PBL联合CBL模式在肝胆胰外科住院医师规范化培训中的应用

目的运用PBL联合CBL模式在肝胆胰外科住院医师规范化培训中的应用价值。方法研究对象是2014年1月—2017年12月在我院肝胆胰外科及普通外科参加住院医师规范化培训的医师50名,采用PBL与CBL模式联合教学方法,根据住培医师的学历、年龄、性别、民族4个指标作为纳入标准,按成组配对设计的方法,分为25名对照组,25名观察组,其中对照组运用常规带教,观察组采用PBL联合CBL教学法带教,根据规培医师的医患沟通能力、同事间沟通能力、理论掌握水平、实践操作能力、临床查房应对能力5个指标进行观察评测。结果观察组住院规培医师的医患沟通能力、同事间沟通能力、理论掌握水平、实践操作能力、临床查房应对能力均优于对照组住院规培医师,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在肝胆胰外科住院医师规范化培训中,采用PBL与CBL模式联合教学方法,使学员更接近于临床实际,对于接受住院医师规范化培训的医师在专业科室短期内快速接受临床思维,进入临床工作状态,具有推动作用,在临床住院医师规范化培训工作中具有实用价值。     

应用情景模拟联合案例分析法提高住培学员门急诊医患沟通能力

目的 探讨情景模拟联合案例分析法在提高梅州地区内科住院医师规范化培训学员门急诊医患沟通能力应用效果。方法 对某院2019年8月—2021年7月内科住培学员进行门急诊医患沟通培训,其中2019级学员作为对照组,采用案例分析法,2020级的学员作为试验组,采取情景模拟联合案例分析法,对比两组培训前后沟通能力评分;在培训前后分别对两组学员发放《沟通能力自评表》,对比两组学员培训前后沟通能力自我评价分数。结果 两组学员培训后沟通技巧评价、沟通自我评价得分较培训前有明显提升,其中对照组培训后学员沟通自我评价评分变化差值为5分,试验组为8分,对照组培训后学员沟通技巧评价变化差值为39.3分,试验组为49分,试验组培训后分数提升更加明显,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 情景模拟联合案例分析法可以有效提高内科住院医师规范化培训学员门急诊医患沟通能力。     

情景模拟法在住培学员CPR教学中的效果研究

目的研究以案例为导向的情景模拟教学法在住院医师规范化培训学员心肺复苏(CPR)教学中的效果。方法选取先后于我院心内科轮转的临床型住培学员100名。采用随机数字表法分为非情景模拟组50人与情景模拟组50人。教学前后对2组住培学员进行问卷调查,对两组住培学员的理论知识、急救能力以及对带教老师的满意度进行比较。结果统计结果显示,两组住培学员在性别、学历、对CPR熟悉程度、培训经历和胆量等方面比较无统计学差别。教学后住培学员对CPR熟悉程度、遇见心脏骤停(cardiac arrest,CA)想到尽快实施CPR的比例比教学前均增加(91%比63%;100%比56%;P 0.05),尽管无统计学差异。情景模拟教学组的胸外按压效果及CPR流畅性均明显高于非情景教学组,两组差异均有统计学意义(P 0.05)。结论以案例为导向的情景模拟教学法应用于住培学员CPR教学,可有效提高住培学员的理论知识、实操等各项技能水平,可能有效提高CPR的成功率,值得临床教学进一步推广。     

TBL教学法在住培师资教学查房能力提升培训中的应用

目的 探讨以团队为基础的学习（team based learning,TBL）的教学法工作坊对住院医师规范化培训培训师资教学查房能力提升的应用效果。方法 2021年4—5月选择住培带教老师60名作为研究对象,随机分为实验组和对照组。实验组接受TBL模式的教学查房工作坊培训,对照组接受传统方式教学查房培训,包括参加讲座和观看视频。分析两组住培带教老师教学查房考核评估成绩及满意度问卷调查结果。结果 培训后,实验组住培带教老师教学查房评估成绩明显高于对照组（P<0.05）。实验组医师在培训前后的教学查房评估成绩提高幅度也明显高于对照组（P <0.05）。问卷调查显示实验组住培带教老师满意度明显优于对照组（P <0.05）。结论应用TBL模式的培训工作坊能更好地提高住培带教老师教学查房能力,为住培师资培训提供了新的思路和模式。     

