骨科住院医师规范化培训中存在的问题及思考

根据目前骨科住院医师规范化培训过程中存在的缺陷与不足如临床技能培训中疾病病种不全以及例数不足、规培学生及带教教师积极性低等实际问题,提出完善骨科及外科相关科室轮转机制、提高临床技能培训可操作性与实践性、加强临床带教教师的积极性与考核制度等方面的解决措施,以便促进骨科住院医师规范化培训基地的培训质量,完成住院医师的培训目标。     

住院医师规范化培训小讲课的组织与实施

住院医师规范化培训小讲课是住院医师规范化培训教学工作的重要组成部分,是住院医师临床实践与理论知识学习的重要衔接环节。可以完善住院医师的临床理论知识体系,训练住院医师临床思维的形成,帮助学员进行知识的更新,同时提高带教老师的教学水平和专业水平。合理选题、科学设计是提高小讲课授课质量的关键。同时要注重学员的反馈,不断改进教学内容与方法。重视小讲课住院医师规范化培训教学活动对提高住院医师培训质量至关重要。     

综合医院肿瘤科实施轮转住院医师教学的思考

近年来,随着发病率及死亡率的不断提高,恶性肿瘤已逐渐成为威胁国人健康的重要公共卫生问题。住院医师规范化培训是提高我国整体医疗水平的重要举措。综合性医院肿瘤内科在轮转住院医师的肿瘤学教育中承担主要职责。然而,目前教学实践中所存在的诸多问题影响了轮转住院医师肿瘤学教学质量的进一步提升。通过对综合性医院肿瘤内科在住院医师规范化培训教学中的现状与问题进行梳理,瑞金医院肿瘤科拟从教学模式、临床思维培养、肿瘤精准治疗理念及人文关怀等方面开展探索并提出解决方案,以期加强轮转医师肿瘤学教育质量,进而为改善我国肿瘤诊治现状提供帮助。     

浅谈非麻醉专业规培住院医师轮转麻醉科的体会

随着住院医师规范化培训项目在全国范围内的推广和普及,各专业住院医师进行麻醉科轮转是完成住院医师规范化培训项目的内容之一。非麻醉专业规培住院医师在麻醉科的轮转和学习是非常重要且必要的,有助于提高全体住院医师临床医疗水平、提高医疗质量。但针对非麻醉专业规培住院医师轮转麻醉科尚缺乏一套成熟的制度和模式。笔者发现,非麻醉专业规培住院医师在麻醉科轮转期间存在一些亟需解决的问题。文章通过从规培学员、带教老师、培训基地三方面探讨并分析非麻醉专业规培住院医师在麻醉科轮转中存在问题的发生原因,并提出相应的解决对策和建议,为提高全体住院医师的规范化培训质量和水平提供思路和建议。     

住院医师规范化培训临床技能结业考核结果分析与思考

目的　通过对住院医师规范化培训生临床技能结业考核结果进行分析,寻找住院医师规范化培训过程存在问题,探索进一步做好住院医师规范化培训工作的对策。方法　对承担的2016年度部分专业住院医师一阶段和二阶段客观结构化临床考试各考站通过率结果进行分析,溯源规范化培训过程中存在问题。结果　各专业考核存在问题集中于辅助检查判读和检验报告分析等客观题部分,一阶段考核辅助检查判读部分未通过率占总未通过率的96.8%。二阶段考核辅助检查判读部分未通过率占总未通过率的97.44%。而带有主观评判性质的技能操作部分通过率均较高。结论　住院医师规范化培训过程中,要确保辅助科室规范化培训轮转时间安排,加强辅助科室检查结果判读培训,强化培训过程中的形成性评价应用,才能确保和提高住院医师规范化培训的综合质量。     

非放射专业住培医师教学模式的探索与实践

住院医师规范培训的目标是培养合格的临床医师。放射科作为住院医师规范化培训的平台科室,承担着17个不同专业住院医师的培训工作。由于专业不同,并且各专业住院医师在放射科轮转的时间不同,所以不同专业住院医师在放射科轮转的目标和要求也不同。目前对于非放射专业住院医师在放射科轮转并没有统一的规范流程。文章结合最新的《住院医师规范化培训内容与标准》和实践经验,探索了非放射专业住院医师在放射科轮转的分层分类的教学模式,这一教学模式将有助于提高非放射专业住院医师在放射科轮转的教学质量,有助于提高住院医师的影像诊断水平。     

住院医师影像科规范化培训的问题及对策

住院医师规范培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,影像科轮转实践是培训中的重要环节,对于培训高层次临床医师、提高医疗质量至关重要。本文针对住院医师在影像科规范化培训的现状,浅谈目前存在的问题并提出相应的改进措施,以提高带教质量。     

