PDCA循环在口腔急诊住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨在口腔急诊住院医师规范化培训中应用PDCA循环的效果。方法 选取2019年1—12月在第四军医大学口腔医院急诊与综合临床科参加口腔住院医师急诊规范化培训的32名学员为研究对象,按照轮转的轮次安排分为对照组15名和试验组17名。对照组按照原有培养方案组织实施教学活动,试验组在教学活动中实施两轮PDCA循环。通过比较两组的出科考核成绩与问卷调查结果评估PDCA循环的应用效果。结果 出科考核成绩显示,试验组学员的操作技能得分、病例汇报得分、考核总成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;调查问卷结果显示,试验组学员解决临床实际问题的能力、学习兴趣和主动性、轮转学习效率、对带教老师满意度的评分高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 将PDCA循环引入口腔急诊住院医师规范化培训,制定并实施有效的PDCA循环方案,对于提高学员积极性、改进教学活动、提升培训效果具有积极意义。     

改良的CBL教学方法在皮肤科住院医师规范化培训中的效果评价

目的在皮肤科住院医师规范化培训中应用改良案例教学法(improved case-based learning,ICBL),分析培训效果,并进行评价。方法选取2016年7月—2017年7月在江苏大学附属医院皮肤科进行住院医师规范化培训的学员46名,随机分为实验组22名和对照组24名。实验组的学员采用改良CBL教学法进行临床带教,对照组采用传统临床带教模式。规培结束后进行基础理论知识考试及临床技能考核,将两组结果对比,并对两组住院医师规范化培训学员进行问卷调查,分析学员对两种教学方法的认可度。结果实验组基础理论知识考试及临床技能考核成绩与对照组相比差异无统计学意义(P 0.05),但实验组对教学方法认可度明显高于对照组(P 0.05)。结论在皮肤科住院医师规范化培训带教中,改良CBL教学法可增加学员学习兴趣,提高学员学习主动性和积极性。     

MDT联合PBL教学法在消化科规范化培训中的应用

目的探讨多学科协作诊疗模式(multidisciplinary team,MDT)联合问题式学习模式(problem-based learning,PBL)教学法在消化科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法选取2018年7月—2019年6月在我院消化科参加住院医师规范化培训的48名医师,随机分为两组,即试验组(MDT+PBL教学模式)和对照组(传统教学模式),对比两组学员的出科考核成绩、MINICEX评分及出科教学满意度,以评价两组规范化培训学员的教学效果。结果住院医师规范化培训学员出科时,试验组规培学员考试成绩及教学满意度均明显高于对照组规培学员(P 0.05),试验组学员的培训后的MINICEX评分均明显高于对照组学员(P 0.05)。结论在消化科住院医师规范化培训中,采用MDT模式联合PBL教学法,有利于提高教学效果。     

OSCE考试在住院医师规范化培训年度考试中的应用

目的研究OSCE考试在住院医师规范化培训年度考试中的应用。方法选取2015年2月—2017年2月在我院接受住院医师规范化培训的学员160名作为研究对象。所有学员均接受OSCE考试。考核结束后,使用问卷调查的方法对学员进行教学质量评估,分析OSCE考试的应用价值。结果选取的160名学员中,符合OSCE考核标准的学员数量为150名,所占比例为93.75%;符合OSCE考核标准的150名学员接受问卷调查,根据调查结果,教师对于其中149名学员表示满意,所占比例为99.33%。结论使用OSCE考试对住院医师培训的结果进行考核,满足考核标准的住院医师均具备足够的能力,综合素质普遍较高,得到教师的认可,具有较为显著的应用价值。     

目标式教学在胸心外科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨目标式教学在胸心外科住院医师规范化培训中的带教效果。方法将在胸心外科学习的住院医师规范化培训学员52名随机分为两组,26名学员实施传统带教法为对照组,26名学员实施目标式教学法为观察组,比较两组带教效果。结果观察组学员考核成绩(笔试成绩、临床实践能力、总分)均高于对照组,观察组学员满意度、带教老师满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论目标式教学法可提高胸心外科住院医师规范化培训方面的带教效果。     

案例教学法在乳腺外科规培教学中的应用

目的探讨案例教学法在乳腺外科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法回顾性分析2015年1月—2018年7月在广西医科大学附属肿瘤医院乳腺外科轮转的73名参加住院医师规范化培训的学员出科成绩及评价资料,其中,对照组42名规培生采用传统教学法进行带教;实验组31名规培生采用案例教学法进行带教教学。结果实验组学生出科理论考试成绩的平均总分为(84.03±4.92)分,对照组为(79.45±5.71)分,两组数据对比,差异具有统计学意义(P 0.05)。通过问卷调查发现实验组学生在教学评价以及满意度等方面优于对照组学生,差异均具有统计学意义(P 0.05);结论案例教学法在乳腺外科住院医师规范化培训教学中可行性强,可以激发学员学习主动性,提高专业理论水平和解决临床实际问题能力。     

