磁共振成像设备性能检测虚拟仿真教学系统的构建与应用

目的　自主研发MRI设备性能检测虚拟仿真教学系统,解决MRI设备实验教学不易开展的难题。方法　针对滨州医学院2016级四年制医学影像技术专业、五年制医学影像学专业共202名学生,根据《医学影像设备学》中MRI设备教学要求,基于Unity3D引擎,应用Unity3D、3D Studio Max、Maya、Visual Studio技术,构建3D实验仿真模型、实验场景,设计实验学习内容、考核评价内容,研制教学系统软件,基于Web在线学习。并对实验学习进行满意度调查,统计本教学系统在国家虚拟仿真实验教学平台上学习者实验成绩数据,多维度评价学习效果。结果　构建的虚拟仿真教学系统为综合性实验,12个知识点对应12个实验项目,共计81个互动内容与步骤。本校学生实验学习满意度调查（202人）整体满意率为96.82%（2 347/2 424）。在国家虚拟仿真实验教学平台参与本教学系统学习并提交实验报告的499人中,实验成绩平均分为78.07分（线上学习考核满分90分）,整体通过率为96.79%（483/499）,实验成绩获90分（18人）的平均学习时间为54 min。结论　本虚拟仿真教学系统,实验内容全面系统、实验场景真实度高、实验操作互动性强,学习效果良好,具有推广价值。     

虚拟仿真结合翻转课堂在老年人跌倒护理实验教学中的应用

目的 探讨虚拟仿真结合翻转课堂在老年人跌倒护理实验教学中的应用效果。方法 整群选取重庆医科大学2019级护理本科生（n=497名）作为研究对象,分为对照组2个班（n=251）、干预组2个班（n=246）。对照组实施传统实验教学,干预组采用虚拟仿真结合翻转课堂的混合式实验教学。课后分析干预组学生使用虚拟仿真平台的情况,采用问卷调查及理论测评比较两组实验教学的实施效果。采用SPSS 27.0进行t检验和卡方检验。结果 干预组学生人均登录使用虚拟仿真平台（2.65±1.38）次,在线学习时长54.12~147.32 min;问卷调查显示,干预组学生课后各维度教学目标达成情况及对本次课堂教学满意度评分均高于对照组（P<0.05）;教学后,干预组学生在激发学习兴趣、培养自主学习能力、培养临床思维、提高创新及科普宣教能力等5个方面教学促进作用评分均高于对照组（P<0.05）;比较两组学生理论测试成绩,干预组得分（79.38±5.09）高于对照组（77.88±4.97）（P<0.05）。结论 虚拟仿真结合翻转课堂混合式实验教学有助于学生掌握知识和技能,培养其自主学习能力、临床思维、创新及科普宣教能力。     

以器官系统为基础的教学在麻醉科本科实习教学中的应用

目的　探讨以器官系统为基础的教学模式在麻醉科本科实习教学中的应用效果。方法　选取重庆医科大学附属第一医院2013级麻醉系实习学生（第2轮）为对照组,共35人;2014级麻醉系实习学生（第2轮）为试验组,共27人。通过入科教育成绩评价两组学生基础知识水平。对照组以传统实习教学模式进行临床实习教学,试验组采用以器官系统为基础的实习教学模式进行临床实习教学。通过实习结束后的考试和学生问卷,评价以器官系统为基础的教学模式在麻醉科本科实习中的教学效果。数据统计利用SPSS 19.0软件,采用t检验进行分析。结果　两组性别、年龄、入科教育成绩差异无统计学意义（P=0.168、0.592、0.750）。实习结束考试中,病历质量与分析成绩、毕业综述答辩成绩、综合笔试成绩,试验组平均分均高于对照组（P=0.021、<0.001、<0.001）;操作考核成绩,对照组与试验组差异无统计学意义（P=0.106）。实习结束后的学生问卷调查中,教学模式认可度、教师教学效率、教育教学水平、教学信息量评价,试验组平均分均高于对照组（P<0.001、<0.001、<0.001、<0.001）;学生学习效率及学习启发性,两组差异无统计学意义（P=0.778、0.104）。结论　以器官系统为基础的教学模式在麻醉科本科实习中应用,可以提高教育教学质量,提高实习生理论成绩和综合能力。     

