高血压脑出血术后院内肺部感染的分析及对策

目的 探讨减少急性高血压脑出血患者血肿清除术后发生院内肺部感染发生的护理对策.方法 回顾性分析112例患者急性高血压脑出血血肿清除术后的资料,按是否并发肺部感染分为A组(肺部感染)和B组(未发生肺部感染);分析两组伴有疾病、GCS评分、气管插管时间、细菌培养结果、GOS评估并作统计学处理等.结果 A组中17例伴有慢性疾病史患者皆发生了院内肺部感染;B组未伴有疾病.两组GCS评分、气管插管时间经t检验差异有统计学意义.病原体以革兰氏阴性菌为主,常见细菌为铜绿假单孢菌和金黄色葡萄球菌.两组预后经Fisher's Exact Test差异有统计学意义.结论 肺部感染病例预后较差,对急性高血压脑出血血肿清除术后患者,控制医源性感染危险因素、监测病原体、加强呼吸道护理和各项基础护理、合理选用抗生素等可减少院内肺部感染的发生.     

脑出血术后院内肺部感染危险因素分析及预防干预措施

目的探讨脑出血患者术后院内肺部感染的危险因素并提出相应的预防干预措施。方法选择2014年1月至2018年12月我科脑出血术后住院患者82例为研究对象,其中21例术后出现肺部感染,采用多因素logistic回归分析导致脑出血患者发生肺部感染的危险因素。结果多因素logistic回归分析发现,格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分≤6分、抗生素使用≥3种、年龄≥60岁、使用呼吸机≥2 d、吸入性肺炎是导致脑出血患者术后出现院内肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论肺部感染会增加脑出血患者术后的病死率,临床上应高度重视肺部感染的危险因素,采取针对性的预防干预措施以减少脑出血患者术后院内肺部感染的发生率。     

不同气道湿化方法预防高血压脑出血术后ICU肺部感染的价值

目的:探讨不同气道湿化方法对高血压脑出血术后ICU肺部感染及临床结局的影响。方法:选取2018年3月至2019年6月在胶州市人民医院治疗的高血压脑出血患者90例,随机分为对照组及观察组,每组45例。在常规治疗及干预的基础上,对照组行湿化瓶鼻导管吸氧干预,观察组行加热湿化器给氧干预,比较两组患者湿化效果,肺部感染发生率、...     

机械排痰在预防高血压脑出血患者肺部感染中的效果观察

目的 探讨机械排痰在预防高血压脑出血术后肺部感染的效果.方法 选取开颅血肿清除术后送重症监护室住院的高血压脑出血患者347例,随机分成观察组（175例）和对照组（172例）.观察组使用振动排痰机进行排痰,对照组采用传统手叩击法进行排痰.比较2组患者2周内肺部感染的发生率.结果 实验组2周内肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 机械排痰在预防高血压脑出血术后患者肺部感染中的效果明显,值得推广.     

重症高血压脑出血患者术后即刻行经皮气管切开术对预后的影响

目的探讨重症高血压脑出血患者术后即刻行经皮气管切开术对患者预后的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在重庆市红十字会医院诊治的出血量>50 mL的56例高血压脑出血患者的临床资料,按照气管切开的时机不同分为观察组和对照组,观察组在术后即刻行经皮气管切开术,对照组在术后72 h内行经皮气管切开术。比较两组患者术后再出血发生率、肺部感染发生率、气管套管留置时间、平均住院时间、术后3个月的日常生活能力(ADL)分级及预后情况。结果观察组患者术后肺部感染发生率低于对照组(P<0.05),气管套管留置时间及平均住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组患者预后良好率高于对照组(P<0.05)。两组患者术后再出血发生率、ADL分级和病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论重症高血压脑出血患者术后即刻行经皮气管切开术可改善患者预后。     

高血压并脑出血289例医院肺部感染相关因素分析及护理对策

目的:探讨高血压并脑出血患者医院肺部感染相关因素及护理对策.方法:同期收治的289例高血压并脑出血患者进行回顾性调查分析,调查内容包括年龄、血糖、慢性肺病等.将本组患者根据有无医院肺部感染分为感染组和非感染组,对可能医院肺部感染有关的因素进行对比分析.结果:高血压并脑出血患者医院肺部感染发生率为31.5%,肺部感染主要因素与年龄、血糖、慢性肺病、意识障碍程度等有关;感染主要病原菌以革兰阴性菌为主.结论:对高血压并脑出血患者控制医源性感染危险因素、监测病原体、加强呼吸道护理和各项基础护理、严格掌握使用抗菌药物的原则和注意无菌操作可降低感染率.     

