2019—2021年某医院骨科住院患者医院感染调查与分析

目的 了解医院骨科住院患者医院感染现状及感染病原菌耐药情况。方法 回顾性分析2019年1月—2021年12月骨科住院患者的临床资料,分析感染患者的病原菌分布及主要病原菌对不同抗菌药物的耐药性。结果 在骨科住院的9 145例患者中,共有241例发生医院感染,感染率为2.64%。共检出病原菌338株,革兰阳性菌占45.27%,革兰阴性菌占53.55%;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌为主。大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢呋辛、头孢唑林和头孢曲松耐药性较高;鲍曼不动杆菌对头孢呋辛、头孢唑林、复方新诺明和头孢他啶耐药性较高。肺炎克雷伯菌对哌拉西林耐药性较高;铜绿假单胞菌对呋喃妥因100%耐药。金黄色葡萄球菌对头孢西丁、青霉素、克林霉素和红霉素耐药性较高;表皮葡萄球菌对头孢西丁、红霉素、苯唑西林、青霉素和克林霉素耐药性较高。结论 骨科住院患者感染病原菌主要是革兰阴性菌,科学积极地进行病原菌培养及体外药敏试验是临床抗感染治疗成功的重要保证。     

南京地区肺炎链球菌耐药情况分析

目的了解南京地区肺炎链球菌对常用抗菌药物的耐药性。方法琼脂稀释法测定14种抗菌药物对130株肺炎链球菌MIC。结果130株肺炎链球菌中，耐青霉素肺炎链球菌（PRSP，MIC≥2mg／L）占51．5％；对阿莫西林、头孢呋辛、头孢噻肟和头孢曲松的耐药率依次为6．2％、69．2％、17．7％和3．1％；对红霉素、阿奇霉素、克林霉素和四环素耐药率分别为92．3％、90．8％、89．2％和93．8％；对万古霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、替加环素和利奈唑胺均敏感。结论南京地区肺炎链球菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素、克林霉素、四环素和头孢呋辛等抗生素耐药性高，应注意合理选择用药。     

广州地区上呼吸道感染儿童肺炎链球菌耐药状况

目的 :了解广州地区肺炎链球菌的耐药情况 ,给临床合理用药提供重要依据。方法 :用鼻咽拭子采取2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月我院呼吸科门诊及住院急性上呼吸道感染患儿鼻咽分泌物 ,划线接种于肺炎链球菌选择性培养基进行分离培养 ;用Etest法检测 3 2 7株肺炎链球菌对阿莫西林 /克拉维酸、青霉素、头孢曲松、头孢呋辛、头孢克洛和红霉素的耐药性 ,用K B法检测肺炎链球菌对氯霉素、四环素、克林霉素、复方新诺明的耐药性。结果 :广州地区上呼吸道感染儿童鼻咽部肺炎链球菌中 12 6%为低水平PRSP株 ;3 2 7株肺炎链球菌对阿莫西林 /克拉维酸除 2株中介外其他都敏感 ,对青霉素、头孢曲松、头孢呋辛、头孢克洛、红霉素、四环素、氯霉素、复方新诺明、克林霉素耐药率分别为 5 1 4%、0 6%、2 2 0 %、2 8 1%、80 5 %、75 7%、2 0 3 %、75 7%、5 9 4%。多重耐药发生率为75 % ,PNSP和PSSP菌株中多重耐药率分别为 89 3 % (15 0 /168)和 5 6 1% (90 /15 9) ,差异有显著意义 (χ2 =45 64 ,P<0 0 0 5 )。结论 :广州地区上呼吸道感染儿童鼻咽部肺炎链球菌耐药情况比较严重 ,并出现严重的多重耐药性 ,临床治疗儿童肺炎链球菌感染应首选 β 内酰胺类抗生素及加酶抑制剂的复合药物。     

