经阴道超声检测高危孕妇宫颈结构预测早产的研究

目的 评价经阴道超声检测宫颈结构在早产高危孕妇中预测早产的价值. 方法:选择50例正常单胎初产妇及50例有早产高危因素的孕妇,分别于孕24、28、32及36周时4次经阴道超声观察其宫颈形态结构变化,并随访妊娠结局. 结果:(1)50例正常孕妇均无早产发生,无宫颈漏斗形成,宫颈长度随妊娠周数增加而缩短,孕32周与孕28周的宫颈长度比较差异有极显著意义,P＜0.01.(2)50例早产高危孕妇中9例发生早产,早产发生率为18%(9/50).9例早产孕妇中有4例宫颈漏斗形成.早产高危孕妇不同孕周的宫颈长度均明显短于相应孕周的正常孕妇的宫颈长度,而孕28周时早产高危孕妇中发生早产的孕妇宫颈长度亦显著短于未发生早产者的宫颈长度,P＜0.01.(3)以正常孕妇孕28周时的宫颈长度x-2s(近似值2.8cm)为临界值,9例早产孕妇孕28周时的宫颈长度均＜2.8 cm,其预测高危孕妇发生早产的敏感性为100%(9/9),特异性为80.5%(33/41),阳性预测值为52.9%(9/17),阴性预测值为100%(33/33). 结论:经阴道超声检测高危孕妇宫颈结构,是NN早产发生的一个客观且有效的指标.     

孕12-18周经阴道超声测量宫颈长度在宫颈环扎术前的临床参考价值分析

目的:探讨孕12-18周经阴道超声测量宫颈长度在宫颈环扎术前的临床参考价值。方法:选取2016年1月-2018年10月在我院就诊的孕12-18周单活胎初孕妇,采用阴道超声检测并筛选出宫颈长度25mm或伴有宫颈内口扩张的有流产或早产可能的100例孕妇作为研究对象,选择同意行宫颈环扎术的50例孕妇为观察组,不同意行宫颈环扎术的50例孕妇为对照组,观察组予以行宫颈环扎术,对照组不作宫颈环扎术干预,两组均随访至分娩,比较两组的孕周、宫颈长度及宫颈内口宽度以及妊娠结局情况。结果:两组的宫颈长度及宫颈内口宽度比较差异无显著性(P0.05),孕周显著长于对照组(P0.05);观察组的早产及流产发生率为38.00%,显著低于对照组的60.00%(P0.05)。结论:妊娠期在孕12-18周期间经阴道超声测量宫颈长度及宫颈内口宽度对于流产或早产具有一定预测价值,与宫颈环扎术相结合运用能够有效降低流产或早产的发生,改善不良妊娠结局。     

联合检测宫颈阴道分泌物中胎儿纤维连接蛋白及白介素-6对早产的预测价值

目的 探讨宫颈阴道分泌物中胎儿纤维连接蛋白(fFN)及白介素-6(IL-6)的联合检测对早产的预测价值.方法 选取2013年2月-2014年2月在南京市妇幼保健院住院治疗的45例先兆早产孕妇设为观察组,同期正常孕妇50例设为对照组.观察2组宫颈阴道分泌物中fFN、IL-6表达水平差异,不同妊娠结局孕妇上述指标差异及其相互关系.结果 观察组宫颈阴道分泌物中fFN及1L-6表达水平均显著高于对照组(P＜0.01);95例孕妇中,妊娠结局为早产者29例,足月产者66例.早产孕妇上述指标显著高于足月产者(P＜0.01);联合检测fFN和IL-6预测先兆早产敏感度为91.11％,特异度为42.00％;预测妊娠结局的敏感度和特异度分别为93.10％及59.09％;相关性分析表明fFN与IL-6显著正相关(r=0.839,P＜0.01).结论 宫颈阴道分泌物中fFN和IL-6表达水平是预测早产的较敏感指标,联合检测可提高临床预测早产及妊娠结局的能力.     

