陈洪宇教授治疗慢性肾脏病3期的经验

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是指各种原因引起的肾脏结构和功能障碍≥3个月,包括肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常;或不明原因的GFR下降(60 ml·min-1·1. 73 m-2)超过3个月。我国慢性肾脏病患病率为10. 8%[1],并呈显著上升趋势。国际上公认依据K/DOQI指南将慢性肾脏病分为1～5期,其中慢性肾脏病3期(CKD3期)指30 ml·min-1·1. 73 m-2≤GFR60 ml·min-1·1. 73 m-2阶段。CKD3期是慢性肾     

张宁教授运用中医药治疗慢性肾脏病合并高血压病经验采撷

正慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是指肾脏结构或功能异常 3个月,其中肾脏功能异常包括:(1)肾损伤标志:(1)白蛋白尿(AER≥30 mg/24 h;ACR≥30 mg/g);(2)尿沉渣异常;(3)肾小管相关病变等等;(2)GFR下降:eGFR 60 ml·min-1·1.73 m-2。满足以上任何1项指标,且持续时间超过3个月即可诊断慢性肾脏病[1]。肾脏既是血压调节的重要器官,同时又是高血压损害的主要靶器官之一。CKD患者具有高血压患病率高而达标率低的特点~([2])。     

傅晓骏辨治慢性肾脏病经验拾贝

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损害病史大于3个月)，包括肾小球滤过率(GFR)正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因GFR下降(<60 ml·min-1·1.73 m^-2)超过3个月^[1]。发病率逐年上升，中国CKD患病率为10.8%，预计有1.195亿的CKD患者进入终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)。目前治疗本病，现代医学多以控制尿蛋白及其并发症为主，ESRD多采用肾脏替代治疗，极大地影响患者生活质量，其防治是世界范围亟待解决的公共健康问题。     

黄蛭益肾胶囊治疗慢性肾脏病专家共识

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损害病史大于3个月),包括肾小球滤过率(GFR)正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常;或不明原因GFR下降(60 ml/min·1. 73 m2)超过3个月。是目前发病率较高的一种危害人体健康的慢性疾病,如不能进行早期诊断及干预,CKD易进展至终末期肾病(ESRD),并引发多种严重并发症,严重危害人类健康。随着我国人口老龄化及高血压、糖尿病患病率增多,CKD的发病率呈逐年上升的趋势。如何有效防治CKD、减轻CKD危害,已成为广大医务工作者研究的重要课题[1],是全球关注的重要公共卫生问题。     

慢性肾脏病中晚期的中医证候与治疗

正慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是各种原发或继发性原因引起肾脏结构或功能损伤超过3个月的慢性肾脏疾病,按肾功能受损程度分为5期,1期肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)≥90 ml/min,2期GFR 60～89 ml/min,3期GFR 30～59 ml/min,4期GFR 15～29 ml/min,5期GFR 15 ml/min,一般认为CKD3～5期为CKD中晚期。据2012年流行病学数据统计[1],我国CKD总患病率为10.8%,相当于中国成年人群中有1.2亿CKD患者,其中,CKD3～5期总患病率为1.73%。现代医学对于CKD注重分期治疗,CKD1～2期多病因治疗,CKD3～4期以预防并治疗相关并发症为主,如改善肾性贫血、肾性骨病,纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调,CKD5期     

秦建国教授从“肾络瘀损”论治慢性肾脏病

正慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是指3个月及以上对健康产生影响的肾脏结构或功能异常。随着糖尿病、高血压和肥胖等病发病率增高,以及人口老龄化等原因,慢性肾脏病的发病率逐年升高,且已经成为全球性的公共卫生问题[1]。其发病具有"三高三低"的特点,即高患病率、高死亡率、高心血管疾病伴发率、低知晓率、低防治率、低伴发心血管疾病知晓率。2015年一项全球性的疾病分析显示全球范围内CKD患者约有3.2亿例[2],在我国,CKD的患病率约为10.8%[3]。     

黄蛭益肾胶囊治疗慢性肾脏病专家共识

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损害病史大于3个月),包括肾小球滤过率(GFR)正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常;或不明原因GFR下降(60 ml/min·1. 73 m~2)超过3个月。是目前发病率较高的一种危害人体健康的慢性疾病,如不能进行早期诊断及干预,CKD易进展至终末期肾病(ESRD),并引发多种严重并发症,严重危害人类健康。随着我国人口老龄化及高血压、糖尿病患病率增多,CKD的发病率呈逐年上升的趋势。如何有效防治CKD、减轻CKD危害,已成为广大医务工作者研究的重要课题~([1]),是全球关注的重要公共卫生问题。     

肾小管间质纤维化发病机制的研究进展

慢性肾脏病( chronic kidney disease,CKD)主要指由多种原因所引起的,持续时间超过3个月的肾脏结构和功能不可逆的慢性病变[1].近30年的调查数据表明,CKD的患病率在世界范围内迅速升高,而中国的患病情况也不容乐观.根据最新的调查数据,中国的CKD患病率从2001～2002年的2. 53％ [2...     

