妊娠早期空腹血糖与妊娠期糖尿病发生的关系

目的分析探讨妊娠早期空腹血糖值与妊娠期糖尿病发生的关系。方法随机抽取2015年1月—2018年12月期间在本院产科门诊进行首次产检的孕妇共计548例作为研究对象,对其妊娠早期空腹血糖值(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)值进行检测,并在孕24~28周时行75 g葡萄糖耐量实验(OGTT)筛查对妊娠糖尿病(GDM)进行诊断。结果发生妊娠期糖尿病的孕妇,其在年龄、妊娠早期BMI、血压、糖化血红蛋白以及空腹血糖值等指标方面均与未发生妊娠期糖尿病的孕妇差异存在统计学意义(P<0.05)。且随着妊娠早期空腹血糖值的升高,发生GDM的风险逐渐增加(P<0.05)。结论妊娠早期空腹血糖值对于妊娠期糖尿病的预测有一定意义。     

妊娠期糖尿病铁蛋白的相关研究

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)妇女的铁营养状况,旨在探讨妊娠中期铁营养与GDM的关系及各项指标对GDM发生的预测作用。方法在产检孕妇中,按血糖筛查和75 g糖耐量试验(OGTT)筛选出GDM孕妇58例,随机选择糖耐量正常孕妇62例作为对照组,分别测定两组孕妇的血清铁蛋白(SF)等指标,以评价机体的铁营养状况,并对相应指标作对比和回归分析。结果 GDM组孕妇SF、血红蛋白(Hb)及糖化血红蛋白(Hb A1 c)水平均显著高于对照组(P0.05);平均红细胞体积(MCV)和平均红细胞血红蛋白量(MCH)两组比较差异无统计学意义;多因素分析表明,SF和Hb A1c是GDM的独立预测因子。结论 GDM病人铁营养状况较好,体内铁储备较高;孕期铁营养过剩与GDM的风险增加有关。     

妊娠期糖尿病孕妇血清RBP和Cys-C检测的临床价值

目的研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM孕妇血清视黄醇结合蛋白(RBP)和胱抑素C(Cys-C)检测的临床价值。方法选择我院2018年4月1日—4月30日单胎分娩并在我院门诊常规产检的孕妇1 750例,出院诊断为GDM的孕妇525例(GDM组),同期出院诊断为非GDM且排除糖尿病合并妊娠的孕妇1 225例为对照(非GDM组),两组孕妇均在孕24～28周建卡时检测血清空腹血糖(Glu)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、RBP和Cys-C,运用SPSS 20.0软件包对数据比较分析。结果 GDM组孕妇Glu、RBP、Cys-C和UA水平高于对照组,差异均具有统计学意义(均P 0.05);Logistic回归分析结果显示Glu、RBP和Cys-C是GDM发生的危险因素,差异均具有统计学意义(均P 0.05);Pearson线性相关分析结果显示GDM孕妇RBP和Cys-C之间呈显著正相关(P0.05)。结论血清RBP和Cys-C检测应用到妊娠期糖尿病监测中,可更好地对妊娠期糖尿病进行筛查和控制,提升诊断效果。     

妊娠期糖尿病患者治疗前后血清瘦素水平变化及与母儿预后的关系的研究

目的观察妊娠期糖尿病孕妇的血清瘦素水平,分析血清瘦素与母婴预后之间的关系。方法选取我院确诊的42例GDM患者为研究对象,接受规范治疗的30例为治疗组,未治疗的12例作为未治疗组,随机抽取正常健康孕妇32例为正常对照组,在孕24~28周、孕38~40周分娩前、分娩后(脐动脉血)分别检测血清瘦素(ELISA法)和血糖,同时统计母婴并发症、婴儿出生体重、产后母体2型糖尿病患病率,并应用统计学软件对相关数据进行统计分析。结果在未进行治疗干预前,GDM患者的血清瘦素和血糖高于正常对照组(P0.05);GDM治疗组在治疗后明显下降,分娩前血清瘦素和血糖与正常对照组水平相仿,但是GDM未治疗组血清瘦素和血糖高于其他两组(P0.05);分娩后各组脐动脉血瘦素无明显差异,但是脐动脉血瘦素与婴儿出生体重具有显著相关性(P0.05)。GDM治疗组母婴并发症和产后糖尿病患病率低于GDM未治疗组(P0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇血清瘦素显著升高,瘦素水平能够在一定程度上反应母婴并发症以及罹患2型糖尿病的风险,建议临床监测GDM妇女血清瘦素水平,及时准确评估预后。     