情景模拟教学在神经内科住培中的应用

目的 探究并分析情景模拟教学在神经内科住培中的应用价值。方法 研究随机抽样选取2020年5月—2021年5月重庆市中医院神经内科住培生131名为研究对象。使用情景模拟教学法对神经内科规范化培训住院医师进行临床思维能力、技能操作能力、医患沟通能力和临床急救能力进行培训,并对培训前后的能力水平进行问卷调查以及考核,通过对比分析两次问卷和成绩,确定培训有效性。结果 培训后神经内科住培生的临床思维能力、技能操作能力、医患沟通能力和临床急救能力均有提升,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 神经内科情景模拟教学法的实施,使神经内科住培生在临床思维、专科技能操作、心肺骤停急救和医患沟通四个方面的能力得到培养,提高临床综合能力,具有较高的应用价值。     

情景模拟教学法在影像基地住院医师医患沟通培训中的应用

医患沟通是医疗过程中的一个重要环节,医患沟通能力是医生必须具备的一项基本技能。如何让影像医学基地住院医师规范化培训医生能较快地适应临床工作,养成良好的医患沟通职业习惯,是笔者等影像专业带教老师一直在思考的问题。情景模拟是一种以学生为中心,可以提高学生参与积极性的教学方法,可以实现沟通技能的有效提升。文章旨在探讨情景模拟教学法在影像基地住院医师医患沟通培训中的应用,通过对“围绕影像诊断相关问题的沟通”的情景模拟方法教学案例分析,以期帮助住院医师规范化培训医生更好地掌握医患沟通技能,为今后的医疗实践打下坚实的基础。     

情景模拟联合CBL教学法在儿科急救技能培训中的应用

目的 探讨情景模拟联合CBL教学法在儿科住培医师急救技能培训中的应用效果。方法 研究对象为桂林医学院附属医院儿科基地住培医师,共34名,随机均分为观察组和对照组。对照组采用传统教学法,观察组采用情景模拟联合CBL教学法。课程结束后采用问卷调查及考试测评的方法评估两种不同教学方法的教学效果。结果 观察组学员在理论知识和实践技能两方面的成绩都明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。问卷调查结果显示情景模拟教学法联合CBL教学法能提高学生的临床思维能力、自学能力、团队协作能力,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 情景模拟教学联合CBL教学法能提高儿科住培医师急救技能的临床教学效果。     

规培生临床带教中现场急救情景教学法的价值

目的 探究将现场急救情景教学法开展于规培生临床带教中的价值.方法 选取本院2018年3月—2019年3月前来接受培训的100名规培生,采用摸球法分为研究组(50名)和常规组(50名).研究组临床带教中采用现场急救情境教学法,常规组采用传统教学法.教学2个月后观察效果,包括急诊科规培生优良率及教学前后学生理论知识评分、实践能力评分变化.结果 研究组急诊科规培优良率94.00%,高于常规组的74.00%.教学后,研究组理论知识评分及实践能力评分高于常规组和教学前.对比有统计学意义(P<0.05).结论 现场急救情景教学法开展于规培生临床带教中的应用效果显著,可有效提高规培生综合能力水平.     

感染科住院医师规范化培训中教学模式探索

目的探索体验式教学法在住院医师规范化培养中的最佳模式,为将来体验式教学的全面开展提供理论依据。方法对2018年进入感染科进行规范化培训的住院医师采用角色互换的带教方法将体验式教学理念贯穿于教学实践中。住院医师入科后先进行入科培训,然后由带教老师按照住院医师规范化培训教学大纲要求制定出若干"论题"分配给住培医师,每位住培医师查阅临床资料和相关文献,通过角色互换进行教学查房,实践后对住培医师进行相关的考核。结果住院医师的临床操作能力及医患沟通能力及知识掌握程度有了一个明显的提升。结论体验式教学能够有效激发住院医师的主观能动性的发挥,促进教学活动向着更加有效、深入和富有个性的方向发展。     

胃肠外科住院医师规范化培训中采用PBL教学模式的效果分析

目的评估基于问题的学习模式(PBL)在胃肠外科住院医师规范化培训(规培)中的应用效果,以期为提高规培教学质量提供参考。方法纳入2015年1月—2017年1月在我科接受规培的一年级学员80名作为研究对象。采用随机数字表,将所纳入学员随机分为观察组及对照组。观察组采用PBL教学法,对照组采用传统教学方法。共纳入观察组41名,对照组39名。两组学员在胃肠外科规培时间均为2个月,规培结束后,采用百分制量化规培教学效果,包括:(1)带教老师对学员规培效果的客观评估:理论笔试、技能操作、病史采集、病历质量及病例分析的评分;(2)学员对带教老师及规培效果的主观认可度评分,包括:带教能力、带教态度及规培满意程度。结果两组学员在理论笔试成绩上比较,差异不具有统计学意义(t=1.024;P=0.309)。观察组学员在技能操作(t=3.465;P0.01)、病史采集(t=7.797;P0.01)、病历质量(t=3.001;P=0.004)及病例分析(t=9.964;P0.01)考核中取得成绩均高于对照组。观察组学员对带教老师带教能力(t=3.955;P0.01)、带教态度(t=7.835;P0.01)及规培满意度(t=6.927;P0.01)的评分均高于对照组。结论 PBL教学模式可显著提高规培质量并提高学员对规培的认可程度。     

