心房颤动患者血清和组织miR-223及MMP-9的表达及临床价值

目的探索miRNA-223在房颤患者心房肌组织和血清的表达差异及miRNA-223与MMP-9在房颤患者的表达水平及在房颤结构重构的发生机制。方法患有风湿性心瓣膜病接受心脏瓣膜置换术的患者31例,其中窦性心律患者15例,慢性房颤患者16例。另选取15名健康人血清作为对照组。实时荧光定量PCR检测心房肌组织和血清miRNA-223的相对表达量。ELISA及免疫组织化学检测MMP-9蛋白的表达及分布水平;HE染色及Masson染色观察心肌组织病理结构及胶原纤维含量。结果与窦性心律组相比,房颤组心房肌组织miRNA-223和血清miRNA-223表达水平均显著升高（0.0603±0.0228 vs.0.0261±0.0035,P〈0.01;4.2281±0.9165 vs 2.7613±1.2166,P〈0.05）;房颤组血清MMP-9表达水平高于窦性心律组（4.2281±0.9165 vs 2.7613±1.2166,P〈0.05）;MiRNA-223表达水平与MMP-9蛋白表达呈正相关（r=0.901,P〈0.05）。结论 MiRNA-223表达增高及正向调控MMP-9的表达,共同影响心肌胶原的代谢,促进心肌纤维化,参与房颤发生与维持。miRNA-223有望成为一种新型风湿性心脏病合并房颤的诊断标志物。     

胃癌患者血清miRNA-223的表达水平及其诊断价值

目的:探讨胃癌患者血清中miRNA-223的表达水平及其诊断价值。方法:采用实时定量PCR法检测50例胃癌患者和50名健康对照者血清miRNA-223的表达量,分析miRNA-223与胃癌临床病理参数的关系。构建受试者工作特征(ROC)曲线,比较miRNA-223与癌胚抗原(CEA)的诊断效能。结果:胃癌患者血清miRNA-223水平高于健康对照组(P0.05)。ROC曲线显示,miRNA-223诊断胃癌的曲线下面积(AUC)达0.636(95%CI 0.526~0.746),灵敏度、特异度分别为48%、82%;miRNA-223联合CEA诊断胃癌的AUC达0.769(95%CI 0.675~0.862),灵敏度、特异度分别为70%、78%。结论:miRNA-223联合CEA有助于胃癌的诊断。     

原发性肝癌患者血清sTRAIL、MMP-3水平及其与肝纤维化指标的相关性

目的分析原发性肝癌患者血清可溶性肿瘤细胞坏死因子相关凋亡诱导配体(sTRAIL)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平,以及其与肝纤维化指标的相关性。方法 52例原发性肝癌患者纳入原发性肝癌组,63例良性肿瘤患者纳入良性肿瘤组,39例健康体检者纳入对照组,比较各组血清sTRAIL、MMP-3及肝纤维化指标水平,并分析血清sTRAIL、MMP-3及肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTRAIL、MMP-3水平对原发性肝癌的诊断价值。结果原发性肝癌组血清sTRAIL、MMP-3水平高于良性肿瘤组及对照组,良性肿瘤组血清sTRAIL、MMP-3水平高于对照组,原发性肝癌组HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平高于良性肿瘤组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);良性肿瘤组与对照组的HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者血清sTRAIL、MMP-3、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平依次升高,两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,sTRAIL、MMP-3、sTRAIL+MMP-3的ROC曲线下面积分别为0.686、0.730、0.806。相关分析显示,原发性肝癌患者血清sTRAIL、MMP-3与HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C之间均呈正相关(r=0.501~0.651,P<0.05)。结论血清sTRAIL、MMP-3可能参与原发性肝癌的发生、发展,且与肝纤维化指标呈正相关,对原发性肝癌的早期诊断有重要价值。     

血清心型脂肪酸结合蛋白、游离脂肪酸对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术后心肌损伤的诊断价值

