心血管病专培数字教学中教学秘书的机遇与挑战

心血管病专科医师规范化培训制度是提高心血管病医师临床诊治水平的重要毕业后继续教育途径,随着临床教学及管理数字化进程加速,心血管病专科医师规范化培训更为注重数字化工具使用及流程管理。数字化技术使教学更新快、外延广、专业性强,便捷、高效、共享、自主,但需精细化的监管来保障教学质量,教学秘书在教学管理及教学质量监控工作中发挥重要作用。文章通过分析数字化临床教学给心血管病专培教学秘书带来的机遇与挑战,刍论如何提高教学秘书素质。发现教学秘书提高自身的数字化能力,增强对信息的分析与处理能力,能更好的推动现代化教学管理的实行、推进数字化教育的深化改革,能有效提高教学质量与专培医师的综合水平;专职化、稳定化专培教学秘书能累积教学设计、课程建设经验,保障教学持续改进及优化,为专培医师规范化培训提供有力保障。     

中国与美国儿科麻醉专科医师培训的比较及启示

专科医师规范化培训(简称专培)是毕业后医学教育的重要组成部分,是在住院医师规范化培训的基础上,培养能够独立、规范地从事专科疾病诊疗工作的专科医师。专培对加强卫生人才队伍建设、提高医疗服务质量的重要作用在国际医学界具有广泛共识。儿科麻醉是麻醉专业中高风险的亚专科之一,临床工作极具挑战性。培养高素质的儿科麻醉专科医师对于降低儿童围术期的死亡率和严重并发症的发生率意义重大。然而,中国的儿科麻醉专培尚处在起步阶段,培训制度和体系尚不完善。在美国,儿科麻醉作为最早建立的麻醉亚专科,其专培制度已经高度体系化、规范化。本文基于作者从事儿科麻醉专培工作的经历以及对国内外相关资料的查阅,详细介绍了中国和美国的儿科麻醉专培在培养目标、准入标准、培训内容等方面的异同,并结合中国儿科麻醉专培的现状进行分析,希冀为中国儿科麻醉专培提供参考与借鉴。     

口腔颌面外科专科医师规范化培训麻醉教学的探索

口腔颌面外科专科医师规范化培训(简称“专培”是培养优秀颌面外科医师的重要途径之一,麻醉科是颌面外科专培医师重要的轮转科室,口腔麻醉是专业性和实践性极强的高风险学科。口腔颌面外科专培医师进行麻醉轮转,不但是目前专培的目标要求,而且对颌面外科临床实践具有重要的现实意义。文章首先分析了口腔颌面外科专培医师麻醉教学的意义,继而对麻醉教学的具体培养目标、实施模式和教学内容进行介绍,并就麻醉重症监护病房在口腔颌面外科专培中的作用初探予以阐述。专培基地需充分认识麻醉教学对于颌面外科专培的重要意义,制定合理可行的培养方案,全面提高颌面外科专培的教育质量。     

3D打印技术在神经外科专科医师培训中的应用

目的探讨3D打印在神经外科专科医师培训中的应用价值。方法应用3D打印技术制作三维立体脑肿瘤,特别是颅底肿瘤、脑血管疾病等模型,用于神经外科专科医师培训的临床带教。带教老师讲解、指导专培医师对实体模型进行立体观察学习,进行术前虚拟手术,专培医师实际参加手术或观摩手术,同术中真实情况进行对比学习。结果3D打印模型能清楚显示颅骨、脑部血管、肿瘤大小、位置及其与脑内血管和重要组织神经等的空间解剖关系。专培医师通过3D打印模型、术前虚拟手术教学,能在短时间内理解复杂的正常脑部解剖、复杂脑血管疾病解剖、复杂肿瘤空间三维关系特点,能够较好理解术中解剖及手术方案。结论 3D打印技术有助于提高神经外科专培医师对复杂脑部疾病的认识,在神经外科专培医师培训中具有良好的应用前景。     

以专培学员为主导的CBL教学对心血管专培学员自身综合能力提升的影响

心血管专科医师规范化培训目标要求高于住院医师培训，完成心血管专培的医生应能在医疗、教学、科研能力上明显提高，达到心血管专科主治医师水平。如何提高心血管专培学员教学能力是专培中的难点。将专培学员随机分为两组,分别采用案例教学法（case-based learning, CBL）和传统教学法进行带教,课程结束后通过测验和调查问卷两种方式对教学效果进行考察。旨在探讨由心血管专培学员主导CBL教学法在实施过程中是否对其自身综合能力有所提升。结果显示，CBL教学法组学生临床理论及病例分析考试分数均高于对照组；心血管专培学员通过主导CBL教学，在教学能力、组织能力和学科协调均有提升；相较传统教学法,CBL教学法的教学效果更佳,有利于心血管专培学员自身综合能力提升。     

