精神分裂症患者TCD与MRI影像学特征分析

目的：分析精神分裂症患者经颅多普勒超声（TCD）与磁共振成像（MRI）影像学特征。方法：选取2021年1月—2023年4月厦门市仙岳医院收治的70例精神分裂症患者作为精神分裂组,选取同期体检的70例健康者作为健康体检组。两组均接受TCD与MRI检查。比较两组左右侧大脑后动脉（PCA）、左右侧大脑中动脉（MCA）、左右侧大脑前动脉（ACA）、左右侧椎动脉（VA）、基底动脉（BA）平均血流速度。比较两组左右侧尾状核头、左侧小脑前叶、左侧小脑后叶、双侧丘脑脑灰质密度。分析精神分裂症患者典型影像学图片。结果：健康体检组左右侧PCA、MCA及ACA平均血流速度均高于精神分裂组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组BA、左右侧VA平均血流速度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。健康体检组左侧尾状核头、右侧尾状核头、左侧小脑前叶、左侧小脑后叶、双侧丘脑脑灰质密度均大于精神分裂组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用TCD检查可以判断患者与正常人群颅内动脉血流速度的差异,采用MRI检查可以判断患者与正常人群脑灰质密度差异。     

探讨颅内外血管狭窄与急性缺血性脑血管病的关系

目的总结颅内外血管狭窄与急性缺血性脑血管病的关系,并找出脑血管病最佳防治措施。方法选择我院接受治疗的62例脑梗死患者,予以经颅多普勒超声检测颅内外血管硬化程度诊断其颅内外血管具体硬化程度,同时给予颈部血管彩色多普勒超声,查看颅内外血管狭窄与急性缺血性脑血管病的关系。结果出现19例病例的血管狭窄位置在颅内,出现11例病例的血管狭窄位置在颅外。血管狭窄导致急性缺血性脑血管病的整体发病次数上升。结论急性缺血性脑血管病的主要诱发因素即为颅内外血管狭窄,而血管超声则为使用效率最高、效果最明显的一种检测手段。     

大脑中动脉狭窄程度及侧支代偿与神经功能缺损的关系

目的探讨大脑中动脉狭窄程度及侧支代偿与神经功能缺损的关系。方法经磁共振血管成像(MRA)、经颅多普勒超声(TCD)确诊的大脑中动脉狭窄(其为责任血管)的急性脑梗死患者60例,分为轻度狭窄、中-重度狭窄组,采用经颅多普勒(TCD)评估侧支代偿情况,将中-重度狭窄组再次分为侧支代偿组及未代偿组。进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分来评估神经功能缺损程度。结果 (1)轻度狭窄组与中-重度狭窄组NIHISS评分差异无统计学意义。(2)侧支代偿组与无侧支代偿组NIHISS评分差异有统计学意义。结论侧支代偿与神经功能缺损程度有密切的关系。     

卒中的TCD相关进展

脑卒中作为临床工作中一类较为常见的局部脑组织缺血缺氧性疾病,其中以缺血性脑卒作为最重要的脑卒中类型,具有着较高的发病率,该病的发生率以及复发率通常能够受到颅内动脉狭窄的影响。通过使用经颅多普勒超声技术检查颅内狭窄具有着较高的诊断特异性,并在颅内狭窄等其他缺血性脑血管病诊断方面具有着较高的应用价值。本研究现通过从经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)的角度出发,用于早期发现早期的脑血管狭窄,并对缺血性脑卒中的预后进行判断,从而更好的完成对缺血性脑卒中患者脑血管动力学指标的诊断,并对经颅多普勒超声技术的优缺点进行统一的综述。     

经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足的诊断价值探讨

目的研究在诊断椎-基底动脉供血不足中采取经颅多普勒超声检查的临床效果。方法选取我院近年收治的120例椎-基底动脉供血不足患者作为本次研究的病例组,并且选取同时收治的60例健康体检人群作为正常组,所有检查人群均予以经颅多普勒超声(TCD)检查,检测椎动脉、基底动脉的频谱形态以及血流速度,对比分析正常人群以及患病人群的组间的差异。结果高速血流病例基底动脉(BA)(95.68±4.58)cm/s、椎动脉(VA)(71.38±4.68)cm/s,低速血流病例基底动脉(BA)(40.28±4.11)cm/s、椎动脉(VA)(31.25±4.12)cm/s等指标对比正常组基底动脉(BA)(60.25±4.11)cm/s、椎动脉(VA)(46.35±3.58)cm/s,差异有统计学意义,P0.05。结论在诊断椎-基底动脉供血不足中应用经颅多普勒超声(TCD)检查具有显著效果,且具有重复性好、无创伤等优势。     

