典型病例多形式导向急诊医师住培的教学探索

目的 探索临床典型病例多形式导向急诊住院医师规范化培训的教学实践并分析培训效果。方法 以苏州大学附属常熟医院急诊基地住培学员为研究对象,其中2019年3月—2020年3月培训学员对照组,接受2020年3月—2021年3月进行临床病例多形式导向急诊住院医师规范化培训者纳入观察组,两组进行该年度理论知识考试和技能实操考核、执业医师通过率、住培结业技能及理论考核合格率,对两组进行对比。并采用调查问卷让学员进行自我评价,对两组自我评价结果进行对比。结果 观察组年度理论知识考试成绩、技能实操成绩、执业医师通过率、住培结业技能及理论考核合格率均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组学员各项自评结果均明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 病例导向急诊住院医师规范化培训能显著提升急诊住院医师规范化培训的教学成果。     

内科住院医师规范化培训技能考核分析体会

目的通过分析安徽省某三级甲等医院内科住院医师规范化培训技能考核成绩,获取经验以进一步完善住院医师规范化培训模式及考核体系,达到培养目标。方法分别于2015年及2016年对我院参加内科住院医师规范化培训满18个月的规培医师,应用OSCE考核系统进行临床技能中期考核,比较不同年度、不同学历和不同性别的学员考核表现。结果 2016年度参加考核的规培医师在病例分析、急救技能、体格检查、影像诊断和心电图判读各方面成绩均高于2015年,研究生学历的规培生在考核中成绩高于本科学历的规培生,其总体通过率亦高于本科学历的规培生,而男女在各项考核中的成绩及总体通过率无差异。结论三甲医院内科住院医生规范化培训中需加强临床思维能力的培养,本科生理论课教学需要进一步改革,OSCE考核系统有待改进和完善。     

重症超声六步法在麻醉专业住培中的应用

目的 评价重症超声六步法休克流程在麻醉专业住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取西安交通大学第一附属医院麻醉科2019年9月—2020年9月中进行住院医师规范化培训的学员60名作为研究对象,将其随机分为实验组(n=30)和对照组(n=30),实验组中的实践课采用使用重症超声六步法休克流程的教学方法,对照组中的实践课采用传统教学方法,两组学员均参加超声理论教学。教学后对两组学员进行理论考核和实践技能考核,比较两组学员的成绩。结果 实验组住培学员的理论考核成绩[(44.97±2.75)分vs.(39.33±3.77)分]和实践技能考核成绩[(35.63±3.60)分vs.(29.80±3.37)分]均高于对照组,且差异有统计学意义(P <0.05)。结论 重症超声六步法休克流程在麻醉专业住院医师规范化培训中表现出良好的教学效果。     

MDT联合PBL教学法在消化科规范化培训中的应用

目的探讨多学科协作诊疗模式(multidisciplinary team,MDT)联合问题式学习模式(problem-based learning,PBL)教学法在消化科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法选取2018年7月—2019年6月在我院消化科参加住院医师规范化培训的48名医师,随机分为两组,即试验组(MDT+PBL教学模式)和对照组(传统教学模式),对比两组学员的出科考核成绩、MINICEX评分及出科教学满意度,以评价两组规范化培训学员的教学效果。结果住院医师规范化培训学员出科时,试验组规培学员考试成绩及教学满意度均明显高于对照组规培学员(P 0.05),试验组学员的培训后的MINICEX评分均明显高于对照组学员(P 0.05)。结论在消化科住院医师规范化培训中,采用MDT模式联合PBL教学法,有利于提高教学效果。     

