进阶式考核在住院医师椎管内麻醉培训中的应用

目的针对我国麻醉科住院医师规范化培训起点不同、学习能力不同的特点,提出"进阶式考核"的培训策略,探索麻醉学住院医师规范化培训中均质化临床技能培训模式。方法选择2013年9月—2017年9月在北京大学第三医院麻醉科参加规范化培训的住院医师共40名,进行椎管内麻醉的技能培训。对照组20名住院医师的培训按照既往传统方式进行,实验组20名住院医师按照"进阶式考核"的培训模式进行,即"培训——考核——优化培训——进阶考核——再优化培训——再进阶考核"。培训结束后,依照现行的《北京地区住院医师规范化培训考核手册》进行椎管内麻醉技能考试。结果两组在学历、来源构成方面比较,差异无统计学意义(P 0.05)。与传统规培模式的住院医师考试成绩相比,参加了"进阶式考核"的住院医师培训结束后的平均成绩(93.05±2.37)分,高于前者(91.65±1.66)分,两组比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论与传统培训模式相比,"进阶式考核"的培训模式用于麻醉科住院医师椎管内麻醉学习中,受训者的操作技能大幅提高,是将不均质转化为"均质化"培训的新方法。     

PBL联合CBL在住院医师规范化培训中的应用

目的观察PBL联合CBL在住院医师规范化培训中的应用疗效。方法随机选取本院2018年10月—2019年10月的46例自愿参与规范化培训的住院医师为本次研究对象,按照规范化培训中采取的教学模式不同将规范化培训住院医师分为为对照组(23例:传统教学法)与试验组(23例:PBL联合CBL教学法),比较两组规范化培训住院医师规范化培训效果。结果试验组规范化培训住院医师出科时操作技能考核得分、自我职业认同感得分均高于对照组(P<0.05)。试验组患者对操作满意度(95.65%)高于对照组(P<0.05)。试验组规范化培训住院医师教学反馈优良率(95.65%)比对照组高(P<0.05)。结论住院医师规范化培训中PBL联合CBL教学法干预效果明显优于传统教学法。     

病理学在住院医师规范化培训中定位的思考

探讨病理学在浙江省住院医师规范化培训中的定位。通过对《浙江省住院医师规范化培训标准(2011版)》中的有关病理学(科)问题进行初步的分析和思考,发现在浙江省住院医师规范化培训中对病理学科重视不够,一定程度上影响了住院医师的成长和病理学科的发展。在住院医师规范化培训中应加强病理学的知识教育,适当改变病理科专科医师的培养模式和学制,增设病理医师助理职位的教育和培训。     

EBME模式在呼吸内科住院医师规范化培训中的教学研究

本文探讨了循证医学教育(EBME)模式在呼吸内科住院医师规范化培训教学查房中应用,提高了规范化培训住院医师临床分析问题和解决问题能力,培养了其临床思维和专业技能以及搜集循证能力,为住院医师规范化培训开拓新的教学方法和教学思路。     

OSCE在小儿外科住院医师规范化培训考核中的应用

目的探讨OSCE考核模式在小儿外科住院医师规范化培训中的应用价值。方法选取2019年1—12月期间医院参加小儿外科住院医师规范化培训出科考核的26名住院医师为研究对象,均接受OSCE考核,为OSCE组。对照组选取2018年1—12月参加小儿外科住院规范化培训出科考核的22名住院医师,采用传统的口试+笔试模式。对医师学员的考核成绩进行统计分析,并使用问卷调查的方法评估学员和带教老师对考核模式的反馈。结果出科考核成绩OSCE组明显高于传统对照组(P 0.05)。问卷调查显示87.50%住院医师规范化培训学员对OSCE的认同情况和满意度较高,带教老师的可接受程度达100%。结论 OSCE考核模式可全面客观的评价学员在进行小儿外科住院医师规范化培训后的临床技能和综合素质,考核方法较传统考核客观准确。     