脑梗死后动脉偏侧优势与灌注改变对比研究

目的探讨大脑前动脉(ACA)、后动脉(PCA)偏侧优势与同侧大脑中动脉(MCA)M1段严重狭窄或闭塞后脑灌注改变之间的相关性。方法前瞻性纳入2016年1月—2018年1月经三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF MRA)诊断为单侧MCA M1段严重狭窄或闭塞患者30例,均采用GE3.0T超导磁共振行常规序列、3D-TOF MRA和三维准连续式动脉自旋标记成像(3D-PC ASL)序列检查,依据3D-TOF MRA提示有无ACA、PCA偏侧优势分为偏侧优势组和对照组,分析两组与3D-PC ASL显示动脉内移行伪影(ATA)发生率,同时通过CBF伪彩图测量患侧大脑中动脉供血区脑血流量(CBF)值。结果偏侧优势组ATA显示率为92.86%(13/14),对照组患者ATA显示率为31.25%(5/16),同时偏侧优势组同侧MCA供血区CBF值高于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论软脑膜侧支循环是单侧MCA严重狭窄或闭塞的主要侧支代偿途径,MRA提示偏侧优势对于侧支循环建立显示具有较高特异性,CBF伪彩图ATA对于侧支循环显示较为敏感,两者在侧支循环显示方面均具有较好的临床应用价值。     

脑电图与经颅多普勒对脑梗死的早期诊断价值

目的：探究对脑梗死患者进行诊断时使用的TCD对于医疗人员所得出的诊断结果以及临床研究的价值。方法使用经颅多普勒检测60位已经确诊为脑梗死的病患的血流变化并与身体各项指标均正常的30位进行对比，从而得出结论。结果使用经颅多普勒检查血流变化的脑梗死患者的血流表现通常以血流减慢为常见，但血流加快或者消失的情况也时有发生。血流异常率远远高于对照组的19.20%。并且经颅多普勒检查结果与影像学检查所得出的结果在很大程度上市是一致的。结论经颅多普勒对脑梗死的早期诊断病情恶化或好转及之后的治疗方式的选择方面具有实质性的帮助，但其在检查过程中也不可避免的存在一些局限性。所以，在对脑梗死的早期诊断中可以将TCD检查结果作为诊断的辅助手段。     

经颅多普勒超声(TCD)在脑血管疾病诊断中的应用体会

目的通过经颅多普勒超声(TCD)检查脑血管疾病患者,探讨其在脑血管疾病中的诊断价值。方法采用深圳理邦经颅多普勒超声对50例脑血管疾病患者行颞窗、枕窗、眶窗3个检查部位记录血流速度,脉动参数,分析频谱形态变化。结果 50例患者通过TCD检查发现20例短暂性脑血管缺血,12例椎-基底动脉供血不足,10例缺血性脑卒中,8例血管性头痛。结论经颅多普勒超声(TCD)采用的无创性检查手段可以及早发现颅内血管病变并及时为治疗提供客观的血流动力学依据,对早期干预减少发病率有重要的意义。     

颅多普勒、MRI和磁共振血管成像对椎-基底动脉供血不足的诊断价值

目的:探讨经颅多普勒(TCD)、MRI和磁共振血管成像(MRA)对椎-基底动脉供血不足的诊断价值。方法:选取2013年1-12月在笔者所在医院接受治疗的25例椎-基底动脉供血不足患者,分别对其进行TCD、MRI及MRA诊断,并对检查结果进行分析比较。结果:三种诊断方法中,TCD检出率最高,为88.0%,其次为MRA检测法,其检出率为64.0%,MRI诊断法检出率最低,为44%。其中MRA诊断的特异性最高。结论:TCD诊断法对椎-基底动脉供血不足诊断检出率较高,而MRA诊断法对椎-基底动脉供血不足诊断特异性较高。每一种诊断法都具有其独特的优势,临床上可将此类诊断法进行结合,以提高诊断价值,为患者后期治疗提供有效的参考意见。     

经颅多普勒超声在健康体检中的应用分析

目的探讨经颅多普勒(TCD)超声检测技术在健康体检中对脑血管患者的应用价值。方法健康体检中行经颅多普勒检查者3 815例,分析其TCD检测结果,结合临床及其它影像学资料,探讨TCD检测脑血管疾病的特异性、异常率及常见种类。结果多普勒异常875例(22.94%),多普勒声像未见明显改变2 940例(77.06%)。结论 TCD检测对某些脑血管病的诊断具有特异性;TCD健康体检的阳性率较高(22.94%);TCD可较灵敏地反映颅内大血管中的血流动力改变,能及时早期发现脑血管疾患,早期治疗,以降低脑卒中发病率、致残率,说明健康体检TCD检查应该作为一项常规项目的重要性。     

