH检测宫颈脱落细胞中hTERC基因的意义

目的 探讨在宫颈脱落细胞中检测不同级别宫颈病变人端粒酶基因(hTERC)的扩增情况及其临床意义.方法 用荧光原位杂交技术(FISH)检测22例正常宫颈脱落细胞、38例低度鳞状上皮内病变(LSIL)、43例高度鳞状上皮内病变(HSIL)及36例宫颈鳞状细胞癌脱落细胞中hTERC的表达情况.结果 hTERC基因在正常宫颈脱落细胞、LSIL、HSIL及宫颈癌中的阳性表达率分别为4.55%、23.68%、86.05%和91.67%.各组hTERC基因阳性率与正常对照组相比均差异显著(P＜0.05);高度鳞状上皮内病变及宫颈癌组与低度鳞状上皮内病变组相比差异极显著(P＜0.01).结论 hTERC基因高表达在宫颈癌发生、发展中可能起重要作用,经细胞学检测hTERC基因有望作为宫颈癌筛查及宫颈病变预后预测的辅助指标.     

CK17和p16在宫颈鳞状上皮不成熟化生和宫颈上皮内瘤变中的表达及意义

目的 检测CK17、p16、Ki-67和p63在宫颈鳞状上皮不成熟化生(IM)和宫颈上皮内瘤变(CIN)中的表达和意义.方法 应用免疫组化SP法检测宫颈IM 15例和CIN 30例组织标本中的p16、CK17、p63和Ki-67的表达水平,并对其表达和意义进行分析.结果 CK17在宫颈IM中的阳性表达率为100%,明显高于LSIL和HSIL组(10%和15%,P<0.01); p16在LSIL和HSIL中的表达率均为100%,明显高于IM组(13.3%,P<0.01);Ki-67的表达在IM和CIN中差异极显著(P<0.01);p63在宫颈IM和LSIL、HSIL中的阳性表达率均为100%,各组间差别不显著(P<0.01).结论 CK17和p16在宫颈IM和CIN病变中表达具有明显差异,有助于两种病变的鉴别诊断.     

大麻素2型受体在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中的表达

目的研究大麻素受体2(CB2受体)在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌中的表达,探讨其在宫颈癌的发生发展中的作用和意义。方法采用免疫组织化学方法分别检测正常宫颈组织、各级宫颈上皮内瘤变组织和宫颈癌中CB2受体的表达情况。结果 CB2受体在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变组织和宫颈癌中均有表达;宫颈上皮内瘤变组织和宫颈癌中CB2受体表达水平明显高于正常组;CB2受体表达水平随组织恶性程度的增加而升高(P均<0.01)。结论 CB2受体在宫颈上皮内瘤变组织和宫颈癌中表达明显升高,且其升高水平随病变组织恶性程度的增加而增加,提示CB2受体可能在正常宫颈组织向宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的逐级演变过程中起着重要作用。