宫颈长度联合胎儿纤维连接蛋白检测对预测早产的临床价值

目的探讨超声宫颈长度(CL)检测联合宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白(fFN)检测在早产预测中的临床价值。方法对2011年1月至2013年1月期间收治的120例先兆早产孕妇分别进行超声CL检测和宫颈分泌物fFN检测,比较两种方式分别单独检测和联合检测预测早产敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果本组120例孕妇中,78例(65.0%)CL30 mm,其中59例(75.6%)发生早产;42例CL≥30 mm,其中13例(30.9%)发生早产。CL30 mm孕妇早产发生率高于CL≥30 mm孕妇(χ2=20.893,P=0.000)。120例早产孕妇CL值为明显低于足月产孕妇(t=5.752,P=0.000)。120例孕妇中fFN(+)89例(74.2%),其中65例(78.0%)发生早产;fFN(-)31例,其中7例(22.6%)发生早产,fFN(+)孕妇早产发生率高于fFN(-)孕妇(χ2=22.329,P=0.000)。所有孕妇中,CL30 mm且fFN(+)共57例,均发生早产。CL、fFN联合检测与二者分别单独检测敏感度差异无统计学意义(与fFN检测比较χ2=3.434,P=0.064),但CL、fFN联合检测特异度和阳性预测值均为100%,分别高于CL检测的60.4%和fFN检测的78.0%(χ2=23.688、18.395,P=0.000、0.000)。结论超声CL测量联合宫颈分泌物fFN检测可提高早产预测的准确率,有利于改善先兆早产孕妇妊娠结局。     

宫颈长度及宫颈长度联合胎儿纤维连接蛋白对预测、筛查早产的对比分析

目的 探查妊娠24～26周宫颈长度及宫颈长度联合胎儿纤维连接蛋白(fFN)对早产的预测价值.方法 选择1000例妊娠24 ～ 26周的孕妇,经腹部B超测量宫颈长度,其中500例联合fFN检测,对其妊娠结局进行随访.结果 1000例中宫颈长度≤3 cm者168例,发生早产111例(66.07％,111/168);宫颈长度＞3 cm者832例,发生早产17例(2.04％,17/832),两者比较差异有统计学意义(x2 =51.32,P＜0.05).早产组宫颈长度为(2.65 ±0.16) cm,足月产组宫颈长度为(3.87±0.16) cm,两组比较差异有统计学意义(t=3.40,P=0.031).只测宫颈长度的500例中宫颈长度≤3 cm者87例,发生早产56例(64.37％,56/87);宫颈长度＞3 cm者413例,发生早产10例(2.42％,10/413).另500例除测量宫颈长度外,联合fFN检测,宫颈长度≤3 cm者81例,其中fFN阳性者13例(均为先兆早产),发生早产55例,早产发生率为67.90％;宫颈长度＞3 cm者419例,其中fFN阳性者8例(均为先兆早产),发生早产7例,早产发生率为87.50％ (7/8).结论 妊娠24 ～ 26周腹部B超测量宫颈长度对于筛选早产高危孕妇有一定的临床价值,宫颈长度≤3 cm者比＞3 cm者更容易发生早产.对有先兆早产征象者做fFN检测非常重要,而对于无症状者做fFN检测没有必要.     

超声测量宫颈长度联合血HCG预测早产风险

目的探讨超声测量宫颈长度及血人绒毛膜促性腺激素(HCG)预测早产的临床价值。方法选择孕28+~36+周66例正常产前检查孕妇及71例先兆早产孕妇测量宫颈长度及检测血HCG值,追踪妊娠结局。结果(1)66例正常产前检查孕妇顺利分娩(正常顺产组),71例先兆早产孕妇45例足月分娩(先兆早产组),26例早产(早产组)。(2)先兆早产组及早产组宫颈长度小于或等于30mm的阳性率明显大于正常顺产组,差异有统计学意义(P0.05);先兆早产组及早产组绒毛膜促性腺激素(HCG)升高大于或等于2 MOM的发生率明显大于正常顺产组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)宫颈缩短与血HCG升高与早产关系密切,可作为预测早产的指标,两者联合检测提高了单一指标对早产预测的特异度及阳性预测值。结论宫颈长度与血HCG联合检测优于单一的指标对早产的预测,具有一定临床价值。     