联合颈部血管彩色超声和经颅彩色多普勒检测在后循环缺血中的应用

目的探讨颈部血管彩色超声(CEUS)联合经颅彩色多普勒(TCD)检测在后循环缺血(PCI)中的应用。方法选取我院2016年3—12月收入住院的临床诊断为后循环缺血(PCI)患者60例作为研究对象,对照组30例为健康体检者,两组均行颈动脉CEUS和TCD检测,对两组后循环缺血病变血管分布特点进行分析,评估椎动脉颅外段斑块性质观察及对后循环血流动力学的影响。结果对60例后循环缺血脑梗死患者动脉颅外段斑块性质观察易损斑块占85%,脑梗死组双内里椎动脉颅外段峰值流速(PSV)差值高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论颈部血管彩色超声联合经颅彩色多普勒检测有助于发现后循环缺血中患者后循环的血流动力学变化,快速、准确地评估PCI血管病变的分布,避免延误病情,在疾病早期作出正确诊断,缩短治疗时间。     

偏头痛患者经颅多普勒超声检查的临床分析

目的应用经颅多普勒(TCD)技术检测偏头痛患者颅内血管中的血流动力学测定分析及探讨临床意义。方法采用TCD技术对偏头痛患者110例颅内主要血管血流速度进行测定,并且对测定的结果进行分析。结果本组患者颅内动脉血管的血流动力学改变。大部分表现为血流速度明显升高,小部分表现为血流速度减低或不对称,而且伴有血流杂音及血流频谱异常。结论 TCD能敏感的反映偏头痛患者颅脑血管舒缩功能及血流动力学变化情况,为偏头痛的临床诊断治疗提供了可靠的科学依据。     

64排CT血管成像和1.5T MRI血管成像技术对高度怀疑颅内动脉瘤患者的诊断效能比较

目的：探讨64排CT血管成像（CTA）和1.5T MRI血管成像技术（MRA）对高度怀疑颅内动脉瘤患者的诊断效能。方法：选取2020年12月—2022年12月在广西柳钢医疗有限公司医院诊治的84例高度怀疑颅内动脉瘤患者为研究对象。所有患者均进行64排CTA检查和1.5T MRA检查,比较两种检查方式的影像学图像清晰度,并以数字减影血管造影（DSA）检查结果为“金标准”,计算64排CTA、1.5T MRA检查诊断颅内动脉瘤的敏感度、特异度、准确度,分析两种检查方式与金标准的一致性。比较两种检查方式对不同直径瘤体的诊断准确率。结果：64排CTA检查对颅内动脉瘤的影像图清晰程度明显优于1.5T MRA检查,差异有统计学意义（P<0.05）。64排CTA诊断颅内动脉瘤的敏感度、准确度分别为94.2%、91.7%,均显著高于1.5T MRA检查的79.7%、76.2%,差异有统计学意义（P<0.05）。Kappa检验分析显示,64排CTA检查诊断颅内动脉瘤与金标准的一致性较好（Kappa=0.723,P<0.05）,1.5T MRA检查诊断颅内动脉瘤与金标准的一致性较差（Kap...     

痴呆与颅内动脉血管狭窄相关性分析

目的探讨利用磁共振血管成像(MRA)技术手段分析颅内动脉血管狭窄与痴呆的相关性。方法选择经磁共振血管成像(MRA)检查的痴呆患者118例作为观察组,同时选择120例健康体检者作为对照组,观察比较两组间颅内动脉血管狭窄的发生率。结果观察组共有105例存在颅内动脉血管狭窄,发生率与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,观察组颅内血管中度狭窄发生率较高,有统计学意义(P0.05);观察组颅内血管重度狭窄发生率较对照组高,差异有明显的统计学差异(P0.01);观察组颅内血管轻度狭窄发生率与对照组无明显差异(P0.05)。结论痴呆与颅内动脉血管狭窄有关,痴呆患者颅内动脉血管狭窄的发生率较高。     

经颅多普勒血管超声对短暂性脑缺血发作的临床价值

目的分析经颅多普勒血管超声对短暂性脑缺血发作的临床价值。方法选取我院80例短暂性脑缺血发作患者为观察组对象,并选取同期来院体检的50例健康体检者为对照组,均接受经颅多普勒血管超声检查。结果本次80例患者脑血流动力学明显改变发生率为95%;观察组脑动脉硬化、血管狭窄及血流减低等发生率均高于对照组(P0.05),有统计学意义。结论经颅多普勒血管超声检查可为治疗短暂性脑缺血发作的治疗方案提供重要信息。     