微课及微信互动课堂在低年资规培医师学习中的应用

目的探讨微课教学联合微信互动课堂的教学方法在低年资住院医师规范化培训学员临床内科学习中的应用及影响。方法选取2016年9月—2017年9月在遵义医学院附属医院呼吸内科轮转学习的第一年住院医师规范化培训学员40名作为研究对象,将其随机分为两组。其中,实施传统教学法为对照组(n=20),实施微课教学和微信互动课题教学方法的为观察组(n=20),比较两组学习效果。结果观察组学员临床理论知识成绩及总成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组学员对该教学方法和带教老师满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论微课联合微信互动的教学方法可提高临床内科低年资住院医师规范化培训学员的学习效果,且满意度高,可让学员在有限的时间内加强理论知识学习。     

急诊外科轮转在外科住院医师规范化培训中的意义

目的 探索在外科住院医师规范化培训轮转科室中增加急诊外科轮转在外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 将2020年6月—2021年12月在海军军医大学第二附属外科住院医师规范化培训基地进行住院医师规范化培训的64名外科住培医师为研究对象,随机分为试验组及对照组,每组各32名医师,试验组采用增加急诊外科轮转法,对照组采用传统科室轮转法,通过客观成绩测定、学生主观评价教学满意度来评估两种不同轮转方法的教学效果。结果 对比两组的客观成绩,试验组的病案分析、临床技能操作均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;教学满意度调查,试验组高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 增加急诊外科轮转的住培轮转模式可弥补普通外科各亚专科临床诊疗病种不足的缺陷,能够显著提高外科住院医师规范化培训的效果。     

住院医师规范化培训的当前现状和初步思考

本研究收集我院住院医师规范化培训实施中的信息及反馈意见,提出改进对策,为今后更好的开展培训提供依据和参考。通过培训,提高住院医师正规诊疗流程、内外科临床技能、医患沟通、常见病和危重疑难疾病的处理能力,在对住院医师的培训中,应着眼于轮转科室安排、教师带教质量、实践技能、出科考核等方面,为住院医师规范化培训取得优良效果打下基础。     

康复医学带教在骨科住院医师规范化培训中的实践及探讨

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分。重庆医科大学附属第一医院骨科专业住院医师规范化培训均需进行为期1月的康复医学科轮转,进行骨科康复相关知识及技能培训。文章结合骨科康复带教实践经验,对骨科住院医师住培进行骨科康复轮转教学进行探讨,提出应重视小讲座学习,着重讲授常见骨折肢体运动功能的康复评定及康复治疗原则,以及颈肩腰腿痛等退行性疾病的非手术治疗适应证及治疗方法 ;高质量的临床教学培训,尤其是针对颈肩腰腿痛病例、肩峰撞击综合征及肩袖损伤等病例,可将医疗查房与教学查房相结合,通过骨科住院住培医师患者收治及亲自参与各种临床治疗及效果反馈过程,切身体会及感受讲授手术治疗与非手术治疗的各自适应证、各自优势及不足;优化出科考核内容,提高骨科住院医师规范化培训的骨科康复带教质量。     

浅谈如何提高血液内科住院医师规范化培训效果

血液内科为内科住院医师规范化培训轮转必选科室。结合我科室多年来住院医师规范化培训经验,制定合理的规范化培训流程,同时针对不同的教学内容,采用多种教学形式和教学方法提高规范化培训效果。此外,重视人文关怀,加强医患沟通,也是规范化培训的重要组成部分。     

儿科住院医师规范化培训对提高心肺复苏技能掌握的效果评价

目的:评价儿科住院医师规范化培训前后对提高心肺复苏技能掌握的效果,为指导和改进住院医师规范化培训临床技能操作培训方式与方法提供参考.方法:选取2019年7月—2020年9月四川大学华西第二医院儿科2019级规范化培训的43名新入职住院医师,对43名新入职住院医师培训前后心肺复苏培训考核成绩进行评价,分析临床轮转、住院医...     

住院医师规范化培训临床技能考核体系的构建实践

蚌埠医学院第一附属医院于2010年获批为安徽省住院医师规范化培训基地,承担着安徽省住院医师规范化培训工作。加强对住院医师临床技能的培训和考核是住院医师规范化培训工作的重要环节,也是提高培训质量和住院医师综合素质的关键。本文将结合我院住院医师规范化培训工作实践,进一步探讨如何构建住院医师规范化培训临床技能考核体系,为住院医师规范化培训考核提供依据。     

PBL教学在心内科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨以问题为基础学习(Problem-Based Learning,PBL)教学模式在心内科住院医师规范化培训中的应用价值。方法选择2016年1~4月在滨州医学院附属医院心内科进行轮转的规范化培训住院医师共42名,随机分为PBL带教组21名,传统带教组21名,教学完成后分别给予相同的理论考试和实践技能考核。同时采用问卷形式调查住院医师对不同教学模式的评价。结果与传统模式教学相比,PBL模式教学住院医师基础理论考核成绩(23.7±1.2 vs.18.2±2.8,P0.05)、病史收集及病例分析成绩(41.5±3.1 vs.34.3±8.4,P0.05)及临床技能考试成绩(24.9±4.2 vs.19.1±6.5,P0.05)均提高;问卷调查住院医师对教学的评价显示,PBL模式教学在6方面均优于传统模式教学(P0.05)。结论 PBL模式教学有助于在心内科参加规范化培训住院医师的理论知识的学习和临床操作能力的掌握,显著提高教学的质量。     