产前超声对妊娠期糖尿病胎儿肺发育的研究

目的探讨应用产前超声技术检测胎儿肺参数在妊娠期糖尿病孕妇的胎儿肺发育评估中的意义。方法选取2016年10月—2017年7月在青岛大学附属医院收治的妊娠期糖尿病患者38例作为研究对象。其中,血糖控制不良者入A组(8例),血糖控制良好者入B组(30例),并选择同期30例身体健康的孕妇作为对照组(C组)。应用二维超声技术对各组孕妇分别在孕24~25+6周、28~29+6周及34~35+6周时测量胎儿肺的相关参数,其中包括左右肺纵径、总肺面积及总肺体积。对比分析三组胎儿肺的相关参数以探讨其与妊娠期糖尿病的相关性。结果 A组胎儿肺的各参数值大于C组,但B组胎儿肺的各参数值与C组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论利用产前超声技术来评估妊娠期糖尿病孕妇的胎儿肺发育具有较高的临床价值。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖控制与护理干预分析

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制与护理干预。方法回顾性分析我院2014年3月~2015年3月收治的130例GDM患者临床资料,根据不同护理方案分为两组(各65例);对照组行常规护理,研究组行血糖控制与护理干预,比较两组血糖控制情况、妊娠并发症及新生儿结局。结果干预后研究组FBG、2 h PG、Hb A1c改善程度较之对照组更佳,均具统计学意义(P0.05);研究组妊娠并发症总发生率4.16%比对照组29.23%低,且巨大儿、高胆红素血症发生率均比对照组低(P0.05)。结论科学有效的护理干预应用于GDM患者,可有效控制其血糖水平,减少孕妇并发症的发生,并改善新生儿结局。     

妊娠期糖尿病的相关因素探讨

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)的临床发生率及相关影响因素,并分析相关因素与口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果的关系。方法选取2010年1月至2013年1月于本院就诊的6125例孕妇为研究对象,通过口服50 g葡萄糖和OGTT进行诊断。结果 GDM发生率为1.34%,糖耐量降低(GIGT)发生率为2.84%,年龄、不良妊娠史、糖尿病家族史、体质指数(BMI)、巨大胎儿、妊娠高血压综合征等因素对GDM、GIGT具有显著影响(P<0.05),羊水过多、胎儿宫内发育迟缓对GDM、GIGT无显著影响(P>0.05)。结论以上因素对GDM、GIGT影响显著,临床上应加强检测,以减少GDM、GIGT的漏诊率。     

探讨妊娠期糖尿病患者在妊娠中期胰岛素抵抗对新生儿出生体重的影响

目的探讨妊娠期糖尿病患者在妊娠中期胰岛素抵抗对新生儿出生体重的影响。方法选取我院2013年1月~2016年2月符合纳入标准的患者100例(A组)、妊娠期糖耐量减低患者100例(B组)、糖耐量正常孕妇100例(C组),其中,A、B两组孕妇经饮食治疗其血糖得到良好控制。对三组孕妇孕中期的胰岛素抵抗(IR)、新生儿出生体重加以分析。结果 A组孕妇孕中期IR高于C组孕妇,该组新生儿出生体重高于C组(t=4.743,5.642,P均0.05)。结论妊娠期糖尿病患者IR上升可能参与,或造成其胎儿的过度生长,进而使得新生儿出生体重上升,虽对血糖予以良好控制,但新生儿出生体重依然较正常高。     