目的 探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、游离脂肪酸(NEFA)对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌损伤的诊断价值.方法 选取104例行PCI手术的老年冠心病患者作为研究对象,根据治疗3个月后是否发生心肌损伤,将患者分为心肌损伤组32例和心肌未损伤组72例,收集所有患者的临床资料.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清H-FABP、NEFA水平;采用Gensini评分法评估患者术前冠状动脉病变程度;采用Pearson法分析H-FABP、NEFA水平与肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清H-FABP、NEFA单独及联合诊断冠心病患者PCI术后心肌损伤的价值.结果 心肌损伤组术前Gensini评分和cTnⅠ、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、H-FABP、NEFA水平均高于心肌未损伤组,发病至救治时间长于心肌未损伤组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于心肌未损伤组,差异有统计学意义(P＜0.05).心肌损伤患者血清H-FABP、NEFA水平均与cTnⅠ水平呈正相关(P＜0.05).ROC曲线显示,血清H-FABP、NEFA水平诊断冠心病患者PCI术后心肌损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.873、0.816,敏感度分别为82.90％、71.40％,特异性分别为90.30％、90.30％;血清H-FABP联合NEFA诊断冠心病患者PCI术后心肌损伤的AUC为0.941,敏感度、特异性分别为94.30％、90.30％.结论 冠心病PCI术后心肌损伤患者血清H-FABP、NEFA呈高表达,H-FABP、NEFA可预估冠心病患者PCI术后心肌损伤,且二者联合的诊断价值较好.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清CMKLR1、 STAT3表达与肝纤维化的关系

目的 探究血清趋化因子样受体1(CMKLR1)、信号转导激活转录因子3(STAT3)表达与2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝纤维化的关系。方法 选取2020年3月至2022年11月于该院接受治疗的94例2型糖尿病合并NAFLD患者为观察组,根据肝纤维化程度分为轻中度组52例和重度组42例。选取同期在该院收治的102例2型糖尿病患者为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测血清CMKLR1、STAT3水平,采用化学发光法测定肝纤维化指标Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平。采用Pearson相关性分析检验2型糖尿病合并NAFLD患者血清CMKLR1、STAT3水平与肝纤维化指标的相关性。绘制受试者工作特征曲线分析血清CMKLR1、STAT3水平对2型糖尿病合并NAFLD患者肝纤维化程度的预测效能。采用多因素Logistic回归分析检验影响2型糖尿病合并NAFLD患者肝纤维化程度的因素。结果 观察组血清CMKLR1、STAT3水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组CMKLR1、STAT3及肝纤维化指标PⅢP、LN、CⅣ高于轻中度组...     

壳多糖酶3样蛋白1在肝纤维化分期中的诊断价值

目的探讨壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)在肝纤维化分期中的诊断价值。方法选择2016年1月至2018年7月在该院就诊的400例慢性肝病患者和60例健康对照者为研究对象。检测所有研究对象CHI3L1、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)和Ⅳ型胶原(CⅣ)水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析CHI3L1、HA、LN、PⅢNP、CⅣ对肝纤维化分期的诊断价值。结果慢性肝病患者血清CHI3L1水平随着肝纤维化分期的增加而升高(H=165.543,P<0.001)。CHI3L1诊断有肝纤维化和无肝纤维化的曲线下面积(AUC)为0.830,阈值为81.6 ng/mL,灵敏度为59.30%,特异度为95.45%。CHI3L1诊断显著肝纤维化的AUC为0.847,高于HA(0.703)、LN(0.639)、PⅢNP(0.743)、CⅣ(0.774),差异有统计学意义(P<0.05)。CHI3L1单独检测诊断显著肝纤维化的阈值为85.1 ng/mL,灵敏度和特异度分别为72.96%和84.07%。CHI3L1单独检测诊断重度肝纤维化的阈值为94.6 ng/mL,灵敏度和特异度分别为75.86%和79.62%,AUC为0.845(95%CI:0.806~0.878),高于HA(0.677)、LN(0.662)、PⅢNP(0.767)和CⅣ(0.789),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CHI3L1是辅助诊断慢性肝病患者肝脏纤维化程度的良好指标,具有较好的临床应用价值。     