以学生为主体的神经内科住院医师规范化培训模式研究

目的分析以学生为主体的神经内科住院医师规范化培训模式的应用效果。方法随机选取2017年10月—2018年8月在我院神经内科接受规培的住院医师42人作为研究对象。通过随机抽签法,将其分为比对组(n=21)和研究组(n=21)。对比组学员应用传统床旁教学查房模式,研究组学员应用以学生为主体的规范化培训模式,比较两组规培医师考核成绩以及满意度。结果研究组规培医师阅片成绩、神经系统查体成绩以及理论考试成绩均高于比对组,两组各项观察指标数据比较,差异均具有统计学意义(P 0.05);两组规培医师腰穿成绩比较,差异无统计学意义(P 0.05)。研究组规培医师总满意度为100.00%,比对组规培医师总满意度为80.95%,两组满意度比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论以学生为主体的神经内科住院医师规范化培训模式能够使神经内科规培医师理论成绩以及操作技能得到明显提高,临床应用效果理想。     

膜解剖教学在肛肠外科住院医师规范化培训中的意义

目的随着微创腔镜技术的广泛开展,在肛肠外科住院医师规范化培训过程中,规培医师缺乏腔镜基础知识、不理解腔镜手术解剖等问题逐渐浮现出来。因此,如何在新形势下对住院医师规范化培训内容和形式作出调整,以期顺利进行住院医师规范化培训,将具有及其重要的意义。方法在住院医师规范化培训过程中,我们在强基础、重实践的基础上,增加了膜解剖理论教学。为对膜解剖教学效果进行评估,选取2020年6月—2021年1月在我院进行住院医师规范化培训的住院医师共48人,随机分为两组,膜解剖教学组为试验组,以常规教学方式进行临床带教作为对照组。对比两组规培医师腹腔镜手术中解剖标志的辨识能力、手术过程的理解程度、手术配合熟练程度及规培满意度等,以评价两组规范化培训的教学效果差异情况。结果试验组在解剖标志辨识能力及手术过程理解能力上的评分高于对照组(8.792±1.021与7.542±1.503;9.125±0.947与8.125±1.227,P 0.05)。在规培满意度方面,膜解剖教学组规培满意度也高于对照组(91.7%与66.7%,P0.05),差异均具有统计学意义。结论膜解剖教学极大提高了肛肠外科住院医师规范化培训效果,明显提升了教学满意度。膜解剖教学在肛肠外科住院医师规范化培训中值得进一步的完善。     

PBL教学法在神经病学住院医师规培中的应用

目的探讨以问题为导向的教学法(PBL)在神经病学住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法采用随机数字表将本院48名在培神经病学住院医师随机分为对照组(24名,传统教学法)和观察组(24名,PBL教学法)进行规范化培训,比较两组医师培训3个月后的考核成绩及满意度。结果培训3个月后,观察组规培医师的理论考核、实际操作、病史书写及平时成绩均显著优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组医师的满意度评分较对照组显著增高(95.83%vs75.00%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论 PBL教学法在神经病学住院医师规范化培训教学中的应用效果显著,教学效果好,满意度高。     

中医皮肤病住院医师规范化培训存在的问题与改革

目的研究云南中医药大学皮肤病科住院医师规范化培训存在的问题,找到改革的关键。方法结合实际教学及规培现状进行分析:规培学员不够重视;规培内容多,规培时间短;规培学员水平参差不齐,轮转方案不够个性化等问题。近年来,皮肤科根据自身特点注重住院医师规范化培训工作的开展。通过对规培学员临床诊疗能力、学习能力、中医思维、师生沟通情况及规培满意度进行打分。结果对156位出科规培医师进行满意度调查及考核,大部分住院医师对所在科室科培训工作满意度较高,中医临床能力得到增强。在本科规培人员2月以上组80分以上的人数高于2月以下组(P<0.05)。结论通过加强考勤管理、制定适合的规培方案、改革教学内容及开展内容丰富的教学活动、加强业务学习,突出中医特色,不断促使学员进行学习皮肤病相关知识,皮肤科规培工作取得了一定成效。     

