微小病变型肾病：CD80相关的是细胞病？

微小病变型肾病（minimal change nephropa-thy,MCN）是儿童肾病综合征中最常见的病理类型,主要是由T细胞的功能异常导致了足细胞骨架的重排引起肾小球的通透性增高和（或）肾小球基底膜上硫酸乙酰肝素的改变而产生蛋白尿。最近,足细胞上CD80的表达被认为是蛋白尿产生的一种机制。MCN患者的尿液中通常有 CD80水平的升高且肾活检的标本中亦有 CD80的表达。T细胞分泌白介素13（interleukin-13,IL-13）以及 TLR 配体可能作为诱导足细胞上 CD80表达,而细胞毒 T 淋巴细胞相关抗原4（cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4,CTLA-4）被认为是终止足细胞上 CD80表达的因素。本文主要介绍 CD80在 MCN 发病机制中的作用。     

微小病变型肾病综合征的肾功能衰竭

肾功能衰竭当发生在慢性肾小球疾病时,通常是缓慢、进行性和不可逆的。其原因是由于肾小球内皮细胞和上皮细胞的增生、毛细血管壁增厚、硬化或由于这些综合性的形态学改变造成肾小球滤过床的闭塞所引起;而微小病变型肾病综合征缺乏肾小球闭塞的结构基础,因此肾功能衰竭不应该出现。可是,微小病变型肾病综合征肾功能衰竭已有报导,且学者们认为是由于血容量减少、急性肾小管坏死或由于肾小球通透性的改变所造成。微小病变型肾病综合征肾小球     

先天性微小病变型肾病综合征一例

息儿,男,2月大,因双下肢水肿20 d于2005年7月29日入本院.患儿系第2胎第2产,足月顺产,无窒息史,胎盘大小正常,出生体质量3.75 kg.于生后第50天无明显诱因下出现双下肢凹陷性水肿,曾在当地医院查尿蛋白为2+～3+.拟诊"先天性肾病综合征",予对症治疗,期间未用激素,效果不佳,遂转入我院诊治.家族史无特殊.查体:颜面无明显水肿,腹膨隆,移动性浊音阳性,阴囊明显水肿,双下肢凹陷性水肿.实验室检查:多次尿蛋白3+,血清白蛋白4.9 g/L,胆固醇7.23 mmol/L,TORCH、HIV-Ab、梅毒螺旋体抗体、乙肝五项均正常.     

微小病变型肾病综合征患儿的远期后果

本文对1963年至1969年患肾病综合征未经筛选的183例患儿进行了回顾性研究。这些病人主要来源于英国东南部和中部两个地区。对152例进行了随访,有完整的记录。结果:在152例中,男108例,女44例(比例为2.4/1)。随访年龄为14～32岁。首次发病年龄为11个月至15岁,多数发病年龄为3～4岁,与过去报道一致。全部病例均作肾活检。99例(占65％)在首次发病时进行,其余53例在首次发病后6个月至13年(平均4.5年)进行。肾活检均显示微小病变,并且常规给予激素治疗。所有病人在整个病程中自始至终均对激素敏感。随访时,有127例尿蛋白阴性,达到临床缓解。另外4例缓解病人,出现高血压(BP>150/90mnHg)但肾功能正常,确定为原发性高血压。     

微小病变型肾病综合征病人的类风湿因子

微小病变型肾病综合征(MCNS)的发病机制到目前为止仍不清楚,有研究发现免疫学异常,尤其是T细胞异常参与了MCNS的发生,作者用灵敏的免疫萤光法测定MCNS患者血清中三种类风湿因子(RF)观察它们在病程中的变化以探讨类风湿因子在MCNS发病中的作用和临床意义。材料和方法:20例MCNS患者,男12例、女8例,肾活检确诊为MCNS,8例肾病综合征期,8例应用激素缓解期,4例未用激素完全缓解期,所有MCNS患者肾功能正常,10例类风湿性关节炎和30例正常人分别作为阳性对照和阴性对照,类风湿因子采用固相免疫萤光法测定,同时采用常规的血清学类风湿因子试验如乳胶固定试验(RA试验)和致敏红     