FAST HUGS BID在ICU住院医师规范化培训中的应用探索

目的探讨FAST HUGS BID策略在ICU住院医师规范化培训中的应用效果。方法将2017年7月—2018年12月在滨州医学院附属医院重症医学科进行住院医师规范化培训的学员共66名,随机分为对照组和实验组,每组33名学员,对照组采用传统带教方式,实验组在传统带教基础上联合FAST HUGS BID策略的干预实施。培训2月后由两位重症专业教授对培训学员的临床思维进行考核,考核成绩取两位教授评分的平均值;由住院医师规范化培训办公室进行统一的理论考试,获得理论成绩;同时对学员的满意度进行自制问卷调查。结果在培训阶段、学历组成方面两组之间差异无统计学意义;对照组和实验组的临床思维成绩、理论成绩差异有统计学意义,实验组在两项成绩中均优于对照组(P 0.05);实验组学员对教学的满意度更高(P0.05)。结论 FAST HUGS BID策略的应用有助于提高ICU住院医师规范化培训的效果,值得在ICU培训过程中推广应用。     

全科专业培训中多元模块教学法的应用研究

目的探索有效开展全科住院医师规范化培训,提高其专业和心理素养,以使其能胜任全科工作的培训教学方法。方法选取30名全科规培学员作为多元模块教学组,26名全科规培学员为传统教学组。多元模块教学组根据全科医学学科特点制定4个培训模块。并采取线上和线下相结合的教学方法。传统带教组为全科学员在固定带教老师的指导下学习。出科考核分为理论考核、综合能力和操作实践考核、课后作业三部分,由教学秘书统一考核。结果出科成绩考核多元模式教学组在临床操作技能、综合临床能力、基础理论成绩和课后PPT评分均高于传统教学组,差异有统计学意义(P 0.05)。培训效果多元模式教学组学员的学习主动性、专业认同感、人文关怀、沟通能力均高于传统教学组,四组差异均具有统计学意义(P 0.05)。规培学员对教学模式满意度调查显示多元模式组学员总体满意度高于传统带教组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论多元模块教学方法较传统教学方法取得了良好的培训效果,值得在全科专业住院医师规范化培训中推广学习。     

CBL教学对内分泌住院医师规范化培训的效果分析

目的探索CBL(case-based learning)教学在内分泌科住院医师规范化培训中的应用及效果。方法选取遵义医科大学附属医院内分泌科住院医师规范化培训学员(后称"住培生")166名,随机分为两组,对照组(86人)采用LBL传统教学法(lecture-based learning,LBL)带教,实验组(80人)采用CBL教学法带教,通过对比两组住培生的出科考核成绩与主观效果评价,研究两种方法在内分泌科教学中的效果。结果实验组在出科考核成绩及主观效果评价的均优于对照组,二者差异具有统计学意义(P 0.05)。结论 CBL教学模式应用于内分泌科规范化培训教育中,可有效提高教学效果,提升教学过程的满意度。     

基于住院医师岗位胜任力的教学探索

目的研究临床教学模式以提高住院医师岗位胜任力。方法随机选取培训中2014～2016级住院医师共56人作为研究对象,将其随机分为对照组和实验组,每组各28人。对照组采用常规的带教模式,实验组采用临床教学联盟的方式,最终观察学员出科考核成绩分值及患者满意度二个方面综合评估。结果实验组学员的出科成绩及患者满意度均高于对照组学员,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论临床教学联盟带教模式在提高住院医师岗位胜任力方面有优势,不光为临床输送优秀的住院医师,同时也获得了学生和老师互赢的结果。     

案例教学在遗传科住院医师规范化培训的应用

目的探讨案例式教学模式(CBL)在医学遗传科住院医师规范化培训的应用。方法选取2017年12月—2018年12月在南京医科大学附属第一医院生殖医学科进行规范化培训的2017和2018级住院医师规范化培训学员共26名作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组13名。两组学员均由医学遗传科的带教老师进行教学查房和临床操作的培训,观察组以案例为基础教学模式进行培训,每周增加1～2次以案例为基础的临床思维能力培训课。以理论考核及操作技能考核成绩进行对比分析,并以调查表的形式进行教学成果调查。结果观察组的出科考核成绩中选择题得分(18.15±1.95)分,问答题得分(25.31±3.20)分,操作能力考核得分(87.08±4.97)分,对照组各项得分分别为(17.00±1.78)分、(24.46±3.18)分、(85.85±5.24)分,两组间相比差异无统计学意义(P 0.05)。观察组病例分析题得分(42.77±3.13)分,明显高于对照组(29.92±5.94)(P 0.05)。教学效果评价问卷调查结果提示观察组临床思维、学习积极性、自学能力、解决问题的能力均提高,对教学过程更加满意,对疾病认知度更好。结论案例式教学模式对医学遗传科住院医师培训中具有很好的效果,值得推广应用。     