慢性肾脏病合并心房颤动的抗凝治疗

<正>慢性肾脏病(CKD)的定义包扩两层含义,一是指肾脏损伤(肾脏结构或功能异常)≥3个月,伴或不伴有肾小球滤过率(GFR)下降,二是指GFR≤60 ml·min-1·1.73 m-2≥3个月,有或无肾脏损伤证据。根据GFR水平,慢性肾脏病可分为五期,CKD5期即为终末期肾病(ESRD),需肾脏替代治疗。CKD合并心房颤动在临床上常见,其发生率约19%~24%[1]。     

中医药治疗慢性肾脏病3～5期临床和实验研究现况

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)是由各种因素造成的肾脏结构和功能障碍(病史≥3个月)的一类疾病总称^[1]。据2012年全国CKD流行病学调查报道,我国CKD的患病率为10.8%^[2]。随着人口老龄化及疾病谱的改变,CKD患病率逐年升高,且发病隐匿、病情持续进展,致死、致残率高,CKD现已是世界性的卫生问题。因而CKD的早期筛查以及干预成为首要任务,但现代医学对于CKD的治疗尚未有强有效的方法,     

优化随访模式对慢性肾脏病4期患者疾病进展的影响

正慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是指肾脏出现结构或功能异常≥3个月,可以有或无肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)下降,临床上表现为病理学检查异常或肾损伤(包括血、尿成分异常或影像学检查异常);或GFR60 ml·min~(-1)·1.73 m~(-2))持续3个月以上,有或无肾脏损害的证据~[1]。慢性肾脏病具有病因复杂、病程发展缓慢和功能不可逆     

具有线粒体保护作用的中医药及其在慢性肾脏病中的应用

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是指各种原因引起的慢性肾脏结构或功能障碍且病史大于3个月的肾脏疾病。目前,已经成为我国的一个公共卫生问题,其临床主要表现为肾脏病理损伤,血液或尿液成分异常及影像学检查异常,或肾小球率过滤下降[1]。近年来的研究发现,线粒体功能障碍能够通过诱导足细胞的损伤、肾小管上皮细胞的凋亡及促进肾间质纤维化等途径参与CKD的进展[2],因此,有效地保护线粒体功     

冬虫夏草治疗慢性肾脏病的研究进展

正慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)指各种原因引起的慢性肾脏结构或功能障碍(肾脏损伤病史3个月),包括肾小球滤过率(GFR)正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因的GFR下降(GFR60 ml/min)超过3个月的疾病[1]。2012年通过对全国13个省、市、自治区采取的抽样调查显示我国成年人CKD的患     

慢性肾脏病与睡眠呼吸暂停低通气综合征的相互作用

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是各种原因引起的慢性肾脏结构改变和功能障碍(肾脏损害病史大于3个月),包括肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常以及影像学检查异常,或不明原因GFR下降(60 ml·min-1·1.73 m-2)超过3个月。睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hypopnea syndrome,     

补肾益气类方药对慢性肾脏病中IL-6干预作用的研究进展

慢性肾脏病（CKD）是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤病史〉3个月）,包括GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因的GFR下降（GFR〈60 ml/min）超过3个月的一类肾脏病[1]。     

血脂异常在慢性肾脏病中的作用及机制研究进展

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是一组慢性进展性疾病,患病率高,并发症多,预后差,已成为世界范围内的公共卫生问题。美国的调查[1]资料表明,成人CKD的患病率为14.8%;而我国的全国性调查结果提示,我国成年人CKD的患病率约为10.8%[2]。CKD患者血脂异常的患病率较高,有研究提示CKD患者血脂异常的患病率约为40%[3,4],而透析患者的血脂异常患病率则超过60%,且血脂异常对肾功能进展、心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)等CKD并发症及患者的预后均产生重要的影响[5]。另一方面,血脂异常患者发生CKD的风险也较高,肾病进展也加快。鉴于血脂异常与CKD的相互影响,本文就血脂异常在CKD的发生、进展及预后中的作用及相关机制,对近年来国内外的相关文献报道进行综述,为CKD患者血脂异常的防治提供一定参考。     

慢性肾脏病-矿物质骨代谢紊乱新型生物标志物的研究进展

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是指肾小球滤过率60 ml·min~(-1)·(1.73 m~2)~(-1)或者有尿异常、影像学或者组织学异常超过3个月,根据KDIGO指南,CKD分为CKD 1~5期~([1])。2012年我国人群CKD发病率已达10.8%~([2])。在糖尿病伴有高血压的人群中,CKD的发病率为59.6%~([3])。慢性肾脏病-矿物质骨代谢紊乱(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)是CKD的常见并发症。根据2009年KDIGO指南CKD-MBD定义为:一种系统性的矿物质和骨代谢异常,具有以下一个或多个特征:钙、磷、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)或     

肠道黏膜屏障损伤与慢性肾脏病

<正>慢性肾脏病(CKD),已经成为严重危害人民群众健康的公共卫生问题。我国成年人CKD的患病率已经达到10.8%[1],其中约2%即200~300万的患者会进展到终末期肾脏病(ESRD)阶段[2],ESRD患者的年死亡率高达约20%[3],上述人群需要长期血液净化治疗或接受肾脏移植来维持生命,其医疗消耗十分巨大。因此,探究CKD发生、进展的机制,制定更加     

不同方式中药结肠透析在慢性肾脏病的研究进展

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)已成为威胁全世界公共健康的主要疾病之一。国际肾脏病学会预测全球每十人中就有一人患有CKD,在发达国家,普通人群的患病率为6. 5%～16%;在我国,其患病率也接近10. 8%,推测中国CKD人数有可能超过1. 2亿[1]。终末期肾衰的肾脏替代(包括血液透析、腹膜透析、肾移植)治疗正以每年11%以上的速率增     

孙伟教授治疗慢性肾脏病经验撷菁

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是指存在肾损害(肾脏的结构或功能异常)或肾小球滤过率(glomerular filtration rate, GFR)<60 ml·min^-1·1.73 m^-2，病史超过3个月，常由糖尿病、高血压等诱发，近年研究发现由感染和未知原因导致的CKD的发病率高于平均水平^[1]，有肾性高血压、肾性贫血等一系列与肾功能水平相关的并发症，常合并心、脑血管疾病等，并存在肥胖、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等多种危险因素^[2]，终末期CKD患者常需要维持性透析进行病情维护，本病预后不佳，给患者带来的生活、经济、心理等负担巨大。