持续质量改进在糖尿病患者营养饮食管理中的应用研究

目的探讨持续质量改进在糖尿病患者营养饮食管理中的应用研究。方法成立质量改进小组,在问卷调查基础上分析糖尿病患者营养饮食管理中存在的问题,制定改进措施,提升糖尿病患者的自我管理能力。结果患者入院和出院时认知率对比,患者入院前认知率为(9/30)30.00%,出院认知率为(25/30)83.33%;患者入院时和出院时血糖对比,入院时(8.9±3.67)mmol/L,出院时(7.05±0.52)mmol/L。结论通过持续质量改进,糖尿病患者营养饮食自我管理主动性明显提升。     

认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用价值

目的对认知行为干预在住院冠心病患者护理当中的应用价值进行分析。方法对我院2015年9月—2017年9月收治的住院冠心病患者110例进行回顾性分析。根据护理方法不同分为研究组(n=55)及对照组(n=55),对照组采取常规护理,研究组在此基础上进行认知行为干预,比较两组患者护理干预效果。结果研究组冠心病知识知晓率以及康复知识知晓率均要高于对照组(P0.05)。经过干预,两组患者SDS、SAS评分均有所下降,但研究组水平较对照组更低(P0.05)。结论在冠心病患者住院护理期间实施认知行为干预,可提升其认知能力,改善其抑郁、焦虑情绪,促进其康复。     

出院指导加随访对慢性心力衰竭患者出院30天内再次入院的影响

目的观察出院指导加随访对慢性心力衰竭(心衰)患者出院后30天内再入院的影响。方法对2015年1~12月心衰患者出院后给予出院指导加随访86例,作为随访组;回顾分析2013年11月~2014年10月心衰出院患者未规范随访80例,作为对照组;观察两组患者30天内再入院情况。结果出院后30天内再次住院情况随访组为13例,再入院率15.5%。对照组再次住院为24例,再入院率30%。再入院率两组比较,P0.05,差异有统计学意义。结论慢性心衰患者出院后给予出院指导加随访可明显减少出院后30天内的再住院率。     

微信公众平台参与式教学模式在医学影像见习教学中的应用

目的探讨微信平台参与式教学模式在医学影像见习教学中应用的具体效果及评价,进一步提高医学影像学的教学质量。方法随机选取2014级临床专业的医学影像学见习同学50人,并随机分为实验组(n=25)和对照组(n=25),实验组采用传统讲授式+微信平台参与式教学模式,对照组采用单纯传统讲授式教学模式,分析两组学生教学后理论成绩差异有无统计学意义。结果对数据进行单因素方差分析,经统计结果显示,通过增加微信平台参与式教学模式的实验组,教学后成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论运用微信平台参与式教学模式进行医学影像见习教学可取得比较满意的效果,明显优于单一传统授课教学模式。     

心脏疾病经导管介入患者出院前健康教育效果

目的分析心脏疾病经导管介入治疗患者出院前健康教育需求及效果。方法选取北京航天总医院心内科2017年3月—2018年11月86例心脏介入治疗患者,分为观察组(出院前健康教育需求调查,给予对应出院指导,n=43)和对照组(出院前常规健康指导,n=43),对比两组干预效果。结果观察组患者对药物指导、饮食指导、睡眠指导、康复指导满意度评分均高于对照组(P 0.05);观察组出院后SDS、SAS情绪评分均低于对照组(P 0.05);观察组患者家庭护理质量评分、自我管理行为评分、生活质量评分均高于对照组(P0.05)。结论掌握患者护理需求,给予对应健康教育及宣导,可提高家庭护理质量,促进预后。     

利培酮、奥氮平对首发精神分裂症认知功能的影响研究

目的对比利培酮和奥氮平对首发精神分裂症患者的疗效及对认知功能的影响。方法选取2017年1月—2018年1月来我院诊治的首发精神分裂症患者62例作为研究对象,按照随机数字表分为利培酮组(n=31)和奥氮平组(n=31)。分别给予利培酮、奥氮平治疗,比较两组患者治疗前、后的认知功能。结果利培酮组与奥氮平组治疗后阴性症状积分、阳性症状积分、一般病理积分及总分,均低于治疗前(P0.05),利培酮组治疗后连线测试、言语记忆评分与治疗前相比,差异有统计学意义(P 0.05);奥氮平组治疗后连线测试、工作记忆评分与治疗前相比,差异有统计学意义(P 0.05)。结论利培酮与奥氮平用于首发性精神分裂症患者中均能取得良好的效果,且能部分改善患者认知功能。     

