剪切波弹性成像技术诊断慢性肾脏病的肾间质纤维化的应用价值

正肾间质纤维化是由慢性肾脏病所产生、引起的最为常见的病理性改变形式之一,如果患者不能再早期对该病进行及时地防预、医治,就可能在后期演变为末期肾病,进而引发一些心、脑血管方向的疾病,情况严重者可能危及生命。目前,肾脏穿刺活检是诊断肾脏纤维化的金标准。但由于进行穿刺活检会对患者造成一定的身体创伤,因此,常规情况下,这种检验方式     

内热针治疗慢性非特异性腰痛的剪切波超声弹性成像评价

目的使用剪切波超声弹性成像技术评价内热针治疗慢性非特异性下腰痛的临床疗效,为内热针疗法的临床应用提供依据。方法选取2016-03-2016-09临床诊断为慢性非特异性下腰痛患者32例(病例组),男21例,女11例,年龄(47.2±11)岁,健康志愿者32例(对照组),男25例,女7例,年龄(45.0±10)岁,使用超声弹性成像技术测量病例组及对照组腰部竖脊肌的杨氏模量值,比较差异。病例组采用内热针疗法进行治疗,分别于治疗前、治疗后1周、治疗后2月测量其竖脊肌杨氏模量值、VAS评分、JOA评分,对其临床疗效进行分析。结果①腰痛组的竖脊肌杨氏模量值(18.4±4.2)kPa显著高于对照组(10.7±1.0)kPa(P0.05);②腰痛组经内热针治疗1周后:竖脊肌杨氏模量值为(14.3±2.3)kPa、VAS评分为(2.25±0.92)分较治疗前显著降低,JOA评分为(22.53±2.34)分,较治疗前显著升高(P0.05),病情好转;③腰痛组经内热针治疗2月后:竖脊肌杨氏模量值为(12.9±1.8)kPa、VAS评分为(1.38±0.75)分、JOA评分为(24.90±1.83)分,较治疗后1周病情进一步好转(P0.05)。结论内热针治疗可以改善慢性非特异性腰痛患者肌肉张力增高的状态,并且明显改善患者症状。     

早期慢性肾脏病肾皮质声触诊组织定量剪切波速度参考值的初步研究

目的探讨运用声触诊组织定量技术(virtual touch tissue quantification,VTQ)测量剪切波速度(shear wave velocity,SWV)的变化与早期慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)分期的相关性,探索早期CKD肾皮质声触诊组织定量SWV的参考值范围。方法选择2015年3月至2016年8月广东省中医院珠海医院诊断为CKD的患者180例,运用VTQ技术对CKD患者进行SWV值测量;选择无CKD的正常志愿者100例做为对照组,进行SWV值测量。按照肾脏疾病膳食改良实验(modification of diet in renal disease,MDRD)方法依据肌酐清除率将180例CKD患者分为5组,其中CKD 1期组61例,CKD 2期组53例,CKD 3期组56例,CKD4期组6例,CKD 5期组4例。结果 CKD组与对照组的平均SWV值分别是(2.20±0.68)m/s和(2.38±0.84)m/s,2组间差异无统计学意义(P0.05),CKD的分期与SWV值的变化呈一定负相关趋势,但CKD各期的SWV值无明显统计学差异(P0.05);CKD各组间分别与对照组比较,差异也无统计学意义(P0.05),合并后的CKD 1~2期及CKD 4~5期与对照组比较,差异也无统计学意义(P0.05),CKD各分期组的肾小球滤过率值比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 VTQ技术可以测量肾脏的SWV值,SWV值与CKD损害程度差异有一定的负相关关系(r=-0.422,P=0.032),可以在一定程度上评价中晚期肾脏损害。     

慢性肾脏病的定义及分期

慢性肾脏病越来越成为严重危害公众健康的问题,通过临床以及基础研究,人们已经认识到这种疾病通过常规的实验室检查就能被发现,而且早期发现和治疗可以防止慢性肾脏病的进展.无论何种类型的肾脏病,都可以按照伴有或不伴有肾脏损害和肾功能水平诊断为慢性肾脏病.这些患者可根据肾功能的水平进行分期,尽管这种分期显得有些主观,但是便于临床实践.     

基于下肢肌肉高频超声及剪切波弹性成像参数评估皮肌炎

目的 观察下肢肌肉高频超声（HFUS）及剪切波弹性成像（SWE）参数用于评估皮肌炎（DM）的价值。方法 前瞻性对19例DM患者（DM组）及20名健康体检者（对照组）行下肢肌肉HFUS及SWE检查,对比2组双侧股外侧肌及腓肠肌外侧头肌肉回声、厚度及剪切波速度（SWV）,绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积（AUC）,观察各超声参数评估DM的效能。结果 DM组肌肉回声为1分者占比、双侧腓肠肌外侧头肌肉厚度、双侧股外侧肌及腓肠肌外侧头SWV均低于对照组（P均＜0.05）。双侧股外侧肌及左侧腓肠肌外侧头SWV用于评估DM效能优异（AUC为0.932～0.968）,双侧腓肠肌外侧头厚度及右侧腓肠肌外侧头SWV评估DM的效能良好（AUC为0.784～0.884）,而肌肉回声用于评估DM的效能一般（AUC=0.658）。结论 下肢肌肉HFUS及SWE参数可用于评估DM,尤以SWE参数价值相对较高。     