情景模拟教学在本科见习医生医患沟通技能中的应用

目的　探索情景模拟教学在牙体牙髓专业临床见习教学中的应用效果。方法　选择新疆医科大学2015级口腔医学专业本科生,分为两组,试验组（28人）采用情景模拟教学,对照组（27人）采用传统教学。对考核成绩及教学效果进行分析评价。应用SEGUE量表评价教学效果。采用SPSS 21.0软件进行独立样本t检验。结果　试验组理论考核成绩（91.31±3.37）优于对照组（87.93±4.28）,差异有统计学意义（P<0.05）。SEGUE量表评分,试验组教学前后沟通能力评分分别为（9.07±3.37）和（21.86±2.47）,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组教学前后沟通能力评分分别为（8.85±3.43）和（15.67±2.87）,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组教学效果优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　通过情景模拟教学可以向学生传授良好的医患沟通技巧,从而促进理论与实践的结合,对于提高学生未来临床实践沟通技能具有积极的影响。     

任务驱动教学结合形成性评价在护理教学中的应用

目的　评价任务驱动教学结合形成性评价在《护理研究》课程教学中的应用效果。方法　以2016级56名护理专业学生为研究对象,将任务驱动教学法与形成性评价在《护理研究》课程教学中结合应用,引导学生参与并完成整个护理研究过程。通过问卷调查的方法,了解学生在课程前后自主学习能力、创新能力和学习行为的变化,以此评价教学效果。采用SPSS 24.0进行t检验和卡方检验。结果　课程前学生的自主学习能力得分（90.43±9.45）与课程后学生的自主学习能力得分（94.73±9.64）的差异有统计学意义（t=-11.87,P<0.05）,突出表现为信息能力和学习合作能力的变化有统计学意义（P<0.05）。课程前学生的创新能力得分（73.64±10.12）与课程后学生的创新能力得分（77.34±12.31）的差异有统计学意义（t=-3.05,P<0.05）,其中创新思维能力和创新实践能力的变化有统计学意义（P<0.05）。此外,学生的学习行为也有显著改变,表现为预习、复习以及提问行为的增多。结论　任务驱动教学法结合形成性评价能提高学生的自主学习能力、学习行为和创新能力。     

医学院校大一学生学习环境认知状况调查研究

目的　了解医学院大一学生对学习环境的认知情况,为有针对性改善学习环境提供参考依据。方法　2020年3月至4月,选取某军医大学260名大一学生,采用约翰霍普金斯大学学习环境量表（Johns Hopkins University Learning Environment Scale,JHLES）调查学生对学校学习环境的认知情况。通过方差分析和一般线性模型分析学习环境认知情况的影响因素。使用SAS 9.4软件进行统计分析。结果　共回收有效问卷244份,有效回收率为93.85%（244/260）。其中包容性及安全性维度平均得分最低（2.21±1.08）,同学关系维度平均得分最高（4.41±0.54）。不同性别、是否独生子女、不同父母文化程度、不同整体学习环境评价、不同学习兴趣学生量表得分差异有统计学意义（P均<0.05）。一般线性模型发现性别（P<0.05）、学习兴趣（P<0.05）、母亲文化程度（P<0.05）是学习环境认知水平的主要影响因素。结论　学校应采取有针对性的措施,如进一步鼓励同学间互帮互助、增强学生学习兴趣、关注女同学与母亲文化程度较低的学生等,来改善学习环境。     

支架式教育在后疫情时代传染病护理教学中的应用

目的　探讨将支架式教学应用于传染病教学中的效果。方法　选取2017级护理本科259名学生为研究对象,根据学号单双数分为试验组（126人）和对照组（133人）。试验组开展支架式教学,对照组采用传统教学。教学结束后对两组学生进行传染病理论考核及情景演练,通过问卷调查评估两组的教学满意度。采用SPSS 23.0进行t检验和卡方检验。结果　试验组理论考核、情景模拟均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;问卷调查结果显示,试验组学生对于支架式教学满意度较好[80.2%（101/126）],高于对照组[（54.1%（72/133）],差异有统计学意义（P<0.001）。结论　支架式教学应用在传染病教学中,有助于提升教学质量和满意度,值得在教育实践中进一步推广和应用。     