孕中、晚期经阴道超声测量宫颈长度对预测早产的临床价值

目的:研究孕中、晚期经阴道超声测量宫颈长度对预测早产的临床价值。方法:选取2016年1月1日到2017年1月1日我院132例先兆早产孕妇在孕中(23~27周)和晚期(31~35周)分别采取经阴道超声测量宫颈长度,并比较在孕中和晚期不同宫颈长度与早产之间的关系,但有3例孕妇在第二次测量前已经发生早产,故晚期测量为129例。结果:孕中测量的宫颈长度(37.97±3.09)明显大于晚期测量的宫颈长度(33.96±4.13),差异具有统计学意义(P0.05),孕中测试的132例中,宫颈长度为25-29mm以及25mm以下的早产率分别为宫颈长度为30mm的6.89倍以及10.33倍,晚期测试的129例中,宫颈长度为25-29mm以及25mm以下的早产率分别为宫颈长度为30mm的6.52倍和9.42倍。结论:孕妇在晚期测量的宫颈长度明显短于中期测量的宫颈长度,宫颈长度越长发生早产的风险越小,所以在孕中、晚期经阴道对宫颈长度的超声测量对预测早产有极为显著的临床价值。     

早产预测行超声检测宫颈长度的有效性分析

目的:研究早产预测行超声检测宫颈长度的有效性。材料与方法:回顾性分析2011年1月-2014年12月本院诊治的168例先兆早产以及早产高危孕妇的临床资料,按照超声不同检测方式分为两组,对照组80例受检者行腹部超声检测,研究组88例受检者行阴道超声检测,观察并比较两种超声检测方式对早产预测有效性。结果:宫颈缩短孕妇早产率越高,具体表现为:两组CL<2.60cm与CL≥2.60cm早产、足月产发生率比较差异显著,比较差异均具统计学意义(P<0.05);研究组预测早产准确性显著高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:超声检测宫颈长度对孕妇早产预测具有重要价值,其中阴道超声检测早产敏感性较腹部超声检测更佳,更值得临床推广及应用。     

促肾上腺皮质激素释放激素联合胎儿纤维连接蛋白检测对早产的预测价值

目的 探讨孕妇血浆促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)及阴道分泌物中胎儿纤维连接蛋白(fFN)检测联合宫颈长度测量对预测早产的临床价值.方法 采集2009年12月至2010年12月来我院查体孕妇的血浆及阴道分泌物,应用ELISA方法检测CRH和fFN,观察其在妊娠不同时间的变化,并结合不同妊娠结局(早产与足月产)进行分析.结果 112例孕妇早产54例,足月产58例.早产组妊娠24周时宫颈管长度为(2.8±0.4) cm,足月产组为(3.3±0.5) cm,差异有统计学意义(t=3.254,P=0.021).早产组与足月产组妊娠28～ 30周、31 ～32周、33 ～34周、35 ～36周血浆CRH分别为(162.33±16.49)、(60.01±14.56) ng/L,( 352.12±61.01)、(118.04±53.74) ng/L,(364.55±56.71)、(122.95±71.41) ng/L,(372.78±149.89)、(124.00±19.05)ng/L,差异均有统计学意义(t值分别为3.687、6.875、8.652、8.524,P均＜0.05).CRH、fFN联合宫颈长度测定预测早产均有较好的灵敏度(97.92％)、特异度(90.00％)、阳性预测值(95.92％)和阴性预测值(94.73％).结论 检测孕妇CRH、ffN联合宫颈长度测量可以提高对早产的预测性,为早产的早期诊断与治疗提供良好、可靠的临床依据.     