甲状腺功能指标与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的分析甲状腺功能指标与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法抽取2021年1月至2021年6月于郑州市第一人民医院行定期产检的孕妇400例, 根据口服葡萄糖耐量试验结果, 将其分为GDM组160例和对照组(非GDM)240例。于孕10～14、15～26、27～32、33～40周检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平, 并计算FT3/FT4。应用Logistic分析研究GDM的风险因素, 绘制受试者工作特征曲线分析甲状腺功能指标预测GDM的最佳临界点。结果 GDM组体质指数高于对照组(P<0.05), 糖尿病家族史患者多于对照组(P<0.05)。孕10～14周, GDM组FT3、FT3/FT4高于对照组(P<0.05)。Logistic分析结果显示, 孕10～14周, FT3、FT3/FT4升高是GDM发生的影响因素(OR= 6.69、12.52, P=0.002、0.034)。受试者工作特征曲线显示, FT3以5.085 pmol/L作为切点时, 预测GDM的敏感度为60.0%, 特异性为79.0%;FT3/FT4以...     

妊娠糖尿病孕产妇相关危险因素及母婴结局临床分析

目的探讨妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的相关危险因素及对母婴结局的影响。方法回顾性分析2011年3月31日至2016年10月31日于本院住院分娩的1281例GDM孕/产妇(GDM组)以及同期1281例正常孕/产妇(正常组)的临床资料,分别记录孕/产妇的年龄、孕次、产次、孕前体重指数(body mass index,BMI)、体重增加值、是否有糖尿病家族史等,分析GDM的危险因素以及对母婴结局的影响。结果 GDM患病率为17.1%,首诊漏诊率为82.2%。单因素分析结果显示:年龄、孕次、孕前BMI、糖尿病家族史是影响GDM的高危因素(P<0.01)。多因素分析结果显示:孕前BMI、糖尿病家族史、年龄是影响GDM的独立危险因素。GMD组孕妇平均孕周为(38.57±1.46)周,正常组平均孕周为(38.92±1.26)周,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。GDM组孕/产妇羊水过多、妊娠期高血压疾病、胎儿宫内窘迫发生率及巨大儿出生率均明显高于正常组(P<0.05)。结论 GDM首诊漏诊率较高;孕前BMI、糖尿病家族史、年龄是GDM的独立危险因素;GDM孕/产妇分娩孕周缩短,羊水过多、妊娠期高血压疾病、胎儿宫内窘迫发生率以及巨大儿出生率均升高。     

动态血糖监测优化预混胰岛素治疗效果的临床观察

目的观察iPro2回顾式动态血糖监测优化2型糖尿病预混胰岛素的治疗效果。方法选取40例应用预混胰岛素的患者,随机分为观察组、对照组各20例,对照组在常规SMBG基础上行糖尿病教育,观察组应用美国美敦力公司生产的iPro2回顾式动态血糖监测系统对患者进行个体化糖尿病教育,并观察两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及观察组干预前后平均血糖(MBG)、标准差(SDBG)。结果干预后,两组各指标均明显下降,差异具有统计学意义,P<0.05;与对照组相比,干预后观察组餐后2 h血糖(2 h PG)、MBG、SDBG下降更明显,差异有统计学意义,P<0.05。结论采用iPro2回顾式动态血糖监测指导应用预混胰岛素2型糖尿病患者进行个体化糖尿病教育,优化生活方式,能显著降低患者餐后血糖、平均血糖及血糖波动。     

糖化血红蛋白检测在糖尿病前期的应用价值

目的探讨糖化血红蛋白检测在糖尿病前期的应用价值。方法选取本院就医的中老年患者246例为研究对象,按照血糖水平分为4组IFG(空腹血糖受损)组44例,IGT(糖耐量受损)组76例,DM(糖尿病)组58例,NGT(正常糖代谢)组68例,4组患者均检测糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FPG)和餐后2小时血糖(2hPG)作统计分析。结果DM组FPG、2hPG、HbA1c相较于NGT,IGT,IFG组差异具有统计学意义(P<0.05),DM组HbA1c水平为(8.60%±1.11%),明显高于NGT组(5.11%±0.51%),IGT组(6.16%±1.05%)以及IFG组(5.89%±0.95%),对比差异具有统计学意义(P<0.05)。HbA1C≥6.5%作为诊断糖尿病的切点,敏感性为93.1%,特异性为95.2%,阳性似然比为19.3,阴性似然比为0.07。在非糖尿病组中,HbA1c水平在5.7%~6.4%之间分布,差异有统计学意义(χ2=29.7,P<0.05)。结论糖化血红蛋白检测在糖尿病前期有重要临床价值。     