人文关怀护理在呼吸内科住院患者中的应用效果观察

目的探讨人文关怀护理在呼吸内科住院患者中的应用效果。方法选取我院呼吸科住院患者140例,随机分为观察组(n=70)和对照组(n=70),对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施人文关怀护理,比较两组患者对护士的服务态度满意度、技术操作满意度及焦虑程度。结果观察组患者对护士的服务态度满意度、技术操作满意度高于对照组;观察组的SAS分值低于对照组。结论人文关怀护理可促进疾病的康复,提高护理服务质量和患者对护理工作的满意度。     

CBL联合TBL在医学心理学教学中的应用

目的探讨CBL联合TBL教学法在医学心理学教学中的应用效果。方法采用整群抽样选取高等医学院校2016级临床医学本科180名学生分别作为对照组(n=100)和实验组(n=80)。在医学心理学课程中,对照组采用传统教学法,实验组采用CBL联合TBL教学法。授课结束后采用期末考试和问卷调查对两组学生进行考核,以评价教学效果。结果实验组学生选择题、案例分析题和总成绩分别为(44.21±4.49)分、(34.14±4.21)分、(78.39±7.08)分,均高于对照组的(42.17±5.65)分、(32.13±4.21)分、(74.38±8.43)分,差异均具有统计学意义(P=0.008、P=0.002、P=0.001)。实验组90%以上的学生对该教学法感到满意,认为其适用于医学心理学教学。结论 TBL联合CBL在医学心理学教学中效果良好,提高了教学质量。     

老年心房颤动住院患者入院躯体功能状态对短期不良预后的影响作用

目的 分析老年心房颤动(简称房颤)住院患者的入院躯体功能状态对出院后短期内的跌倒、非计划性再入院和死亡的预测作用,以期改善患者的预后状态。方法 采用前瞻性观察性队列研究设计,通过便利抽样法选取2018年9月至2019年2月于北京医院心内科住院的老年房颤患者为研究对象。使用简易躯体能力评估(Short Physical Performance Battery,SPPB)调查其入院时的躯体功能状态,并对入组后6个月内的预后(跌倒、非计划性再入院和死亡)情况进行随访。采用Kaplan-Meier生存分析法绘制患者预后的生存曲线,并采用Cox风险比例回归模型探究躯体功能状态对预后的影响。结果 本研究最终纳入153例老年房颤住院患者,36.6%(56例)在6个月内出现跌倒、非计划性再入院或死亡,66.0%(101例)有躯体功能障碍。Kaplan-Meier生存分析显示躯体功能障碍的患者终点事件发生时间更早(χ2=3.926,P=0.048);Cox回归显示SPPB总分是终点事件的独立危险因素(HR=0.916,95%CI:0.849～0.988,P=0.023)。另外,饮酒、合并心肌梗死或肾功能...     

探讨模拟门诊培养医学生人文素质的应用研究

目的 探讨模拟门诊教学模式在医学生皮肤见习课中培养学生人文素质的重要性及实际应用效果。方法选取参与2019年3—5月临床见习的本科生86人,按班级分为对照组（n=42）和试验组（n=44）,对照组仅给予常规的见习教学,试验组除了给予常规的见习教学外,额外应用模拟门诊的教学模式,以培养学生的人文素养。分别于见习课前、学期末,通过教师点评、学生自评及同学互评三种评分方式,评价学生接诊患者的能力,以评定学生的人文素质水平。随后,通过理论课考核成绩、问卷调查等方式,获知学生对教师及教学方法的满意度。结果 见习课前,两组学生接诊患者能力的评分比较差异无统计学意义（P> 0.05）;见习课后,相比对照组,试验组学生获得更高的教师评分、学生自评及同学互评分,差异有统计学意义（P<0.001）,且试验组学生的评分优于见习前,差异有统计学意义（P <0.001）,对照组学生的评分则未见显著性提升,差异无统计学意义（P> 0.05）;学期末的理论考试成绩,两组对比差异无统计学意义（P> 0.05）,但试验组的课堂活跃度、学生对教师、教学方式的满意度均高于对照组,差异有统计学意...     

