T-SPOT.TB与肺结核及合并细菌性肺炎患者病情和痰涂片相关性分析

目的:探讨T-SPOT.TB能否反映肺结核合并细菌性肺炎病情及与痰涂片结果的相关性.方法:分析肺结核患者(单一结核组)128例,肺结核合并细菌性肺炎患者(结核合并肺炎组)99例.收集患者一般资料、 临床特征;对患者抗凝血做T-SPOT.TB试验;收集痰液做齐尼抗酸染色.按T-SPOT.TB结果分组,分析患者病情及痰涂阳...     

T-SPOT.TB在涂阴肺结核中的快速诊断价值

目的评价结核感染T细胞试验(T-SPOT.TB)在涂阴肺结核病诊断上的价值。方法利用T-SPOT.TB、TBDNA、TB-DOT 3种结核病诊断方法对112例确诊涂阴肺结核病患者和60例非结核病对照者分别进行检测。结果 T-SPOT.TB试验检测灵敏度为88.3%,TB-DNA、TB-DOT的灵敏度依次为25.9%、58.9%,与T-SPOT.TB试验相比,差异均有统计学意义(χ2=86.6,P0.05;χ2=23.3,P0.05);T-SPOT.TB试验特异度为96.7%,显著高于TB-DOT(78.3%),差异有统计学意义(χ~2=9.22,P0.05)。结论 T-SPOT.TB对涂阴肺结核病的敏感性和特异性都有明显的优势,可以作为涂阴肺结核病早期诊断的一种辅助检查手段,具快速准确的诊断价值。     

Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB对涂阴肺结核诊断价值的评估

目的评估并比较Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB对涂阴肺结核的诊断价值。方法收集2014年12月至2015年12月天津市海河医院门诊和住院的呼吸疾病患者208例,分为结核组125例和对照组83例,同时对其痰液样本行涂片镜检、液体快速培养和Xpert MTB/RIF检测,对其血液样本行T-SPOT.TB试验。结果 Xpert MTB/RIF诊断涂阴肺结核的敏感性、特异性、ROC曲线下面积(AUC)及优势比(odds ratio,OR)分别为56.5%(95%CI:45.8%~66.8%)、98.8%(95%CI:93.5%~100.0%)、0.777(95%CI:0.708~0.836)及106.60(χ~2=62.87,P0.01);T-SPOT.TB诊断涂阴肺结核的敏感性、特异性、AUC及OR值分别为83.7%(95%CI:74.5%~90.5%)、62.7%(95%CI:51.3%~73.0%)、0.732(95%CI:0.660~0.796)及8.61(χ~2=39.44,P0.01);两者敏感性(χ~2=18.58)和特异性(χ~2=28.03)的差异有统计学意义(P0.05),AUC的差异无统计学意义(Z=1.235,P0.05);Xpert MTB/RIF阴性的涂阴肺结核患者T-SPOT.TB阳性率为70.0%。结论 Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB均有助于早期、快速、准确地辅助诊断肺结核,T-SPOT.TB可以作为Xpert MTB/RIF的后续试验辅助诊断Xpert MTB/RIF阴性的涂阴肺结核。     

Xpert MTB/RIF与T-SPOT.TB在骨关节结核诊断中的应用价值

目的探讨Xpert MTB/RIF与T-SPOT.TB在骨关节结核患者快速诊断中的应用价值。方法收集2018年5月至2019年2月于郑州市骨科医院住院治疗的骨关节结核患者42例,同时选取同期住院治疗的非骨关节结核患者30例作为对照组,分别采用Xpert MTB/RIF与T-SPOT.TB检测,比较两种方法的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果Xpert MTB/RIF检测骨关节结核的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为83.3%、100.0%、100.0%、81.1%。T-SPOT.TB检测的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为92.9%、86.7%、90.7%、89.7%。T-SPOT.TB与Xpert MTB/RIF两种方法在骨结核的检测中具有较高的一致性。结论T-SPOT.TB的敏感性结合Xpert MTB/RIF的特异性有助于早期快速、准确的诊断骨结核。     

T-SPOT.TB试验在活动性结核诊断中的价值及其影响因素分析

目的探讨T-SPOT.TB试验在活动性结核临床诊断中的价值及其影响因素。方法对2010年7月至2012年11月就诊于四川大学华西医院的289例疑似肺结核患者行T-SPOT.TB试验,评价应用T-SPOT.TB试验诊断活动性结核的价值。结果根据诊断标准,最终纳入结核感染组84例及对照组156例。T-SPOT.TB试验诊断活动性结核的敏感度为83.3%,特异度为80.1%。单因素及多因素分析结果表明,患者年龄、性别等基础情况及免疫抑制状态、恶性肿瘤等基础疾病均不是试验结果的影响因素。结论 T-SPOT.TB试验对诊断活动性结核具有较高的敏感度及特异度,对疑似结核患者的诊断具有重要参考价值。     