PBL联合CBL在肝胆胰外科住院医师培训中的价值研究

目的探讨运用PBL联合CBL模式在肝胆胰外科住院医师规范化培训中的应用价值。方法将2016年10月—2018年10月在本院肝胆胰外科住院部行规范化培训的40名住院医师随机分为两组,对照组采用常规教学方法,观察组采用PBL联合CBL模式,比较两组住院医师的考核成绩、培训能力评分。结果观察组理论知识、临床操作、病例分析、临床思维等考核成绩明显高于对照组(P 0.05);观察组理论掌握能力、医患沟通能力、临床查房能力、实践操作能力、同事间沟通能力等培训能力评分明显高于对照组(P 0.05)。结论运用PBL联合CBL模式在肝胆胰外科住院医师规范化培训中的应用价值显著,能有效提升培训效果,促进住院医师能力的提高,养成临床思维,进入临床工作状态,提升临床技能。     

PBL联合CBL教学在急诊住培医师教学中的应用

目的分析PBL联合CBL模式在急救医学住院医师规范化培训中的应用价值。方法选取2017年1月—2018年1月在本院急诊科参加住院医师规范化培训时学生共60人,随机分为2组,一组为进行传统模式教学的对照组,另一组为采用PBL联合CBL模式教学的实验组,规范化培训结束后进行理论和临床综合能力考核,并问卷调查评价教学方式,进行统计学分析。结果 PBL联合CBL教学模式与传统教学模式相比,学生理论考试成绩差异无统计学意义(P 0.05),临床综合能力成绩差异有统计学意义(P 0.05),学生教学模式的评价差异有统计学意义(P 0.05)。结论 PBL联合CBL教学模式有利于提高急救医学住院医师规范化培训教学效果,有利于激发了学习的兴趣和主动性,适合在急救医学住院医师规范化培训中推广。     

TBL结合分层递进教学模式在住院医师规范化培训中的实践

目的 对以团队为导向的教学法(team-based learning,TBL)结合分层递进教学模式对住院医师规范化培训的影响进行探讨。方法 以2021年11月—2022年11月信阳市中心医院内科住院医师为分析对象,于2021年11月—2022年4月采取常住培训模式(作为对照组),于2022年5—11月采取TBL结合分层递进教学模式(作为观察组),对住院医师专业知识掌握程度评分、实践操作能力评分、医师自学能力评分、培训质量评分、住院医师对培训工作满意度等相关数据信息进行统计分析。结果 观察组住院医师专业知识掌握程度评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组实践操作能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组医师自学能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组培训质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。住院医师对培训工作满意度更高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 TBL结合分层递进教学模式可对住院医师规范化培训产生积极影响,可将住院医师规范化培训水平提升到新高度。     

虚拟现实技术在产科住院医师手术培训中的应用

目的文章拟探讨虚拟现实技术对产科住院医师规范化手术培训的效果。方法选择2017年1月—2017年6月行妇产科规范化培训的住院医师共30人为对照组,采用传统产科手术培训模式,另选择2017年7月—2017年12月行妇产科规范化培训的住院医师共30人为试验组,通过虚拟现实技术进行手术技能培训,比较两组住院医师的出科考试成绩和住院医师对培训方法的客观评价。结果试验组同学的理论考试成绩、病例考核成绩和总成绩均明显高于对照组(P 0.05);试验组同学的客观评价明显好于对照组(P 0.05)。结论虚拟现实技术可提高住院医师考试成绩,且可以提高他们的综合能力,协助加深对手术的理解。因此,可考虑将虚拟现实技术应用于产科日常的住院医师手术培训工作中。     