小儿术前肺超声剪切波弹性成像的初步研究

目的:探讨肺超声剪切波弹性（lung shear wave elasticity, LUSWE）成像技术用于评估小儿术前肺组织弹性的可行性。方法:选择2018年10月—2019年6月在上海儿童医学中心全身麻醉下行择期外科手术的患儿32例,年龄4个月~11岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,性别不限。按病种将患儿分为先天性心脏病组（...     

剪切波超声弹性成像的原理及临床应用现状

剪切波超声弹性成像(SWE)是一种用于评价活体组织硬度的新技术,具有实时、无创、定量等特点,目前的研究表明其具有良好的临床应用前景。本文旨在对该技术的原理以及临床应用现状进行综述。     

超声剪切波弹性成像在肝脏疾病中的应用进展

超声剪切波弹性成像以其无创、简便、快捷、易于掌握、可定量评估肝脏硬度等优势, 成为评估肝脏弥漫性疾病患者的肝纤维化程度、指导慢性肝病患者的治疗、预后以及随访监测的重要方法。本文就超声剪切波弹性成像的技术原理及其在肝脏的临床应用进展进行介绍。     

慢性肾脏病分期的意义及争论

美国肾脏病基金会(National Kidney Foundation,NKF)于2002年发表了慢性肾脏病临床实践指南(Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease:Evaluation,Classification and Stratification),对慢性肾脏病(CKD)进行了定义和分期.     

慢性肾脏病定义和分期的研究进展

一、慢性肾脏疾病定义和分期的简介及其意义 2002年美国肾脏病基金会肾脏病生存质量指导(NKF-KDOQI)工作组发布了慢性肾脏疾病(CKD)临床实践指南,涵盖了CKD的临床评估、分级以及危险分层等各个方面.     

慢性肾脏病分期预后影响因素分析

慢性肾脏病(CKD)是临床常见和严重危害人们身心健康的重要疾病.我们运用多状态Markov模型探讨CKD的分期预后及其预后影响因素. 一、对象和方法 1.对象:从2007年6月至2008年3月共9个月时间,对中山大学附属第三医院肾内科门诊随诊的CKD患者进行随访.在前瞻性随访的同时,根据随访病例原有的门诊留档有效资料进行回顾性分析.     

慢性肾脏病门诊患者单纯收缩期高血压与肾脏病分期的关系

目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者中单纯收缩期高血压(ISH)与CKD分期的关系.方法 选择CKD患者626例,按血压类型分为:正常血压、单纯舒张期高血压(IDH)、ISH和双期高血压(SDH).观察4种血压亚型在CKD各期的百分比.结果 在CKD 1、2、3、4、5期,IDH患病率分别为9.1％、6.7％、2.9％、3.1％和4.1％;ISH患病率分别为0、9.2％、23.9％、28.6％和37.0％;SDH患病率分别为4.5％、8.4％、8.0％、17.3％和21.9％;血压控制率逐渐下降,分别为86.4％、75.6％、65.3％、51.0％和37.0％(P＜0.05);多因素回归分析结果显示,年龄、糖尿病和CKD分期为发生ISH的独立危险因子.与CKD 1～2期比较,CKD 3、4、5期发生ISH的OR值分别为2.388、2.697和5.980.结论 CKD患者肾功能受损的的程度与ISH进展一致.     

剪切波弹性成像定量技术在早期诊断糖尿病肾病的应用价值

根据最新肾脏病数据系统的数据显示,糖尿病肾病(dia-betic kidney disease,DKD)是导致慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的主要病因,如不能及时的对患者进行早期诊断,很可能在后期演变为终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)[1].因此...     

剪切波超声弹性成像测量正常人内侧副韧带弹性模量的初步研究

目的 探讨剪切波超声弹性成像(shear wave elastography, SWE)技术用于测量正常人膝关节内侧副韧带(medial collateral ligament, MCL)弹性模量的可行性,初步建立正常人MCL弹性模量的参考范围。方法 分析2022年10月至2023年3月绵阳市中心医院招募的37名健康志愿者(共74条MCL)的MCL弹性模量与厚度值。志愿者于平卧位分别在膝关节屈曲0°、90°时接受SWE检查,将MCL分为3个节段：从内侧半月板到股骨附着的区域(近段)、内侧半月板区域(中段)和从内侧半月板到胫骨附着点区域(远段)。结果 膝关节屈曲0°时,男性组近、中和远段平均弹性值分别为(66.25±6.11)kPa、(83.41±5.97)kPa和(106.39±7.32)kPa,女性组分别为(64.19±5.91)kPa、(84.08±6.12)kPa、(103.84±6.84)kPa,两组各个MCL节段的弹性模量与厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。膝关节屈曲90°时,男性组近、中和远段平均弹性值分别为(89.62±6.01)kPa、(90.12±6...     