CITP/MMP-1比值在慢性心力衰竭患者中与心肌纤维化的相关性研究

目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者血清胶原代谢物Ⅰ型胶原羧基端肽(CITP)和基质金属蛋白酶-1(MMP-1)比值(CITP/MMP-1)水平与心肌纤维化(MF)严重程度相关性及在MF的诊断和预后价值。方法回顾性研究, 选取2021年5月18日至2022年2月30日在泰达国际心血管病医院心内科住院并行核磁检查的110例CHF患者, 男86例, (56.60±11.15)岁;女24例, (60.06±12.02)岁。应用酶联免疫法检测血清CITP及MMP-1并计算CITP/MMP-1, 全自动化学发光分析仪检测血浆脑钠肽(BNP)。采用方差分析及非参数检验比较各组间指标差异, Spearman 分析血清胶原代谢物与心肌纤维化严重程度相关性, Logistic 回归进行多因素分析, ROC 曲线评估相关指标的辅助诊断价值。对患者定期随访, 记录出院后1年内主要不良心脏事件, 包括心源性死亡、HF再住院、恶性心律失常、心肌梗死。Cox回归分析不良预后的危险因素。对LGE(+)组患者的CITP/MMP-1比值进行中位数分成两组, 以及联合BNP、CITP/MMP-1比值进行中位数分组, 用Ka...     

miRNA-16、miRNA-146a、miRNA-223在类风湿关节炎患者外周血中检测的临床意义

目的研究miRNA-16、miRNA-146a、miRNA-223在类风湿关节炎(RA)患者外周血中的表达水平与健康人群的差异,探讨这3项指标的临床意义。方法收集68例RA确诊患者(RA组)及20例健康志愿者(健康对照组)的空腹静脉血,采用实时荧光定量PCR技术检测研究对象外周血中miRNA-16、miRNA-146a、miR-223的相对表达水平;比较RA患者与健康志愿者外周血中miRNA-16、miRNA-146a、miRNA-223的相对表达水平差异,Pearson分析RA患者血清这3项指标与类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、DAS28评分的相关性;构建miRNA-16、miRNA-146a、miRNA-223的ROC曲线并计算曲线下面积(AUC),进而比较各指标单独及联合检测的灵敏度和特异度。结果 RA组患者外周血中miRNA-16、miRNA-146a、miRNA-223的相对表达水平显著高于健康对照组(P<0.05)。根据DAS28评分,进一步将RA患者分为缓解组和活动组,发现活动组患者外周血中miRNA-16、miRNA-146a、miRNA-223相对表达水平高于缓解组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。miRNA-16的表达水平与CRP、DAS28呈正相关(r=0.470、0.446,P<0.05),miRNA-146a的表达水平与CRP、DAS28呈正相关(r=0.408、0.407,P<0.05)。miRNA-223的表达水平与RF、CRP呈正相关(r=0.527、0.518,P<0.05)。miRNA-16、miRNA-146a、miRNA-223的AUC分别为0.63、0.75、0.89,灵敏度分别为68.70%、85.24%、87.63%,特异度分别为55.39%、63.57%、90.35%。三者联合使用作为RA标志物作ROC曲线,得到AUC为0.91,灵敏度为89.34%,特异度为91.56%。结论 miRNA-16、miRNA-146a、miRNA-223与RA发生、发展存在密切关系,联合检测具有更高的灵敏度和特异度,适用于临床早期诊断RA。     