高血压脑出血术后院内肺部感染的特征及防治

目的　探讨急性高血压脑出血患者血肿清除术后院内肺部感染特征及其防治方法。方法　回顾性分析 2 0 0 0— 2 0 0 3年神经外科收治的 112例急性高血压脑出血血肿清除术患者 ,对其中 2 9例院内肺部感染者与同期未发生院内肺部感染者进行对照 ,采集痰液标本进行细菌培养和药物敏感性试验。结果　本组院内肺部感染率为 2 5 .89% ,病原体以革兰阴性菌为主 ,常见细菌为铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌 ,病死率为34.4 8% ( 10 / 2 9例 ) ,预后较未发生肺部感染对照组差 ( 7.2 3% ,6 / 83例 ,P<0 .0 1)。结论　对急性高血压脑出血血肿清除术患者 ,减少医源性感染危险因素、监测病原体、合理选用抗生素、加强呼吸和营养支持等 ,均有利于院内肺部感染的预防和控制     

老年高血压性脑出血术后患者日常生活能力影响因素分析及防护对策

目的调查并分析影响老年高血压性脑出血术后患者日常生活能力的相关因素及防护对策。方法选取2018年6月至2019年6月在我院治疗的100例老年高血压性脑出血患者为研究对象。采用Barthel指数评分量表对患者的日常生活能力进行问卷调查,采用多元线性回归分析影响老年高血压性脑出血术后患者日常生活能力的因素。结果老年高血压性脑出血术后患者Barthel评分(30.12±2.76)分;多元线性回归分析结果显示,年龄、术前收缩压、术前血糖、术后肺部感染、家庭关怀程度是影响高血压性脑出血术后患者日常生活能力的独立危险因素(P 0.05)。结论老年高血压性脑出血术后患者日常生活能力受多因素影响,医护人员需要在术前综合评估其身体状况,做好预防措施,提高其术后日常生活能力。     

重症高血压性脑出血患者术后不同时机气管切开效果观察

目的:探讨重症高血压性脑出血患者术后不同时机气管切开的效果及护理。方法:将63例经手术开颅血肿清除术治疗重症高血压性脑出血患者,根据术后行气管切开术时间分为A、B两组,A组(29例)术后24 h内行气管切开术,B组(34例)术后24 h后行气管切开术,以两组病例的肺部感染率、病死率作为评价标准,并进行统计学处理。结果:按脑出血日常生活能力评分标准(ADL)评定,A组Ⅰ级5例、Ⅱ级5例、Ⅲ级12例、Ⅳ级2例、Ⅴ级(死亡)5例;肺部感染11例;B组Ⅰ级4例、Ⅱ级7例、Ⅲ级12例、Ⅳ级2例、Ⅴ级(死亡)9例;肺部感染23例。A组肺部感染率明显低于B组(P<0.05);A组病死率低于B组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重症高血压性脑出血患者术后早期气管切开能预防低氧血症发生和减少肺部感染,且有效的护理对气管切开效果有直接影响。     

意识障碍患者应用振动排痰机预防肺部感染的效果观察

目的：探讨G5振动排痰机对高血压脑出血术后伴有意识障碍患者预防肺部感染的效果。方法：184例高血压脑出血术后伴有意识障碍患者分为治疗组和对照组,按意识障碍程度分为意识朦胧和昏迷。所有患者在常规治疗的基础上,治疗组应用G5振动排痰机,观察白细胞计数、体温及痰培养情况。结果：意识朦胧患者治疗组肺部感染发生率低于对照组。昏迷患者两组肺部感染发生率无明显差异。结论：G5振动排痰机对意识朦胧患者的预防肺部感染效果较好,昏迷患者仍需要尽早行气管切开术等有创性手段,预防和治疗肺部感染。     