T-SPOT.TB对尘肺并发结核感染的早期诊断价值

目的探讨血T-SPOT.TB对于尘肺并发结核感染的早期诊断价值。方法纳入病例共96例,根据最终诊断结果分为尘肺结核组、尘肺组、肺结核组。使用血T-SPOT.TB、结核抗体、痰抗酸杆菌涂片、痰抗酸杆菌培养4种方法对三组研究对象进行检测,并对比4种方法的诊断价值。结果四种方法检测尘肺结核组的敏感度分别为91.4%、40%、20%、25.7%,其中T-SPOT.TB敏感度(91.4%)最高,和其他三种方法相比,差异有显著统计学意义(P值均0.01);四种方法检测单纯肺结核组的敏感度分别为93.7%、46.8%、31.2%、34.3%,T-SPOT.TB和其他三种方法相比,差异也有显著统计学意义(P值均0.01),两组T-SPOT.TB阳性检出率均明显高于尘肺组(P值均0.01),而T-SPOT.TB在尘肺结核组与单纯肺结核组的敏感度无明显差异(P值0.05)。四种检测方法的阴性预测值分别为83.3%、38.7%、36.7%、38.1%,其中T-SPOT.TB阴性预测值(83.3%)最高,和其他三种方法相比,差异有显著统计学意义(P值均0.01)。结论血T-SPOT.TB对尘肺并发结核感染具有高敏感度、高阴性预测值的特点,有助于尘肺并发结核感染的早期诊断。     

T-SPOT.TB试验中TBAg/PHA比值在结核性脑膜炎 早期诊断中的应用

目的:探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)中结核特异性抗原孔(TBAg)斑点形成细胞数与阳性对照孔植物血凝素(PHA)形成斑点数的比值(TBAg/PHA ratio)对结核性脑膜炎(TBM)的早期诊断价值。方法:收集疑似TBM患者148例,入院24 h内采集脑脊液进行常规、生化及病原微生物检测,同时采集外周静脉血进行T-SPOT.TB检测。结果:148例患者中最终纳入131例(88.5%),其中TBM组为55例,非TBM组为76例。TBM组的T-SPOT.TB试验阳性率高于非TBM组(P<0.05),诊断TBM的敏感性为81.8%,特异性为76.3%。当采用0.07作为TBAg/PHA比值的截断值时,诊断TBM的敏感度、特异度和ROC曲线下面积分别为78.2%、92.1%、0.871。结论:采用TBAg/PHA比值法可显著提高T-SPOT.TB诊断TBM的特异性。     

痰涂片阴性肺结核的快速诊断认识

结核病是危害人类健康的重大传染病之一。据新近结核病报告,2012年全球有860万例结核病新发病例及130万例结核病死亡患者,死亡率在传染病中位居全球第二[1]。结核病的发现率在结核病控制中起着关键作用。痰涂片及结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)培养仍是确诊肺结核的传统方法,但痰涂片阳性率在我国总体不高,仅为10%~30%[2],而Mtb培养却需要6~8周。临     

濮阳市涂阴肺结核患者采用利福平耐药实时荧光定量核酸扩增联合T-SPOT.TB检测的应用效果

目的探究濮阳市涂阴肺结核患者采用利福平耐药实时荧光定量核酸扩增联合结核感染T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)检测的应用效果。方法选取我市2015年3月~2017年12月涂阴肺结核患者126例设为研究组,另选同期结核潜伏感染患者121例设为对照组,2组均行利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测与T-SPOT.TB检测,统计单一检测及联合检测涂阴肺结核的结果,比较单一检测及联合检测涂阴肺结核的诊断效能。结果经利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测确诊涂阴肺结核真阳性71例,经T细胞酶联免疫斑点试验检测确诊涂阴肺结核真阳性73例,经联合检测确诊涂阴肺结核真阳性109例;利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测与T-SPOT.TB联合检测涂阴肺结核诊断特异度为97.52%(118/121)、诊断灵敏度为86.51%(109/126)、诊断准确度为91.90%(227/247)、阴性预测值87.41%(118/135)、阳性预测值97.32%(109/112)均较单一检测高,误诊率2.48%(3/121)、漏诊率13.49%(17/126)均较单一检测低,约登指数较单一检测高,差异显著(P<0.05)。结论利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测与T-SPOT.TB联合检测,可显著提高涂阴肺结核患者诊断效能,有助于涂阴肺结核患者早期诊断及临床控制。     