miRNA-17-5p、miRNA-103-3p及miRNA-144-3p在急性缺血性脑卒中中的表达及诊断价值研究

目的探讨微小RNA(miRNA)-17-5p、miRNA-103-3p及miRNA-144-3p在急性缺血性脑卒中(AIS)中的表达及临床诊断价值。方法分别收集该院50例非脑卒中患者和50例AIS患者的血清标本作为对照组和病例组。采用实时荧光定量PCR法检测血清中miRNA-17-5p、miRNA-103-3p及miRNA-144-3p的表达水平,同时将血清中miRNA-17-5p、miRNA-103-3p及miRNA-144-3p的水平与研究对象的临床诊断价值进行对比分析。结果病例组血清miRNA-17-5p、miRNA-103-3p及miRNA-144-3p表达水平均显著高于对照组(P<0.001)。AIS患者血清miRNA-17-5p、miRNA-103-3p及miRNA-144-3p与美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分呈显著正相关(r=0.605、0.667、0.710,均P<0.05)。miRNA-17-5p、miRNA-103-3p、miRNA-144-3p及三者联合区分AIS患者与非AIS的受试者工作特征曲线下面积分别为0.846(95%CI:0.757~0.935,P<0.001)、0.866(95%CI:0.788~0.945,P<0.001)、0.935(95%CI:0.888~0.982,P<0.001)和0.976(95%CI:0.953~0.999,P=0.000);灵敏度和特异度分别为84%和92%、84%和88%、92%和86%、92%和94%。结论miRNA-17-5p、miRNA-103-3p及miRNA-144-3p是AIS诊断的潜在标志物。     

血清miRNA-21与肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE对早期非小细胞肺癌的诊断价值

目的探讨miRNA-21与CEA、CYFRA21-1、NSE对早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的诊断价值。方法以50例NSCLC患者作为病例组、60例健康人为对照组,检测所有研究对象的血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及miRNA-21(miR-21)水平。结果病例组血清CEA、NSE、CYFRA21-1、miR-21水平均显著高于对照组(P0.01)。CEA、NSE、CYFRA21-1、miR-21诊断NSCLC患者的受试者特征工作曲线(ROC曲线)下面积(AUC)分别为0.918、0.826、0.853、0.866,以CEA诊断效能最高。TNMⅠ-Ⅱ期的NSCLC患者血清miR-21水平、血清CYFRA21-1水平均低于TNMⅢ-Ⅳ期的患者(P0.05)。Logistic多元回归分析结果显示,早期NSCLC(TNMⅠ-Ⅱ期)的发生与血清CYFRA21-1水平、血清miR-21水平均具有相关性(P0.05)。CEA、NSE、CYFRA21-1、miR-21诊断早期NSCLC的AUC分别为0.752、0.806、0.843、0.882,miR-21诊断早期NSCLC的效能最高。单独应用血清CYFRA21-1水平检测、单独应用血清miR-21水平检测和联合应用两种血清标志物检测的AUC分别为0.843、0.872和0.909。结论 NSCLC患者血清miRNA-21与CEA、CYFRA21-1、NSE表达异常,血清miR-21水平对于早期NSCLC的诊断效能较高,可作为辅助诊断的重要血清标志物,将其与血清CYFRA21-1水平进行联合检测,可提高其诊断效能。     

P53基因与风湿性心脏病心房颤动患者心肌纤维化的相关性研究

目的探讨P53基因对风湿性心脏病心房颤动(简称房颤)患者心房结构重构的影响以及可能发生的分子机制。方法 60例风湿性心脏病接受换瓣手术患者分为窦性心律组(SR)和房颤组(AF)。于术中获取右心耳组织、外周抗凝血及非抗凝血。采用实时荧光定量(FQ-PCR)法检测心肌组织中P53、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原m RNA的表达;ELISA法检测血清中人Ⅰ型前胶原羧基端原肽(PⅠCP)、人Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)的浓度,心肌组织行HE染色病理学检测,并对以上结果进行相关性分析。结果 (1)与SR组比较,AF组左心房内径(LAD)明显扩大;AF组心肌组织中Ⅰ型胶原m RNA水平明显增加(t=2.11,P<0.05);AF组Ⅲ型胶原m RNA表达量无统计学意义(t=0.187,P>0.05);AF组血清PⅠCP、PⅢNP含量明显增加(t=3.491,P<0.01;t=2.695,P<0.05)。(2)病理切片可见SR组心肌间质中仅有少量胶原纤维;AF组可见心肌间质中纤维组织增生,心肌肌束被大量条索状胶原纤维分隔。(3)AF组心肌组织中P53 m RNA水平明显增加(t=4.87,P<0.01);AF组心肌组织中P53 m RNA水平与左心房内径、心肌组织中Ⅰ型胶原m RNA、血清中PⅠCP、PⅢNP呈显著的正相关关系(r=0.776,P<0.01;r=0.765,P<0.01;r=0.798,P<0.01;r=0.615,P<0.05);且Ⅰ型胶原m RNA与PⅠCP成正相关(r=0.698,P<0.05)。结论 P53基因可能是参与房颤患者心房结构重构、心肌纤维化的分子机制之一,可能与房颤的发生和维持有关。     