全科医学治疗模式在老年糖尿病中的运用

目的探讨全科医学治疗模式在老年糖尿病患者中改善临床指标和生活质量的有效性。方法纳入本院2018年3月-2019年3月的糖尿病患者共100例,将患者依据随机数字法分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规治疗模式,即药物治疗;观察组采用全科医学治疗模式,两组患者均干预4周。在干预前后采用高压液相色谱法检测糖化血红蛋白(HbA1c),化学发光法检测空腹血糖(FPG),统计患者的血糖达标时间和日平均血糖值;并观察治疗前后的生活质量评分。结果两组患者干预前的HbA1c、FPG和日平均血糖水平对比无统计学意义(P>0.05),两组患者干预后的HbA1c、FPG和日平均血糖水平较干预前降低(P<0.05),观察组干预后的HbA1c、FPG和日平均血糖水平降低较对照组明显(P<0.05),血糖达标时间少于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前的生理因子、心理因子、环境因子和社会关系评分对比无统计学意义(P>0.05),两组患者干预后的生理因子、心理因子、环境因子和社会关系评分较干预前升高(P<0.05),观察组干预后的生理因子、心理因子、环境因子和社会关系评分升高较对照组明显对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年糖尿病患者采用全科医学治疗模式可有效的改善血糖水平,提高了生活质量,临床运用价值较高。     

Lifestyle intervention for gestational diabetes mellitus prevention: A?cluster-randomized controlled study

ObjectiveThe study was to examine whether gestational diabetes mellitus (GDM) can be prevented by early trimester lifestyle counseling in a high-risk population.MethodsFrom September 2012 to January 2013, 1664 pregnancies in the Department of Obstetrics and Gynecology of First Hospital of Peking University were enrolled in the study during their first prenatal care visit before the 8 gestational weeks visit and asked to fill out a questionnaire on GDM risk evaluation. According to the questionnaire and medical records, those with at least one risk factor of GDM were included in the intervention study and randomly allocated to two groups, intervention group and control group. Routine prenatal care was offered, while standardized two-step lifestyle intervention was provided to the intervention group during 6–8 gestational weeks, and at 12–13 gestational weeks, enforcement intervention based on maternal anthropometrics were offered. Both groups were followed until 75 g oral glucose tolerance test (OGTT) testing at 24–28 gestational weeks. The weight gain after intervention and the prevalence of GDM were used to evaluate the effect.Results(1) According to the International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups (IADPSG) criteria, the positive rate of GDM for the intervention group was 17.16% (23/134), lower than the control group which was 23.91% (33/138), P = 0.168. (2) The weight gain during the first and second trimester for the intervention group was (1.38 ± 2.34) kg and (5.51 ± 2.18) kg, lower than in the control group which was (1.41 ± 2.58) kg and (5.66 ± 2.25) kg, (P = 0.905, P = 0.567). (3) Positive rate of GDM for those fasting plasma glucose (FPG) ≥5.1 mmol/L during early pregnancy was 11/36 (30.55%) for the intervention group that was lower than 17/37 (45.95%) for the control group, but the statistical difference was not significant (P = 0.076).ConclusionThe positive rate of GDM could be reduced by a certain amount lifestyle intervention from the beginning of pregnancy. More validated effective intervention should be explored in the high-risk pregnant women.     

