冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后抗血小板药物治疗监测及平均血小板体积变化

目的比较血栓弹力图(TEG)和光学比浊法(LTA)在监测冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后抗血小板药物中的相关性;观察PCI术后双联抗血小板治疗患者平均血小板体积(MPV)变化。方法回顾2013年3月至2014年5月在北京大学第一医院行PCI并接受规范双联抗血小板治疗的患者177例;回顾分析其TEG测定的二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸(AA)诱导的血小板抑制率,服用抗血小板药物前后MPV,以及其中99例患者LTA测定的血小板聚集率。结果 ADP、ARA诱导的LTA血小板聚集率与TEG血小板抑制率无相关性(P均0.05)。氯吡格雷低反应性LTA和TEG检出率分别为30.3%和45.5%,阿司匹林低反应性检出率分别为19.2%和31.3%,低反应性检出率LTA低于TEG法(P0.05)。177例患者中,氯吡格雷低反应组和敏感组、阿司匹林低反应性组和敏感组服药后MPV均较服药前降低(P均0.01);服药前及服药后氯吡格雷低反应性组MPV均低于敏感组(P均0.05);氯吡格雷及阿司匹林低反应组服药后PLT高于服药前(P均0.05)。结论 TEG和LTA两种方法相关性较差,抗血小板药物低反应检出率均较高,值得临床医生注意;服用双联抗血小板药物后MPV降低;服药后PLT上升患者更易发生药物低反应性;MPV偏低患者氯吡格雷低反应性发生可能性更大。     

血小板聚集功能检测方法及参数的探索与研究

目的采用5种血小板聚集功能分析仪探讨研究血小板聚集功能检测的可靠方法与准确参数。方法利用二磷酸腺苷(ADP)诱导光比浊血小板聚集仪(LTA)实验,流式细胞仪(FC)血小板膜糖蛋白分子PAC-1(Fg、Ca~(2+)、GPⅡb/Ⅲa形成复合物的受体)、CD62p(P选择素)活化百分率检测实验,英诺华PL-11血小板分析仪实验,VerifyNow抗血小板治疗监测系统实验(VerifyNow)与血栓弹力图实验(TEG)同时检测对照组与单服用氯吡格雷组的血小板聚集功能。结果(1)对照组与患者组ADP%,ADP激活的PAC-1、CD62p受体活化百分率,MAR%,INHI%,TEG测得ADP诱导的MA(mm)值6个参数差异有统计学意义(P0.05);BASE、P2Y12受体的PRU,凝血酶诱导的MA(mm)值3个参数差异无统计学意义(P0.05)。(2)ADP%与(100-INHI)%,MAR%,ADP激活的CD62p、PAC-1受体活化百分率呈正相关(r分别是0.565、0.939、0.769和0.583,P0.05);与TEG测得ADP诱导的血小板聚集率值(%Agg)无相关性(r=0.127,P0.05)。结论 (1)氯吡格雷有抗血小板聚集的效果。(2)LTA操作便捷、廉价、结果稳定,在医院普及率高,是临床监测血小板聚集功能的首选方法。     

血栓弹力图和比浊法检测脑肿瘤患者血小板聚集功能的对比研究

目的分析比较血栓弹力图(TEG)与比浊法(LTA)在脑肿瘤患者血小板聚集功能检测中的相关程度和对出血事件的敏感性。方法收集2019年1—5月期间神经肿瘤科脑肿瘤手术患者84例,对血栓弹力图的MA值与ADP诱导的光学比浊法血小板聚集率检测进行相关性分析,并比较这2种方法检测结果与出血事件发生率的关系。结果 MA值与血小板计数有相关性(r=0.344 2,P<0.05),MA值与ADP诱导的血小板聚集率具有相关性(r=0.268 8,P<0.05),血小板计数与ADP诱导的血小板聚集率具有相关性(r=0.261 4,P<0.05)。预测出血事件敏感性方面,采用TEG法检测出MA值<60的患者16例(19%,16/84),LTA法检测出血小板聚集率<55%的患者31例(36.9%,31/84)(χ²=8.333,P<0.05)。MA值对输注量的ROC曲线,cutoff=65.5,曲线下面积0.599 3,P>0.05。ADP对输注量ROC曲线cutoff=52.2,曲线下面积0.728 1,P<0.05。结论 TEG与比浊...     

