经外周静脉超声造影对肺动静脉瘘的诊断价值

目的评价经外周静脉超声造影对肺动静脉瘘的诊断价值。方法回顾性分析2010年1月~2015年12月在我院导管室和心外科被诊断为肺动静脉瘘的15例患者的相关临床和影像学资料,采用常规超声和经经外周静脉超声造影检查,观察左右心房、心室和肺动静脉血流情况。结果常规超声心动图显示:15例各房、室腔内径正常,各心瓣膜形态、活动正常,心腔与大动脉连续正常,房、室间隔无回声中断现象,彩色多普勒心腔内未见异常交通血;2例右肺静脉较粗;1例主动脉瓣少量返流;1例肺动脉略增宽。超声造影显示:注入造影剂后右房、右室显影,4~5个心动周期后左房显影,并可看到造影微泡从肺静脉涌入左房,而非房、室穿隔微泡,之后造影微泡迅速进入左心房和左心室,15例均提示肺动静脉瘘。结论经外周静脉超声造影对肺动静脉瘘具有很高的诊断价值。     

经胸超声心动图在左房活动性血栓诊断中的临床价值

目的探讨经胸超声心动图在左房活动性血栓诊断中的临床价值。方法选取2016年5月-2018年2月我院接收的10例左房活动性血栓患者,对患者应用经胸超声心动图诊断,统计诊断符合率,对胸部超声心动图进行分析,为临床诊断提供依据。结果经胸超声心动图诊断活动性血栓,检出率为90.00%。结论采用经胸超声心动图诊断左房活动性血栓具有较高的临床应用价值,值得进一步推广应用。     

缬沙坦与胺碘酮联合治疗对阵发性房颤患者左房大小和不应期影响

目的:观察缬沙坦与胺碘酮联合治疗对阵发性房颤窦律维持的疗效。方法:将125例阵发性房颤患者随机分成试验组(n=63),对照组(n=62),两组患者均服胺碘酮,试验组加缬沙坦80 mg/d,疗程为18个月;比较两组房颤患者治疗18个月后左房内径值和不应期。结果:治疗18个月后对照组左房内径大于试验组(P0.05),试验组左房不应期大于对照组(P0.05)。结论:缬沙坦与胺碘酮联合治疗可减少左房的增大,延长左房不应期。     

高血压合并糖尿病患者左室舒张功能减退的治疗分析

目的:探讨高血压合并糖尿病患者左室舒张功能减退治疗的临床疗效.方法:选取内蒙古自治区锡林郭勒盟医院2014~2015年收治的48例高血压合并糖尿病并伴有左室舒张功能减退的患者作为研究对象,随机分为对照组(n=24)和观察组(n=24).其中对照组进行常规治疗,观察组在进行常规治疗的基础上予给比索洛尔治疗.每组观察时间均在半年以上.同时,采用超声多普勒心动图来评价两个组治疗前后的E/A峰比值、等容舒张时间、左心房前后径的变化情况.结果:观察组的E/A峰比值增加,等容舒张时间和左心房前后径减少,且与对照组相比,改善情况较为明显,差异具有统计学意义(P0.05).结论:在常规治疗的基础上使用新型的β-受体阻滞剂进行高血压合并糖尿病治疗疗效更好,新型的β-受体阻滞剂能够进一步改善高血压合并糖尿病患者的左心舒张功能,值得在临床上推广.     

彩色多普勒超声检测冠心病患者左室舒张功能的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声用于检测冠心病(CHD)患者左室舒张功能的临床价值。方法收集CHD患者35例作为观察组,同期健康体检者35例作为对照组,均接受心脏彩色多普勒超声检查,比较两组舒张早期最大流速(EPFV)、舒张晚期最大流速(APFV)及其比值(E/A)。结果对照组E/A均1,观察组E/A1检出率为86.54%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组的APFV显著高于对照组,EPFV及E/A均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用彩色多普勒超声检查获得E/A值,能够准确评估左室舒张功能,对于CHD的诊断治疗以及预后评价具有重要意义。     

