肾综合征出血热少尿期63例护理体会

肾综合征出血热(Hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS),又称流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF)。HFRS 90%以上发生于亚洲,我国是世界上HFRS疫情最为严重的国家,给患者和社会带来了巨大的压力和经济负担。目前肾综合征出血热临床上尚无针对性的治疗措施,临床护理工作的好坏直接影响到患者的预后与转归,因此提高肾综合症出血热患者的护理工作,     

60例儿童肾综合征出血热患者的临床特点及重型高危影响因素

目的分析儿童肾综合征出血热（HFRS）的临床特点及重型病例的危险因素,以指导该病的早识别、早诊断和早治疗。 方法选取200年1月至2016年12月西安市儿童医院临床诊断的儿童肾综合征出血热患儿共60例,分析其临床资料特点,并采用多因素Logistic回归分析明确重型病例的危险因素。 结果入组60例患儿临床表现均有发热,且消化道症状发生率高,肾综合征出血热的"三红"、"三痛"典型表现发生率并不高。实验室指标检查显示：入组患儿白蛋白异常、尿蛋白异常、降钙素原、白细胞及血小板计数异常率较高。多因素Logistic回归分析结果显示,PLT < 30 × 10⁹/L（χ² = 34.75、P < 0.001）、ALT > 500 U/L（χ² = 27.30、P < 0.001）、PCT > 25 ng/ml（χ² = 8.45、P = 0.02）、尿蛋白阳性（χ² = 11.32、P < 0.001）和Scr > 250 μmol/L（χ² = 7.89、P < 0.001）共5个影响因素的回归系数与病情严重程度相关,均具有统计学意义。 结论儿童肾综合征出血热临床表现不典型,无特异性表现,容易漏诊误诊,临床医师应该提高警惕;PLT、ALT、PCT、Scr显著异常及尿蛋白阳性是重型HFRS的危险因素。