小儿特发性IgM肾病与微小病变肾病综合征的临床病理研究

对于ＩｇＭ在肾小球系膜区沉积的临床和病理意义争论颇多，我们就２５例ＩｇＭ肾病（ＩｇＭＮ）与１６例微小病变肾病（ＭＣＮＳ）患儿的临床与病理进行对比分析，结果表明ＩｇＭＮ与ＭＣＮＳ临床表现极为相似。但ＩｇＭＮ对肾上腺皮激素治疗反应不佳，且易反复或复发。这可能与ＩｇＭＮ的病理改变较重有关。另外作者还对ＩｇＭ在系膜区沉积潜在临床与病理意义进行了初步探讨，认为ＩｇＭ在系膜区沉积无明确的临床和病理意义。     

微小病变型肾病综合征患者细胞免疫功能的研究进展

自从1974年Shalhoub提出T细胞功能紊乱可能与微小病变型肾病综合征(MCNS)的发病机理有关的假设以来,对这种疾病的细胞免疫功能研究的内容逐渐涉及到患者体内及体外试验的各个方面,如外周血T、B细胞的数量、比例及形态,淋巴细胞对各种促分裂剂刺激的反应,T细胞的克隆增殖、血浆的免疫抑制作用以及迟发性超敏反应等等。然而分析迄今为止的大量资料,虽然多数认为MCNS患者存在细胞免疫功能的紊乱,但其与该病发病机理之间的关系并不清楚,而且各家报道的结果也不尽相同,有的甚至截然相反。因此,为了便于进一步研究MCNS的病因及用以指导治疗起见,我们将近年来国外在这个方面研究、使用的方法及有争议的问题介绍如下。     

静脉内注射甲基强的松龙对微小病变型肾病综合征的效果

口服大剂量强的松通常对微小病变型肾病综合征有效。但可能有严重的副作用。特别是经常复发的患者。因此,我们试行一种新的方案。首先进行连续3次静脉注射甲基强地松龙,随后口服小剂量强地松。病例报告本文观察了4至46岁11名住院患者。他们根据低白蛋白血症(<25g/L)及蛋白尿≥40mg/m~2/h)而诊断为肾病综合征。7名患者之肾活体标本用普通和电子显微镜检查表明微小肾小球病变。这些患者都有高     

微小病变型肾病综合征患者T淋巴细胞及淋巴因子的研究

微小病变型肾病综合征患者Ｔ淋巴细胞及淋巴因子的研究刘玉夏钱家麒张庆怡黄佩文微小病变型肾病综合征（ＭＣＮＳ）的发病机理迄今未明。国外的研究资料表明本病患者淋巴细胞处于激活状态，并释放高活性的淋巴因子，致肾小球基底膜阴电荷减少，通透性增加。本研究通过观察...     

微小病变型肾病综合征患者腺苷脱氨酶检测的意义

本研究中,我们检测微小病变型肾病综合征(MCNS)患者腺苷脱氨酶(ADA)活性,并分析ADA活性与病程和疗效的关系.     

检测微小病变型肾病综合征患者腺苷脱氨酶的临床意义

目的：检测微小病变型肾病综合征（MCNS）患者血清及淋巴细胞内腺苷脱氨酶（S-ADA,L-ADA）活性的变化,以评估其细胞免疫状态,并探讨临床意义。方法：选取初发的MCNS患者30例,应用免疫学技术测定不同的病程阶段患者的S-ADA及L-ADA活性,比较ADA活性变化。结果：激素治疗前,激素敏感组（SS）、激素依赖组（SD）和激素抵抗组（SR）两两比较无统计学意义（P〉0.05）,经激素足量治疗4周后,SS组、SD组S-ADA和L-ADA活性均下降,SS组下降最明显（P〈0.01）,而SR组无变化（P〉0.05）;短期缓解期组S-ADA活性降至对照组水平,L-ADA活性也下降,但与对照组相比,其水平仍高（P〈0.05）;长期缓解期组S-ADA及L-ADA活性与对照组相比,无统计学差异（P〉0.05）;S-ADA及L-ADA活性有显著的相关性（r=0.811,P〈0.01）。结论：MCNS患者存在着细胞免疫的紊乱,检测S-ADA及L-ADA活性可作为判断临床治疗效果的指标之一。     