高血压并脑出血289例医院肺部感染相关因素分析及护理对策

目的：探讨高血压并脑出血患者医院肺部感染相关因素及护理对策。方法：同期收治的289例高血压并脑出血患者进行回顾性调查分析,调查内容包括年龄、血糖、慢性肺病等。将本组患者根据有无医院肺部感染分为感染组和非感染组,对可能医院肺部感染有关的因素进行对比分析。结果：高血压并脑出血患者医院肺部感染发生率为31．5％,肺部感染主要因素与年龄、血糖、慢性肺病、意识障碍程度等有关;感染主要病原菌以革兰阴性茵为主。结论：对高血压并脑出血患者控制医源性感染危险因素、监测病原体、加强呼吸道护理和各项基础护理、严格掌握使用抗菌药物的原则和注意无菌操作可降低感染率。     

高血压脑出血96例围手术期护理

目的研究高血压脑出血患者围手术期护理措施.方法将高血压脑出血手术患者96例,采用颅内血肿清除、去骨瓣减压,脑室内引流和单纯钻孔引流等手术方式治疗,术后精心护理.结果术后存活80例,死亡9例,放弃治疗7例.其中并发偏瘫10例,上消化道出血8例,肺部感染7例,泌尿系感染5例,颅内感染3例.结论手术是治疗高血压脑出血的有效手段,细致周密的护理是预防术后并发症,降低患者病死率和致残率的重要因素.     

基于Logistic回归模型分析影响高血压脑出血患者术后肺部感染的危险因素

目的：基于Logistic回归模型分析影响高血压脑出血（HICH）患者术后肺部感染的危险因素。方法：回顾性分析2021年1月至2022年12月在河南省人民医院接受手术治疗的80例HICH患者的临床资料,按照术后肺部感染与否分为肺部感染组（30例）与肺部未感染组（50例）。记录肺部感染组的病原菌检出情况;对两组患者的临床资料、脑出血情况、手术情况进行统计学分析;将分析结果中有统计学意义的指标采用Logistic回归模型展开多因素分析。结果：肺部感染组30例患者痰培养共检出30株病原菌,以肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌及鲍曼不动杆菌为主;肺部感染组血浆白蛋白水平<30 g/L、术前格拉斯哥昏迷（GCS）评分<6分、基底节出血、机械通气时间≥24 h及留置鼻饲管时间≥10 d者占比较肺部未感染组更高,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析发现,血浆白蛋白水平<30 g/L、术前GCS评分<6分、基底节出血、机械通气时间≥24 h、留置鼻饲管时间≥10 d等可能是HICH患者术后肺部感染的独立危险因素（P<0.05）。结论：HICH患者术...     

早期气管切开在特重型基底节区高血压脑出血术后的应用效果

目的探究早期气管切开在特重型基底节区高血压脑出血术后的应用效果。方法选择2011年7月至2014年12月收治的60例特重型基底节区高血压脑出血术后患者,按照临床治疗方式的不同将60例患者随机分为观察组(采用早期气管切开术救治)和对照组(采用常规气管切开术救治),每组30例,观察比较两组患者的临床救治效果以及术后并发症发生情况。结果观察组总有效率为83.33%,显著优于对照组的60.00%(P0.05)。治疗后,观察组发生术后并发症(肺部感染、呼吸衰竭等)11例,发生率为36.67%;而对照组发生术后并发症(肺部感染、呼吸衰竭等)17例,发生率为56.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论早期气管切开在特重型基底节区高血压脑出血术后的应用价值在于:救治率高,能够有效的提升患者的生存率,能够有效的降低肺部感染等多种并发症的发生率,改善患者的生活质量。     

责任制小组护理模式对预防高血压脑出血患者术后肺部感染的作用

目的:探讨责任制小组护理模式对预防高血压脑出血患者术后肺部感染的作用。方法:将接受手术治疗的80例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上给予责任制小组护理模式;比较两组临床疗效、临床症状评分、气管置管时间、住ICU时间、肺部感染情况。结果:观察组有效率显著高于对照组(P 0. 05);干预后,两组症状、体征、X线评分显著低于干预前(P 0. 05),且观察组低于对照组同期(P 0. 05);观察组气管置管时间及住ICU时间短于对照组(P 0. 01),肺部感染率低于对照组(P 0. 05),肺部感染控制时间短于对照组(P 0. 05)。结论:对高血压脑出血患者实施责任制小组护理模式,患者术后恢复快,肺部感染发生率低,具有较高的临床应用价值。     