流感嗜血杆菌耐药性分析

目的了解流感嗜血杆菌的耐药情况,为临床用药提供依据。方法对临床分离的154株流感嗜血杆菌,用K-B法测定其对抗菌药物的敏感性,用头孢硝噻吩纸片法测定β-内酰胺酶,所有数据用WHONET5.4软件进行分析。结果流感嗜血杆菌对复方新诺明、氨苄西林的敏感率性较差,耐药率分别是54.9%和37.7%,对环丙沙星、左氧氟沙星、头孢噻肟、头孢呋辛、阿奇霉素等敏感性较好,耐药率小于10%,β-内酰胺酶阳性株对氨苄西林的耐药率明显高于阴性株的耐药率。结论氨苄西林、复方新诺明因耐药率太高而不宜用于流感嗜血杆菌的治疗,治疗流感嗜血杆菌感染可选用头孢类、喹诺酮类以及阿奇霉素等药物,且要足量、足疗程使用抗菌药物,一次性杀灭病原微生物,避免耐药菌株的产生。     

207株肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性分析

目的 分析临床分离肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药性.方法 对临床分离肺炎克雷伯菌用纸片扩散法(K-B)或微量稀释法对16种抗菌药物进行药物敏感试验.结果 产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌59株,对头孢曲松、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢噻吩、复方新诺明、美洛西林有很高的耐药率,分别是91.53%、91.53%、100.00%、100.00%、93.22%、72.88%和91.53%,甚至出现多重耐药菌株.结论 产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药情况非常严重,应加强医院感染监测和控制措施.     

101株军团菌耐药谱分析

目的了解不同来源、不同血清型/群军团菌菌株耐药性情况。方法采用E-test试纸条法对101株17个血清型的军团菌（包括67株环境分离菌株,16株临床分离菌株以及18株国际参考菌株）进行红霉素、利福平、左氧氟沙星、舒巴坦、阿奇霉素、莫西沙星和头孢呋辛7种抗生素药敏实验。结果所有实验菌株中只有3株未出现耐药情况。 其余98株菌株对7种抗生素均有不同程度的耐药。 对头孢呋辛耐药率为69.31%（n＝70）,阿奇霉素耐药率为8.91%（n＝9）,莫西沙星耐药率为7.92%（n＝8）,利福平耐药率为5.94%（n＝6）,舒巴坦耐药率为4.95%（n＝5）,红霉素耐药率为2.97%（n＝3）,左氧氟沙星耐药率为0.99%（n＝1）。 17个血清型中,13个血清型对头孢呋辛耐药,4个血清型出现耐多药（≥2种抗生素）。 嗜肺军团菌血清（LP）4型对舒巴坦和头孢呋辛2种抗生素同时耐药,LP5型对头孢呋辛和莫西沙星2种抗生素同时耐药,LP9型对红霉素、舒巴坦和头孢呋辛3种抗生素同时耐药,LP1型对红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、利福平、舒巴坦和头孢呋辛7种抗生素同时耐药;其余9个血清型只对头孢呋辛耐药。 非嗜肺军团菌血清型（L. oakridgensi）仅对阿奇霉素和头孢呋辛耐药,而血清型LP3、博兹蔓军团菌（Legionella bozemanii）和菲氏军团菌（L. feeleii）对所有抗生素均敏感。结论临床上用于治疗军团菌病的一线抗生素如红霉素仍然可以作为首选药物。 此外奎诺酮类抗生素左氧氟沙星在治疗军团菌病时也可作为备选。 耐药最为严重的头孢呋辛不能用于治疗军团菌病。     