老年人血小板聚集功能及影响因素调查

目的:初步了解老年人群的血小板聚集功能,分析影响血小板聚集功能的危险因素方法:选取2018年3月?8月在福建医科大学附属泉州市第一院体检中心健康检查的60岁以上老年人群226例,其中男性120例,女性106例。采用PL-12血小板功能分析仪测定二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)诱导的血小板最大聚集率(MAR)。采用贝克曼AU5800生化分析仪测定总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等生化指标。分析年龄、性别、血糖、血脂、吸烟、血压等对老年人群血小板聚集功能的影响.结果:老年人群A A诱导的PLT-MAR为(54.27±17.93)%,ADP诱导的PLT-MAR为(44.90±13.81)%,相关性分析显示,AA诱导的PLT-MAR与ADP诱导的PLT-MAR具有显著相关性(r=0.471,P<0.001)。AA诱导的PLT-MAR与血小板的数量具有显著正相关(r=0.254,P<0.001),而ADP诱导的PLT-MAR与血小板的数量无明显相关(r=0.014,P=0.837);同时研究显示AA诱导的PLT-MAR及ADP诱备的PLT-MAR均与平均血小板体积MPV呈正相关的关系(ADP:r=0.302,P<0.001)(AA:r=0.261,P<0.001)。逐步回归分析进一步证明:AA诱导的PLT-MAR与血小板的数量及MPV具有显著相关(P<0.001);ADP诱导的PLT-MAR与MPV显著相关(P<0.001).样本组中胆固醇异常且M A R位于血栓发生风险区的比例为10.1%(15/149),明显高于胆固醇正常且MAR位于血栓发生风险区比例2.6%(2/77)(P<0.05)结论:老年人群中,AA诱导的PLT-MAR与ADP诱导的PLT-MAR具有显著相关性本研究表明,血小板数量、MPV影响血小板的聚集功能。高胆固醇老年人群,发生血栓的风险增加.     

TEG血小板图报告药物抑制率应优先计算普通杯MA结果

目的探讨血栓弹力图(TEG)血小板图计算抗血小板聚集药物抑制率时采用普通杯MA和肝素酶杯MA是否存在差异。方法统计经肝素抗凝并且应用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板聚集治疗患者143例的TEG结果。比较普通杯和肝素酶杯R值、MA值、ADP通道药物抑制率和AA通道药物抑制率。结果按照凝集指数值(CI值)把143例患者分为低凝组和正常组。正常组普通杯和肝素酶杯的R值和MA值差异有统计学意义(P0.05),但ADP和AA通道药物抑制率差异无统计学意义(P0.05)。而低凝组普通杯和肝素酶杯的R值、MA值、ADP和AA通道药物抑制率均差异有统计学意义(P0.05)。结论TEG在计算抗血小板药物抑制率时,尤其在低凝状态下应优先计算普通杯MA而非肝素酶杯MA值。     

血小板GPⅡb/Ⅲa受体抑制剂(A辅剂)在血栓弹力图血小板聚集功能检测中的应用

目的 评估以功能性纤维蛋白原(功纤杯)检测结果为标准的血栓弹力图(TEG)血小板聚集功能检测中在巴曲酶杯(A杯)内加入血小板GPⅡb/Ⅲa受体抑制剂(A辅剂)对检测结果的影响.方法 从2019年12月～2020年5月在本院神经内科、心内科、综合科和康复科就诊、做TEG血小板聚集功能检测的患者中收集100(人)份全血标本...     

