孕期血脂指标与妊娠期糖尿病及新生儿脐血C肽的相关性研究

目的 分析妊娠期糖尿病（GDM）孕妇孕期血脂水平的变化情况,探讨孕期血脂水平与GDM及新生儿体重及脐血C肽之间的关系。方法 采用病例对照研究,收集673例孕妇的临床资料,根据其孕中期75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果分为GDM组（150例）、糖耐量正常（NGT）组（523例）。采用Logistic回归分析GDM发生的风险因素。采用Spearman相关性分析GDM孕妇血脂水平与新生儿体重和新生儿脐血C肽之间的相关性。结果 在孕早期阶段,与NGT组相比,GDM组甘油三酯水平更高、脂蛋白a[Lp (a)]水平更低;在孕中期阶段,与NGT组相比,GDM组总胆固醇及HDL-C水平更低;在孕晚期阶段,与NGT组相比,GDM组甘油三酯及载脂蛋白A1/载脂蛋白B(ApoA1/B)水平更高、ApoB水平更低（P均<0.05）。年龄（OR=1.111,95%CI=1.065～1.158,P <0.001）和孕早期Lp(a)(OR=0.660,95%CI=0.454～0.960,P=0.030)是GDM发生的独立因素。新生儿出生体重与孕妇年龄呈负相关（rs=-0.253,P=0.013）...     

探讨妊娠期糖尿病患者妊娠晚期血脂水平变化与新生儿出生体重的关系

【摘要】目的：探讨妊娠期糖尿病患者妊娠晚期血脂水平变化与新生儿出生体重的关系。方法：将我院自2013年3月至2014年3月期间收治的94例孕妇分为正常组和观察组,正常组糖耐量正常,共计54例;观察组为妊娠期糖尿病患者,共计40例。对两组孕妇进行孕妇体内血脂水平测定,其种类包括血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、脂蛋白【LP（a）】,并记录孕妇的年龄、孕周、孕次、新生儿体重等,分析血脂水平变化与新生儿出生体重的关系。结果：正常组的甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇明显低于观察组,且P〈0．05,差异具有统计学意义;正常组总胆固醇、脂蛋白低于观察组,正常组高密度脂蛋白胆固醇高于观察组,P〉0．05,差异无统计学意义。脂蛋白与新生儿的体重呈负相关,P〈0．05;甘油三酯与新生儿的体重呈正相关,P〈0．05。结论：妊娠期糖尿病患者的甘油三酯、脂蛋白明显与新生儿体重有相关性,因此,在妊娠期间应注意饮食习惯,及时监测血脂水平变化,保证新生儿的健康。     

胰岛素对妊娠期糖尿病孕晚期产妇血脂水平及新生儿出生体重的影响

目的探讨胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)孕晚期产妇血脂水平及新生儿出生体重的影响,为临床治疗提供参考。方法选择2013年6月至2015年1月收治的100例患GDM的孕晚期产妇,按随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组在常规的产前护理基础上,在餐前进行胰岛素治疗,对照组患者进行常规的产前护理和饮食、运动治疗。比较分析两组患者治疗后临床指标及血脂水平、治疗效果、新生儿体重和不良反应情况。结果两组患者高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、胆固醇水平比较均无统计学差异(P均>0.05)。观察组患者甘油三酯[(3.62±1.52)mmol/L vs(4.89±2.43)mmol/L]、空腹血糖[(5.08±1.07)mmol/L vs(7.46±1.93)mmol/L]水平均明显低于对照组(P均<0.01)。观察组治疗有效率为80.00%,明显高于对照组的54.00%(P<0.01)。观察组新生儿正常体重率为86.00%,明显高于对照组的56.00%(P<0.01)。观察组患者不良反应发生率为24.00%,明显低于对照组的44.00%(P<0.05)。结论胰岛素治疗妊娠期糖尿病孕晚期产妇,疗效显著,可有效降低产妇血糖、血脂水平,减少巨大儿的出生,提高正常体重新生儿的出生率,且不良反应少。     