国产加替沙星等多种抗菌药物对常见病原菌的体外抗菌活性

目的 研究国产加替沙星与对照药物对常见病原菌的抗菌活性。方法 收集2003年9月-2003年12月自我院分离的307株细菌。采用NCCLS2003年规定的琼脂稀释法测定国产加替沙星和其他8种抗菌药物对这307株菌的MIC并判断结果。结果 氟喹诺酮类对于肺炎链球菌有良好抗菌活性，敏感率为93．5％～100％，其中莫西沙星的抗菌活性是加替沙星的2～4倍，加替沙星的抗菌活性是左氧氟沙星的4倍；莫西沙星、加替沙星的抗菌活性不受青霉素、大环内酯类耐药性的影响。所有β-溶血性链球菌对青霉素、头孢呋辛、头孢曲松均呈敏感。4种氟喹喏酮类对该菌的抗菌活性依次为：加替沙星=莫西沙星〉左氧氟沙星=环丙沙星。MSSA对头孢呋辛和头孢曲松、加替沙星、莫西沙星100％敏感，仅50％的MSSA菌株对阿奇霉素敏感。4种氟喹喏酮类对肠球菌属的活性均较低。流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌产β内酰胺酶率分别为12．9％和72．7％。头孢呋辛、头孢曲松、阿奇霉素、4种氟喹喏酮类对这2种细菌的抗菌活性均很高。头孢呋辛、头孢曲松对产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌无抗菌活性。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对4种氟喹喏酮类的敏感率为30％～50％。加替沙星、左氧氟沙星对铜绿假单胞菌的抗菌活性是环丙沙星活性的1／4。结论 国产加替沙星对常见社区获得性呼吸道病原菌有良好的抗菌活性，对一些医院内病原菌也有一定抗菌活性。     

抚州市区小儿社区获得性下呼吸道感染主要病原菌分布、耐药性与年龄相关的研究

目的探讨小儿社区获得性下呼吸道感染主要病原菌分布及耐药性与年龄的相关性,为7岁以下小儿获得性下呼吸道感染的预防及治疗提供依据。方法选取因患有社区获得性下呼吸道感染而就诊于抚州市妇幼保健院的小儿作为研究对象,采集其痰液标本进行病原菌培养与药敏试验分析,观察不同年龄段小儿社区获得性下呼吸道感染主要病原菌分布及耐药性的分布情况。结果共分离出病原菌314株,排名前5位的主要病原菌分别为肺炎链球菌(占30.6%)、肺炎克雷伯菌(占21.3%)、大肠埃希菌(占15.6%)、流感嗜血杆菌(占15.3%)、铜绿假单胞菌(占5.7%);其新生儿期主要以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,婴儿期主要以肺炎链球菌和肺炎克雷伯菌为主,幼儿期和学龄前期均主要以肺炎链球菌为主,5种主要病原菌均主要分布于婴儿期,且5种主要病原菌的分离率在≤28d、29d～1岁、1～3岁、3～7岁患儿间比较差异具有统计学意义(χ~2=57.92,P=0.0000.05);肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、头孢呋辛和四环素耐药率均75%,对复方新诺明耐药率38%对青霉素、阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、美罗培南、左氧氟沙星、万古霉素、利奈唑胺有较强敏感性(耐药率7.7%);肺炎克雷伯菌除幼儿期和学龄前期的各1例外,其他对头孢呋辛、头孢西丁、复方新诺明、氯霉素有一定的耐药性(10%≤耐药率≤30%),对头孢他啶、头孢吡肟、β-内酰胺合剂、碳青霉烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类敏感性极强(耐药率≤10%);大肠埃希菌除幼儿期和学龄前期各1例外,其他对氨苄西林有极强耐药性(耐药率78%),对头孢菌素类、喹诺酮类、复方新诺明、庆大霉素、氯霉素有较强的耐药性(7%耐药率71%),对β-内酰胺合剂、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星敏感性极强(耐药率71%);流感嗜血杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢他啶、头孢噻肟、美罗培南、阿奇霉素、左氧氟沙星有极强敏感性(耐药率为7.5%),除幼儿期2例外,其他对氨苄西林、头孢呋辛、复方新诺明有较强耐药性(27%);铜绿假单胞菌除婴儿期1例对哌拉西林、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸耐药率为10.0%,其他对各抗菌药物均有极强敏感性(耐药率为0%)。结论7岁以下小儿社区获得性下呼吸道感染主要病原菌分布及耐药性具有年龄差异,儿科临床治疗中应依据药敏试验结果选择合适的抗菌药物,增加针对性用药率,减少经验性或预防性抗生素使用情况,以减少本地区耐药菌株出现。     