应用LTA检测评价不同抗血小板药物对血栓性疾病患者血小板聚集功能的影响

目的 应用光学比浊法(light transmittance aggregometry, LTA)检测评价不同抗血小板药物对血栓性疾病患者血小板聚集功能的影响。方法 选取2021年2月至2022年1月南阳市第一人民医院收治的血栓性疾病患者152例为研究对象。按照随机数字表法分为单一用药组和联合用药组，每组76例，并以1∶1配比选取同期健康体检者76例作为对照组。单一用药组按照敏感药物不同分为氯吡格雷组(n=27)和阿司匹林组(n=49),联合用药组按照用药不同分为氯吡格雷+阿司匹林组(n=32)、替格瑞洛+阿司匹林组(n=28)、替格瑞洛+阿司匹林+替罗非班组(n=16)。采用LTA检测血小板聚集功能，分析三组血小板聚集功能[花生四烯酸(arachidonic acid, AA)、二磷酸腺苷(adenosine diphosphate, ADP)、胶原(collagen, COL)]水平。结果 阿司匹林组和氯吡格雷组AA、ADP、COL水平均较对照组低，阿司匹林组AA、COL水平均较氯吡格雷组低(P<0.05);氯吡格雷+阿司匹林组、替格瑞洛+阿司匹林组、替格瑞洛+阿司匹林+替罗...     

血栓弹力图评价急性创伤患者早期血小板功能的改变

目的用血栓弹力图(TEG)血小板图分析急性创伤后血小板抑制功能的改变。方法用TEG检测51例急诊创伤患者及48例健康人全血血小板二磷酸腺苷(ADP)抑制率及花生四烯酸(AA)抑制率,并用logistic回归分析创伤患者的高危风险因素。结果创伤患者平均二磷酸腺苷(ADP)抑制率(%)为85.9(38.4,97.6)、平均花生四烯酸(AA)抑制率(%)为44.7(26.4,59.1),健康人平均ADP抑制率(%)为4.4(0,18.1)、平均AA抑制率(%)为0.7(0,3.03),创伤组与健康人对照组血小板抑制率差异有统计学意义(P0.01)。以ADP抑制率是否大于75%为cut off值,患者碱缺失(BD)6 m Eq/L(OR=3.21,95%CI:1.45~9.31)和6 h内至少输注血浆200 m L(OR=4.9,95%CI:0.89~28.8)为患者的高危风险因素;以ADP抑制率是否大于90%为cut off值,患者收缩压70 mm Hg(OR=12.4,95%CI:1.8~91.4)和患者6 h内至少输注红细胞悬液2 U(OR=8.7,95%CI:1.8~46.5)为患者的高危风险因素。结论创伤患者血小板AA及ADP抑制率明显升高,血小板活化功能降低;血制品输注增加创伤患者风险。     

血栓弹力图与传统凝血功能检测的相关性与一致性分析

目的 探讨普通住院患者中血栓弹力图(TEG)与传统凝血功能检测指标的相关性与一致性.方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月本中心符合入排标准并且行TEG检查的住院患者886例,采集血小板计数、凝血功能检测指标和血栓弹力图数据,对两种检测方法的相关性与一致性进行分析.结果 A值与血小板(PLT)、D?二聚体、纤...     