糖尿病诊断中生化检验指标的临床效果研究

目的对糖尿病诊断中生化检验指标的临床效果进行分析和研究。方法选择本院在2017年1月-2018年12月期间收治的确诊为糖尿病的患者共计55例作为研究对象,将其作为观察组,另选择同期在我院接受体检的结果为正常的健康人员55例作为对照组。两组研究对象均进行生化检验,对两组研究对象的检验结果进行比较,主要包括空腹血糖水平、血清甘油三脂水平以及糖耐受情况等。结果检验结果显示,对照组的空腹血糖水平为(5.8±0.6)mmol/L,血清甘油三酯为(1.3±0.1)mmol/L,糖耐受为(5.9±1.6)mmol/L,观察组的空腹血糖水平为(9.9±0.5)mmol/L,血清甘油三酯为(3.3±0.3)mmol/L,糖耐受为(12.6±2.8)mmol/L。观察组的空腹血糖水平、血清甘油三脂水平以及糖耐受均高于对照组(P <0.05)。结论生化检验指标在糖尿病诊断中具有很高的应用价值,可以作为诊断糖尿病的重要依据。     

PDCA循环护理干预在2型糖尿病患者中的研究

目的分析研究PDCA循环护理干预在2型糖尿病患者中的应用效果。方法选择在2016年4月-2018年9月间本院内分泌科接收的2型糖尿病患者94例,使用随机数字表法将其分成两组,每组病例数相同,均为47例,其中,对照组予以药物治疗、饮食护理、运动治疗、定期血糖监测等的临床常规护理策略,研究组则实施PDCA循环护理干预,对比两组的FBG(空腹血糖)、2 hPG(餐后2 h血糖)改善情况。结果研究组的FBG、2hPG水平均较对照组更低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论使用PDCA循环护理对2型糖尿病患者进行护理干预,可有效改善患者血糖水平,起到良好的治疗辅助作用。     

PDCA结合全程健康教育在糖尿病患者中的应用

目的探讨PDCA结合全程健康教育在糖尿病患者中的应用效果。方法选取2016年1月-2018年12月在我院进行治疗的120例2型糖尿病患者随机分为观察组(60例,采用PDCA结合全程健康教育)和对照组(60例,采用常规健康教育);对比两组效果。结果护理前两组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05),经护理,两组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均得到控制,且观察组血糖控制情况、低血糖发生率、自我管理能力均优于对照组(P<0.05)。结论PDCA结合全程健康教育应用于糖尿病患者可显著改善患者血糖控制情况,降低低血糖发生率,提升自我管理能力,临床安全可靠。     

2型糖尿病中个性化综合饮食护理的应用效果

目的观察2型糖尿病患者中个性化综合饮食护理的应用效果。方法选择本院2018年1月—2018年12月接收的80例2型糖尿病患者实施此次研究,根据随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组使用个性化综合饮食护理,对照组使用常规护理措施,比较两组患者临床效果。结果观察组依从性为95.00%,对照组为80.00%(P<0.05)。两组护理前餐后2 h后血糖含量、糖化血红蛋白水平及空腹血糖含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组护理后餐后2 h后血糖含量、糖化血红蛋白水平及空腹血糖含量均低于对照组(P<0.05)。结论将个性化综合饮食护理用于2型糖尿病患者治疗中。     

早期护理对妊娠期糖尿病母婴并发症的影响

目的探究早期护理干预对妊娠期糖尿病母儿围产期并发症的影响。方法择选2017年4月-2018年6月,我院接收的80例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照计算机随机方法,均分为对照组和研究组两组。其中,对照组患者全部接受常规护理,研究组患者全部接受早期护理干预,护理一段时间后,分别就产妇和婴儿的并发症情况进行对比。结果分别就两组产妇和婴儿的并发症情况进行对比,研究组均要优于对照组,研究组产妇和婴儿的并发症发生率,分别是5.0%和7.5%,而对照组产妇和婴儿的并发症发生率,分别是20.0%和22.5%,对应数据进行组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对妊娠期糖尿病患者行以早期护理干预,不仅可以改善产妇、新生儿的并发症发生率,还能促进产妇康复,为新生儿的健康发育提供保障。