慕课+反转课堂在住培带教中的应用与探索

目的探讨基于慕课+反转课堂教学模式在神经内科住院医师规范化培训中的应用。方法选取本院2018年1月—2018年12月神经内科住院医师规范化培训学员共84人,随机分为实验组和对照组,实验组人员采用慕课+反转课堂教学模式,对照组组人员采用传统的讲授教学模式,对比两组出科考核专业理论知识、病历质量、临床技能,并对两组人员在培训过程中对培训方法、教学效果等方面的满意度进行问卷调查。结果实验组人员出科成绩(93.014±3.252)分高于实验组(89.913±4.418)分,t=3.664;临床技能考核成绩实验组(91.913±4.304)分,高于对照组(83.913±8.790)分,t=5.298,各组间比较,P 0.01,差异有统计学意义。调查问卷对培训教师满意度、对疾病诊疗能力提高满意度、急诊急救能力满意度、专业理论知识掌握的全面性满意度等方面,问卷调查中实验组人员的评分也优于对照组。结论慕课+反转课堂教学模式在住院医师规范化培训中明显优于传统教学模式,有助于提高培训质量。     

慢病管理教学模式在全科住培中的应用研究

目的探讨慢病管理教学模式在全科住院医师规范化培训中的应用效果及教学意义,评估其应用前景。方法选取在2019年7—12月在老年医学科进行全科住院医师规范化培训的医师60名,随机分为对照组和教改组,分别采用传统培训模式、慢病管理教学模式,进行教学评价。结果出科考核教改组和对照组理论知识成绩比较,差异无统计学意义(P 0.05);教改组慢病管理能力考核成绩优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。教改组与对照组比较,在提升健康素养、增强医患沟通能力、培养整体性临床思维、慢病管理理念的渗透、增强慢病管理能力、增强临床科研能力、培训模式的满意度方面差异有统计学意义(P 0.05)。结论在全科住院医师规范化培训教学中,应用慢病管理教学模式能提高教学效果,改善教学质量,为全科住院医师规范化培训提供了新的思路和模式。     

Mini-CEX在内分泌科住院医师规范化培训中的应用

目的探索Mini-CEX在内分泌科住院医师规范化培训中的应用。方法将2017年1—12月进入黑龙江省医院内分泌科进行住院医师规范化培训的学员随机分为实验组和对照组,每组各25名。对照组采用传统的教学方法,实验组采取传统的教学方法结合Mini-CEX教学方法。在入科及出科时分别用Mini-CEX量表对学员进行评分。结果学员出科测评分数均有所上升,实验组Mini-CEX各项考核分数提高幅度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Mini-CEX可以提高教学效果,改善教学质量。     

教学查房在心内科住院医师规范化培训中的作用

目的分析规范的教学查房应用于心内科住院医师规范化培训中的效果。方法将2017年1—12月参加心内科临床规范化培训的住院医师随机分为教学查房组(42人)和对照组(40人),对两组出科时学员的理论考试、临床技能操作考核成绩以及护理人员对学员工作能力的评价表进行比较,同时进行问卷调查分析学员对教学方式的评价。结果教学查房组理论考试成绩与对照组差异无统计学意义(P0.05),临床技能操作考核、护理人员对学员工作能力的评价成绩均明显高于对照组(P 0.01)。教学查房组学员认为通过教学查房在激发学习兴趣、提高临床操作技能、培养自学能力、提高临床分析处理问题能力评分与对照组相比差异有统计学意义(P 0.05)。结论规范的教学查房在心内科住院医师规范化培训中可以提高学员综合能力及学员对教学的满意度。     

现场督导教学法在精神科住培教学中的应用

目的探讨现场督导教学法在非精神医学专业住院医师规范化培训精神科临床带教中的实施效果。方法 2018年1月—2020年1月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院精神科轮转的非精神科住院医师共59名为研究对象。按入科月份不同,根据单双月分为两组。对照组采取传统教学法,试验组实施现场督导结合联络会诊案例教学,比较两组住院医师理论考核、技能考核成绩、出科后考核成绩以及教学认可程度。结果试验组理论考核、技能考核、出科考核成绩得分均高于对照组,除了理论考核成绩外,差异有统计学意义(P 0.05);试验组在学习兴趣、临床思维、临床处置能力以及医患沟通方面教学认可度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论现场督导教学法结合联络会诊案例教学能够在有限的时间内提高非精神科住院医师在精神科规范化培训的质量和效率,改善了住培学员对教学的认可度。     