剪切波定量超声弹性成像技术对前列腺增生诊断的应用价值

<正>剪切波超声弹性成像技术(shear wave elasticity imaging,SWEI)的发展让多种疾病的无创诊断成为了可能[1],我们将其应用于前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)病理类型的诊断中,取得了较好的效果。现报告如下。临床资料1.一般资料:全部病理资料来源于2016年2月～2018年3月在我院就诊的BPH病例。共得研究病例132例,年龄53～78岁,平均(64.85     

早期慢性肾脏病的流行病学研究现状

慢性肾脏疾病(CKD)已成为21世纪人类面临的公共健康问题。筛查CKD高危人群,发现早期CKD病人,进行适当的干预或治疗,可以延缓CKD的进展,甚至防止终末期肾病(ESRD)的发生。近年来,许多国家已经进行了较大规模的CKD筛查和流行病学研究。本文就早期慢性肾脏病流行病学研究的现状作一综述。     

超声新技术评估慢性肾脏病的研究进展

正慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)包括绝大多数原发和继发性肾脏疾病及移植肾~[1],是严重危害人类健康的重大疾病之一。本文就超声新技术近年来的在慢性肾脏病领域,特别是评估肾纤维化程度和肾皮质血流灌注情况的研究进展作一综述。1慢性肾脏病的病理、组织学基础肾纤维化是CKD进展过程中最主要的病理形态学特征~[2],包括多种原因导致的肾小球硬化、系膜基质增多及肾小     

超声造影定量参数评价慢性肾脏病分期及与临床指标的相关性研究

目的探讨分析超声造影定量参数在评价慢性肾脏病(CKD)各分期肾皮质血流灌注情况的应用价值及其与临床指标间的相关性。方法共纳入研究80例CKD患者,根据CKD分期分为1、2、3、4～5期4组,每组各20例,另选取20例健康志愿者作为对照组,所有研究对象均行双肾超声造影检查,选择肾皮质区域建立时间强度曲线(TIC),获得血流灌注参数包括造影剂到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、绝对增强强度(ΔI)及曲线下面积(AUC),比较各组超声造影定量参数的差异,并分析超声造影参数与临床指标间的相关性。结果超声造影显示对照组AUC明显高于CKD各组,差异有统计学意义(P0.05);随着CKD分期增高,双肾AUC减少,差异有统计学意义(P0.05);各组间双肾AT、TTP差异无统计学意义(P0.05)。双肾ΔI与肌酐、尿酸呈负相关(P0.05);双肾AUC与肌酐、尿酸、尿素氮呈负相关(P0.05);双肾AUC与血红蛋白呈正相关(P0.05);其余超声造影灌注参数与临床指标间无显著相关性(P0.05)。结论超声造影可以对CKD各分期肾皮质微循环血流灌注进行定量参数分析,能准确、敏感、有效地评价CKD患者的肾脏功能。超声造影定量参数还能反映不同分期CKD肾功能受损的严重程度,为临床早期诊治CKD提供可靠的客观指标。     

经阴道宫颈剪切波弹性成像预测早产

目的观察经阴道宫颈剪切波弹性成像对早产的预测价值。方法选取接受常规产前超声检查的140名孕妇,于孕18～24周经阴道超声测量宫颈管长度,而后启用剪切波弹性成像测量宫颈内口前唇、后唇及宫颈外口前唇、后唇弹性值。追踪妊娠结局,以妊娠满28周、不足37周分娩为早产标准分为早产及足月产,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析宫颈管长度及宫颈弹性值对早产的预测价值。结果 140名孕妇中,2例因母胎因素于37周前终止妊娠,1例失访,均予以排除,最终纳入137名;其中24名早产(早产组),113名足月产(足月产组),组间宫颈管长度及宫颈内口前唇、后唇及外口前唇弹性值差异均有统计学意义(P均0.05),宫颈外口后唇弹性值差异无统计学意义(P0.05)。ROC曲线结果显示,宫颈内口前唇、宫颈内口后唇弹性值及宫颈管长度预测早产的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.87、0.86和0.73,宫颈内口前唇或后唇联合宫颈管长度预测早产的AUC均为0.88。结论经阴道宫颈剪切波弹性成像可用于预测早产。     

剪切波弹性成像在肾移植中的应用进展

移植肾功能障碍的早期检测对于免疫抑制的管理与移植肾的存活起着重要的作用,但由于移植肾功能障碍早期不会在临床表现以及生化指标上发生明显改变,因此其早期检测仍具有一定的挑战性。剪切波弹性成像技术作为近年来新兴的一种超声检查项目,已经成功应用于甲状腺、乳房、肝脏等器官的检查,因其具有实时、动态、准确与重复性较好等优点,在移植肾检查中也有良好的应用前景。本文对剪切波弹性成像技术的分类、原理、优势、影响因素及其在肾移植领域中的应用进行综述,旨在为临床医师在移植肾疾病的预防和监测方面做出正确的决策提供参考。