磁共振MRA在急性大面积脑梗死诊断中的应用和价值分析

目的分析磁共振MRA在急性大面积脑梗死诊断中的应用和价值。方法选取2015年7月—2016年7月我院神经内科与ICU收治的41例急性大面积脑梗死患者作为研究对象。所有患者均进行联合DWI与MRA影像学诊断,并与常规MRI临床检查进行结果比较。结果研究分析发现:(1)对超早期及早期急性大面积脑梗死患者,采用联合DWI与MRA影像学诊断,能够显示出常规T1WI无法探查的病灶,并且诊断率对比,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)MRA能够迅速探查患者的血管病变情况,并详细显示病变的位置与程度。结论对急性大面积脑梗死联合应用DWI与MRA影像学诊断,有助于了解患者脑血管与脑实质的情况,具有较高的应用价值。     

老年后循环血流异常的多普勒超声评估研究

目的:分析应用多普勒超声评估后循环血流异常的病变部位、类型及发生机制。方法:选择160例颅内外动脉严重狭窄或者是闭塞老年患者,经过磁共振血管成像以及数字减影血管造影确诊。应用经颅多普勒超声(TCD)以及颈动脉连续波多普勒超声(CWD),对后循环血流异常的情况进行评估。结果:160例患者检测的后循环动脉为800支,其中动脉血流异常为350支:35支狭窄血流、20支无血流、25支低流速低搏动、20支低流速高搏动、200支代偿血流、50支窃血频谱。结论:应用多普勒超声对后循环血流异常的评估,有助于临床寻找后循环缺血原因。     

ABCD~2评分联合MRA对TIA发作后发生脑梗死的评估价值

目的探讨ABCD~2评分联合MRA对TIA发作后发生脑梗死的评估价值。方法选取2015年1月~2016年6月我院诊断治疗的TIA患者180例作为研究对象,所有患者均行ABCD~2评分及MRA检查。分析ABCD~2评分联合MRA对TIA发作后发生脑梗死的评估价值。结果 ABCD~2评分中危组与高危组7天及30天脑梗死的发生率高于低危组,差异均有统计学意义(P0.05)。中度狭窄与严重狭窄或者闭塞患者7天及30天脑梗死发生率显著高于正常或者轻度狭窄的患者,差异均有统计学意义(P0.05)。狭窄≥50%且ABCD~2评分4分患者7天及30天脑梗死发生率显著高于狭窄50%且ABCD~2评分4分患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ABCD~2评分联合MRA评估TIA发作后发生脑梗死具有一定的优势,尤其是对血管狭窄≥50%,而ABCD~2评分4分的患者。     

缺血性脑血管病诊断中经颅多普勒超声的应用

目的探讨缺血性脑血管病诊断中经颅多普勒超声(TCD)的应用及临床价值探讨。方法选取2019年6月—2020年6月于本院的缺血性脑血管病患者74例。随机分为对照组和研究组,各37例。对照组应用颈动脉超声诊断,研究组应用经颅多普勒超声诊断。观察对比两组诊断效果的准确性、灵敏性、特异性、阴性预测和阳性预测;诊断血管狭窄的程度和条数;检测阳性患者的血清情况:其中包含胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A-I(ApoA-I)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和载脂蛋白B(ApoB)。结果研究组准确性、灵敏性、阴性预测和阳性预测高于对照组,特异性低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);研究组诊断血管闭塞或狭窄总例数高于对照组,且差异有统计学意义(P 0.05);研究组TC、LDL、ApoB和TG低于对照组,HDL以及ApoA-I高于对照组。差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论应用经颅多普勒超声诊断缺血性脑血管疾病效果理想。     

经颅多普勒超声联合呼气末二氧化碳分压评估脑血管狭窄患者脑血管储备功能的临床意义

目的:研究经颅多普勒超声联合呼气末二氧化碳分压用于评估脑血管狭窄患者的脑血管储备功能的临床应用价值与意义。方法:选取48例脑血管狭窄患者,并根据患者病情分为单血管狭窄组(20例)和多血管狭窄组(28例),随机选取50例健康体检者作为对照组。所有研究对象均采用经颅多普勒超声联合呼气末二氧化碳分压检查脑血管储备功能。对比三组患者的脑血管储备功能及二氧化碳分压比较。结果:对照组与单血管狭窄患者患侧及多血管狭窄组患者病重侧的血管扩张储备分别为(3.77±1.78)%/mm Hg、(3.02±1.62)%/mm Hg、(2.47±1.33)%/mm Hg,对照组与其他两组相比差异均有统计学意义(t=1.700、3.655,P=0.049、0.000);多血管狭窄患者病重侧的血管整体储备明显低于对照组和单血管狭窄患者患侧,差异均有统计学意义(t=3.761、2.268,P=0.000、0.014);对照组、单血管狭窄组、多血管狭窄组在平静呼吸、低碳酸血症以及高碳酸血症时的二氧化碳分压相比,差异均无统计学意义(F=0.400、0.980、1.190,P均0.05)。结论:经颅多普勒超声联合呼气末二氧化碳分压可方便、经济、有效的评估脑血管储备功能,值得临床推广应用。