早期综合护理用于高血压脑出血微创穿刺引流术后肺部感染预防中的效果

目的 研究早期综合护理用于高血压脑出血微创穿刺引流术后肺部感染预防中的效果。方法 选取2018年1月至2021年1月我院收治的60例高血压脑出血患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组行常规护理,观察组行早期综合护理。对比两组干预效果。结果 干预后,观察组患者负面情绪显著低于对照组,血压水平显著低于对照组,肺部感染、水电解质平衡紊乱发生率显著低于对照组,生活质量显著高于对照组(P<0.05)。结论 高血压脑出血患者在行微创穿刺引流术治疗基础上实施早期综合护理,可预防肺部感染与水电解质平衡紊乱的发生,减轻负面情绪,控制血压水平,提高生活质量。     

责任制小组护理模式对预防高血压脑出血患者术后肺部感染及促进术后康复的价值

目的 探析责任制小组护理模式在高血压脑出血（HICH）干预中对预防患者术后肺部感染及术后康复的价值。方法 2021 年 12 月至 2022 年 12 月在本院接受治疗的 81 例高血压脑出血患者，按照入院时间分组。将 2021 年 12 月至 2022 年 5 月入院 的 40 例患者纳入对照组，将 2022 年 6 月至 2022 年 12 月入院的 41 例患者纳入观察组。对照组接受常规干预，观察组在对照 组基础上实施责任制小组护理模式。比较两组术后肺部感染发生率，临床指标（导管留置时间、ICU 内治疗时间、术后住院时 间）及自理能力。结果 观察组术后肺部感染发生率（2.44%）低于对照组（20.00%）（P<0.05）。观察组导管留置时间、ICU 内 治疗时间、术后住院时间均短于对照组（P<0.05）。观察组 MBI 总分（49.74±4.21 分）高于对照组的（45.34±3.81 分）（P<0.05）。 结论 高血压脑出血患者采取责任制小组护理模式，对降低其术后肺部感染可能性、促进其术后康复、提升其术后生活质量均 有积极作用。     

高血压脑出血微创颅内血肿清除术后并发症的预防性护理

目的:探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血术后并发症的预防性护理方法.方法:将入院编号为单号的31例患者设为预防组,针对术后可能发生的并发症采取预防性护理;将入院编号为双号的31例患者设为对照组.行常规护理.结果:两组病死率比较无显著性差异(P＞0.05).两组致残率及再出血、肺部感染、消化道溃疡的发生率比较均有极显著性差异(P＜0.01).结论:预防性护理措施可有效降低高血压脑出血行微创颅内血肿清除术患者的并发症发生率和致残率.     

高血压脑出血血肿微创清除术后并发症的预防性护理

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血术后并发症的预防性护理方法.方法 将本组患者143例,以2005年1月1日为界,分为对照组65例与实验组78例,两组患者一般资料比较无显著性差异(P＞0.05).两组均采用CT引导下应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针和生化酶技术,达到引流清除血肿的目的 .术后对对照组患者行常规护理,对实验组患者针对术后可能发生的并发症行预防性护理.结果 两组病例术后根据日常生活能力(ADL)进行评价,两组有效率有显著性差异(P＜0.05),两组再出血、肺部感染、上消化道出血等并发症的发生率比较均有明显差异.结论 预防性护理措施较常规护理可有效降低高血压脑出血行微创颅内血肿清除术患者的并发症发生率和致残率.     

微创清除术治疗高血压脑出血280例术后护理与康复指导

为探讨微创清除术治疗高血压脑出血患者术后护理方法,对280例脑出血患者术后护理资料进行回顾性分析.结果本组患者均在7 d内拔除引流管,血肿清除率50%～95%,肺部感染40例(14.28%),泌尿系统感染9例(3.17%),无压疮发生.认为科学有效的术后护理与康复指导,能降低病死率、致残率,减少术后并发症,促进患者康复,改善生活质量.