痰涂片与结核抗体检验在诊断肺结核中的应用效果

目的分析痰涂片与结核抗体检验在诊断肺结核患者中应用效果。方法总结我公司2017年7月-2018年12月间已明确诊断进行肺结核相关检查的168例标本,根据标本类型和检验方式不同分为A、B两组各84例,A组患者取清晨痰或夜间痰,进行痰涂片抗酸杆菌检测,B组患者采集清晨空腹静脉血,进行血清结核菌抗体检测,比较两组标本检验相关性。结果B组标本诊断符合率(88.09%)显著高于A组(76.19%),且B组特异度、敏感度均明显高于A组,对比P<0.05。结论相对于痰涂片抗酸杆菌检验,血清结核菌抗体检验在肺结核诊断中阳性率较高,临床应用价值更显著。     

痰涂片结合结核杆菌培养诊断肺结核的价值分析

目的探讨痰涂片结合结核杆菌培养诊断肺结核的价值,为未来提高肺结核诊断准确性提供技术参考。方法回顾性分析我中心检验科2018年7月～2019年3月收集的79例肺结核患者,所有患者均接受痰涂片、结核杆菌培养检测。收集并记录患者痰涂片、结核杆菌培养检测结果,分析各项单一检测及结合检测诊断肺结核价值。结果于清晨痰检测中,痰涂片、结合杆菌结合检测阳性率分别高于各项单一检测,且结合杆菌培养检测阳性率高于痰涂片检测,差异有统计学意义(P<0.05);于即时痰检测中,痰涂片、结合杆菌结合检测阳性率分别高于各项单一检测,且结合杆菌培养检测阳性率高于痰涂片检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰涂片结合结核杆菌培养检测肺结核具有较高诊断价值,可提高阳性检出率,为临床诊治提供参考,值得临床推广应用。     

肺结核痰涂片质量控制情况分析

痰涂片镜检对发现传染源、选择治疗方案、考核疗效、评价防治效果具有非常重要的作用，是当前国家结核病控制规划(MP)实施中的一个重要组成部分。杭州市萧山区结核病防治所为全区唯一肺结核病人的定点诊治单位，为全面了解我区痰检工作情况，现将2003年我区痰检质量控制情况分析总结如下。     

结核感染T细胞斑点试验辅助诊断小儿肺结核的临床分析

目的分析结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)辅助诊断小儿肺结核的临床价值。方法选取本院接诊的疑似小儿肺结核患儿85例,全部患儿均行T-SPOT.TB、PPD和TB.AB根据金标准评价3种检查方法诊断小儿肺结核的效能。结果金标准显示85例疑似小儿肺结核患儿中包括肺结核患儿23例,非肺结核患儿62例;T-SPOT.TB诊断小儿肺结核的敏感性、特异性、准确性明显高于PPD检查和TB.AB检查;T-SPOT.TB诊断小儿肺结核的漏诊率和误诊率明显低于PPD检查和TB.AB检查(52.17%、41.94%)(P<0.05)。结论T-SPOT.TB在小儿肺结核诊断中具有较高的敏感性、特异性和准确性,可有效改善误诊、漏诊情况,为医师诊疗患儿病况提供有力参照。     

痰涂片阳性与阴性初治肺结核患者临床状况的比较

目的通过对痰涂片阳性（简称涂阳）与痰涂片阴性（简称涂阴）初治肺结核患者患病前后的情况进行比较分析,了解涂阳肺结核患者的高危因素、疾病特征和心理特点。方法对101例初治肺结核患者（涂阴55例、涂阳46例）患病前后的有关情况进行问卷调查,并采用描述性统计、X^2检验及秩和检验进行统计学分析。结果涂阳组与涂阴组患者在性别、患病前的健康状况、劳累程度、确诊时间、治疗时间、血浆白蛋白、抑郁发生率和血糖等方面均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论保持良好的健康状况、避免过度劳累、积极治疗和控制各种慢性病对预防肺结核的发生、减轻病情、降低传染性具有重要意义;肺结核的高危人群应定期体检;对肺结核患者应做好饮食指导及心理辅导,帮助患者树立战胜疾病的信心和良好的心态,以利于疾病的康复。     