PBL教学法联合腹腔镜技术在肝胆外科规培医师带教中的应用

目的探讨以问题为基础的学习法(PBL)联合腹腔镜技术在肝胆外科住院医师规范化培训临床带教中的应用价值。方法将2014级至2016级在肝胆外科轮转的外科学住院医师规范化培训学员共80名随机分为两组,观察组40名采用PBL教学法联合腹腔镜技术带教,对照组40名采用传统教学模式带教,采用理论和技能考核及问卷调查的方式对教学效果进行主客观评价。结果观察组学员的理论考试成绩[(85.5±3.00)分vs.(70.85±2.47)分]和技能考核成绩[(86.00±2.00)分vs.(70.30±1.73)分],均高于对照组(P0.05),观察组学员在学习积极性,临床应变能力,团队意识,腹腔镜下感知能力,腹腔镜技能及带教满意度方面优于对照组(P0.05)。结论 PBL教学法联合腹腔镜技术可提高学员学习兴趣,临床能力,团队意识和腹腔镜技能,有助于规培学员的临床带教。     

微格教学法联合PBL教学法在CKD规范化培训中的应用

目的分析微格教学法联合PBL教学法在慢性肾脏病临床规范化培训中的应用效果及可行性。方法选择本院从2019年1月—2020年1月在肾内科轮转的住院医师规范化培训基地轮转医师40人,随机分为观察组和对照组,观察组20人给予多媒体教学介绍微格教学法和PBL教学法的实施方法,对照组20人给予传统带教模式进行教学。培训结束进行评价两组医师临床综合能力,同时比较两组教学效果。结果观察组规培化培训考试成绩为(94.6±4.5)分,问卷调查(97.5±2.0)分;对照组规培化培训考试成绩为(91.2±5.1)分,问卷调查(95.0±2.5)分,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论微格教学联合PBL教学的新型教学模式,能提高规培医生对慢性肾脏病的认识,提升学生的临床综合能力,对本院实践教学改革和精品课程的建设起积极的推动作用。     

PBL联合CBL模式在肝胆胰外科住院医师规范化培训中的应用

目的运用PBL联合CBL模式在肝胆胰外科住院医师规范化培训中的应用价值。方法研究对象是2014年1月—2017年12月在我院肝胆胰外科及普通外科参加住院医师规范化培训的医师50名,采用PBL与CBL模式联合教学方法,根据住培医师的学历、年龄、性别、民族4个指标作为纳入标准,按成组配对设计的方法,分为25名对照组,25名观察组,其中对照组运用常规带教,观察组采用PBL联合CBL教学法带教,根据规培医师的医患沟通能力、同事间沟通能力、理论掌握水平、实践操作能力、临床查房应对能力5个指标进行观察评测。结果观察组住院规培医师的医患沟通能力、同事间沟通能力、理论掌握水平、实践操作能力、临床查房应对能力均优于对照组住院规培医师,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在肝胆胰外科住院医师规范化培训中,采用PBL与CBL模式联合教学方法,使学员更接近于临床实际,对于接受住院医师规范化培训的医师在专业科室短期内快速接受临床思维,进入临床工作状态,具有推动作用,在临床住院医师规范化培训工作中具有实用价值。     

案例教学法在乳腺外科规培教学中的应用

目的探讨案例教学法在乳腺外科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法回顾性分析2015年1月—2018年7月在广西医科大学附属肿瘤医院乳腺外科轮转的73名参加住院医师规范化培训的学员出科成绩及评价资料,其中,对照组42名规培生采用传统教学法进行带教;实验组31名规培生采用案例教学法进行带教教学。结果实验组学生出科理论考试成绩的平均总分为(84.03±4.92)分,对照组为(79.45±5.71)分,两组数据对比,差异具有统计学意义(P 0.05)。通过问卷调查发现实验组学生在教学评价以及满意度等方面优于对照组学生,差异均具有统计学意义(P 0.05);结论案例教学法在乳腺外科住院医师规范化培训教学中可行性强,可以激发学员学习主动性,提高专业理论水平和解决临床实际问题能力。     