冠心病患者 PCI 术后心肌纤维化与心脏功能的变化

【目的】探讨冠心病患者PCI术后心肌纤维化与心脏功能的变化。【方法】选取自2013年6月至2015年1月在本院接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的150例冠心病患者,观察患者在PCI手术前及术后3个月、6个月、12个月的血清Ⅰ、Ⅲ型前胶原（PCⅠ、PCⅢ）、层黏蛋白（LN）、透明质酸（HA）水平的变化以及左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）的改善情况。【结果】PCI手术后,冠心病患者血清PCⅠ、PCⅢ、LN、HA水平较术前明显降低,LVEF较术前明显增加,LVEDD较术前明显降低,差异均具有统计学意义（均P＜00．5）。【结论】PCI手术能够明显改善冠心病患者心肌纤维化及心脏功能。     

血清P53、MMP-7、MMP-9在膀胱癌患者中的表达及意义

目的探讨血清P53、基质金属蛋白酶-7(MMP-7)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在膀胱癌患者中的表达及意义。方法回顾分析2015年3月至2017年3月该院收治的104例膀胱癌患者的临床资料,并将同期52例膀胱良性病变患者纳入研究作为对照组。按照病情的严重程度将膀胱癌患者分为Ⅰ~Ⅱ期组和Ⅲ~Ⅳ期组。比较三组间血清P53抗体指数和吸收率、血清MMP-7、MMP-9及尿液MMP-7、MMP-9水平。结果Ⅰ~Ⅱ期组和Ⅲ~Ⅳ期组患者的血清P53抗体指数和吸收率均高于对照组(P0.05),Ⅲ~Ⅳ期组患者均高于Ⅰ~Ⅱ期组(P0.05);Ⅰ~Ⅱ期组和Ⅲ~Ⅳ期组患者血清MMP-7、MMP-9水平均高于对照组(P0.05),Ⅲ~Ⅳ期组患者高于Ⅰ~Ⅱ期组(P0.05);Ⅰ~Ⅱ期组和Ⅲ~Ⅳ期组患者尿液MMP-7、MMP-9水平均高于对照组(P0.05),Ⅲ~Ⅳ期组患者均高于Ⅰ~Ⅱ期组(P0.05)。结论膀胱癌患者血清P53抗体指数、MMP-7、MMP-9及尿液MMP-7、MMP-9水平均有异常,而且膀胱癌分期越高则上述指标表达水平更高,上述指标有助于膀胱癌的早期诊断。     

不同病因心脏病患者心肌纤维化间质胶原及血清指标变化对心功能的影响

目的：观察不同病因心肌纤维化间质胶原的变化，评价血清细胞外基质(extraceulllar matrix，ECM)对心肌纤维化状况的价值。方法：选取20例风湿性心脏病(风心病)，7例扩张型心肌病(扩心病)，10例先天性心脏病(先心病)患者心肌标本进行心肌间质Ⅰ，Ⅲ型胶原染色，5例正常心肌标本作对照，图像分析计算胶原容积分数(Collagen volume fraction，CVF)；测定患者组(n=37)与正常对照组(n=20)血清Ⅰ型前胶原(procollagen Ⅰ，PCⅠ)、Ⅲ型前胶原(procollagen Ⅲ，PCⅢ)、纤联蛋白、透明质酸的含量，并和纤维化面积作相关分析。结果：①风心病、扩心病、先心病患者CVF分别为20．37&;#177;8，32，18．34&;#177;2，84，12．13&;#177;3．26，与正常心肌(5，47&;#177;1．68)比较，差异有显著性意义(t=-4．172～-10．642，P&;lt;0．01)。②实验组患者血清中ECM成分(μg／L)，风心病组(PCⅠ：64．24&;#177;21．28，PCⅢ：118．43&;#177;36.32。纤联蛋白：116.77&;#177;16．65，透明质酸：118．29&;#177;37．69)，扩心病组(PCⅠ：60，56&;#177;19．58，PCⅢ：128．32&;#177;40．21，纤联蛋白：115．66&;#177;15．36，透明质酸：122．78&;#177;35．72)，均较正常对照组(PCⅠ：49．08&;#177;14.54，PCⅢ：70．28&;#177;15．34，纤联蛋白：82．68&;#177;13．60。透明质酸：65．73&;#177;18．22)明显增高，差异有显著性意义(t=-6．462～-11．426，P&;lt;0．05)；血清ECM各成分水平与心肌纤维化面积呈正相关。结论：不同原因心肌纤维化间质均存在异常胶原增生、重建；血清ECM成分能够反映胶原增生状况，可作为评判心肌纤维化的临床指标。     