外周血单核细胞联合T-SPOT.TB检测在涂阴肺结核诊断中的应用

目的分析涂阴肺结核诊断中,利用外周血单核细胞联合结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测的价值。方法选取2021年3月至2022年3月本院收治的60例疑似涂阴肺结核患者,均行外周血单核细胞联合T-SPOT.TB检测,并以痰结合分歧杆菌培养作为金标准,观察检测效果。结果外周血单核细胞联合T-SPOT.TB检测特异度、敏感度与准确度均优于单一指标检测结果。结论外周血单核细胞联合T-SPOT.TB检测涂阴肺结核,具有显著应用价值。     

T-SPOT.TB和QuantiFERON-TB诊断成人活动性结核病准确性的系统评价

目的 系统评价T-SPOT.TB和Quanti FERON-TB(QFT-GIT/QFT-Plus)诊断活动性结核病(ATB)的准确性。方法 计算机检索Pub Med、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、CNKI、Wan Fang Data和CBM数据库,搜集比较T-SPOT.TB和QFT-GIT/QFT-Plus诊断ATB的诊断准确性研究,检索时限均为建库至2022年2月8日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果 共纳入20个研究。Meta分析结果显示,T-SPOT.TB和QFT-GIT诊断ATB的合并灵敏度分别为0.89[95%CI(0.85,0.92)]和0.84[95%CI(0.79,0.89)],特异度为0.85[95%CI(0.68,0.93)]和0.86[95%CI(0.72,0.94)],受试者工作特征曲线(SROC)下面积(AUC)为0.93[95%CI(0.84,0.97)]和0.90[95%CI(0.56,0.99)]。T-SPOT.TB和QFT-...     

肺结核患者结核抗体和痰涂片检验效果对比

目的研究肺结核患者结核抗体和痰涂片的检验效果。方法将30例疑似肺结核患者按检验方法的不同分为试验组和对照组,试验组15例患者用肺结核抗体检验肺结核,对照组15例患者用痰涂片检验,比较2组患者的检验效果。结果试验组患者的阳性检出率为93.33%,对照组患者的阳性检出率为53.33%,试验组的检验准确性为46.67%,对照组的检验准确性为93.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对肺结核进行检验时,肺结核抗体的检验效果要明显好于痰涂片检验,对于痰涂片为阴性的检查,能够有效减少漏诊和误诊率。     

痰涂片阴性肺结核诊断研究进展

近年来结核病疫情出现回升,再度成为严重危害人类健康的重大公共卫生问题。在肺结核患者中痰涂片阴性肺结核(以下简称“涂阴肺结核”)约占50%~70%,对结核病的诊断和防治工作影响较大。要控制结核的发生和流行,准确及时地诊断结核病,涂阴肺结核的诊断是关键的一环。但涂阴肺结核     

TB-RNA、TB-DNA联合检测在痰菌阴性肺结核诊断中的应用价值

目的探讨痰结核菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)PCR法和痰结核菌核糖核酸(TB-RNA)恒温扩增法联合检测在痰菌阴性肺结核诊断中的应用价值。方法选取初治痰菌阴性肺结核患者210例分别进行TB-DNA、TB-RNA的单一检测和联合检测,对比其灵敏度、特异度及约登指数等差异。结果 TB-DNA检测灵敏度为81.9%,特异度为79.4%,约登指数为0.613,ROC曲线下面积(AUC)为0.826;TB-RNA检测灵敏度为86.2%,特异度为83.3%,约登指数为0.695,AUC为0.849;联合检测的灵敏度为70.6%,特异度为96.6%,约登指数为0.745,AUC为0.936。结论联合检测灵敏度高,特异性强,同时可判定活动性结核,为痰菌阴性肺结核的早期诊断提供重要的临床依据。     

初治痰涂片阳性肺结核388例疗效观察及护理

目的:探讨2H3R3E3Z3/4H3P3方案治疗初治痰涂片阳性肺结核患者的效果及护理措施.方法:对388例初治痰涂片阳性肺结核患者采用2H3R3E3Z3/4H3R3方案进行治疗和跟踪护理,以痰中结核菌阴转为考核指标.结果:本组2个月强化期结束痰菌阴转率94.59%,治疗3个月末痰菌阴转率98.20%;治疗6个月末痰菌阴转率98.71%.结论:初治痰涂片阳性肺结核患者遵医嘱规律、全程服药,并采取综合护理措施,可取得满意效果.