宫颈长度联合胎儿纤维连结蛋白检测对早产的预测价值

目的 探讨宫颈长度联合阴道分泌物中胎儿纤维连结蛋白(fFN)对先兆早产孕妇的预测价值.方法 选择256例先兆早产的孕妇,行腹部B超检查测量子宫颈长度,同时用ELISA法行阴道分泌物中fFN的检测.结果 256例先兆早产孕妇中,宫颈长度＜3 cm者110例,其中fFN阳性86例,7、14、21 d内分娩率分别为88.37％ (76/86)、91.26％(79/86)、100％ (86/86);宫颈长度≥3 cm者146例,其中fFN阳性10例,1例7d内分娩,另外1例在14 d内分娩,余8例足月产;fFN阴性孕妇均无早产发生.宫颈长度联合fFN检测用于预测早产的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为97.73％、91.36％、91.67％、100％.结论 宫颈长度联合fFN检测可提高预测早产的准确性.     

早产筛查与黄体酮阴道用药治疗先兆早产

目的探讨早产筛查与黄体酮阴道用药治疗先兆早产的效果。方法按照随机数字表法将160例有先兆早产征象的孕妇分为A组和B组,各80例,B组孕妇接受常规治疗,A组在此基础上予黄体酮阴道用药;根据孕妇先兆早产情况另将其分为重度先兆早产组(n=61)和中度先兆早产组(n=99);同时将80例正常孕妇归为对照组。对治疗效果、孕妇宫颈长度及胎儿纤维连接蛋白(fFN)进行比较。结果宫颈长度:重度先兆早产组<中度先兆早产组<对照组(P<0.05),fFN检测结果:重度先兆早产组>中度先兆早产组>对照组(P<0.05)。与B组比较,A组分娩孕周、延迟孕周时间、新生儿体质量、足月产率更高,早产率及新生儿窒息率更低(P<0.05)。与对照组比较,A组新生儿体质量更低(P<0.05);B组孕妇分娩孕周、延迟孕周时间、新生儿体质量、足月产率亦更低,但早产率及新生儿窒息率更高(P<0.05)。结论宫颈长度与fFN检测是筛查先兆早产的可靠标志物,应用黄体酮治疗先兆早产效果确切。     

联合检测MMP-9和IL-6水平在预测早产中的诊断价值

【目的】探讨联合检测基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和白细胞介素6（IL-6）预测早产的价值。【方法】采用ELlSA法测定40例孕28～36周先兆早产的孕妇（研究组）和40例同期同孕周的正常孕妇（对照组）的宫颈阴道分泌物中的MMP-9和IL-6水平并比较。【结果】研究组MMP-9和IL-6的水平显著高于对照组（P〈O．05）;妊娠结局为早产的孕妇MMP-9和IL-6含量显著高于足月产孕妇（P〈O．05）。[结论]MMP-9和IL-6水平与早产相关;MMp-9和IL-6均是预测早产和1周内分娩的较为敏感的指标,二者联合检测可提高早产和1周内分娩的预测结果。     

E-Cervix技术对妊娠期宫颈硬度的评价

目的 探讨E-Cervix技术对正常妊娠期及羊水增多孕妇宫颈硬度的评价,为临床评估宫颈预测早产提供参考依据.方法 收集2020年1月-2021年5月期间,于大连市妇女儿童医疗中心(集团)体育新城院区产科门诊进行常规检查的20-37周的孕妇,最终纳入有效病例432例,其中单胎组354例、单胎羊水多组(后文均简称羊水多组)...     