超声造影评估心尖肥厚型心肌病的价值分析

目的探讨超声造影评估心尖肥厚型心肌病(AHCM)的价值。方法回顾性分析2019年6月至2022年1月河南省直第三人民医院收治的95例疑似AHCM患者的临床资料, 所有疑似病例均接受超声心动图、超声造影检查。依据超声造影诊断结果为参考标准, 将其中64例确诊为AHCM的患者纳入AHCM组, 31例检查结果正常者纳入正常对照组。观察两组超声造影肥厚心肌节段的心肌灌注指标[造影剂平台峰值强度(A)、曲线上升斜率(β)、A×β];比较两组左心室收缩/舒张功能指标[左室射血分数(LVEF)、二尖瓣血流频谱E峰与A峰的比值(E/A)、左房整体峰值纵向应变(LAPGLS)、左房面积变化分数(FAC)];采用一般线性双变量Pearson直线相关检验分析AHCM患者A、β、A×β值与其左心室舒张功能的关系。结果 AHCM组肥厚心肌节段A、β、A×β值均低于正常对照组, 差异有统计学意义(P<0.05); AHCM组左心房舒张功能参数E/A、LAPGLS、FAC均低于正常对照组(P均<0.05);两组LVEF比较差异未见统计学意义(P>0.05)。经一般线性双变量Pearson直线相关性...     

应变率成像定量评价尼可地尔对缺血心肌功能的影响

目的采用应变率成像定量,对尼可地尔在治疗缺血心肌时对其功能的影响加以评价。方法选取36例心肌缺血疾病患者作为对象,对其给予尼可地尔进行治疗,并且采取应变率成像技术,评定该药物对缺血心肌功能的影响。结果 0级组SRs在治疗后1个月较治疗前增高,P0.05,差异具有统计学意义;3级组与治疗前比较,术后1个月Ve/Va增高,P0.05,差异具有统计学意义。结论应变率定量技术及速度等指标在评价缺血心肌局部舒缩功能方面有应用价值。     

超声心动图与血BNP联合诊断左心功能评价的临床价值

目的分析超声心动图与血浆脑钠肽(BNP)联合诊断左心功能评价的临床价值。方法选择2015年8月—2017年3月在我院接受治疗的心肌梗死患者98例,进行心功能分级。分析在患者心功能疾病不同的情况下,超声心动图检查患者左心功能指标和血浆BNP水平变化之间的相关性。结果心肌梗死患者左心房增大、左室收缩和舒张功能出现异常、左室射血分数水平降低、室壁间隔扩大。患者心功能等级升高时,左心功能的损伤症状也随之加重。患者心功能等级增加过程中血浆BNP水平也在不断升高。血浆BNP水平与左室舒张末期内径(LVEDD)存在正相关(r=0.802,P0.05),与左室射血分数(LVEF)呈现负相关(r=-0.784,P0.05)。结论在诊断心肌梗死患者左心功能损伤中超声心动图与血浆BNP的价值大,早期左心功能损伤的诊断过程中血浆BNP水平的变化情况有意义,超声心动图的联合使用,可进一步加强诊断效率。     

观察高龄急性心肌梗死患者心脏超声及冠脉造影的临床特征

目的观察高龄急性心肌梗死患者心脏超声及冠脉造影的临床特征。方法选取急性心肌梗死患者140例,其分为高龄组及对照组。分别对两组患者行心脏超声与冠脉造影诊断,分析两种诊断方法的临床特征。结果两组患者在左心房内径≥39mm、左心室内径≥50mm、冠状动脉狭窄≥70%、LVEF50%的人数比例上均存在显著差异(P0.05)。结论心脏超声与冠脉造影可准确反映患者心脏结构与功能的病变程度,具有重要的诊断意义。     

心脑血管疾病患者预后中凝血功能检验的应用价值分析

目的探讨心脑血管疾病患者预后中凝血功能检验的临床价值。方法随机选择90例脑出血患者,入院后均检测各项凝血功能指标,若≥3个指标且比正常值增加或降低30%为观察组;反之为对照组。结果对照组凝血功能各指标改变、死亡率、病残率均优于观察组(P0.05)。结论凝血功能检验对于评估心脑血管疾病患者预后结果具有重要的意义。     