在皮肤科住院医师规范化培训中教学查房的思考

在2009年辽宁省医药卫生体制改革重点实施方案的公布之后,沈阳市中西医结合医院建设了沈阳市住院医师规范化培训基地的皮肤科二级基地。医院开展住院医师规范化培训(规培)以来,发现教学查房对年轻规培医师专业水平的提高具有非常重要的作用。皮肤科专科教学查房有专科的特点,文章对皮肤科教学查房的内容及问题进行了探讨。住院医师规培是医学生从学生成长为临床医师的重要途径,临床教学查房是医师们在规培临床学习阶段的重要教学活动。     

腹腔镜外科基础规范化教学在住培医师教学中的应用

目的 通探讨腹腔镜外科学基础规范化培训在外科住培医师教学中的应用效果,完善和建立住培医师规范化培训中的腹腔镜外科学基础规范化培训体系和制度。方法 2018年6月—2020年12月,选取陆军军医大学大坪医院2017-2019级普通外科学专业方向的住院医师规范化培训学员共84名进行腹腔镜外科规范化培训,理论和实践技能培训同步进行,比较培训前后的理论考试成绩和腹腔镜外科学基础技能操作考试成绩。结果 学员在培训后的理论测试成绩和腹腔镜操作各项任务模块考试成绩（交替夹豆、穿绳、剪纸圈、缝合打结、肠吻合、虚拟系统操作、整体评价）较培训前明显提高,差异有统计学意义（P <0.001）。结论 将腹腔镜外科学基础规范化培训体系应用到外科住培医师的教学中,可明显提高外科住培医师的腹腔镜外科学基础理论和技能水平,有利于外科医师的规范化培养和职业发展,值得推广应用。     

专科医师规范化培训的难点及对策探讨

根据我国专科医师规范化培训(以下简称"专培")的有关指导意见,到2020年,要初步建立其关于专科医师培训的有关制度,并与住院医师培训制度一起构成完整的医学教育体系。文章将针对专科医师规范化培训的难点展开分析,并提出解决对策,探索发展方向,旨在进一步完善我国首批专科医师规范化培训制度的建立,为我国毕业后的医学教育提供有关基础。     

神经外科内镜解剖实训阶梯式教学模式的探索

神经外科手术的基础在于神经解剖知识的融会贯通,以及手术操作技巧的娴熟运用.随着神经内镜技术的使用逐渐成为趋势,在规范化的专科医师培养过程中存在加强该项技术培训的实际需求.为了确保神经内镜手术的顺利实施,要求专科医师在掌握原有神经解剖知识、显微外科技术的基础上,进一步培训内镜的应用解剖和操作技能.因此,如何通过神经内镜手术教学模式的探索,对于培养合格的神经外科专科医师日显重要.医院近年来作为全国神经外科专科培训基地,针对专科医师培训神经内镜技术的培训采用阶梯式教学模式,在教学实践中却得了初步的效果.     

膜解剖教学在肛肠外科住院医师规范化培训中的意义

目的随着微创腔镜技术的广泛开展,在肛肠外科住院医师规范化培训过程中,规培医师缺乏腔镜基础知识、不理解腔镜手术解剖等问题逐渐浮现出来。因此,如何在新形势下对住院医师规范化培训内容和形式作出调整,以期顺利进行住院医师规范化培训,将具有及其重要的意义。方法在住院医师规范化培训过程中,我们在强基础、重实践的基础上,增加了膜解剖理论教学。为对膜解剖教学效果进行评估,选取2020年6月—2021年1月在我院进行住院医师规范化培训的住院医师共48人,随机分为两组,膜解剖教学组为试验组,以常规教学方式进行临床带教作为对照组。对比两组规培医师腹腔镜手术中解剖标志的辨识能力、手术过程的理解程度、手术配合熟练程度及规培满意度等,以评价两组规范化培训的教学效果差异情况。结果试验组在解剖标志辨识能力及手术过程理解能力上的评分高于对照组(8.792±1.021与7.542±1.503;9.125±0.947与8.125±1.227,P 0.05)。在规培满意度方面,膜解剖教学组规培满意度也高于对照组(91.7%与66.7%,P0.05),差异均具有统计学意义。结论膜解剖教学极大提高了肛肠外科住院医师规范化培训效果,明显提升了教学满意度。膜解剖教学在肛肠外科住院医师规范化培训中值得进一步的完善。     