妊娠期糖尿病对新生儿早期并发症及血脂水平的影响

目的探究妊娠期糖尿病对新生儿早期并发症发生情况及血脂水平的影响。方法随机抽取2016年10月至2018年10月我院90例健康孕妇(对照组)及90例妊娠期糖尿病患者(试验组)为观察对象,比较两组新生儿并发症发生率及血脂水平。同时,结合90例妊娠期糖尿病患者血糖控制情况将其分为血糖控制满意组(61例)和血糖控制不满意组(29例),对比两组新生儿并发症发生率及血脂水平。结果试验组巨大儿、新生儿感染、窒息、低血糖、高胆红素症及呼吸窘迫综合征发生率均高于对照组(P<0.05)。试验组新生儿TC、TG、LDL-C水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组(P<0.05)。血糖控制满意组巨大儿、新生儿感染、低血糖及高胆红素症发生率均显著低于血糖控制不满意组(P<0.05),但两组新生儿窒息、呼吸窘迫综合征发生率无显著差异(P>0.05)。血糖控制满意组新生儿TG、LDL-C水平明显低于血糖控制不满意组(P<0.05),但两组TC、HDL-C水平比较无显著差异(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病是导致巨大儿、新生儿感染、低血糖、高胆红素症、窒息、呼吸窘迫综合征等并发症以及血脂水平升高的高危因素,而孕期血糖控制效果良好有助于降低新生儿并发症发生率及血脂水平,保障母婴安全。     

妊娠期糖尿病产妇脐血胰岛素及脂联素与新生儿结局的相关性研究进展

妊娠期糖尿病(GDM)的发生与胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损有关,胰岛素抵抗是一个亚临床炎症过程,胰岛素及脂联素在这个过程中与其他炎症因子共同作用。收集近年来对GDM产妇脐血胰岛素、脂联素及对GDM孕妇所生新生儿预后影响的相关的研究文献,对它们之间的相关性进行探讨,为临床的诊断、治疗和改善新生儿预后提供参考。     

联合孕早、中期空腹血糖、血脂水平及体重指数对妊娠期糖尿病发生风险预测的临床价值

目的 探讨联合孕早、中期空腹血糖、血脂水平及体重指数（BMI）对妊娠期糖尿病（GDM）发生风险预测的临床价值。方法 回顾分析2015年2至2017年年12月在赣南医学院第一附属医院产科门诊进行产检的孕妇临床资料,选择65例GDM患者设为GDM组,65例糖耐量正常组孕妇设为对照组。比较两组孕妇FPG、血脂、BMI差异,使用多因素logistic回归分析孕妇发生GDM的危险因素,并分析各指标预测GDM价值。结果 GDM组空腹血浆葡萄糖（FPG）、低密度脂蛋白（LDL）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、BMI水平高于对照组,高密度脂蛋白（HDL）水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;多因素分析显示,FPG、TG、BMI是孕妇出现GDM的高危因素（P＜0.05）;FPG、TG、BMI和三者联合检查预测GDM的AUC分别为0.812、0.794、0.730、0.865。结论 FPG、TG、BMI均是预测孕妇发生GDM的有效指标,三者联合检测预测GDM的价值更高     

妊娠期糖尿病患者网膜素-1与新生儿体质量的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）足月妊娠患者血清网膜素-1水平变化及其与新生儿体质量的相关性。方法采用ELISA法检测60例GDM孕妇（GDM组）,60例糖耐量试验正常孕妇（对照组）血清网膜素-1以及分娩后脐静脉血清中网膜素-1水平;测量新生儿体质量及身高,分析网膜素-1与新生儿体质量、身高的相关性。结果GDM组母体及脐带血清网膜素-1水平低于对照组（P〈0．05）;GDM组新生儿体质量高于对照组（P〈0．05）,2组新生儿身高比较差异无统计学意义（P〉0．05）;脐带血清网膜素-1水平与新生儿体质量呈负相关（r=-0．213,P=0．033）。结论血清网膜素-1降低可能是GDM发生、发展的重要环节,脐带血清网膜素-1水平是影响新生儿体质量的因素之一。     

孕期运动对妊娠期糖尿病孕妇维生素D水平和新生儿体重的影响及可能机制分析

目的 探究孕期运动对妊娠期糖尿病(GDM )孕妇维生素D水平和新生儿体重的影响及可能机制.方法 前瞻性选取2017年3月至2019年12月在柳州市妇幼保健院进行产检的500例妊娠女性.根据实验目的 将孕妇分为对照组(n=240,不进行运动干预)和运动组(n=260,该组孕妇在医师指导下进行合理运动锻炼干预,每周3～4次...     

