临床解剖教学在普外科专培手术教学中的实施

外科手术教学是普通外科专科医师规范化培训的重要内容,而临床解剖学是普通外科手术决策的重要基础,是普通外科手术操作的重要基石。在我国目前解剖学教学体系中,存在一定的解剖学教学与普通外科临床教学脱节的情况。在建设国家首批普通外科专科医师规范化培训基地过程中,长征医院胃肠外科充分认识到临床解剖教学对普通外科专培教学的重要意义,通过融合基础解剖学、影像解剖学知识,结合外科手术的术中教学,将临床解剖学融入到整个普通外科专培教学过程中,从而使学员对外科手术学有更全面的掌握。使得普通外科专科医师规范化培训效果获得很大提升,得到专培医师的认可。     

在皮肤科住院医师规范化培训中教学查房的思考

在2009年辽宁省医药卫生体制改革重点实施方案的公布之后,沈阳市中西医结合医院建设了沈阳市住院医师规范化培训基地的皮肤科二级基地。医院开展住院医师规范化培训(规培)以来,发现教学查房对年轻规培医师专业水平的提高具有非常重要的作用。皮肤科专科教学查房有专科的特点,文章对皮肤科教学查房的内容及问题进行了探讨。住院医师规培是医学生从学生成长为临床医师的重要途径,临床教学查房是医师们在规培临床学习阶段的重要教学活动。     

住院医师规范化培训中设置专职秘书的实践与探讨

目的探讨住院医师规范化培训管理中设置专职秘书的重要性及其需要具备的基本素质。方法根据我院各规培专科的具体情况,采用访谈法、问卷法对院级规培管理人员、各专业带教老师及教学秘书、各专业学员进行调查,就各科管理秘书的现状进行总结、分析,提出问题。结果我院目前各专业实行的是教学秘书兼管规范化培训住院医师的模式不利于全院规培的规范化、精细化管理,不利于提高临床教学质量。结论针对目前我院规培管理中秘书问题的现状,建议各专业需探索设置专职负责规培的秘书,并接受系统培训,以提高规培质量。     

以专培学员为主导的CBL教学对心血管专培学员自身综合能力提升的影响

心血管专科医师规范化培训目标要求高于住院医师培训，完成心血管专培的医生应能在医疗、教学、科研能力上明显提高，达到心血管专科主治医师水平。如何提高心血管专培学员教学能力是专培中的难点。将专培学员随机分为两组,分别采用案例教学法（case-based learning, CBL）和传统教学法进行带教,课程结束后通过测验和调查问卷两种方式对教学效果进行考察。旨在探讨由心血管专培学员主导CBL教学法在实施过程中是否对其自身综合能力有所提升。结果显示，CBL教学法组学生临床理论及病例分析考试分数均高于对照组；心血管专培学员通过主导CBL教学，在教学能力、组织能力和学科协调均有提升；相较传统教学法,CBL教学法的教学效果更佳,有利于心血管专培学员自身综合能力提升。     

重症医学科硕士研究生的临床教学探讨

重症医学在医学领域中的重要性越来越得到重视。硕士研究生规范化培训是我国临床医师培养的重要手段,重症医学培训在硕士研究生规培过程中具有重要地位。重症医学涉及临床各个专科中有关危重患者救治的相关内容,内容广泛,如何在研究生规范化培训阶段突出重点,并使得每一名硕士研究生能够在规培期间掌握常见的危重症疾病的救治,是临床教学的难点。文章总结本科多年来的临床教学体会,从临床思维能力、ICU专业知识、操作技能水平、沟通能力、人文素质、科研能力、出科考核七个方面探讨重症医学硕士研究生规培的新思路,以提高硕士研究生在重症医学科规范化培训阶段的教学质量。     