心脏黏液瘤中经食管超声心动图的临床价值

目的探讨心脏黏液瘤中经食管超声心动图的临床价值。方法选取2018年3月—2020年4月本院收治的心脏黏液瘤患者44例,均进行经食管超声心动图、常规经胸超声心动图诊断,将手术结果作为金标准。比较经食管超声心动图、常规经胸超声心动图显示心脏黏液瘤瘤蒂、比较经食管超声心动图、常规经胸超声心动图诊断心脏黏液瘤。结果手术结果和经食管超声心动图显示下腔静脉入口、右房游离壁、卵圆窝(右房侧)、右室游离壁、左心耳、左房后壁、左房顶部、卵圆窝(左房侧)存在心脏黏液瘤瘤蒂,经食管超声心动图诊断率为100%。经食管超声心动图诊断心脏黏液瘤大小(13.6±3.7)mm、瘤蒂准确(100.0%)、回声均匀(43.2%)、形状分叶状(84.1%),常规经胸超声心动图心脏黏液瘤大小(40.3±2.5)mm、瘤蒂准确(70.5%)、回声均匀(54.5%)、形状分叶状(61.4%)(P 0.05),经食管超声心动图诊断效果明显更好,且差异具有统计学意义(P 0.05)。结论心脏黏液瘤中诊断过程当中,经食管超声心动图诊断结果接近手术结果,可以更加突出自身的价值。     

多种肿瘤标记物(CEA,CA_(199),CA_(724),CA_(242))联合检测与大肠癌诊断及预后的相关性分析

大肠癌是目前最常见的恶性肿瘤。如何了解患者的预后、评价疗效,并指导临床医师选择更为积极的治疗方式提供重要参考,是目前治疗大肠癌患者中最为核心的研究项目,随着对大肠癌发病机制的深入探讨,研究显示通过监测血清肿瘤标志物的在患者体内动态变化能够了解患者体内肿瘤的存在以及病变程度,对大肠癌的诊断及预后评价有着重要的意义,本文将以临床综述的形式,探讨检测多种血清肿瘤标记物以及临床病理因素与大肠癌诊断及其预后的相关性。     

24例孤立性左主干狭窄病变患者临床特点及预后分析

目的总结孤立性左主干狭窄病变患者的临床特点及预后。方法回顾性分析2010年1月~2016年6月于我院心内科住院行冠脉造影术并诊断为孤立性左主干狭窄的患者,比较开口病变组和非开口病变组的临床特点及预后。结果 13 618例行冠脉造影患者中共24例(0.18%)诊断孤立性左主干狭窄,其中开口病变组13例(54.2%)、非开口病变组11例(45.8%),两组分别有12例和8例接受了支架植入术,平均近2年的随访期内无死亡病例。相比非开口病变组,开口病变组女性比例高、高密度脂蛋白更低,而在其他临床特征、血运重建方式、短期及远期预后上差异无统计学意义。结论孤立性左主干狭窄病变患者在接受支架植入术后短期及远期预后较好。     

高血压性心脏病心脏彩色多普勒超声诊断效果

目的探究高血压性心脏病心脏彩色多普勒超声诊断效果。方法从本院2016年12月—2018年12月选取70例高血压性心脏病患者,分别进行心电图检查,以及彩色多普勒超声检查。心电图检查作为对照组,彩色多普勒超声检查作为观察组。观察比较两组检查方式的相关指标,以及诊断结果。结果观察组检查结果显示,左房内径为(4.17±1.65)mm,明显高于对照组(2.24±0.36)mm,左房/主动脉内径为(1.58±0.37)mm,明显高于对照组(0.17±0.04)mm,两组数据差异存在统计学意义(P 0.05)。两组检查方式的主动脉扩张、左房增大、左室肥厚、主动脉弹性减退的确诊率,差异存在统计学意义(P 0.05),具有统计学意义。结论高血压性心脏病的诊断方法中,心脏彩色多普勒超声检查效果优于心电图检查,能够帮助确定病情,判断患者的预后。     

房颤射频消融术对阵发性房颤患者心脏形态和功能的影响

目的探讨房颤射频消融术治疗阵发性房颤患者心脏形态和功能的影响,评价导管消融术治疗房颤的有效性和安全性。方法收集116例行导管射频消融术治疗的房颤患者的术前资料,治疗前及治疗后1、3、6个月分别经多普勒超声心动图测量左心房前后径(LAD),右心房前后径(RAD),左室射血分数(LVEF%)。术后随访6个月,监测房颤复发情况。结果所有患者经导管射频消融治疗后效果理想,随访6个月内房颤复发率低,左、右心房直径均明显缩小(P0.05),EF值明显升高(P0.05)。结论房颤射频消融术能显著缩小房颤患者左、右心房内径,改善心功能,是安全有效的房颤治疗方法。     