课程思政与人文素质教育融入临床教学的探讨

目的探讨将课程思政与人文素质教育融入临床教学对教学效果的影响。方法选取2020年5—9月于厦门医学院附属第二医院实习的学生(包括见习生)120例,随机分为两组,对照组(n=60)采用传统LBL教学,研究组(n=60)联合课程思政与人文素质教育模式进行教学,对比两组学生学习成绩、综合水平提升以及CAI评分情况的差异。结果研究组学生理论以及实践技能成绩均显著高于对照组(P 0.05);研究组学生突发应变、思维分析、团结协作、提升理论水平以及学习兴趣等方面的评分均显著优于对照组(P 0.05);研究组学生在认知、勇气及耐心三个维度的评分均高于对照组(P 0.05),CAI总分较对照组更高(P 0.05)。结论联合课程思政与人文素质教育这一模式可显著提升学生的学习成绩,促进提升学生突发应变、思维分析、团结协作、理论水平以及学习兴趣等方面的综合能力,同时可有效提升学生人文素养、关怀能力。     

多元康复法对慢性精神分裂症的疗效

目的 为了使住院慢性精神分裂症患者的社会功能得到改善,提高患者出院后社会适应能力,我们使用了多元康复法进行训练,本研究通过对比评价此种方法的临床疗效。方法 将35例住院慢性精神分裂症患者在常规治疗护理基础上启动16周多元化结构式的康复治疗,分别于治疗前/中/后分别用IPROS、MRSS及SCL-90进行疗效评定。结果 干预前与后三项量表分析比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 使用多元化的康复疗法对住院精神病患者的认知、情感、意志行为的改变具有较大促进作用,改善了患者以往刻板单一生活方式,提升主动参加康复活动的积极性,并对自我能力有了很大的认同,有利于社会功能的恢复,提高其生活质量,早日回归社会。     

人文关怀护理在食管癌患者中的应用体会

目的研究在护理食管癌患者过程中采取人文关怀护理的临床效果与价值。方法选取我院收治的56例食管癌患者作为研究对象。按照随机数字表法分组方式,将将其随机均分为参照组(n=28)与实验组(n=28)。参照组患者采取常规护理干预,实验组患者采取人文关怀护理,分析对比两组食管癌患者经不同护理后护理满意度评分、护理总有效率、生活质量评分等指标变化情况。结果实验组中,护理后总有效率为96.43%、护理满意度评分为(96.32±5.23)分、生活质量评分为(91.32±4.21)分,与参照组患者的护理总有效率71.43%、护理满意度评分(80.21±4.11)分、生活质量评分(78.54±3.54)分对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论将人文关怀护理干预应用于食管癌患者临床护理中效果显著,可以提升护理依从性以及满意度,对于改善患者生存质量具有重要意义。     

某地级市医学实习生人文素质教育现状调查与分析

目的旨在了解医学实习生对人文素质教育现状的认知,对结果进行分析,为提高本地区医学实习生人文素质提供参考。方法以2019年9月—2020年8月某地级市三甲医院医学实习生为研究对象,研究对象对本研究均知情同意。主要采用问卷调查法进行研究。研究对象采取匿名方式在网络平台资源填写问卷调查表。结果本科实习医生中认为医疗专业知识是临床教学的重点(P <0.05);认为人文素质教育中医患沟通能力是教学重点(P <0.05)。临床专业实习医生中认为临床诊疗能力和人文素养教育中的沟通能力是临床教学重点(P<0.05),而非临床专业实习医生中认为临床人际关系是人文素质教学培养重点(P <0.05)。实习生普遍认为医院对人文素质教育的重视程度不够,在现行的人文素质课程中职业道德和沟通能力是教学的主要内容,但仍有改进的方面。结论作为医学生实习基地医院,教育工作者应该结合临床的实际问题,采用多种教学形式,提高医学实习生的人文素养,培养高素质医学人才,为健全医疗保障体系输送优质血液。     

认知干预联合鼻腔护理对鼻内镜术后患者临床疗效的改善作用

目的探讨认知干预联合鼻腔护理对鼻内镜术后患者临床疗效的改善作用。方法选择2013年1月~2016年11月鼻内镜术后患者113例作为研究对象(对照组n=52,观察组n=61)。对照组实施鼻内镜术后常规护理,观察组实施认知干预联合鼻腔护理。比较两组患者术后鼻腔填塞渗血消失时间、术后疼痛程度、鼻腔纱条拔出后出血情况及患者平均住院时间。结果观察组患者术后鼻腔填塞渗血消失时间早于对照组,观察组鼻腔填塞纱条拔出后发生出血例数少于对照组,观察组轻度疼痛例数高于对照组,中重度疼痛低于对照组,观察组平均住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论认知干预联合鼻腔护理能改善鼻内镜术后患者临床疗效,能减少术后相关性并发症,减轻患者疼痛程度,缩短平均住院时间。     