中国与美国儿科麻醉专科医师培训的比较及启示

专科医师规范化培训(简称专培)是毕业后医学教育的重要组成部分,是在住院医师规范化培训的基础上,培养能够独立、规范地从事专科疾病诊疗工作的专科医师。专培对加强卫生人才队伍建设、提高医疗服务质量的重要作用在国际医学界具有广泛共识。儿科麻醉是麻醉专业中高风险的亚专科之一,临床工作极具挑战性。培养高素质的儿科麻醉专科医师对于降低儿童围术期的死亡率和严重并发症的发生率意义重大。然而,中国的儿科麻醉专培尚处在起步阶段,培训制度和体系尚不完善。在美国,儿科麻醉作为最早建立的麻醉亚专科,其专培制度已经高度体系化、规范化。本文基于作者从事儿科麻醉专培工作的经历以及对国内外相关资料的查阅,详细介绍了中国和美国的儿科麻醉专培在培养目标、准入标准、培训内容等方面的异同,并结合中国儿科麻醉专培的现状进行分析,希冀为中国儿科麻醉专培提供参考与借鉴。     

口腔颌面外科专科医师规范化培训麻醉教学的探索

口腔颌面外科专科医师规范化培训(简称“专培”是培养优秀颌面外科医师的重要途径之一,麻醉科是颌面外科专培医师重要的轮转科室,口腔麻醉是专业性和实践性极强的高风险学科。口腔颌面外科专培医师进行麻醉轮转,不但是目前专培的目标要求,而且对颌面外科临床实践具有重要的现实意义。文章首先分析了口腔颌面外科专培医师麻醉教学的意义,继而对麻醉教学的具体培养目标、实施模式和教学内容进行介绍,并就麻醉重症监护病房在口腔颌面外科专培中的作用初探予以阐述。专培基地需充分认识麻醉教学对于颌面外科专培的重要意义,制定合理可行的培养方案,全面提高颌面外科专培的教育质量。     

3D打印技术在神经外科专科医师培训中的应用

目的探讨3D打印在神经外科专科医师培训中的应用价值。方法应用3D打印技术制作三维立体脑肿瘤,特别是颅底肿瘤、脑血管疾病等模型,用于神经外科专科医师培训的临床带教。带教老师讲解、指导专培医师对实体模型进行立体观察学习,进行术前虚拟手术,专培医师实际参加手术或观摩手术,同术中真实情况进行对比学习。结果3D打印模型能清楚显示颅骨、脑部血管、肿瘤大小、位置及其与脑内血管和重要组织神经等的空间解剖关系。专培医师通过3D打印模型、术前虚拟手术教学,能在短时间内理解复杂的正常脑部解剖、复杂脑血管疾病解剖、复杂肿瘤空间三维关系特点,能够较好理解术中解剖及手术方案。结论 3D打印技术有助于提高神经外科专培医师对复杂脑部疾病的认识,在神经外科专培医师培训中具有良好的应用前景。     

住院医师规范化培训师资队伍能力提升路径探讨

住院医师规范化培训(简称“住培”)指导医师的综合能力和素质是培养优秀住院医师的重要保障,也是影响住培质量的关键要素。随着我国住培管理制度的不断完善,住培师资队伍能力提升最主要的途径已不仅限于师资培训,骨干师资培育计划也逐渐成为高效提升住培师资能力的创新途径。骨干师资培育计划将住培师资培养目标进行了更加细致的划分,指导医师以自身教学业绩及教学能力水平等为基础,通过开展一系列的教学活动逐步提高综合教学能力。教学管理部门组织专家通过遴选体系、培训体系、考核体系对骨干师资培育对象进行严格的三级培育体系管理,严把入口、过程、出口三个关键环节,强调过程管理和目标考核,并引入住培督导反馈机制,同时配套资助及激励政策。骨干师资培育计划的开展探索了住培师资队伍建设的新途径,对逐步分层次提升住培师资能力提供新的思路。     

3D打印结合Sandwich教学法在脊柱侧弯教学中的应用

目的探讨3D打印情景教学结合Sandwich教学法在脊柱外科规范化培训医师临床教学中的应用和教学效果。方法选择2018年1—12月期间在广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科进行规范化培训的医师共60例为教学试验对象,随机分为3D打印情景教学+Sandwich教学法组31例和传统教学法组29例。对比观察两组规培医师临床实践、自我评价及满意程度等指标。结果观察组规培医师在临床实践成绩、自我评价及满意程度均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 3D打印情景教学病例结合Sandwich教学法可有效提高教学效果,利用3D打印情景教学模式可培养学生的空间思维能力,加速临床技能学习进度,提升临床医师专科技能。     

