化瘀利水法治疗糖尿病肾病中医临床机制分析

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的、难治的微血管并发症,其基本病变是肾小球基底膜增厚、系膜基质增多,出现结节型与弥漫型肾小球硬化、前者是DN特异性的病理损害,临床多表现为蛋白尿、高血压、水肿,即DN临床"三联症";中医从"瘀"入手,采用"化瘀利水"法治之,临床取得较好疗效.本文简要分析其可能的临床机制,冀与同行商榷.     

从《伤寒论》“少阴负趺阳”论治糖尿病肾病Ⅳ期

<正>糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)继发于糖尿病,是糖尿病最主要的微血管并发症之一,属中医"消渴病"继发"尿浊""水肿""肾劳""关格"等范畴,病理基础在于阴津亏损,燥热偏胜。唐代王焘称之为"肾消病",吕仁和教授主张将DN各相关病症统称为"消渴病肾病"指出本病中心病位在肾,治疗当以护肾为要~([1])。本病早期无水肿表现,仅以蛋白尿为主要特     

叶传蕙教授治疗糖尿病肾病的思路与方法

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是指与糖尿病有关的肾小球硬化和肾小动脉性肾硬化等,是糖尿病常见的并发症之一.糖尿病肾病是慢性肾衰竭的常见病因,为非糖尿病患者的17倍.糖尿病肾病一旦出现临床白蛋白尿,往往不可逆地进展至终末期肾衰竭.中医学中没有糖尿病肾病的病名,根据其临床表现,可归属于"消渴"、"水肿"、"眩晕"、"虚劳"等病证范畴.虽然糖尿病肾病尚无特效的治疗方法,但若及时、有效地治疗,可延缓早期糖尿病肾病的进展.著名中西医结合肾脏病学家叶传蕙教授治疗该病形成了自己独特的思路与方法,兹介绍如下.     

中西医结合治疗糖尿病肾病重度水肿验案1则

糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者最主要的微血管病变之一.在欧美等国家已成为终末期肾衰竭(ESRT)首位病因,在我国其发病率亦呈日益上升趋势.糖尿病肾病所致重度水肿更是临床治疗的一个难点.我们在张琪教授指导下,中西医结合治疗糖尿病肾病重度水肿,临床取得较好疗效,现就病例一则试阐述如下.     

肾衰宁治疗糖尿病肾病42例临床分析

糖尿病肾病(DN)是导致终末期肾病的最常见病因之一,目前临床尚无有效措施延缓DN的进展.     

中医药治疗糖尿病肾病的机制研究

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）为糖尿病全身性微血管并发症之一,其基本病理改变是肾小球基底膜增厚和系膜基质增生,表现为肾小球结节性硬化或弥漫性硬化,临床以大量蛋白尿、水肿、高血压为特征,最终导致终末期肾病。     

小剂量低分子右旋糖酐联合丹参对改善糖尿病肾病浮肿的临床观察

糖尿病的发病率逐年增高,其并发症糖尿病肾病(DN)的发病率亦逐渐增高.合并低蛋白血症浮肿是糖尿病肾病常见的临床症状.用利尿剂联合输注白蛋白提高胶体渗透压治疗该症效果多不理想,且能加重肾损害,为临床治疗的难题之一.我们应用小剂量低分子右旋糖酐联合丹参治疗肾功能尚正常的DN浮肿,总结报道如下.     

IL-18在糖尿病肾病发病过程中的作用

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病最常见的微血管并发症之一,其临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水肿,晚期出现严重肾衰竭.随着糖尿病发病人数的逐年增多,DN的发病率也逐渐增高.在美国,DN已成为终末期肾脏疾病的首位原因.在国内,DN所导致的肾衰竭亦日益增多,因此,DN作为糖尿病患者致残和死亡的主要原因之一逐渐被人们所重视.但是,DN的确切发病机制在很大程度上还不明确,诸多因素在DN的发生机制中起着重要作用.近年来多项研究显示,IL-18参与DN的发生发展过程.     

平消固精汤治疗早期糖尿病肾病22例疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的并发症之一.1型糖尿病和2型糖尿病的发生率分别是30%～50%及5%～10%[1].DN是糖尿病微血管病变的一部分,早期表现为尿中排出微量白蛋白,最终进展为慢性肾衰竭,严重影响了糖尿病患者的预后和生存.在美国终末期肾衰竭患者中,DN占了1/3,在我国比例也在逐渐增多.虽然DN尚无特异的治疗方法,但及时有效地治疗可延缓早期糖尿病肾病的进展.在2000年12月～2003年6月间,笔者运用平消固精汤治疗早期DN 22例,另外设20例单用西药治疗作为对照,现将结果报告如下.     