探究老年甲状腺功能减退症治疗中左甲状腺素钠的临床应用效果

目的探析左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症的临床效果。方法选取我院收治的102例甲状腺功能减退症老年患者为研究对象,随机分组(51例/组),对照组和观察组分别接受甲状腺片、左甲状腺素钠治疗,对比分析临床治疗效果。结果观察组临床治疗有效率(96.08%),高于对照组(84.31%),差异有统计学意义(P0.05)。结论在老年甲状腺功能减退症的临床治疗上,采用左甲状腺素钠的治疗效果颇为显著,可改善患者的甲状腺激素水平,提升其生活质量。     

益气活血补肾法治疗高血压左室舒张功能障碍的临床研究

目的探讨益气活血补肾法治疗高血压左室舒张功能障碍的临床疗效。方法选取我院2016年3月—2018年2月收治的80例高血压左室舒张功能障碍的患者作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组给予常规西药降压治疗,治疗组在对照组基础上,加服中药汤剂益气活血补肾治疗,对比两组患者的血压及左室舒张功能的改善情况。结果与治疗前相比,治疗后两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、E/Ea均显著降低,差异具有统计学意义(P0.05),而E/A和Ea/Aa显著提升,差异具有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,观察组患者的SBP水平、DBP水平、E/Ea相对更低,差异具有统计学意义(P0.05),而E/A、Ea/Aa水平相对更高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论在高血压左室舒张功能障碍的治疗中,益气活血补肾降压法是一种良好的选择。     

ST段抬高型心肌梗死患者溶栓后疗效评估的研究进展

再灌注治疗是目前ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)重要的治疗手段,临床主要包括溶栓治疗和经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)。在当今以直接PCI为主的时代,溶栓治疗仍是心肌梗死重要的早期再灌注治疗策略。总体来说,在我国接受溶栓再灌注治疗的患者比率并未得到明显提高。对接受冠状动脉溶栓治疗的STEMI患者进行再灌注的临床评估,对指导下一步治疗策略和临床预后具有重要意义。既往认为,溶栓后心肌再灌注的胸痛缓解或消失、抬高的ST段回落≥50%、出现再灌注性心律失常等情况时均是临床判断溶栓成功的重要指标。随着现代医疗技术设备和临床评估方法的不断完善,临床医生亦应从组织学、病理学、功能学等方面全方位评价心肌梗死导致的心脏损伤和心室重构。本文将对STEMI患者溶栓后疗效评估的研究进展进行综述。     

急性心肌缺血状态下左心室心肌的力学研究

目的通过构建动物急性心肌缺血模型,运用速度向量成像技术观察急性心肌缺血前、后左心室心肌的径向应变、周向应变的变化,探讨急性心肌缺血状态下左心室心肌部分力学变化规律。方法 9只杂种犬经开胸暴露心脏后,通过结扎左前降支造成急性心肌缺血,分别采集缺血前、后左心室不同的短轴二维动态灰阶切面图像,通过离线速度向量成像技术,观察左心室心内膜下心肌16节段的径向应变及周向应变的变化规律。结果缺血前左心室同一室壁心内膜下心肌周向应变从基底水平节段至心尖水平节段依次增大;缺血后这一变化规律消失,且所有节段周向应变均降低。缺血前同一室壁径向应变基底水平节段均低于乳头肌节水平节段和心尖水平节段,所有室壁乳头肌节段与心尖节段径向应力呈均一性变化;缺血后,出现部分节段径向应变增大和相应节段应变减小。结论急性心肌缺血早期,左心室心内膜下心肌应力状态异常改变是左心室功能重构和结构重构的重要力学基础。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床对比分析

目的 探讨左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效。方法 选取本院2012年10月~2014年10月诊治的肾性贫血患者136例,采用随机数字表法分为两组,对照组68例采用促红细胞生成素治疗,观察组68例采用左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗,比较两组临床指标改变、病症改善、临床疗效、不良反应情况。结果 治疗后,两组血红蛋白、红细胞压积、转铁蛋白饱和度、铁蛋白增加,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组血红蛋白、红细胞压积、转铁蛋白饱和度、铁蛋白、病症(低血压、食欲减退、心律失常、肌痉挛)改善率、总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组不良反应(肝肾功能异常、发热、胃肠道反应)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效显著,临床指标及病症改善明显。