Mini-CEX在血液内科住院医师规范化培训中的探索与思考

目的通过研究Mini-CEX在血液内科住院医师规范化培训中的应用情况并分析其效果,为指导血液内科专科化培训和临床教学指导提供借鉴,为国内住院医师规范化培训提供有效的考评手段。方法结合本院血液内科开展Mini-CEX考评模式多年经验与成效,同时辅以检索和查阅大量国内外Mini-CEX在住院医师规范化培训应用的相关文献资料,探讨Mini-CEX在住院医师规范化培训中的应用现状与前景。结果 Mini-CEX在血液内科住院医师规范化培训的临床教学中能产生良好的效果与信度,住培学员能切实提升自身的临床综合能力,师生反馈较佳,同时亦有助于推进血液内科专科化培训,我院多个临床科室已采用Mini-CEX考评模式应用于临床教学指导、评估和住院医师规范化培训的临床教学实践工作中。结论 Mini-CEX在我院血液内科住院医师规范化培训的临床实践教学中效果甚佳,有助于提升住院医师临床技能、人文素养等在内的综合素质,并可根据各教学医院的实际情况予以专科化改良或与其他先进的教学方式优势互补,为血液内科住院医师规范化培训的临床教学实践与考评工作带来新突破。     

大学附属综合性医院口腔科住培学员多院区同质化教学管理初探

如何开展综合性医院多院区一体化教学管理,争取做到不同院区之间的横向协同和纵向一致,确保每个院区具有同质化的临床教学质量,这是大学附属综合性医院多院区教学管理亟需解决的主要问题。本文以浙江大学医学院附属第一医院口腔科为例,介绍了开展多院区同质化教学管理的策略,旨在通过对多院区实行统一规范的教学管理,为口腔科住院医师规范化培训学员提供同质化的教学保障。这些策略主要包括：加强师资培训、实行分级制度并按照级别进行岗位轮替;学员轮转计划年度化、专科化编制;采用线上线下相结合的教学方式;充分发挥教学秘书和全程导师的作用;培训全程体现人文关怀,实行人性化管理。这些策略行之有效,使医院基本实现了住院医师规范化培训“同质化、一体化”的教学目标。     

心电图网络系统在住院医师规范化培训教学中的应用

现代网络技术的广泛应用,使得网络教育已经成为培养本科医学生及住院医师规范化培训学员(以下简称住培学员)的重要手段,将其应用于心电图教学同样能够极大提高教学效率。随着医疗数字化、信息化的发展及心电技术的临床运用,心电图院内网络系统也逐渐进入国内大型医院,运用心电图网络平台强大功能,在提高医师工作效率、缩短患者就诊时间等的同时,在心电图临床教学过程起到了积极的提高和促进作用,收到了较为满意的教学效果。就心电图院内网络系统的功能及特点,介绍其在住院医师规范化培训心电图教学中的应用。     

心脏外科住院医师规范化培训的教学体会

住院医师规范化培训是医学生毕业后继续教育的重要组成部分。心脏外科作为外科学二级学科,起步晚,发展快,专业性极强,通常在综合实力较强的三甲医院或者心血管病专科医院才会有短时间的非心脏外科专业住院医师规范化培训课程,目前仍处于探索阶段,教学工作中存在诸多问题。我院心脏外科是广东省临床重点专科,参与住培工作。文章以日常实践为基础,总结教学经验,从改进教学方法、丰富教学内容、重视人文教育三个方面,探讨如何提高规范化培训的教学质量,提高住院医师学习的主动性,以期为非心脏外科专业住院医师心脏外科规范化培训的教学提供借鉴和参考。     

专科医师规范化培训的难点及对策探讨

根据我国专科医师规范化培训(以下简称"专培")的有关指导意见,到2020年,要初步建立其关于专科医师培训的有关制度,并与住院医师培训制度一起构成完整的医学教育体系。文章将针对专科医师规范化培训的难点展开分析,并提出解决对策,探索发展方向,旨在进一步完善我国首批专科医师规范化培训制度的建立,为我国毕业后的医学教育提供有关基础。     