过程取向-指导式教学在风湿免疫临床教学中的应用研究

目的　探讨过程取向-指导式探究教学（process-oriented-guided inquiry learning,POGIL）在风湿免疫临床教学实践中的效果和优势。方法　从2019年5月到2021年5月于本科室进行实习的重庆医科大学"5+3"临床专业学生中随机抽取120人,按照入科先后顺序分为试验组60人和对照组60人。对照组采用常规临床带教,试验组运用POGIL教学进行临床教学。实施1个月后,比较两组实习生的专科知识掌握情况、自我能力提升评价;使用疲劳量表（fatigue scale,FS-14）和心理健康症状自评量表（symptom checklist 90,SCL-90）评价其学习压力状况;比较两组学生的满意度。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　①专业知识考核情况：试验组实习学生理论考核得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。②综合素质自我评价：试验组实习生的专业能力自我评分高于对照组（P<0.05）。③压力状况：POGIL理论指导带教学习后试验组FS-14和SCL-90评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。④教学质量自评：两组临床教学有效率分别为96.67%（58/60）和91.67%（55/60）,试验组高于对照组且差异有统计学意义（P<0.05）。结论　运用POGIL理论进行风湿免疫科临床实践教学,能够提高临床实习生的专业知识和技能水平,更容易提高实习生的学习积极性和教学质量。     

微课联合模块化教学在内科与基础护理实验教学中的应用

目的　探究微课联合模块化教学在内科与基础护理实验教学中的应用效果。方法　采用抽签法选取某校2016级4个班专科护理生为研究对象。用随机字母表法将148名护理本科生分为两组,联合教学组采用微课联合模块化教学,模块化教学组采用模块化教学方式。对比两组考试成绩、自主学习准备度量表（self-directed learning readiness scale for nursing education,SDLRS）评分、医学教育环境及教学满意度。采用SPSS 22.0统计软件对数据进行卡方检验和t检验。结果　联合教学组学生内科护理学、基础护理学、操作技能分值均高于传统教学组（P<0.05）;学期末,联合教学组学生自我管理、热爱学习、自我控制维度评分及SDLRS总分均高于模块化教学组（P<0.05）;联合教学组学生学习知觉、教师知觉、环境知觉评分及总分均高于模块化教学组（P<0.05）;联合教学组学生在提高学习兴趣、提高学习效率、提高学习主动性、更好掌握重点内容等方面的教学满意度高于模块化教学组（P<0.05）。结论　微课联合模块化教学能够提高护理专业学生考试成绩与自主学习准备度,改善医学教育内环境,且学生的教学满意度较高。     

新型皮肤手术模具在住院医师规范化培训中的应用

目的　探讨基于3D打印的新型仿真皮肤手术模具在皮肤科住院医师规范化培训中的应用效果。方法　将2018年1月至2019年5月在广州医科大学附属第二医院皮肤科的35名规培生进行分组,分为基于3D打印的新型模具组（n=18）和传统模具组（n=17）。对两组规培生在模具上进行皮肤活检术考核,并对教学效果实施问卷调查评价。数据分析采用SPSS 22.0统计软件。计量数据用（均数±标准差）表示,新型模具组及传统模具组组间比较采用两独立样本t检验。结果　新型模具组的规培生在皮肤活检术考核的成绩高于传统模具组,差异有统计学意义（P< 0.01）;在教学效果调查问卷的各项评分均优于传统模具组,差异有统计学意义（P< 0.01）。结论　基于3D打印的新型仿真皮肤手术模具,让规培生的操作技能得到很好的训练,为实际临床操作奠定了坚实的基础,教学效果显著提升,具有广泛的应用前景。     

案例教学法的支持系统——案例库建设

案例教学法是目前众多院校采用的一种颇受学生欢迎的教学方法，案例库——作为该教学法的支持系统，在教学中起着非常重要的作用。本文就案例教学法的意义、该方法在预防医学教学中的应用以及案例库中案例的来源、案例类型、案例的特点进行了总结。     

新《医院财务制度》下的成本管理

以新《医院财务制度》的颁布实施为背景,阐述了在新形势下加强医院成本管理工作的必要性,同时解析了新制度中关于医院成本管理的相关内容和具体要求,针对具体形势和新制度的相关要求对医院如何开展成本管理提出了建议。     

医疗保险制度改革与医院信息系统建设

目的 建设医院信息系统(HIS)，迎接医保改革的挑战。方法 分析当前医保形势，对HIS提出建设要求。结果 加强HIS建设，强化医院管理，有效地控制医疗费用。结论 建设一套严谨、科学、规范、实用的HIS，让我国的医疗保险制度改革更完善更健全更加优质地服务于全国人民。     

建立健全药品供应保障体系改革效果评估指标体系的研究

目的 建立有效评估药品供应保障体系改革效果的关键指标.方法 以平衡计分卡方法中的顾客维度、财务维度、内部运行维度以及革新与学习维度为依据,建立初步的改革效果评估指标;同时结合两轮德尔菲专家咨询结果,对指标进行进一步的筛选.结果 在4个维度建立了14项药品供应保障体系改革效果评估指标.结论 平衡计分卡方法可以有效地运用于建立新医改效果评估指标体系.     