微小病变型肾病综合征患者的T细胞功能紊乱

目前,微小病变型肾病综合征(Mininmal Change Nephrotic Syndrome,MCNS)的发病机理仍未完全阐明。虽然有些学者在MCNS患者血循环中已经发现免疫复合物,但是愈来愈多的证据支持Shalhoub在十多年前提出的T细胞功能紊乱学说,现就这方面的最新进展作一介绍。     

微小病变型肾病治疗的新进展

微小病变型肾病是引起原发性肾病综合征的常见病理类型,其治疗的首选药物为糖皮质激素,但缓解后易复发,对频繁复发、激素依赖和激素抵抗患者,可选用细胞毒药物治疗.本文就微小病变型肾病治疗方案的新进展作一综述.     

2型糖尿病合并微小病变肾病

2型糖尿病（DM）可以合并非糖尿病肾病（DN）的肾脏损害，其中2型DM合并微小病变肾病（MCD）的患者，临床表现为肾病综合征（NS），部分患者甚至合并肾功能不全，易被误诊为中晚期DN^[1-2]。我们对近年来诊治的此类患者加以总结，为临床诊治提供经验。     

以微小病变型肾病综合征为首发表现的华氏巨球蛋白血症临床分析

正华氏巨球蛋白血症(waldenstr?m macroglobulinemia,WM)是一种较少见的B淋巴细胞异常增殖性疾病,以淋巴浆细胞骨髓浸润和血清单克隆IgM副蛋白血症为主要特征, 主要临床表现是贫血、血小板减少、肝脾肿大、淋巴结病,WM肾损害多表现为轻、中度蛋白尿,肾病综合征、肾衰竭少见[1]。本文通过病例报道旨在认知该病肾脏损害的特点,从而更好地避免漏诊、误诊。临床资料一、病例资料2016年12月～2019年2     

微小病变型肾病时的急性肾衰

微小病变型肾病(MCN)是肾病综合征中最常见的一种类型,这类病人肾组织光镜检查缺乏明显的肾小球病变,对皮质激素和免疫抑制剂反应敏感,预后一般良好。部分病人虽可出现一过性血尿素氮和肌酐升高,但多系肾前因素(低血容量)所致,很少发生器质性肾功能衰竭。1966年Chamberlain等首次报告2例微小病变型肾病患者发生急性肾衰。之后这类病例陆续见诸文献,至目前已报告31例。现将有关资料介绍如下。     

微小病变肾病研究进展

微小病变肾病（MCNS）是肾病综合征中常见的病理类型,本文对其基础与临床近年来的研究进展加以综述。同时,也对其与局灶节段性肾小球硬化症（FSGS）的关系作了较为详细的阐述。     

老年人微小病变性肾病综合征的临床特征和长期随访

探讨老年人微小病变性(MC)特发性肾病综合征(PNS)的临床特征及预后。方法 观察成人MC性PNS118例,其中老年患者18例,占15.2％。结果 发现老年患者NS的临床表现与成年组相似;但血尿发病率较低,22％比38％;高血压和肾功能不全的发病率明显增高,38.9％比16％和33.3％比19％(P<0.01)。老年组对激素治疗的敏感性略差;但NS复发率明显减少,11.1％比43％。结论 尽管NS的复发和对激素依赖使治疗有一定困难,但激素、细胞毒性药物和环孢素A对于消除蛋白尿,延缓肾功能不全是有助的。