老年高血压患者血栓弹力图检测的临床意义

目的探讨血栓弹力图(TEG)检测老年高血压患者凝血状态的临床意义及应用价值。方法选取老年高血压患者75例(老年高血压组),老年脑梗死60例(老年脑梗死组),健康老年人(健康老年组)47例。采用TEG-5000血栓弹力仪检测3组凝血反应时间(R)、血凝块最大强度或硬度(MA)、血细胞凝集块形成速率(α-Angle)、血细胞凝集块形成时间(K)、凝血综合指数(CI)并进行比较,同时检测老年高血压组由花生四烯酸(AA)和二磷酸腺苷(ADP)途径诱导的血小板抑制率;采用全自动五分类血细胞分析仪检测老年高血压组的血小板计数(PLT)及白细胞计数(WBC);老年高血压组的TEG参数与PLT、WBC进行相关性分析。结果与健康老年组比较,老年高血压组MA及CI明显升高(P0.05),α-Angle及K值明显降低(P0.05),R值无显著差异(P0.05),而老年脑梗死组R值明显缩短(P0.05),CI明显升高(P0.05),K值明显降低(P0.05);与老年高血压组比较,老年脑梗死组R值明显缩短(P0.05);老年高血压组内,PLT与MA、α-Angle及CI呈正相关,与K值呈负相关,与R值不相关;WBC与MA、α-Angle、CI呈正相关,与K值呈负相关,与R值相关度低。ADP抑制率≥30%患者比例为41.94%(13/31),AA抑制率≥50%患者比例为20.00%(8/40)。结论 TEG检测对辅助老年高血压的临床诊断、治疗和病情监测有重要的意义,并可预防老年高血压并发症的发生。     

丹七胶囊对血小板聚集功能影响的临床研究

目的通过研究丹七胶囊对血小板聚集功能的影响,探讨丹七胶囊影响血小板聚集功能的生理机制。方法32名健康志愿者随机均分为空白对照组和低剂量、高剂量和超高剂量组,3个剂量组连续口服丹七胶囊(空白对照组服用安慰剂)1周,每日3次,于服药1周后采集空腹静脉血,检测血常规、凝血常规、生化常规和血小板最大聚集率(MA),诱导剂分别为二磷酸腺苷(ADP)、肾上腺素(EPI)、花生四烯酸(AA)、瑞斯托霉素(RIS)。结果服药1周后,3个剂量组的血常规、凝血常规、生化常规指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。高剂量组和超高剂量组中ADP和EPI诱导的MA较空白对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹七胶囊可降低ADP和EPI诱导的血小板聚集功能,其可能通过抑制血小板腺苷酸环化酶活性发挥其抗血小板作用。     

应用血小板图和快速血栓弹力图评价体外凝血功能

自的 用血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa抑制剂阿昔单抗在体外抑制全血中血小板来观察血小板图(PlateletMapping(R))技术的方法学可靠性,并对血小板图和凝血激活检测试剂盒(Rapid TEGTM,快速血栓弹力图)两种方法进行评估.方法 根据临床性能评价的要求,将不同浓度的阿昔单抗与健康志愿者全血混合后进行血小板图测试,并用Rapid TEG试剂盒测定肝素抗凝血的活化凝血时间(TEG(R) ACT)等参数,计算两种方法的线性、重复性和有效性.结果 随着阿昔单抗浓度的升高,除纤维蛋白原以外各激活方式凝集曲线的MA都有明显的线性减低;在(1～4)×10-2 mg阿昔单抗作用下,不同通道和系统的血小板抑制率重复性良好(CV＜10%);加入阿昔单抗后,AA激活途径的血小板抑制率由28.0%±2.8%升至63.4%±0.0%(t=21.9,P＜0.01);ADP激活途径血小板抑制率由35.9%±0.56%升至91.4%±1.1%(t=58.9,P＜0.01).TEG(R) ACT与肝素呈现明显的剂量线性关系;快速血栓弹力图检测参数除R以外,K、α、MA和TEG(R)ACT的测量重复性良好(CV＜5%).结论 血小板图能够灵敏地反映出血小板所受抑制程度的不同,具有良好的测量精密度和剂量效应关系.Rapid TEG在以TEG(R) ACT监测肝素浓度的同时,还提供了对总体凝血功能的分析.     