儿科住院医师规范化培训与实习教学“一体化”模式初探

目的探讨儿科住院医师规范化培训与实习医师教学"一体化"模式在临床教学中的效果。方法选取2015年1月—2018年9月该院儿科住院医师规范化培训的48名学员作为研究对象。按临床教学模式不同,将其分为实验组和对照组。实验组采用与实习教学内容相衔接的"一体化"教学模式培养,对照组采用重庆市卫计委统一制定的儿科规培内容教学模式培养。教学效果通过考试测评、病例分析测评和匿名式问卷满意度调查评价。结果实验组(理论+操作)考试成绩和病例分析成绩分别为(85.86±4.75)分、(88.18±3.32)分,均高于对照组的(80.00±7.36)分、(81.85±5.76)分,差异具有统计学意义(P均0.05)。实验组在问卷调查中对提高学习兴趣、提高医患沟通能力、知识的衔接性及条理性、总体的满意度情况反馈均优于对照组,差异具有统计学意义(P均0.05)。结论儿科住院医师规范化培训与实习医师教学"一体化"模式,有利于儿科规范化培训学员掌握理论知识、培养临床工作能力、提高学习兴趣,总体满意度较好。     

对外科住院医师规范化培训学员开展胸腔镜培训班的体会

目的探讨外科住院医师规范化培训学员开展胸腔镜培训班的效果。方法针对贵州省全省范围各规培基地招收2014级、2015级外科住院医师规范化培训学员开展短期胸腔镜培训班,学员总计40名,培训内容包括外科腔镜基础知识讲座、胸腔镜模拟器训练、胸腔镜动物实验3部分。在培训前后行理论知识、操作技能评定。观察外科住院医师培训前后对胸腔镜的情况。结果外科住院医师培训后理论知识评分、操作技能评分较培训前增加[(96.7±2.5)分vs.(78.2±6.9)分]、[(92.4±1.9)分vs.(73.8±8.3)分],差异均有统计学意义(P0.05)。结论外科住院医师规范化培训学员开展胸腔镜培训班的效果显著,可提高学员对胸腔镜的理论及操作水平。     

逆向临床思维在内科住院医师规范化培训中的作用

目的探讨逆向临床思维培养在内科住院医师规范化培训中的作用。方法选择2018年1月—2018年12月在滨州医学院附属医院老年内科(普通内科)参加住院医师规培的学员共30名,随机分成两组。两组规培学员均采用传统及PBL教学法。实验组重点培养学员的逆向临床思维,而对照组则主要培养学员的顺向临床思维。轮转完成后比较两组学员在内科疾病诊治理论方面的差异及对教学方法的评价。结果实验组学员在出科时的理论成绩高于对照组[(90.19±6.50)vs.(82.20±5.00),P=0.001];出科三个月时实验组的成绩高于对照组,差异有统计学意义[(85.63±5.57)vs.(78.40±4.15),P 0.001]。总体硕士学历的成绩提高幅度要高于本科学历学员[(15.57±6.30)vs.(10.76±4.56),P=0.020]。满意度调查结果显示实验组满意度评分高于对照组[(19.38±0.96)vs. 17.87±1.41),P=0.001]。结论逆行临床思维培养可以作为传统及PBL教学在住院医师规范化培训中的有效补充,可以加深学员对内科常见疾病的理解,但需要学员有一定的知识储备基础。     

思考-结对-分享教学模式在产科住培中的应用

目的 探究思考-结对-分享（think-pair-share,TPS）教学模式在产科住院医师规范化培训（简称“住培”）中的应用效果。方法 选择2022年1月—2022年12月在中国医科大学附属盛京医院产科参加住院医师规范化培训的30名住院医师为研究对象,根据不同住培带教方案分为观察组与对照组,各15名。对照组采用传统住培教学模式,观察组采用TPS教学模式进行带教,对比2组住培后技能理论成绩、批判性思维能力和学员满意度。结果 观察组理论成绩[（89.71±4.67）分]和实践考核成绩得分[（90.57±6.77）分]均高于对照组[（70.63±3.75）分、（68.44±4.76）分],差异有统计学意义（P <0.001）。观察组学员批判性思维能力测量表（critical thinking dispostion inventory-Chinese version,CTDI-CV）中思维开放力、求知欲、认知成熟度和自信息等批判性思维项目评分均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.001）。观察组学员教学后学习积极性高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组学...     