腹腔镜手术关键视图引导的标准路径培养体系教学实践

在腹腔镜手术实践过程中,我们逐步建立了普通外科腹腔镜手术关键视图引导的标准路径培养体系。将临床开展成熟的普通外科腹腔镜手术培训内容路径化、标准化,分解成3个教学阶段多个标准化教学模块,每一个教学模块突出应用关键视图明确制定学习内容与目标并使用相应的学习、训练方法并配套全程安全责任管理制度。在培养普通外科腹腔镜手术进修、规培医师应用中效果显著,同现行临床路径管理制度、国家分级医疗制度结合更有利于从制度层面保障医疗安全、有助医改目标的落实。     

浅析核医学专业住培中存在的问题与改进措施

核医学是一门涉及多个领域的新兴的临床交叉学科,具有较强的专业性,住院医师规范化培训(住培)在核医学专科医师的成长历程中发挥重要作用。目前核医学专业住培中存在着一些问题,主要有:核医学专业人才匮乏、放射免疫分析及一些核素显像受其他专业挑战、住培医师基础较差、传统核医学教学方法陈旧、医学人文教育及辐射安全教育欠缺等,通过加强核医学基础及其基地自身建设,利用PACS系统改变教学模式,促进教学方法改进,注重辐射安全、提升核医学带教老师和规范化培训医师的人文素养等一系列措施,从而促进核医学住培教学的提高,为将住院医师培养成为能独立、规范地承担本专业常见多发疾病的临床医师奠定一定基础。     

急诊外科轮转在外科住院医师规范化培训中的意义

目的 探索在外科住院医师规范化培训轮转科室中增加急诊外科轮转在外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 将2020年6月—2021年12月在海军军医大学第二附属外科住院医师规范化培训基地进行住院医师规范化培训的64名外科住培医师为研究对象,随机分为试验组及对照组,每组各32名医师,试验组采用增加急诊外科轮转法,对照组采用传统科室轮转法,通过客观成绩测定、学生主观评价教学满意度来评估两种不同轮转方法的教学效果。结果 对比两组的客观成绩,试验组的病案分析、临床技能操作均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;教学满意度调查,试验组高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 增加急诊外科轮转的住培轮转模式可弥补普通外科各亚专科临床诊疗病种不足的缺陷,能够显著提高外科住院医师规范化培训的效果。     

儿科麻醉专科医师规范化培训中人文教育的推进探讨

儿科麻醉存在着高风险、高强度、难度大、医患矛盾多等问题,导致儿科麻醉专科医师在临床工作中往往对患儿人文关怀的实施一直处于薄弱状态。优秀的儿科麻醉医生,不仅应该拥有高超的医技,还应具备良好的医德医风,对患儿展现充分的人文关怀。目前儿科麻醉专科医师规范化培训成为我国近两年新开展的试点专培工作的重点项目之一。随着全国医疗改革和医学教育改革的新发展,同时为保障儿科麻醉的医疗安全与服务质量,加强儿科麻醉专科医师规范化培训中的人文素质教育势在必行。本文将从设立公共人文课程培训、临床带教融入人文关怀、将人文关怀纳入考核标准、手术室环境舒适化人性化改造、开展人文关怀公益活动等方面深入探讨人文教育在儿科麻醉专科医师规范化培训中的具体推进策略。     

思维导图在血液科住院医师规范化培训教学中的应用

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培训临床高层次医师,提高医疗质量极为重要。血液学是内科住院医师规范化培训中的规定内容之一,但其具有专业性强、概念抽象、学科进展迅速、短时间内难以掌握等学科特点。大多数住培医师在血液科的轮转时间仅为2个月,如何在较短的时间内使住培医师掌握血液病相关知识是带教过程中的难题。思维导图是一种将放射性思维具体化的工具,在处理复杂的知识体系和项目管理方面具有显著的优势。我们尝试应用在教学过程中应用思维导图教学方法,有助于培养血液科住培学员的临床思维能力、解决临床实际问题的能力,同时提升带教教师的教学水平。     