冠心病患者血小板聚集功能与疾病严重程度及生化指标关系的研究

目的探讨冠心病患者血小板聚集功能在不同临床分型、不同冠脉病变支数水平变化及与同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)相关性。方法回顾性分析唐山市第三医院首次确诊的冠心病患者152例,按照冠状动脉造影结果将冠心病患者分为单支病变组和多支病变组;再按应激状态分为急性冠脉综合征(ACS)组和非ACS组,分析以二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)为诱导剂的血小板聚集功能在各组间的变化,探讨其与Hcy、hs-CRP的相关性。结果单支病变组和多支病变组以ADP和AA为诱导剂的最大血小板聚集率比较差异均无统计学意义(P0.05);ACS组与非ACS组以ADP和AA为诱导剂的最大血小板聚集率比较差异均有统计学意义(P0.05);冠心病患者hs-CRP、Hcy水平与AA、ADP诱导的最大血小板聚集率呈显著的正相关(r1=0.29、0.33;r2=0.37、0.34,P0.05)。结论最大血小板聚集率在ACS、非ACS患者中呈现不同的变化且与hs-CRP、Hcy密切相关,对冠心病的诊断、治疗、危险评估有一定的参考价值。     

PL-11血小板分析仪检测血小板计数及聚集功能的性能评价

目的探讨PL-11血小板分析仪在检测血小板数量及聚集功能方面的性能。方法按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)制定的仪器性能验证标准及我国卫生行业标准WS/T 406-2012《临床血液学检验常规项目分析质量要求》对PL-11血小板分析仪进行血小板计数及聚集功能的性能评价。采用PL-11血小板分析仪、LBY-NJ4血小板聚集仪及TEG-5000血栓弹力图仪检测健康人群血小板聚集率,分析各仪器检测结果间的相关性。结果 PL-11血小板分析仪的批内及日间精密度均1/3总误差(7%);携带污染率为0.32%;在(4.12~1 380.4)×109/L线性范围内回归方程斜率为1.03,R2=0.993;血小板计数结果与血小板参考方法的结果符合率为84%,均符合行业标准要求。分别采用PL-11血小板分析仪、LBY-NJ4血小板聚集仪及TEG-5000血栓弹力图仪检测79例2型糖尿病患者单服用氯匹格雷前、后血小板聚集率,3种仪器之间差异均无统计学意义(P0.05),患者服药前、后血小板聚集率差异有统计学意义(P0.01)。结论 PL-11血小板分析仪可为临床提供准确、可靠的血小板计数及聚集功能的检测结果。     

血小板减少危重症患者血栓弹力图与常规凝血功能参数特点及相关性分析

目的分析不同计数水平血小板(PLT)减少危重症患者的血栓弹力图(TEG)参数与常规凝血功能参数的特点,及TEG与常规凝血参数的总体相关性、不同水平PLT计数与各参数间的相关性。方法收集该院2017年9月至2018年7月重症监护室(ICU)同时行凝血4项、血常规、TEG检测的患者82例。按不同水平PLT计数分组,Ⅰ组为PLT重度减少29例,Ⅱ组为PLT轻度减少31例,Ⅲ组为PLT计数正常22例。采用单因素方差分析比较各组间TEG参数与常规凝血参数的差异并采用LSD-t检验比较两两差异;采用Pearson检验进行相关性分析。结果Ⅰ组K时间明显比Ⅱ、Ⅲ组延长;Ⅰ组Angle角比Ⅱ组小,明显比Ⅲ组小;Ⅰ组血凝块最大振幅(MA)明显比Ⅱ、Ⅲ组小,Ⅱ组明显比Ⅲ组小;Ⅰ组CI值明显比Ⅱ、Ⅲ组小,Ⅱ组明显比Ⅲ组小;Ⅰ组活化部分凝血活酶时间(APTT)比Ⅱ组延长;Ⅲ组纤维蛋白原(Fib)明显高于Ⅰ、Ⅱ组;上述差异均有统计学意义(P0.05)。3组R时间及凝血酶原时间(PT)差异均无统计学意义(P0.05)。不同水平PLT计数除与MA值在Ⅰ、Ⅱ组中呈正相关外(r=0.640、0.400,P0.05),与其余参数均无相关性(P0.05)。82例TEG参数R时间与APTT呈正相关(r=0.462,P0.05);K时间与APTT呈正相关(r=0.394,P0.05),与Fib、PLT之间呈负相关(r=-0.330、-0.360,P0.05);Angle角与PT、APTT之间呈负相关(r=-0.277、-0.399,P0.05);MA值与Fib、PLT之间呈正相关(r=0.579、0.639,P0.05);CI值与APTT之间呈负相关(r=-0.469,P0.05),与PLT呈正相关(r=0.289,P0.05)。结论不同计数水平PLT减少的危重症患者TEG参数变化较多;总体上TEG与常规凝血功能参数存在相关性,但不同计数水平减少的PLT计数只与MA值呈正相关且MA值可反映PLT功能情况。     