经阴道超声监测孕妇宫颈形态预测早产的价值

目的评价经阴道超声监测宫颈形态变化对早产的预测价值。方法 223例孕妇分为足月分娩组134例和先兆早产组89例,分别于孕24、28、32及36周行经阴道超声检查,观察宫颈形态长度的变化,以及宫颈指数,并对其妊娠结局进行随访。结果足月分娩组中宫颈长度随孕周增大而缩短;先兆早产组孕妇的宫颈长度均较相应孕周的足月分娩组短,其中24、28及36周组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。先兆早产组各孕周的宫颈指数均较足月分娩组大,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。89例先兆早产组中71例保胎成功,18例发生早产。先兆早产组中21例有宫颈漏斗形成,18例早产者均有宫颈漏斗形成。漏斗形成预测早产的敏感性为100%、特异性为96.6%;以足月分娩孕妇28周时的宫颈长度2.61cm为临界值,其预测早产的敏感性为83.3%、特异性为100%。结论经阴道超声实时监测宫颈形态结构变化对预测早产的发生有一定的临床价值。     

B族溶血性链球菌感染与胎膜早破及早产的关系

目的探讨B族β-溶血性链球菌（GBS）感染对胎膜早破早产及早早产的影响。方法取158例胎膜破膜后入院及入院后出现胎膜早破且无其他并发症的住院孕产妇及130名同期门诊相同孕周排除胎膜早破早产及其他并发症的孕妇的宫颈分泌物作细菌培养。结果158例胎膜早破早产及早早产孕妇的宫颈分泌物中,GBS培养阳性36例,占22.8%（36/158）。而130名无胎膜早破早产孕妇中GBS培养阳性8例,占6.2%（8/130）。两组经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论胎膜早破早产及早早产的孕产妇宫颈分泌物GBS培养阳性率明显高于同期正常孕妇组,提示胎膜早破早产及早早产与GBS感染有一定相关性。     

探究经阴道超声检测在宫颈形态中预测早产的价值分析

目的:研究并探讨经阴道超声检测宫颈形态对早产的预测价值。方法:于2015年4月~2017年4月期间,选取该阶段内在恩平市人民医院妇产科接受产前检查且存在先兆早产征象的200例孕妇作为研究对象,所有孕妇均接受阴道超声检查,对其宫颈长度进行测量,观察其宫颈内口形态,对孕妇进行动态跟踪随访,对其妊娠结局进行统计。比较不同宫颈长度、不同宫颈内口形态孕妇的早产发生情况,比较早产与足月分娩孕妇的宫颈长度、宫颈内口形态,计算宫颈长度、宫颈内口形态与早产的相关性,计算宫颈长度、宫颈内口形态对早产的预测灵敏度、特异度、准确性。结果:宫颈过短孕妇的早产率明显高于宫颈正常孕妇(P0.05);宫颈内口形态正常孕妇的早产率明显低于宫颈内口形态异常孕妇(P0.05);早产孕妇的宫颈长度明显短于足月分娩孕妇(P0.05),其宫颈内口形态T型占比明显低于足月分娩孕妇(P0.05);宫颈长度、宫颈内口形态与早产密切相关,且呈负相关;宫颈长度对早产的预测灵敏度、特异度、准确性分别为97.37%、94.35%、95.50%,宫颈内口形态分别为96.05%、95.97%、96.00%。结论:经阴道超声检测宫颈长度及宫颈内口形态可对早产进行灵敏预测,宫颈长度、宫颈内口形态可作为早产预测的理想标志物,有利于尽早发现早产风险,及时实施安胎治疗。     