糖尿病肾病的中医药治疗

近年来随着人们生活水平的提高、劳动方式及饮食条件的改变,平均寿命的延长,糖尿病(diabetes mellitus,DM)的发病率已明显增高。糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见且严重微血管并发症之一,是指在糖尿病病程中出现的以蛋白尿、高血压、水肿、肾衰竭等肾脏病变为特征的疾病。最近的研究表明[1],约40%的终末期肾病     

糖尿病肾病患者营养不良评估和治疗的研究进展

正糖尿病肾病(DN)作为糖尿病微血管病变的常见慢性并发症,是导致终末期肾病(ESRD)的主要原因之一。DN主要表现为蛋白尿、水肿、高血压、不同程度的低蛋白血症和肾功能逐渐减退。DN患者常存在多种因素导致营养不良,其营养不良发生率高达50%以上[1]。改善DN患者营养状况对预防感染,减少并发症,提高患者生存质量和延长生存时间有重要意义[2]。1糖尿病肾病患者营养不良发生机制     

糖尿病肾病的蛋白质组学研究进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的微血管并发症,也是导致终末期肾病(ESRD)的重要原因。微量白蛋白尿作为预测DN进展的指标并不可靠,寻找DN早期生物学标志物以及对DN早期肾脏病变的机制研究为目前研究的重点。蛋白质组学技术近年来飞速发展,对DN患者的尿液、血液以及肾组织的蛋白质组学研究可能会为我们早期诊治DN提供新的希望。本文对蛋白质组学主要技术及DN蛋白质组学研究的近期研究进展进行综述。     

组蛋白修饰与糖尿病肾病

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是一种以持续性蛋白尿和肾功能进行性下降为特征的临床综合征,是一种典型的肾小球疾病,发病率逐年上升,已成为终末期肾病最常见的原因.明确DN的发病机制显得尤为重要,越来越多的证据表明,DN的发病不仅受经典信号通路的调控,还受组蛋白修饰、DNA甲基化和非编码IRNA...     

43例糖尿病肾病临床分析

糖尿病肾病(DN)是2型糖尿病(DM)最常见的合并症。现就我院43例DN患者的临床资料进行分析。     

益气养阴活血和络法治疗糖尿病肾病40例

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病 (DM )常见的微血管合并症之一 ,其中 30 %左右糖尿病发展为糖尿病肾病 ,为糖尿病的重要死亡原因。DN一旦出现临床蛋白尿 ,往往不可逆地进行性发展至终末期肾衰竭。虽然DN目前尚无特殊的治疗方法 ,但及时有效的治疗 ,可延缓早期DN的进展。我们从2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,采用益气养阴、活血和络法治疗糖尿病肾病 4 0例 ,取得良好效果 ,报告如下。资料与方法1　临床资料　全部病例均系我院住院及门诊病人。4 0例中 ,男 2 3例 ,女 17例 ;年龄 38岁～ 6 9岁 ,平均 (5 1.6±5 .6 )岁 ;病程 4个月～ 17年 ,平…     

胰岛素抵抗在糖尿病肾病发生、发展中的作用研究进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是导致终末期肾衰的常见原因.胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是其常见的病理生理表现.在本综述中,我们对IR在DN发生中的作用进行了深入讨论.研究表明,高胰岛素血症可通过直接的肾脏细胞损伤、促进生长因子作用、激活肾内RAS系统、增加内皮索...     

2型糖尿病合并原发性肾病综合征诊治新进展

2型糖尿病患者伴有蛋白尿经常被诊断为糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）,然而,并不是所有伴有蛋白尿的糖尿病患者都是DN。糖尿病合并肾脏疾病也会引起蛋白尿。与2型糖尿病相比,1型糖尿病中出现肾脏疾病的可能性极小。糖尿病合并肾脏疾病的确切发病率仍不清楚,大量研究显示其发病率从5％～71％不等。在糖尿病合并肾脏疾病中,原发性肾病综合征是最常见的临床类型。     

黄芪注射液联用前列腺素E1对早期糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病(DN)是2型糖尿病临床常见的严重微血管并发症,是造成终末期肾衰竭的常见原因.我们联用前列腺素E1和黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病(EDN)患者,观察其对EDN的尿蛋白及肾功能的影响.     

2型糖尿病合并非糖尿病肾病的临床病理特征和预测因子的分析

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并非糖尿病肾病患者的临床指标和肾活检病理特征,寻找疾病的预测因子。方法:回顾性分析2016年07月—2021年12月在我院行肾活检的76例T2DM患者病例。根据活检结果分为糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)组30例,非糖尿病肾病伴/不伴糖尿病肾病(non-diabetic renal disease with/without diabetic nephropathy, NDRD±DN)组46例,对其临床指标及病理结果进行分析。结果:两组患者的年龄、性别、糖尿病病程(diabetes mellitus, DM)、糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)、糖化血红蛋白、血红蛋白、血肌酐、尿素氮和胱抑素C比较差异有统计学意义(P<0.05)。肾活检常见原因有活动性尿沉渣,其次为DM<5年且无大量蛋白尿和新出现的肾病综合征。NDRD±DN组最常见的病理类型是膜性肾病,IgA肾病次之。二元Logistic回归分析发现性别、年龄、DR、糖化血红蛋...     

终末期糖尿病肾病治疗现状

糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)是糖尿病最常见的并发症,也是糖尿病患者主要死亡原因之一.DN发展到终末期糖尿病肾病(ESDN)的过程可以延缓,但不可逆.根据美国肾脏病数据统计(USRD),1996年终末期肾病(ESRD)患者中DN占36.39%;1998年日本报告ESRD患者中DN占35.7%;2000年中华医学会肾脏病分会透析移植登记工作组ESRD患者中DN占13.5%;2003年Wrenger等报告,透析患者ESDN占36%,主要为2型糖尿病.南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所血液净化中心统计1998年新进入透析患者中ESDN占4.78%,2003年ESDN占15%.