PBL联合CBL在住院医师规范化培训教学查房中的应用

目的探讨PBL联合CBL在住院医师规范化培训教学查房中的应用效果。方法以2019年6月—2020年5月在我院参加住院医师规范化培训的52名学员为研究对象。按照随机数字表法将学员分为研究组(PBL联合CBL教学法)和对照组(传统模式教学法),每组各26名学员。利用Mini-CEX量表及360度评价法,比较两组学员在规范化培训结束时的理论、技能操作考核成绩及对教学的满意度。结果研究组规培学员出科时理论成绩和临床实践操作技能考核得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,研究组学员的表现更容易被与其规培相关的各层次人员接受,并给与更高的评价,差异有统计学意义(P 0.05)。结论住院医师规范化培训中PBL联合CBL教学查房法应用效果优于传统教学法,联合教学法更有利于增强规培学员的综合技能。     

进阶式培训模式在超声专业住院医师规范化培训中的应用

目的 研究进阶式培训模式在超声专业住院医师规范化培训中的应用效果，为住院医师规范化培训方法提供依据。方法 连续纳入2011-2017 年在宣武医院超声医学基地完成培训并考核的住院医师。2011 － 2014 年以传统的“传授式”教学方法培训参加考核的住院医师作为对照组，2015 － 2017 年以“进阶式”培训参加考核的住院医师作为实验组，对比两组住院医师参加北京市一阶段理论考核及技能考核通过率。 结果 本研究共入组住院医师28 人，对照组14 人，实验组16 人（其中2 名为2014 年考核未通过者），理论考核通过率在实验组及对照组分别为100%、93.75%，两者相比无统计学意义（χ 2 ＝ 1.096，P ＝ 0.485）；技能考核通过率分别为94.12%、47.37%，进阶式培训模式使技能考核的通过率显著提高，两者相比有统计学意义（χ 2 ＝ 12.389，P ＜ 0.001）。结论进阶式培训模式培训效果明显优于传统培训，可以在超声医学专业住院医师规范化培训工作中进一步推广应用。     

妇产科的临床路径教学法在规培教学中的研究

目的探究妇产科的临床路径教学法在规培教学中的应用价值。方法本次实验的研究对象为本科室轮转的住院医师规范化培训学员,研究时间选择为2018年1月—2019年6月,纳入其中88名进行对比研究,采用电脑随机数字表法将参与本次实验住院医师规范化培训学员进行分组,将其分为试验组与对照组,分别采用临床路径教学方法和常规教学方法,两组学员的教学结果进行对比。结果与对照组相比,试验组单病种理论成绩、操作成绩、考核通过率以及学员满意度均较高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论成绩较好,可提高学员学习的满意度。将临床路径教学模式应用于带教妇产科规培教学当中,可获得较为显著的效果。     

分层次培养及考核在超声规范化培训中的意义

目的研究分层次培养及考核在超声医学住院医师规范化培训中的意义。方法将2018年6月—2019年6月在滨州医学院附属医院超声医学科进行住院医师规范化培训的2016、2017、2018级住院医师共84名,分为两组进行培训,即分层次培养组和传统教学组。结束3个月学习后,对观察组及对照组进行Mini-CEX考核,主要从病史采集、超声信息采集及读取、超声图像分析、诊断及鉴别诊断、交流沟通能力、组织能力、总体能力等方面进行测评。结果观察组的理论考核成绩及Mini-CEX考核各项成绩优于对照组,且观察组学员满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在超声医学住院医师规范化培训过程中,应用分层次培养及考核可有效提高超声医学住院医师的理论水平及上机操作能力,并提高住培学员的满意度。