PBL教学法在消化科专培胃肠镜教学中的应用

做好消化内科专科医师规范化培训工作,胃肠镜检查是一项重要的教学任务。消化内镜知识日新月异,传统授课方式较为落后,无法跟上临床更新速度。PBL教学法是一种以教师为引导,问题为基础,学生自学与教师指导相结合的小组教学法。PBL教学模式注重启发式和讨论式教学,把以"教"为重点转移到以"学"为重。应用PBL教学法可有效提高专规培医师的独立思考和自主学习能力,帮助其掌握更多的胃肠镜检查的专业知识,大大提高他们的学习效率与能力。本文主要介绍PBL教学法在消化内科专科医师规范化培训胃肠镜教学中的应用和体会。     

混合教学模式在麻醉科临床及科研教学中的应用

目的 在麻醉科住院医师规范化培训教学过程中,使用将信息化教学和传统教学相结合的混合教学模式,比较其与传统教学模式的优劣，并探讨其应用价值。方法选取2019年1—12月在我院麻醉科工作的42名住院医师规范化培训（住培）医师，他们都是首次进入麻醉科进行学习，从未接受过麻醉临床和科研培训，随机将其分为对照组和混合教学模式组（n=21），对照组医师接受传统教学模式，混合组医师接受混合教学模式，观察每组医师的教学效果。结果 对照组和混合教学模式组住培医师的基本情况（包括年龄、性别以及相对应的学习成绩等）差异无统计学意义（P0.05）。与对照组相比，混合教学模式组住培医师的麻醉临床和科研理论知识考核成绩、麻醉操作技能评分、住培医师的自我评价结果和对教学的满意度均显著增高，差异具有统计学意义（P 0.05）。结论 在麻醉科住培医师教学过程中，相较于传统教学模式，混合教学模式的教学效果更好。     

浅谈放射学专业住院医师规范化培训教学的培训流程和管理模式

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,而放射专业的培训更是实践中的重要环节,其规范化的住培教学流程及管理模式仍在探索中。我院放射科在长期的住院医师规范化培训中探索出了一套完整的规范化培训流程与管理模式,主要包括模式化的入科教育、个性化的亚专科方向、信息化的过程管理、均一化的科研投入、公开化的激励机制、严格化的出科考核。规范化的培训流程及管理模式既注重对规培医生临床专业知识与技能的培训,又注重其科研素养的培养,大大提高了放射专业住院医师规范化培训质量。     

心血管手术麻醉住培教学的实践与思考

心血管手术的麻醉既要求深厚的理论基础,又强调丰富的实践经验与广泛的应用能力,同时,它也是一个极具风险的临床技术领域,麻醉管理的关注点与非心脏手术明显不同,麻醉相关操作较普通麻醉复杂,在麻醉学领域中占有特殊位置。中国医学科学院阜外医院深圳医院是全国心血管专科三甲医院,隶属于国家心血管中心,也是香港大学深圳医院住院医师规范化培训的教学协同基地,负责对住培医生进行为期两个月的心血管麻醉培训与带教。住培医生对心血管手术麻醉接触少,理论知识与临床经验均缺乏,帮助住培医生在2个月的学习时间内熟悉心血管麻醉理论、流程,提升实践操作水平是具有挑战性的,同时也对住培带教提出了更高的要求。文章将近年来在心血管麻醉专业和临床工作中的带教体会进行分析,对教学模式,食道超声技能培训、微信平台教学等方面进行总结,并对心血管专科培训进行展望,促进住培医生心血管麻醉综合能力的提升,进一步促进心血管麻醉的发展和进步。     

3D打印结合Sandwich教学法在脊柱侧弯教学中的应用

目的探讨3D打印情景教学结合Sandwich教学法在脊柱外科规范化培训医师临床教学中的应用和教学效果。方法选择2018年1—12月期间在广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科进行规范化培训的医师共60例为教学试验对象,随机分为3D打印情景教学+Sandwich教学法组31例和传统教学法组29例。对比观察两组规培医师临床实践、自我评价及满意程度等指标。结果观察组规培医师在临床实践成绩、自我评价及满意程度均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 3D打印情景教学病例结合Sandwich教学法可有效提高教学效果,利用3D打印情景教学模式可培养学生的空间思维能力,加速临床技能学习进度,提升临床医师专科技能。