住院医师规范化培训效果的影响因素分析

目的探讨住院医师规范化培训效果的影响因素。方法本研究以本院2018年11月—2019年11月间参加年度业务水平测试的236名学员的全国成绩百分位作为住院医师培训效果指标,收集住院医师的性别、学历、培训专业、核定培训年限、人员类型、是否通过执业医师资格考试、出科理论考核分数、医院年度理论考核分数等资料进行培训效果的影响因素分析。结果 236名学员的培训效果平均得分(64.59±26.09)分。影响学员培训效果得分的因素依次为:出科理论考核平均分、医院年度理论考核平均分、并轨专硕(社会人)、学历、是否通过执业医师资格考试。结论做实日常各类考核有助于提高住院医师培训效果。提高执业医师考核通过率利于提高住院医师培训效果。我院初步实现住院医师规范化培训"出口同质"的目标。今后可通过对住院医师培训考核进行常态化和动态化监测,对部分学员提前干预;在题库建设与课程设计中增加临床思维能力训练;设计专题培训课程和模拟考试等多种方式提高住院医师考核成绩,提升住院医师培训效果。     

PBL教学法联合腹腔镜技术在肝胆外科规培医师带教中的应用

目的探讨以问题为基础的学习法(PBL)联合腹腔镜技术在肝胆外科住院医师规范化培训临床带教中的应用价值。方法将2014级至2016级在肝胆外科轮转的外科学住院医师规范化培训学员共80名随机分为两组,观察组40名采用PBL教学法联合腹腔镜技术带教,对照组40名采用传统教学模式带教,采用理论和技能考核及问卷调查的方式对教学效果进行主客观评价。结果观察组学员的理论考试成绩[(85.5±3.00)分vs.(70.85±2.47)分]和技能考核成绩[(86.00±2.00)分vs.(70.30±1.73)分],均高于对照组(P0.05),观察组学员在学习积极性,临床应变能力,团队意识,腹腔镜下感知能力,腹腔镜技能及带教满意度方面优于对照组(P0.05)。结论 PBL教学法联合腹腔镜技术可提高学员学习兴趣,临床能力,团队意识和腹腔镜技能,有助于规培学员的临床带教。     

住培学员标准化病人结合基于问题学习教学方法在骨科学实习教学中的应用

目的 探讨住院医师规范化培训(简称住培)学员标准化病人结合基于问题学习(problem-based learning, PBL)教学方法在骨科学实习教学中的应用效果。方法 选拔嘉兴学院附属医院骨科招收的住培学员,将其培训成为标准化病人。选取2019年9月至2020年6月在嘉兴学院附属医院骨科实习的2015级五年制临床医学专业100名学生为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,每组50名学生。试验组学生采用住培学员标准化病人结合PBL教学方法进行骨科学实习,对照组学生采用传统教学方法进行骨科学实习。实习教学结束后,对两组学生进行理论知识考核、临床技能考核和客观结构化临床考试(objective structured clinical examination, OSCE),以及教学效果评价问卷调查。结果 骨科学实习出科时,试验组学生理论知识、临床技能和OSCE成绩均明显高于对照组学生,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);试验组学生系统问诊、体格检查、辅助检查判读、病历书写、操作技能、临床思维等各项临床操作考核成绩均明显优于对照组学生,其差异均具有统计学意义(均P<0.05...     

PBL联合CBL在住院医师规范化培训教学查房中的应用

目的探讨PBL联合CBL在住院医师规范化培训教学查房中的应用效果。方法以2019年6月—2020年5月在我院参加住院医师规范化培训的52名学员为研究对象。按照随机数字表法将学员分为研究组(PBL联合CBL教学法)和对照组(传统模式教学法),每组各26名学员。利用Mini-CEX量表及360度评价法,比较两组学员在规范化培训结束时的理论、技能操作考核成绩及对教学的满意度。结果研究组规培学员出科时理论成绩和临床实践操作技能考核得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,研究组学员的表现更容易被与其规培相关的各层次人员接受,并给与更高的评价,差异有统计学意义(P 0.05)。结论住院医师规范化培训中PBL联合CBL教学查房法应用效果优于传统教学法,联合教学法更有利于增强规培学员的综合技能。