应用TEG监测冠心病患者的凝血状态及评价抗血小板聚集效果的临床研究

目的:探讨应用血栓弹力图(thromboelastography,TEG)监测冠心病(CHD)患者服用抗血小板聚集药物后体内的凝血状态以及抗血小板聚集的效果。方法:选取71例冠心病患者为CHD组和380例TEG检测结果正常的健康体检者为对照组。所有冠心病患者入院后按常规治疗方案给予临床推荐剂量的抗血小板聚集药物后用血栓弹力图仪监测凝血的基础指标(包括R值、K值、α角、MA值、CI值)及一系列血小板抑制率相关指标。结果:CHD组中患者的TEG各凝血基础指标80%以上均在正常参考值范围之内;与对照组相比,CHD组R值、MA值、α角和CI值无显著性差异,但K值显著性增高(P 0.05)。与对照组相比CHD组男性患者比率明显增多,年龄显著增高(P 0.05)。CHD组血小板抑制率在50%以上的抗血小板聚集效果显著的患者占83.10%;且以MA_(ADP)、MAck和MA_A为参考依据的抗血小板聚集的相关指标中,提示有血栓形成风险的冠心病患者分别占9.86%、4.23%和12.68%。CHD组中所有的抗血小板聚集的相关指标中,与年龄相关性最强的指标为MAck(相关系数0.111),与体质量相关性最强的指标为ADP%(相关系数0.160)。结论:TEG结果能够为临床医师提供有价值的凝血信息,并且在冠心病患者的抗血小板临床诊治上有一定的指导意义,同时TEG检测的应用还可为下一步冠心病患者的个体化临床治疗提供预判的依据,从而更加精准地指导和保障临床抗栓治疗的安全性。     

达峰时间在重症患者血小板功能评估中的临床价值

目的 采用达峰时间对重症患者血小板功能进行评估。方法 收集2018年5月至2021年8月解放军第九○八医院重症医学科治疗的79例重症患者临床资料,依据入科时患者的血小板计数分为血小板减少组和血小板未减少组,并选取同期体检的30例健康者作为对照组,比较凝血与血小板功能分析仪和血栓弹力图(TEG)相关指标。结果 与血小板未减少组相比,血小板减少组患者的凝血激活时间(ACT)、达峰时间(TP)明显延长,凝血速率(CR)、血小板功能指数(PF)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。随机森林显示,TP和血块最大强度(MA)是重症患者血小板功能障碍的主要风险因素(P<0.01)。相关性分析显示,TP与血小板计数(r=-0.52,P<0.05)和MA(r=-0.48,P<0.05)均呈负相关。ROC曲线分析显示,ROC曲线下面积为0.88(95%CI:0.776～0.991),当TP取564.0 s时,敏感性为86%,特异性为91%。结论 达峰时间能够准确判断重症患者的血小板功能。     