情景模拟教学法在住培术前谈话教学中的应用研究

目的 评价情景模拟教学法在住院医师规范化培训术前谈话教学中的应用效果。方法 以腹腔穿刺术前谈话教学为研究内容,选取2019年7月—2020年7月于上海市第一人民医院住培的住院医师为研究对象,其中23名2019级住院医师作为对照组,实施传统的小讲课教学;27名2020级住院医师作为研究组,实施情景模拟教学。采用理论考试测评、修订版利物浦医师沟通能力评价量表（Liverpool communication skills assessment scale,LCSAS）及问卷调查的方式评价教学效果。结果 两组住院医师的理论考试成绩差异无统计学意义（P> 0.05）,培训后两组住院医师LCSAS评分均高于培训前,且研究组培训后评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 与传统的小讲课教学方式相比,情景模拟教学法更能高效率、全方位、多层次地提高住院医师的医患沟通能力及临床胜任力,以沉浸式的学习方式,促进住院医师快速适应临床工作。     

现场急救情景教学在急诊住院医师规范化培训中的应用

目的探讨现场急救情景教学在急诊住培学员临床带教中的应用效果。方法选取我院2015年1月—2017年1月110名急诊科住培学员为研究对象,将本组急诊科住培学员根据不同教学法分为两组,观察组55名急诊科住培学员采用现场急救情景教学法带教,对照组55名急诊科住培学员采用传统教学法带教,对比两组急诊科住培学员理论和实践能力以及教学优良率。结果观察组急诊科住培学员操作技能成绩、理论知识成绩、综合测试成绩明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组急诊科住培学员总优良率为94.55%,明显高于对照组的72.73%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论现场急救情景教学在急诊住培学员临床带教中的应用效果显著,可促进学生理论知识和操作技能提高,并提高临床急诊教学质量。     

PBL教学法在胃肠外科规培教学中的应用分析

目的探讨PBL教学法在胃肠外科规培教学中的应用。方法将2016年1月—2017年2月在我院胃肠外科规培轮转的60名外科规培学员,随机分为两组(实验组和对照组),每组30名。实验组用PBL教学法带教;对照组以传统教学方法带教,以出科成绩作为判别标准对PBL教学法和传统教学法进行比较。结果比较两组规培学员出科成绩,实验组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);比较两种带教方法在规培学员中的认可程度,实验组的认可程度亦明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PBL教学法不仅在提高外科规培学员主动学习积极性、发掘对知识的探究精神具有意义,还能在提高规培质量和加速更新临床带教老师理论知识方面发挥作用。     

住院医师规范化培训学员满意度及影响因素研究

目的了解住培训学员对规范化培训制度的整体认知度和满意度,识别其影响因素,为优化住院医师规范化培训、提高培训质量提供参考依据。方法以山东省某三甲医院住培基地2017—2019年参加住培的学员为研究对象进行整群抽样问卷调查。结果本次调查回收有效问卷411份(有效回收率为91.3%);住培学员对培训基地的总体情况满意度平均得分(3.55±1.07)分;54%的住培学员对于规范化培训政策达到了解,43.6%的住培学员对住院医师规范化培训制度持同意看法;住培学员培训专业类别、学员对住培制度认知度、对研习规培细则频率、对临床综合能力的提高程度是其对住院医师规范化培训满意度的影响因素(P 0.05)。结论学员对带教教师的满意度评分较高,对薪酬待遇、激励措施的满意度评分最低;随着学员对住培制度的了解程度、对规培细则的研习程度及对临床综合能力提升的帮助程度增加,满意度基本呈现提升趋势。     

情景模拟和PBL教学法在麻醉科住院医生规范化培训中的作用

目的探讨"情景模拟+PBL教学法"的培训模式在麻醉学住院医师规范化培训中的作用。方法针对情景模拟、PBL教学法和麻醉科临床实践的特点,选取典型的病例,进行临床情景模拟,然后针对问题进行PBL教学。结果此方法大大提高了麻醉科住培医师的学习兴趣和热情,加深其对临床知识的理解,提高其临床思维能力、安全意识、沟通能力及应对突发事件的能力。结论情景模拟和PBL教学法在麻醉科住院医生规范化培训中起到了极好的作用,从而为培养合格的麻醉科住培医师提供一个良好的教学模式。     