脑卒中合并医院获得性肺炎患者的病原菌分布与耐药性分析

目的探讨脑卒中合并医院获得性肺炎患者的病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法选择2018年1-12月该院收治的62例脑卒中医院获得性肺炎患者为研究对象,对患者感染病原菌进行统计,并分析其临床耐药性,数据采用Whonet5.6软件进行处理。结果 62例患者痰液标本分离出病原菌84株,其中革兰阴性菌71株,占84.52%,革兰阳性菌11株,占13.10%,真菌2株,占2.38%;革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对头孢唑啉和头孢呋辛的耐药率均50.00%,对环丙沙星喹诺酮类抗菌药物耐药率40%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢替坦、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率均较高,60.00%;铜绿假单胞菌对头孢唑啉、头孢呋辛和头孢替坦耐药率均为60.00%;嗜麦芽寡养单胞菌对左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和米诺环素的耐药率均为0.00%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对于青霉素和红霉素的耐药率分别为81.82%和54.55%。结论脑卒中合并医院获得性肺炎患者感染的病原菌以革兰阴性菌为主,临床医师应根据药敏试验结果科学合理地应用抗菌药物。     

金昌市女性盆腔炎病原菌谱及耐药性分析

目的分析金昌市5家医院2015-2018年女性盆腔炎(PID)的病原菌谱及耐药状况,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。方法从2015年1月至2018年12月金昌市5家医院微生物实验室在全国细菌耐药监测网上报的数据中,应用WHONET5.6软件筛选出符合条件的数据(临床诊断为PID的患者,送检标本为宫颈分泌物标本)进行回顾性统计分析。结果从5家医院提供的4 839株病原菌数据中选取符合条件的473株病原菌资料,其中革兰阴性菌222株,占47.0%,革兰阳性球菌226株,占47.8%,真菌及其他病原菌25株,占5.3%,检出率居前5位的病原菌从高到低依次为大肠埃希菌、阴道加德纳菌、阴沟肠杆菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌,分别占28.8%、18.4%、13.7%、12.9%、6.8%。阴沟肠杆菌耐药率:氨苄西林92.6%,阿莫西林92.0%,头孢西丁85.2%,头孢唑林81.5%,氨苄西林舒巴坦40.7%,头孢呋辛18.5%;大肠埃希菌耐药率:氨苄西林89.2%,哌拉西林73.1%,头孢唑林72.3%,阿莫西林67.7%,复方磺胺甲噁唑62.2%,头孢曲松57.2%,头孢噻肟51.7%,头孢呋辛51.2%。表皮葡萄球菌耐药率:庆大霉素94.7%,红霉素70.0%,阿莫西林66.7%;阿奇霉素66.7%;美罗培南57.9%,氨苄西林舒巴坦55.0%,头孢唑林55.0%;粪肠球菌耐药率:克林霉素91.7%,红霉素90.0%,四环素75.0%,利福平66.7%,氨苄西林55.0%,庆大霉素52.6%。结论近年来PID患者的抗菌治疗过程中病原菌不断发生着变化,其原因可能与抗菌药物滥用有关,因此,在抗感染治疗中要依据药敏试验结果选用抗菌药物,避免抗菌药物滥用。     

头孢地尼等抗生素对社区获得性呼吸道感染常见病原菌的体外抗菌活性研究

目的：测定头孢地尼对临床常见社区获得性呼吸道感染病原菌的体外抗菌活性,并与头孢呋辛、头孢克洛、阿奇霉素和氨苄西林比较.方法：琼脂稀释法测定抗生素的最低抑菌浓度（MIC）.结果：200株细菌测定结果表明：头孢地尼对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）的敏感率为100%,抗菌活性与头孢呋辛、头孢克洛相似,明显强于阿奇霉素;青霉素敏感的肺炎链球菌（PSSP）对3种头孢菌素100%敏感,头孢地尼的MIC90值为0.25mg/L,与头孢呋辛相似;头孢地尼对革兰阴性菌的抗菌活性较高,对ESBLs阴性的肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌的MIC90值分别为0.25、1、0.25mg/L,敏感率范围达97.2%～100%.流感嗜血杆菌对氨苄西林产生耐药性,敏感率仅达86.1%,但其MIC50值最低为0.06mg/L.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）、青霉素耐药的肺炎链球菌（PRSP）及产ESBLs的肺炎克雷伯菌对4种抗生素均耐药;头孢地尼对青霉素中介的肺炎链球菌（PISP）的抗菌活性比受试第二代头孢菌素和阿奇霉素强.结论：头孢地尼对革兰阳性球菌及革兰阴性菌均有较理想的体外抗菌活性,可作为治疗社区获得性呼吸道感染的较好选择.     