生活方式干预对妊娠期糖尿病且产后糖耐量减低产妇体质量的影响

目的探讨生活方式干预对妊娠期糖尿病且产后糖耐量减低产妇体质量的影响。方法将130例妊娠期糖尿病并在产后第6～8周复查被诊断为糖耐量减低的产妇,分为干预组68例和对照组62例。对干预组进行为期4个月的生活方式干预。为对照组讲解预防糖尿病相关知识,并电话提醒复查。两组产妇在干预前后复查体质量状况,干预组在干预期间每个月自测一周的体质量。结果生活方式干预后,干预组研究对象体质量状况改善程度明显大于对照组（P〈O．01）;干预期间,干预组体质量状况的改善程度随时间呈下降趋势,干预的第1个月体质量状况的改善程度最大,干预的第4个月体质量状况的改善程度最小（P〈0．01）。结论生活方式干预可以有效改善妊娠期糖尿病且产后糖耐量减低产妇的体质量状况。     

妊娠期糖尿病患者脐血成纤维细胞生长因子19、瘦素水平与新生儿出生体重的关系

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者脐血成纤维细胞生长因子19(FGF19)、瘦素(LP)水平与新生儿出生体重的关系。方法选择2017年2月至2018年11月在我院住院分娩的GDM孕妇44例为GDM组,正常孕妇44例为对照组,检测两组母体血清及胎儿脐血FGF19、LP水平,测量新生儿出生体重。分析新生儿出生体重与脐血FGF19、LP的相关性。结果GDM组母体与脐血FGF19低于对照组(P<0.01),母体与脐血LP、新生儿体重高于对照组(P<0.05);GDM患者脐血FGF19与LP呈负相关(r=-0.553,P<0.01);新生儿体重与脐血FGF19呈负相关,与LP呈正相关(r=-0.513,0.433,P<0.01)。结论GDM患者母儿均存在FGF19水平降低、LP水平升高,且脐血FGF19、LP与新生儿出生体重明显相关,可作为预测GDM新生儿体重及健康的指标。     

乳酸杆菌水平与糖尿病患者糖脂及炎症指标相关性分析

目的探讨乳酸杆菌水平与糖尿病患者糖脂代谢及炎症指标的相关性。方法于2014年8月至2015年8月,以50例2型糖尿病患者(糖尿病组)和50例体检健康者(对照组)作为研究对象,采用荧光定量聚合酶链反应检测粪便标本乳酸杆菌水平,同时检测外周血空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、脂多糖结合蛋白(LBP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)水平。结果糖尿病组粪便标本乳酸杆菌拷贝数,以及FBG、TC、TG、HDLC、HbA1c、LBP、TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显高于对照组(P0.05),糖尿病组sCD14、IL-10水平明显低于对照组(P0.05)。乳酸杆菌拷贝数与LDL-C水平呈负相关(P0.05),其对数值与TNF-α、IL-6水平呈正相关(P0.05)。结论糖尿病患者体内乳酸杆菌水平明显高于健康者,乳酸杆菌水平与糖尿病患者部分血脂及炎症指标存在相关性。     

妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白水平与不良母婴结局的相关性

目的:通过分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇分娩前糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平与不良母婴结局的关系,探讨HbAlc在血糖监测及预判母婴结局中的价值。方法:回顾性分析2019年1月至6月在安徽医科大学附属妇幼保健院住院分娩的593例GDM孕妇的临床资料。根据分娩前HbAlc水平将其分为3组:229例孕妇HbAlc<5.5%为A组,284例孕妇HbAlc 5.5%~6.0%为B组,80例HbAlc>6.0%为C组。比较3组母婴结局情况,采用二分类logistic回归分析不良母婴结局的高危因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析HbAlc水平预测不良母婴结局的价值。结果:1)C组孕妇妊娠期高血压疾病、巨大儿发生率及新生儿体重指数(body mass index,BMI)高于A组、B组(均P<0.05),A组与B组间差异无统计学意义(P>0.05)。C组羊水过多、胎膜早破、胎儿窘迫发生率最高,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组早产发生率最高,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05),与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组剖宫产、产后出血、新生儿窒息及胎死宫内发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。Pearson积矩相关分析显示新生儿BMI与HbAlc水平呈正相关(r=0.167,P<0.05)。2)二分类logistic回归分析显示HbAlc水平升高是不良母婴结局的危险因素(B组OR=1.477,95%CI:1.011~2.158,P<0.05;C组OR=1.848,95%CI:1.022~3.344,P<0.05)。HbAlc水平有预测不良母婴结局的价值,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.601(P<0.001)。结论:分娩前HbAlc水平可作为GDM孕妇孕期血糖监测及预测不良母婴结局的辅助指标。     

临床护理路径对妊娠期糖尿病孕妇健康知识及血糖控制的影响

目的探讨临床护理路径(CPN)对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇健康知识及血糖控制的影响。方法将150例GDM孕妇随机分组,每组75例,对照组采用常规护理,观察组采用CPN开展护理工作,比较2组的健康知识得分、血糖控制情况、分娩结局及母乳喂养情况。结果观察组在GDM基础知识、饮食、运动、用药知识等方面的健康知识得分均较对照组高(P0.05)。观察组护理后空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白均低于对照组,住院时间、住院费用少于对照组(P0.05)。结论临床护理路径可使护理和健康教育更加规范,能提高GDM孕妇的健康知识掌握程度,改善血糖控制水平,缩短住院时间。     

胰岛素泵持续强化治疗妊娠期糖尿病对新生儿脐带血胰岛素样生长因子-1水平与出生体重的影响

摘要目的：探讨胰岛素泵持续强化治疗妊娠期糖尿病对新生儿脐带血胰岛素样生长因子-1（IGF—1）水平与出生体重的影响。方法：选择妊娠期糖尿病患者42例,其中胰岛素泵治疗组（CSII组）20例,胰岛素多次皮下注射（MSII）治疗组（MSII组）22例,妊娠期正常孕妇（对照组）24例。测定孕妇空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及其分娩的新生儿体重、脐带血胰岛素样生长因子-1水平。结果：CSII组与MSII组比较,孕妇空腹血糖、产后2h血糖、糖化血红蛋白差异有统计学意义（P〈0．001）,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。CSII组与MSII组比较,新生儿出生体重及IGF-1水平分别为（3228±343）g和（3792±381）g;（57±21）μg／L和（82±26）μg/L,差异有统计学意义（P〈0．001）,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。脐带血IGF-1水平与新生儿出生体重之间呈正相关（Pearson相关系数：0．715,P〈0．01）且有直线关系（R^2=0．511,P〈0．01）。结论：胰岛素泵持续强化治疗妊娠期糖尿病能更好地控制孕妇血糖,明显改善新生儿脐带血IGF-1水平与出生体重,临床应用效果优于传统的胰岛素多次皮下注射。     

不同时期的护理干预对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局的影响

目的比较不同时期的护理干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制效果及妊娠结局的影响。方法以78例GDM孕产妇为研究对象,随机将其分为早期组(n=40)与晚期组(n=38)。早期组于孕周≤30周时即开始接受护理干预方案,晚期组在孕周>30周时开始接受护理干预方案。比较两组的血糖控制效果及妊娠结局。结果干预4周后,早期组的空腹血糖及餐后2 h血糖显著低于晚期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。早期组的孕妇及新生儿并发症总发生率分别为25.0%与27.5%,均显著低于晚期组的50.0%和52.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期筛查、诊断及护理干预对提升GDM患者的血糖控制效果及分娩质量具有重要意义。