某院全科住培医师医患沟通水平调查

目的 评估我院全科医学住培医师医患沟通能力。方法 选取2019年10月在我院的全部全科住培医师43名,应用《医患沟通技能评价表》(SEGUE)量表多维度进行医患沟通水平评价。比较分析不同年级住培医师SEGUE量表各维度得分及总分之间的差异。结果 43名住培医师SEGUE量表总分4～21分,平均(14.1±3.8)分;随着年级增高SEGUE量表总分显著增高,三年级住培医师信息给予、结束问诊得分显著高于其他年级(P<0.05),一年级住培医师信息收集得分显著低于其他年级(P <0.05),准备、理解患者得分各年级之间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 医患沟通是建立和谐的医患关系、提高诊疗质量和减少医患纠纷的重要前提。全科住培医师医患沟通培训仍需的得到重视,尤其是加强人文关怀。     

案例教学法在乳腺外科规培教学中的应用

目的探讨案例教学法在乳腺外科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法回顾性分析2015年1月—2018年7月在广西医科大学附属肿瘤医院乳腺外科轮转的73名参加住院医师规范化培训的学员出科成绩及评价资料,其中,对照组42名规培生采用传统教学法进行带教;实验组31名规培生采用案例教学法进行带教教学。结果实验组学生出科理论考试成绩的平均总分为(84.03±4.92)分,对照组为(79.45±5.71)分,两组数据对比,差异具有统计学意义(P 0.05)。通过问卷调查发现实验组学生在教学评价以及满意度等方面优于对照组学生,差异均具有统计学意义(P 0.05);结论案例教学法在乳腺外科住院医师规范化培训教学中可行性强,可以激发学员学习主动性,提高专业理论水平和解决临床实际问题能力。     

情景模拟联合SP教学在军校住培学员传染病学中的应用

目的探讨情景模拟教学联合标准化病人（standardized patient,SP）教学在军医大学毕业后教育中对住培学员的传染病学岗位胜任力的影响。方法 选取2021年2月—2022年11月在海军军医大学第一附属医院感染科住培的65名军队规范化培训学员为研究对象,按照1∶1随机分为传统教学组（理论小讲课联合常规查房）和教改组（情景模拟教学联合SP教学）。通过理论考核、技能考核、日常评价、问卷调查等综合评估两组学员的传染病学岗位胜任力。结果 教改组和传统教学组在理论考核总分、技能考核总分及总成绩差异均有统计学意义（P <0.05）。其中理论考核的主观题部分,技能考核的病史采集、体格检查、病例分析部分和医患沟通能力方面差异均有统计学意义（P <0.05）。问卷调查显示,教改组学员课程学习兴趣、认真参与程度、鼓舞临床热情、锻炼沟通表达和协同合作能力方面较传统教学组显著提高,起到很好的正向作用。教改组对带教形式和带教效果更满意,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 情景模拟教学联合SP教学可显著提升军医大学规范化培训学员的岗位胜任力,并将岗位胜任力转化为具体的临床行为,得...     

放射住院医师规范化培训导师制模式带教体会

住院医师规范培训现已成为医学道路中必不可缺的学习阶段,对于提高临床医师业务能力、提高医疗质量有着不可替代的作用,是临床医师培训体系中的必需过程。重庆市南川区人民医院放射科为国家级住院医师规范化培训基地,在住院医师规范化培训过程中目前已实行住院医师规范化培训"导师制"带教模式,从实行过程中,可以发现对住培学员及带教老师双方均产生约束性,从而使得本科室住培教学更规范,住培质量有所提高。文章结合本院放射科住院医师规范化培训"导师制"带教模式的应用现状,从导师的选择、聘用、培训及学员的受训情况、考核制度完善等方面浅谈心得体会。     

Mini-CEX对全科规培医师临床技能提高的效果观察

目的 通过对全科规培医师的Mini-CEX评价全面提高全科规培医师的临床各方面综合能力。方法 全科教学老师对规培学员现进行第一次Mini-CEX评估,对考核学员评分低于4分的部分予以个体化针对性培训,以带教老师示范讲解和规陪学员之间相互演练相结合,期间规陪学员之间根据Mini-CEX表内容互评。6月后全科教学老师再行第二次Mini-CEX评估,比较2次Mini-CEX评估的得分。结果 2次Mini-CEX评估比较结果显示病史询问、临床判断、身体检查、卫教咨询、人文关怀、组织效能、整体表现这七项指标评分均明显提高（P <0.01）,有待改进率下降,合格率和优良率明显上升,规培学员对各自的有待改进之处充分认识,并积极改进。结论 Mini-CEX能有效地改进考核对象的不足之处,促进被考核对象的全面发展。