肺结核伴肺部感染患者的病原菌分布与耐药性分析

目的 探究肺结核伴肺部感染患者的病原菌分布与耐药性,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年11月至2022年12月海南省万宁市人民医院收治的300例肺结核伴肺部感染患者为研究对象进行回顾性分析。抽取所有患者清晨洗漱后的痰液作为研究标本,严格按照实验室要求进行病原菌培养、分离鉴定及药敏实验等,记录并分析肺结核伴肺部感染患者的病原菌分布特点及耐药性。结果 300例肺结核伴肺部感染患者痰液培养后共分离出200株病原菌,其中革兰氏阴性菌103株（51.50%）、革兰氏阳性菌58株（29.00%）、真菌39株（19.50%）。药敏实验发现,革兰氏阴性菌中铜绿假单胞菌对氨苄西林-舒巴坦钠、头孢唑林、呋喃妥因、氨苄西林及头孢呋辛酯具有较高的耐药率（>80.00%）;肺炎克雷伯菌对头孢唑林、氨苄西林具有较高的耐药率（>95.00%）;大肠埃希菌对复方磺胺甲噁唑、头孢唑林及氨苄西林具有较高的耐药率（>90.00%）。革兰氏阳性菌中黄金色葡萄球菌对克林霉素、红霉素及青霉素G具有较高的耐药率（>80.00%）;肺炎链球菌对红霉素及青霉素G也具有较高的耐药率（>80.00%）。...     

江门市淋球菌对7种抗菌药物耐药性的结果分析

目的了解江门市2013-2014年分离的淋球菌对青霉素、四环素、环丙沙星、壮观霉素、头孢曲松、头孢克肟和阿奇霉素的耐药性及产β内酰胺酶淋球菌和四环素高水平耐药淋球菌的流行状况。方法采用琼脂稀释法测定菌株对7种抗菌药物的最小抑菌浓度(MIC),耐药性按世界卫生组织西太平洋地区淋球菌耐药性监测规划推荐的标准判断。采用纸片酸度法检测产β内酰胺酶淋球菌菌株。结果108株淋球菌检出产β内酰胺酶淋球菌36株(33.33%),四环素高水平耐药淋球菌42株(38.89%)。其中环丙沙星、四环素、青霉素和阿奇霉素耐药率分别为95.37%、80.56%、71.30%和13.89%;同时对环丙沙星、青霉素和四环素三重耐药的有64株(59.25%)。头孢曲松、头孢克肟和壮观霉素的敏感度较高,分别为98.15%、97.22%和100.00%。结论淋球菌对环丙沙星、四环素和青霉素的耐药率较高,对头孢曲松、头孢克肟和壮观霉素的敏感度较高,可作为江门市治疗淋病的首选药,阿奇霉素不宜用于江门市淋病的治疗。     

住院老年糖尿病患者尿路感染病原菌及耐药性监测

目的研究住院老年糖尿病患者尿路感染病原菌分布及其耐药情况。方法采用细菌学检验和药敏试验方法,对324例住院老年糖尿病患者尿路感染病原菌的分布及耐药性进行了研究。结果 324例住院老年糖尿病伴尿路感染患者中段尿标本中,检出病原菌201株,阳性率为62.0%。感染病原菌中,革兰阴性杆菌占64.2%,革兰阳性球菌占27.4%,真菌占8.4%。革兰阴性杆菌对头孢噻吩、氨苄西林、头孢呋辛等抗菌药物耐药率>60.0%,革兰阳性球菌对克林霉素、红霉素的耐药率>83.3%。结论住院老年糖尿病伴尿路感染患者尿标本中检出主要病原菌为革兰阴性杆菌,其对常用抗菌药物耐药性严重。     