miRNA-155靶向调控MMP-9对肝纤维化的作用及机制

目的探讨微小RNA-155(miRNA-155)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在肝纤维化发生发展中的作用,为临床诊断和治疗肝纤维化提供依据。方法通过采用miRNA-155抑制剂(miRNA-155inhibitor)、miRNA-155类似物(miRNA-155mimic)及Wnt/β-catenin通路抑制剂处理肝星状细胞-T6(HSC-T6)细胞株,用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测miRNA-155、β-catenin及MMP-9的表达;采用荧光素酶标记法检测MMP-9与miRNA-155相互作用的靶位点,探讨miRNA-155表达变化与MMP-9和肝纤维化的关系。结果 MMP-9在肝纤维化大鼠的肝脏内表达显著上升,为正常大鼠的(8.51±0.30)倍;miRNA-155是与MMP-9相关的靶向miRNA分子,其表达升高能显著降低MMP-9的表达;在使用Wnt通路抑制剂后,miRNA-155和MMP-9的表达量显著降低。通过荧光素报告基因标记法发现,miRNA-155与MMP-9的3-UTR靶向结合。结论 miRNA-155是一种与肝纤维化密切相关的miRNA分子,它可以通过影响MMP-9的表达来调节肝纤维化的发生与发展。     

鼻咽癌患者血清miRNA-331-3p的表达及对鼻咽癌筛查的价值分析

目的探讨鼻咽癌患者血清miRNA-331-3p表达水平、临床意义及对鼻咽癌筛查的价值。方法收集2017年10月至2019年2月湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科诊断为鼻咽癌患者50例及健康体检者50例血清标本,采用实时荧光定量聚合酶链式反应测定血清标本miRNA-331-3p表达水平。统计分析鼻咽癌患者血清miRNA-331-3p相对表达水平与鼻咽癌临床及病理参数间的关联,采用受试者工作特征曲线分析miRNA-331-3p对鼻咽癌的诊断效率。结果①鼻咽癌组血清miRNA-331-3p相对表达量较正常组低(P0.01)。②鼻咽癌组血清miR-331-3p相对表达量在不同TNM分期及远处转移情况中差异有统计学意义(P0.01);在性别、年龄、肿瘤范围、淋巴结转移上差异均未见统计学意义(P均0.05)。③血清中miR-331-3p相对表达量诊断鼻咽癌的最佳临界值为1.81,其诊断的灵敏度为74.2%,特异度为93.1%。结论鼻咽癌患者血清miRNA-331-3p表达水平出现下调,血清miRNA-331-3p与肿瘤TNM分期及远处转移有关,有较好的鼻咽癌检测效能,有助于肿瘤病情进展判断,有望成为鼻咽癌筛查的新分子标志物。     