雌激素水平与绝经后重型颅脑损伤患者认知功能的关系研究

目的探讨雌激素对绝经后重型颅脑损伤患者认知功能的影响。方法选取2014年1月至2018年1月本院收治的绝经后重型颅脑损伤患者82例为研究对象,根据是否发生认知功能障碍,将其分为观察组(36例)和对照组(46例)。比较两组患者雌激素水平、大脑中动脉血流参数和住院天数的差异。采用Pearson相关性分析探讨绝经后重型颅脑损伤患者雌激素水平与认知功能障碍的相关性。结果入院时和入院14 d时,观察组患者雌激素水平均显著低于同期对照组(均P <0.001)。入院时,观察组患者大脑中动脉收缩期最大峰值血流速度和舒张末期血流速度均显著低于对照组(均P <0.05)。观察组患者住院天数显著长于对照组(P=0.024)。Pearson相关性分析显示:患者入院时和入院14 d时的雌激素水平与简易精神状态检查量表评分和收缩期最大峰值血流速度均呈正相关(均P <0.05)。结论雌激素水平降低与绝经后重型颅脑损伤患者认知功能损害有关,可导致康复延迟。     

急性重症胰腺炎患者床旁血液滤过的护理体会

目的探究分析急性重症胰腺炎患者床旁血液滤过的护理体会。方法随时抽取2016年3月—2018年3月本院接受并予以治疗的急性重症胰腺炎患者40例,按患者入院接受治疗时间将其分为探究组(n=20)与对比组(n=20),分别在其治疗期间实施床旁血液滤过护理干预与常规护理干预。对两组护理后护理有效率及住院时间进行比较分析。结果经组间比较显示探究组护理有效率明显高于对比组,差异有统计学意义(P 0.05);探究组住院时间明显短于对比组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论将床旁血液滤过治疗及其护理应用于急性重症胰腺炎患者中效果显著,可在提升临床疗效的同时,缩短住院时间,使其临床症状得到显著改善。     

康复护理对腰腿痛患者生活质量的运用分析

目的探讨对腰腿痛患者患者进行康复护理的效果分析。方法选取我科腰腿痛患者60例,住院时间为2015年10月—2017年11月。将其随机分成研究组和对照组。研究组给予康复护理(常规西医护理,加以中医护理);对照组给予常规西医护理;分别在康复护理前和康复护理3周后比较两组的Wong-Bakert面部表情量表和口述分级评分及生活质量评估量表(WHOQOL_BREF)评分,并在患者出院前比较两组患者的护理满意率情况。结果两组患者入院时疼痛评分及生活质量评分对比,差异无统计学意义(P0.05);通过进行康复护理,研究组疼痛评分及生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过对患者采用康复护理,可有效提升其生活质量及住院满意度。     

全面护理在重症肺炎合并急性心力衰竭中的应用

目的探讨全面护理在重症肺炎合并急性心力衰竭患者中的应用效果。方法选取我院重症肺炎合并急性心力衰竭患者90例,依据入院顺序分为研究组(n=45)与对照组(n=45)。对照组采取常规护理,研究组在对照组基础上采取全面护理。统计两组患者住院时间、治疗护理总有效率。结果研究组住院时间(17.13±3.51)d,短于对照组(22.39±3.49)d(P 0.05);研究组治疗护理总有效率95.56%(43/45),高于对照组80.00%(36/45)(P 0.05)。结论重症肺炎合并急性心力衰竭患者治疗期间采取全面护理,可明显缩短患者住院时间,且利于改善患者治疗护理效果。     

认知矫正疗法对精神分裂患者依从性及社会功能的影响

目的:探讨认知矫正治疗对精神分裂患者依从性及社会功能的改善作用。方法:按照随机数字表法将80例患者分为认知矫正组(CRT组)和对照组,CRT组按照神经认知矫正手册进行训练,训练3个月,对照组给予相同时间的工娱治疗。治疗前后采用自制依从性调查量表、住院精神患者社会功能量表(SSPI),对患者进行评定,并比较两组患者的干预后的复发率。结果:两组各有4例患者脱落,治疗前两组服药依从性调查量表得分、SSPI得分比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后两组依从性调查量表得分比较差异有统计学意义(t=2.50,P0.05),SSPI得分比较差异有统计学意义(t=3.30,P0.05),治疗组复发率(13.9%)明显低于对照组(33.3%)。结论:认知矫正治疗可增强住院精神分裂患者的依从性,改善患者的社会功能。