儿科患者感染肺炎链球菌的耐药性及血清分型研究

目的研究住院儿童感染肺炎链球菌的耐药性和血清型监测。方法采用病原菌分离鉴定技术,对某医院住院儿童患者送检标本进行细菌分离鉴定和药敏试验。结果从该医院儿科住院儿童患者送检标本中检出肺炎链球菌134株。临床分离的肺炎链球菌对红霉素、克林霉素的耐药率分别为97.7%和89.9%;对四环素、阿奇霉素、复方新诺明的耐药率分别为86.3%、58.3%、51.2%。未发现耐万古霉素的肺炎链球菌。结论漯河地区儿童肺炎链球菌普遍耐药,应当加强耐药性监测,合理选用抗菌药物。     

慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张病原菌分布及耐药性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张病原菌分布及耐药性分析。方法采用WHO-NET5．6回顾分析我院呼吸科2011年1月至2012年12月接受治疗的慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张病患者126例,使用珠海迪尔系统对其痰液标本培养分离株进行鉴定,用MIC法对所分离菌株进行常用抗菌药物的敏感性测定。结果共分离菌株77株,其中革兰阴性杆菌64株,占81．1％;革兰阳性球菌9株,占11．7％;真菌4株,占5．2％。铜绿假单胞茵、大肠埃希菌和流感嗜血杆菌的分离率位列前三位。药敏结果：31株铜绿假单胞菌对哌拉西林他唑巴坦、替卡西林／克拉维酸钾、头孢噻肟、头孢哌酮、美罗培南、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率〉75％。但对哌拉西林、头孢哌酮／舒巴坦、头孢吡肟、阿米卡星、奈替米星等较敏感。10株大肠埃希菌对B．内酰胺类抗菌药物耐药率较高,对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮／舒巴坦、头孢拉定、哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星等较敏感。9株流感嗜血杆菌对氨苄西林、头孢呋辛、四环素全部耐药;对复方新诺明耐药率较高,为88．9％。未出现三代头孢、亚胺培南、环丙沙星和阿奇霉素耐药株。8株肺炎链球菌对阿莫西林／克拉维酸钾、红霉素、阿奇霉素、四环素、克林霉素的耐药率〉75％,对万古霉素、头孢吡肟、左氧氟沙星、环丙沙星敏感。结论慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张病原菌种类多样,但以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药现象严重,耐药机制复杂,临床应定期监测抗菌药物使用和耐药率变化,合理选择抗菌药物。     

萍乡市中医院呼吸道流感嗜血杆菌感染特点及耐药性分析

目的了解萍乡市中医院呼吸道流感嗜血杆菌感染临床特征及对常用抗生素的耐药性,为临床用药提供科学合理的理论依据。方法收集萍乡市中医院2016年1月至2019年6月期间流感嗜血杆菌感染患者的临床资料,采用头孢硝噻吩纸片法检测β-内酰胺酶,纸片扩散法行药敏试验,采用WHONET5.6数据分析软件分析药物敏感率。结果 62例流感嗜血杆菌感染患者年龄段主要为55岁以上老年人;春季检出率56.5%,冬季检出率25.8%;科室分布以呼吸内科患者为主64.5%,内分泌科患者次之21.0%。流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶为24株(38.7%),对氨苄西林、四环素、复方新诺明具有较高的耐药性,对左氧沙星、头孢曲松、头孢呋辛、美罗培南等保持较高的敏感率。结论 60岁以上老年患者是流感嗜血杆菌感染的主要人群,以冬季、春季为高发季节,该菌对左氧沙星、阿奇霉素、头孢类、酶抑制剂复方制剂等具有较高的敏感性,临床应根据病原菌的药敏结果制定合理规范的用药方案以提高治疗效果。     