光学比浊法与血栓弹力图法评价氯吡格雷疗效的一致性研究及氯吡格雷抵抗相关风险因素分析

目的以血栓弹力图法(TEG)为比对方法,研究光学比浊法(LTA)检测血小板聚集率在氯吡格雷疗效评价方面的作用,观察二者是否具有良好的一致性,并根据LTA检测结果,对影响氯吡格雷疗效的可能风险因素进行评估。方法收集2018年11月至2019年5月于北京天坛医院就诊的患者67例,均服用氯吡格雷(波立维)抗血小板药物治疗,分别采用TEG及LTA检测血小板功能,评价两种方法的一致性,并对相关参数进行相关分析。根据LTA检测结果将患者划分为氯吡格雷抵抗组和氯吡格雷非抵抗组,比较两组患者的临床资料及实验室指标,并采用Logistic回归分析氯吡格雷抵抗可能的风险因素。结果 LTA及TEG在评价血小板功能方面具有良好的一致性(P0.05),且LTA检测的由ADP诱导的血小板最大聚集率(PAg-ADP%)与TEG检测的血小板聚集抑制率(ADP%)存在直线相关关系(r=-0.493,P=0.000)。与氯吡格雷非抵抗组比较,氯吡格雷抵抗患者年龄更大,平均血小板体积(MPV)较大,差异有统计学意义(P0.05)。多元Logistic回归分析显示年龄(OR=1.106,95%CI 1.038～1.178,P=0.002)、MPV(OR=1.968,95%CI 1.079～3.588,P=0.027)构成氯吡格雷抵抗的独立风险因素。结论 LTA可作为早期评价氯吡格雷疗效的有效可靠的检测方法。高龄、高水平MPV构成氯吡格雷抵抗的独立风险因素。     

多次机采血小板对献血者血小板功能的影响

目的 观察连续多次机采血小板对献血者血常规和血栓弹力图(TEG)的影响,以保证血小板的采集质量和献血者的自身健康.方法 分别检测观察组(连续固定采集血小板时间大于1年,每次间隔15～20 d)与对照组(首次采集血小板或距上次采集时间超过1年)采血前后的血常规、TEG常规指标(R值、K值、α角、MA值)及纤维蛋白原(FIB).结果 采血前后观察组较对照组MPV、PDW均增大(P＜0.05),而PLT及TEG各参数(R值、K值、α角、MA值)两组间差异均无统计学意义;观察组采血后较采血前K值、MPV、PDW增大(P＜0.05),α角、MA值、PLT减小(P＜0.05);对照组采血后较采血前K值、MPV增大(P＜0.05),α角、MA值、PLT减小(P＜0.05).结论 频采献血者MPV、PDW均增大,但其血小板的数量及功能仍在正常范围,即频采不会损害献血者的健康及血小板的采集质量,可以保证血小板输注疗效,满足临床用血的需要.     

肝癌患者血栓弹力图与凝血功能及血小板计数的相关性分析

目的探讨血栓弹力图(TEG)、凝血功能及血小板计数(PLT)在肝癌患者诊断中的应用价值及其相关性。方法选取2018年3月至2020年5月在该院确诊为肝癌的患者80例作为试验组,同期体检健康者80例作为对照组。检测两组TEG相关指标、凝血功能参数、D二聚体、PLT等,并分析相关性。结果试验组TEG相关指标反应时间(R)长于对照组,凝固角(Angle)大于对照组,而凝血形成时间(K)短于对照组,凝血最大幅度(MA)及凝血综合指数(CI)小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组PLT和纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组,凝血酶原时间(PT)长于对照组,D二聚体水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,PT与MA值呈正相关,与Angle、CI呈负相关;活化部分凝血活酶时间(APTT)与K、Angle呈正相关;凝血酶时间(TT)与CI呈正相关,与Angle呈负相关;FIB与MA和CI呈正相关;PLT与MA呈正相关。结论 TEG不仅能够全程反映肝癌患者体内的凝血功能情况,也与常规凝血功能检查和PLT有关,联合检测有利于准确评估肝癌患者凝血状态,...