医院信息系统安全架构及实施策略

随着医院信息化建设的拓展,如何建立有效的医院信息系统安全架构,保障信息系统安全、平稳、高效,成为医院信息化建设的重要研究课题.本文从制度、管理和技术三个关键的方面对医院信息系统建设进行综合分析,简要介绍了医院信息系统安全体系的建设实践,结合医院实际,对信息系统的安全架构的实施进行了介绍.     

建立健全药品供应保障体系改革效果评估指标体系的研究

目的建立有效评估药品供应保障体系改革效果的关键指标。方法以平衡计分卡方法中的顾客维度、财务维度、内部运行维度以及革新与学习维度为依据,建立初步的改革效果评估指标;同时结合两轮德尔菲专家咨询结果,对指标进行进一步的筛选。结果在4个维度建立了14项药品供应保障体系改革效果评估指标。结论平衡计分卡方法可以有效地运用于建立新医改效果评估指标体系。     

从系统论角度探讨神经系统疾病的研究思路

随着社会人口老龄化的出现,脑血管病、阿尔茨海默病等神经系统疾病的发病率正逐渐增加.作为一种理论和方法学基础,系统论在神经系统疾病研究中具有重要作用.本文根据系统论的原则,分别从整体性、层次性与时序性三个层面出发,通过近年神经系统疾病病因学及诊断与治疗等方面研究的相关进展,对神经系统疾病的研究思路作一探讨.     

网络化校准测试系统体系结构及实现

随着计算机网络和通信技术的飞速发展,基于网络的测试技术对网络时代的测量仪器和校准测试技术带来巨大影响,文章介绍了一种网络化校准测试系统的体系结构,并对其应用软件的主要设计方法进行了探讨。     

公共卫生服务体系改革效果评估指标体系的研究

目的 建立有效评估公共卫生服务体系改革效果的关键指标.方法 基于平衡计分卡方法中的政府展示维度、服务群众维度、内部运营维度以及革新与发展维度,初步建立公共卫生服务体系改革效果评估指标,并结合德尔菲专家咨询法,对指标进行筛选.结果 根据专家评分结果最终确定了13项指标,包括人均公共卫生经费、孕产妇5次以上产前检查率、住院分娩率、产后访视率、是否已建立了明确可测量的基本公共卫生服务包、新生儿疾病筛查率、重大传染病(AIDS/TB)早期发现率、控制率、高血压、糖尿病、精神疾患等慢性病发现率、控制率、居民健康档案建档率、65岁以上老人免费健康体检率、公共卫生服务设施改善率、公共卫生机构和基层卫生人员年职工培训率、是否制定和实施了公共卫生人才队伍建设规划、居民每年获得健康教育资料情况、疾病预防控制机构从事高风险岗位工作人员的待遇改善率.结论 建立了公共卫生服务体系改革效果评估指标体系.     

公共卫生服务体系改革效果评估指标体系的研究

目的建立有效评估公共卫生服务体系改革效果的关键指标。方法基于平衡计分卡方法中的政府展示维度、服务群众维度、内部运营维度以及革新与发展维度,初步建立公共卫生服务体系改革效果评估指标,并结合德尔菲专家咨询法,对指标进行筛选。结果根据专家评分结果最终确定了13项指标,包括人均公共卫生经费、孕产妇5次以上产前检查率、住院分娩率、产后访视率、是否已建立了明确可测量的基本公共卫生服务包、新生儿疾病筛查率、重大传染病(AIDS/TB)早期发现率、控制率、高血压、糖尿病、精神疾患等慢性病发现率、控制率、居民健康档案建档率、65岁以上老人免费健康体检率、公共卫生服务设施改善率、公共卫生机构和基层卫生人员年职工培训率、是否制定和实施了公共卫生人才队伍建设规划、居民每年获得健康教育资料情况、疾病预防控制机构从事高风险岗位工作人员的待遇改善率。结论建立了公共卫生服务体系改革效果评估指标体系。