儿童呼吸科住院患儿鼻腔及口咽部肺炎链球菌定植状况和耐药性分析

摘要〓目的〓探讨儿童呼吸科住院患儿鼻腔及口咽部肺炎链球菌定植状况和耐药性。方法〓选择2018年1月—2019年7月某院儿童呼吸科收治的176例住院患儿作为观察对象,通过纸片扩散法、E test分析肺炎链球菌对抗菌药物产生的敏感性、中介性和耐药性。结果〓176例鼻咽拭子标本中,43例存在肺炎链球菌定植,定植率24.43%|肺炎链球菌血清分型是6A、6B、14、19A、19F和23F|肺炎链球菌对红霉素、阿奇霉素和四环素存在较高耐药性,耐药率均＞90%|肺炎链球菌对静脉用青霉素、头孢曲松、左氧氟沙星、泰利霉素、亚胺培南和万古霉素均无耐药性,耐药率均是0.00%|PCV13覆盖菌株对口服青霉素、头孢呋辛的不敏感率均高于非PCV13覆盖菌株(P＜0.05)。结论〓儿童呼吸科住院患儿的鼻腔及口咽部肺炎链球菌定植率高,对红霉素、阿奇霉素和四环素具有较高耐药性,而对青霉素、头孢曲松、左氧氟沙星、泰利霉素、亚胺培南和万古霉素等抗菌药物无明显耐药性。     

阿奇霉素非敏感嗜血杆菌的分离及其药敏试验观察

目的 了解2008～2011年阿奇霉素非敏感嗜血杆菌的分离情况及药敏试验特点,为临床治疗提供依据.方法 统计分析2008～2011年本院临床送检呼吸道标本阿奇霉素非敏感嗜血杆菌分离情况,分析其对常用抗菌药物的药敏试验结果,并与阿奇霉素敏感菌株进行对比观察.结果 22 986份呼吸道标本,分离嗜血杆菌1 900株,其中阿奇霉素非敏感菌株共计389株,分离率为21.48%,4年间呈逐年上升趋势;阿奇霉素非敏感嗜血杆菌菌株构成以副流感嗜血杆菌为主,占79.18%,而流感嗜血杆菌只占20.82%.阿奇霉素非敏感流感嗜血杆菌对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛3种抗菌药物的耐药率高于副流感嗜血杆菌,且两种嗜血杆菌对头孢曲松、头孢泊肟、氨曲南、美罗培南和左氧氟沙星均表现敏感性降低.2008～2011年间阿奇霉素非敏感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率逐年增高;与敏感菌株相比,流感嗜血杆菌非敏感株对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、氨曲南、左氧氟沙星耐药率或非敏感率显著增高;而对于副流感嗜血杆菌,非敏感菌株对试验药物耐药率或非敏感率均显著增高.结论 嗜血杆菌阿奇霉素非敏感菌株逐年增加,其对常用抗菌药物的耐药率或非敏感率均高于阿奇霉素敏感株.     

副流感嗜血杆菌抗生素敏感性检测

目的　了解副流感嗜血杆菌对抗生素的敏感性 ,为临床治疗提供参考。方法　用嗜血杆菌专用巧克力培养基 (HAE)进行分离培养 ,用APINH鉴定卡和ATBNH或ATBHAEMO药敏条鉴定其生物种型及其对多种抗生素的耐药性 ,用Nitrocefin纸片法测定菌株的 β-内酰胺酶。 结果　检测菌株对头孢噻吩、第三代头孢、利福平、头孢呋辛酯、利福平 2等抗生素未发现耐药菌株 ;对复方阿莫西林、头孢克洛的耐药性较低 ,分别为 8.5 % ,4.2 % ;对卡那霉素、大观霉素的耐药率 <2 0 % ;对庆大霉素、红霉素、原始霉素、罗索沙星、氧氟沙星、培氟沙星、甲氧苄啶、复方磺胺甲恶唑、氧氟沙星 2等的耐药率 >75 %。产 β -内酰胺酶菌株共 52株 ,产酶率为 2 4 .5 %。 结论　对副流感嗜血杆菌引起的呼吸道感染可用头孢噻吩、第三代头孢、利福平、头孢呋辛酯、利福平 2、复方阿莫西林等抗生素进行有效治疗。