miRNA-93对2型糖尿病合并急性心肌梗死患者的早期诊断价值

目的 探讨miRNA-93对2型糖尿病(T2DM)合并急性心肌梗死(AMI)患者的早期诊断价值.方法 本研究纳入2018年10月-2021年1月因胸痛在徐州医科大学附属宿迁医院心血管内科住院的T2DM患者147例,经冠状动脉造影后分为AMI组76例和非AMI组71例.收集患者一般临床资料、发病6h内心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平.应用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测患者发病6h内血清miRNA-93表达水平.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估miRNA-93对T2DM合并AMI的早期诊断价值.采用多因素Logistic回归模型分析T2DM合并AMI患者的危险因素.结果 2组男性比率、吸烟史、高血压史、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、cTnI、miRNA-93比较,差异有统计学意义(P＜0.05).本研究结果显示,miRNA-93预测AMI的曲线下面积(AUC)为0.884,高于cTnI的AUC 0.786,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,miRNA-93和吸烟史分别是AMI发生的独立危险因素(OR=3.285、1.864,P均＜0.05).结论 miRNA-93对T2DM合并AMI患者具有良好的早期诊断价值,miRNA-93是T2DM患者发生AMI的独立危险因素,可能参与T2DM患者AMI的病理生理过程.     

PⅢNP在肝纤维化诊断中的作用

目的通过比较肝纤维化各期患者血清Ⅲ型胶原N端肽(PⅢNP)水平,研究血清PⅢNP在肝脏纤维化诊断中的作用。方法收集454例来该院就诊患者的肝脏穿刺检查结果和血清PⅢNP结果,比较两者相关性,同时利用ROC曲线研究PⅢNP在肝纤维化诊断中的作用。结果血清PⅢNP水平与肝脏纤维化等级相关(r=0.332,P=0.000),当血清PⅢNP取值为8.05ng/mL时具有最大诊断正确度。结论随着纤维化的进行,血清PⅢNP逐渐上升,且对肝纤维化分期有一定的诊断价值。     

肝纤维化指标与miRNA-200b、TAP联合检测与原发性肝癌预后的相关性研究

目的探讨肝纤维化指标与miRNA-200b、肿瘤异常蛋白(TAP)表达水平与原发性肝癌预后的相关性。方法选择2017年2月至2018年1月在该院接受治疗的73例原发性肝癌患者病例资料作为研究对象,根据预后状况分为预后良好组和预后不良组。对两组患者miRNA-200b、TAP表达水平及肝纤维化指标进行分析。结果预后不良组患者肝组织miRNA-200bmRNA表达量均低于预后良好组,预后良好组患者血清TAP水平显著高于预后不良组,差异有统计学意义(P0.05)。预后不良患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)以及透明质酸(HA)水平均低于预后良好患者,差异有统计学意义(P0.05)。血清血清TAP、癌组织miRNA-200bmRNA表达水平与肝纤维化指标联合检测对原发性肝癌预后评估的灵敏度、准确度和特异度分别为0.985、0.972和0.832。结论血清TAP、癌组织miRNA-200bmRNA表达水平与肝纤维化指标联合检测可用于对原发性肝癌的预后进行评估的灵敏度、特异度及准确度均较高,具有较好的临床应用前景。     

血清miRNA-720和miRNA-484在结肠癌分期及早期诊断中的应用

目的探讨血清miRNA-720和miRNA-484是否能作为非侵入性的结肠癌生物标记。方法采用实时荧光定量PCR检测104例结肠癌患者(分为Ⅰ~Ⅱ期组和Ⅲ~Ⅳ期组)以及60例健康对照血清中miRNA-720和miRNA-484的表达。通过ROC曲线分析两种miRNA对不同分期结肠癌患者的诊断价值。结果与健康对照组相比,miRNA-720在Ⅰ~Ⅱ期组上调接近2倍(t=1.997,P0.05),在Ⅲ~Ⅳ期组上调3倍左右(t=2.133,P0.05);miRNA-484在Ⅰ~Ⅱ期组下调约2倍(t=2.585,P0.05),在Ⅲ~Ⅳ期组上调超过3倍(t=3.416,P0.01)。两种miRNA用于诊断结肠癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.76(95%CI;0.67~0.86)和0.79(95%CI:0.69~0.89);两者联合使用可增至0.87(95%CI:0.77~0.96)。结论血清miRN A-720和miRNA-484可作为非侵入性生物标记对结肠癌做出早期诊断,并能区别出不同分期的结肠癌。