经阴道超声检查联合宫颈分泌物胎盘α-1微球蛋白及胎儿纤维连接蛋白预测先兆早产的价值研究

目的 研究经阴道超声(TVU)测宫颈长度(CL)联合宫颈分泌物胎盘α-1微球蛋白(PAMG-1)和胎儿纤维连接蛋白(f FN)在先兆早产(TPL)预测中的临床价值。方法 将2019年2月至2021年8月在湖南省妇幼保健院就诊的268例适龄TPL孕妇本次前瞻性研究。根据妊娠周不同分为第一阶段(28～30+6周),第二阶段(31～33+6周),第三阶段(34～36+6周)。用TVU测量3个阶段孕妇的CL,同时收集宫颈分泌物PAMG-1和f FN进行检测。以TPL孕妇妊娠结局为早产与否为“金标准”,比较3个阶段不同CL、PAMG-1、f FN的早产发生率;分析各阶段上述3个指标联合预测TPL孕妇早产的价值;研究3个指标与TPL孕妇早产的定量关系。结果 268例TPL孕妇第一阶段有71例,第二阶段有104例,第三阶段有93例。3个阶段CL <2.5 cm、PAMG-1(+)、f FN(+)的早产率均高(P <0.05); 3个阶段的3个指标联合预测的早产率均高于任两指标联合(P <0.05)。3个阶段CL <2.5 cm预测早产的敏感度和特异度分别为[第一阶段(72.2...     

宫颈弹性成像技术在自发性早产孕妇孕期检查中的应用

目的:探讨宫颈弹性成像技术在自发性早产孕妇孕期检查中的应用价值。方法:选取2021年8月—2023年8月在徐州市中心医院超声科进行常规产检的431例孕妇为研究对象,所有孕妇均随访至分娩,且在孕期内定期进行超声检查。利用宫颈弹性成像技术对所有孕妇进行产前超声检查并记录宫颈在孕期内的变化。根据孕妇孕周及分娩时间,将孕妇分为足月产组和早产组,回顾性比较两组孕妇宫颈参数的变化。结果:两组孕妇在入组时的一般资料差异无统计学意义,在孕20～24周,早产组孕妇的宫颈长度低于足月产组(3.67±0.55 vs 4.21±0.61),差异有统计学意义,且这种现象在孕晚期持续存在(3.34±0.71 vs 3.94±0.52)。早产组孕妇的宫颈硬度比(76.54±6.21)在孕20～24周也低于足月产组(83.34±5.14),差异有统计学意义(P<0.05)。早产组孕妇的对比指数和宫颈内口应变平均值在孕20～24周和孕28～35周也与足月产组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈弹性成像技术可以在孕中晚期对孕妇宫颈状况进行筛查,提示可能出现的自发性早产的发生,在临床中具有一定的研究...     

B族溶血性链球菌感染与胎膜早破及早产的关系

目的探讨B族β-溶血性链球菌(GBS)感染对胎膜早破早产及早早产的影响。方法取158例胎膜破膜后入院及入院后出现胎膜早破且无其他并发症的住院孕产妇及130名同期门诊相同孕周排除胎膜早破早产及其他并发症的孕妇的宫颈分泌物作细菌培养。结果158例胎膜早破早产及早早产孕妇的宫颈分泌物中,GBS培养阳性36例,占22.8%(36/158)。而130名无胎膜早破早产孕妇中GBS培养阳性8例,占6.2%(8/130)。两组经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胎膜早破早产及早早产的孕产妇宫颈分泌物GBS培养阳性率明显高于同期正常孕妇组,提示胎膜早破早产及早早产与GBS感染有一定相关性。     

应用胰岛素样生长因子结合蛋白-1预测早产

【目的】评价磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）预测早产的有效性。【方法】选取先兆早产孕妇89例及同期相近孕周的正常孕妇48例,运用免疫层析法检测宫颈分泌物中的IGFBP-1。【结果】先兆早产组IGFBP-1阳性率51.69%,对照组IGFBP-1阳性率8.33%,两组差异有显著性（P〈0.01）;先兆早产组中IGFBP-1阳性46例,一周内分娩率47.83%,阴性43例,一周内分娩率9.30%,两者比较有统计学差异（P〈0.01）;对照组中IGFBP-1阳性4例,一周内分娩率50.00%,阴性44例,一周内分娩率6.82%,两者比较有统计学差异（P〈0.05）。【结论】检测宫颈分泌物中IGFBP-1可作为预测早产的客观指标,其方法简便易行,值得推广。