微信+PBL在神经科住院医师规范化培训中应用

目的评价结合微信的基于问题的教学法(problem based learning,PBL)应用于神经内科住院医师规范化培训的可行性及有效性。方法选取12名2018年6—2018年7月在神经内科轮转的接受结合微信的PBL教学法的住院医师规范化培训学员作为实验组,并另外选取16名2018年4—2018年5月接受传统教学法的学员作为对照组。两组学员在脑血管疾病培训结束进行理论知识,临床技能以及问卷调查。比较分析上述两组的结果。结果实验组与对照组相比,理论知识成绩[(92.23±1.98)分vs.(88.22±2.58)分,P 0.05]及临床技能成绩[(94.23±1.20)分vs.(91.32±1.11)分,P 0.05]都更好。在问卷调查方面,实验组在提高学习兴趣、培养文献阅读能力、增强语言表达能力、锻炼临床思维、提高团队协作能力均优于对照组(P 0.05)。结论在神经内科住院医师规范化培训中,结合微信的PBL是一种有效的教学方法。     

如何持续培养检验专业住院医师临床思维能力的探索

随着我国医学教育的深入改革,住院医师规范化培训政策的启动,检验医学作为大医学背景中的一个重要分支,也参与其中。从检验技师向检验医师的转变,从操作技能向操作技术与临床思维并重方向的转变是检验专业规范化培训的核心目标之一。本文探索与总结了本基地对检验专业住院医师持续临床思维能力培养的方法,通过轮转时间的合理调配,轮转内容的重点把握,电子病历系统的“只读”开放,通过参加三级查房、临床会诊以及检验科医疗咨询小组等方式多途径和临床进行沟通交流,一方面以本专业理论知识和技能训练为基础,另一方面重视与加强检验与临床的融合,不仅仅局限于为临床提供检测数据,更需具备参与临床疾病诊疗分析的能力,以期能在今后的工作中持续应用,并获成效,以供同行参考。     

问题导向教学在肾内科住院医师规范化培训中的运用与探索

目的 以肾内科常见疾病及操作为例针对住院医师规范化培训学员的培养方法进行探索。方法 2018年7月—2020年12月,以哈尔滨医科大学附属第二医院肾内科进行住院医师规范化培训的52名学员为研究对象,从基础理论到临床实践进行专项强化培训,采用问题向导式教学,观察教学效果。结果 理论考试、临床病例分析及临床技能考试成绩均在90分以上,52名住培学员的问卷调查结果显示,96.1%的学员对常见疾病为导向的教学模式表示非常满意或满意,认为此种教学方法从本质上了解疾病,印象深刻,易于掌握知识要点。结论依据专业特点制定不同的个体化培养方案是至关重要的,常见疾病或操作问题为导向的教学方法更适用于专业性强、知识抽象难懂、轮转时间短的临床培训教学,学生接受程度高,值得在住院医师规范化培训中进一步推广。     

以胜任力为导向的超声医学住培教学活动设计

住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要环节,目的是为各级医疗机构培养职业道德良好、理论知识和临床技能扎实,能独立规范地承担常见病诊疗工作的临床医师,其核心是提高住院医师的岗位胜任力与临床实践能力。教学活动是住院医师规范化培训的关键内容,设计以胜任力为导向的教学活动有助于提高住院医师的理论知识与实践技能,保障住院医师规范化培训的规范化和同质化。近些年,浙江大学医学院附属第一医院超声医学基地,结合国家住培相关政策和超声医学专业特色,探索并实践以岗位胜任力为导向、分层次、多样化的教学活动,逐步建立了“理论实践两手抓,岗位胜任三步走”的培训体系,使住培学员在理论知识和实践技能上取得了较大的进步,切实地提升了住院医师规范化培训教学质量。文章重点总结了教学活动设计的理念与形式,以期为中国超声住院医师规范化培训建设提供参考和启发。     

多模态可视化教学在神外住院医师中的应用

目的 探讨多模态可视化教学手段对神经外科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法 将本院2019年1月—2020年12月40名神经外科规范化培训住院医师,按照随机数表法分为两组。对照组给予常规教学,实验组实施多模态可视化教学。比较两组教学满意度、神经外科临床理论知识成绩和神经外科临床实操分数。通过数据的比较,分析多模态可视化教学手段对神经外科住院医师规范化培训教学中的应用优势,为临床推广这种教学方式提供依据。结果 实验组的教学满意度是（94.21±3.21）分,而对照组的教学满意度是（83.55±2.21）分。实验组的教学满意度比对照组明显更高（P <0.05）。实验组神经外科临床理论知识成绩、神经外科临床实操分数均高于对照组,且差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 神经外科规范化培训住院医师实施多模态可视化教学效果确切,在这种教学模式喜爱,可提高神经外科规范化培训住院医师的理论知识和技能掌握水平,且神经外科规范化培训住院医师对于这种教学模式的满意度高。