基于任务驱动的PBL教学法在呼吸内科住培带教中的探索

住院医师规范化培训是医学生毕业后医学教育的重要组成部分,是加快年轻医师成长成才的重要阶段,是提高我国医疗卫生服务质量的重要保障。如何创新带教模式,提高带教质量和培训学员的整体素质,是我们带教师资关注的重点。在临床教学中探索和实践"基于任务驱动的PBL教学模式",能有效地调动住培学员的主观能动性,培养学员独立思考、自我表达、团结协作等能力,夯实学员临床基础知识的同时,提高其对学科前沿知识的敏感性。基于任务驱动的PBL带教模式与传统教学方式结合,可有效地提高呼吸内科住培教学质量。     

住院医师规范化培训中风湿免疫科教学的探讨

住院医师规范化培训于2015年在我国全面铺开,是临床医学毕业生走向岗位前继续接受医学教育的重要组成部分,是年轻医师成长的必由之路。内科学是是临床各科的基础。而风湿免疫科是内科学的一个重要分支,是内科学轮转中的必修科室。风湿病临床表现多样,内容抽象,易与其他学科交叉,是住院医师规范化培训中难度较高的科室之一。现总结科室多年来的教学经验,包括以下几个方面：（1）完善入科教育,掌握风湿科基础知识;（2）采用临床路径法,LBL(lecture-based learning)、CBL(case-based learning)及PBL(problem-based learning)三轨结合以及运用微课翻转课堂教学模式等多种模式,丰富临床教学,掌握常见风湿病诊疗;（3）增加实操体验,重视临床实践技能的培养;（4）通过疑难病历教学查房,提高规培医师的整体临床思维;（5）“每周一讲”培养性讲课,提高规培生自主学习能力。通过以上多个方面教学,运用多种教学手段,引导规培生掌握培训内容要求,逐步形成良好的整体临床思维,发挥自主学习能力,提高风湿免疫科的规培教学质量,从而提升规培生的综合能力,成长为合格的临床医...     

PBL教学法在消化科专培胃肠镜教学中的应用

做好消化内科专科医师规范化培训工作,胃肠镜检查是一项重要的教学任务。消化内镜知识日新月异,传统授课方式较为落后,无法跟上临床更新速度。PBL教学法是一种以教师为引导,问题为基础,学生自学与教师指导相结合的小组教学法。PBL教学模式注重启发式和讨论式教学,把以"教"为重点转移到以"学"为重。应用PBL教学法可有效提高专规培医师的独立思考和自主学习能力,帮助其掌握更多的胃肠镜检查的专业知识,大大提高他们的学习效率与能力。本文主要介绍PBL教学法在消化内科专科医师规范化培训胃肠镜教学中的应用和体会。     

基于学分制的医学影像学专科基地规范化培训新型模式探索

随着医学影像学的日益发展,影像学专科医师的作用也日趋重要。影像学专科医师规范化培训的推出,对影像专科医师的培训提出了新的要求。结合本科室特点,制定出一套基于学分制的自我培训模式,将培训内容与考核目标融入每天的日常工作之中,充分调动专科基地轮转医师的主观能动性,鼓励他们结合自身的能力和兴趣,完成一整套全面、系统、严格的专科规范化培训模式。通过上述模式的培训,使受培训医师在完成培训计划后,不仅仅能在临床工作中独当一面,并具备一定的临床科研和教学能力,快速、高效提升学生的诊断水平。     

超声医学基地住院医师规培教学实践及探索

医学生毕业后需进行再教育,而住院医师规培(规范化培训则是一种重要的再教育方式,起到承前启后的作用,在培养合格医师以及完善培训体系方面具有重要作用。通过对医学生全方位系统培训,使其成为具有合格专业技能和道德修养的医生,从而实现提升整体医师队伍水平的目标。因此,此项工作意义十分重大,也已经受到全社会的高度关注。本文总结分析了医院超声医学基地2015年以来的教学工作实践,旨在探讨更加系统、规范、高效,更适合超声医学住院医师规范化培训的教学和管理方法,完善住院医师的培养体系,确保住培教学质量。