CBL联合翻转课堂教学模式在临床教学中的应用

目的为探索基于案例的教学法(case-based learning,CBL)联合翻转课堂教学模式在肾内科住院医师规范化培训中的应用效果。方法将2017年8月—2019年8月期间在本院肾内科进行住院医师规范化培训的82名医生随机分为两组,每组41名,实验组接受CBL联合翻转课堂教学模式;对照组接受传统教学。课程结束后,对教学效果和满意度进行比较分析。结果教学效果比较显示,实验组的的出科考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。从十个方面进行学习效果满意度评价,结果显示实验组对教学学习效果的评价明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 CBL联合翻转课堂教学模式在住院医师规范化培训中可显著提高培训效果和满意度,值得应用。     

临床病理科住院医师的规范化培训的教学模式分析

目的分析对临床病理科住院医师实施规范化培训的教学价值。方法选择2018年1月—2020年2月期间病理科住院医师30名作为研究对象,对30名住院医师实施规范化培训。对比30名住院医师在接受规范化培训之前和接受培训之后理论知识考核成绩、技能考核成绩以及职业素养考核成绩,观察自我能力评价优良率,判断规范化培训教学模式的应用价值,并评价师生双向对培训教学的满意度。结果 (1)住院医师考核成绩方面,经过培训之后,住院医师理论知识考核成绩、技能考核成绩及职业素养考核成绩分别为(95.23±14.98)分、(94.52±13.28)分、(93.32±7.29)分,均高于培训前的(78.45±10.56)分、(76.12±9.02)分、(73.56±7.13)分,差异具有统计学意义(P 0.05)。(2)住院医师自我能力评价方面,经过培训之后住院医师的自我能力评价优良率高于培训前(100.00%vs. 60.00%),差异具有统计学意义(P 0.05)。(3)师生双向培训教学满意度方面,主治医师对培训教学满意度的评分为(8.95±0.46)分,住院医师对培训教学非常满意18例、基本满意9例、不满意3例,共计总满意率为90.00%。结论对病理科的住院医师实施有效的规范化培训,可以提升住院医师的理论知识水平和实践操作能力,提高自我能力评价优良率,强化住院医师的职业素养,值得推广和借鉴。     

基础生命支持实践技能考核剧本的设计与实施

基础生命支持(basic life support, BLS)是美国心脏协会以"全为生命"为主题的心肺复苏实施人员课程中非常重要的组成部分,也是我国住院医师规范化培训项目中全体住院医师技能操作部分必考环节。在住院医师规范化培训实践技能课程设计中,以住院医师规范化培训实践技能结业考核的考场为背景,全程模拟结业考核现场情境,撰写成人单人基础生命支持(basic life support, BLS)规范化操作剧本及步骤详解,融入规范化的语言、动作和临床思路,并结合情景模拟教学法及肌肉记忆训练法的科学理念进行演练,能够改进传统心肺复苏技能培训中重点强调理论,对实践操作技能无规范培训标准的授课模式,为住院医师规范化培训心肺复苏操作技能提供标准,进而提高住院医师规范化培训结业考试中心肺复苏技能考核通过率。     

住院医师规范化培训模式的探讨与效果评价

目的：分析住院医师规范化培训模式及对其效果评价。方法引入柯氏四级评价方法，通过文献法开展问卷调查，开展住院医师规范化培训模式前后住院医师培训满意度、患者满意度以及培训学员知识掌握情况。结果开展住院医师规范化培训后，医师对住院医师规范化培训满意度提高，P＜0.05，培训学员考试成绩得到显著提高，P＜0.001，患者对医疗服务满意度提高，P＜0.05，住院医师规范化培训行为得到改善。结论开展住院医师规范化培训能够提高培训人员知识掌握情况，提高医师对培训满意度和患者对医疗服务满意度。     

慢病管理教学模式在全科住培中的应用研究

目的探讨慢病管理教学模式在全科住院医师规范化培训中的应用效果及教学意义,评估其应用前景。方法选取在2019年7—12月在老年医学科进行全科住院医师规范化培训的医师60名,随机分为对照组和教改组,分别采用传统培训模式、慢病管理教学模式,进行教学评价。结果出科考核教改组和对照组理论知识成绩比较,差异无统计学意义(P 0.05);教改组慢病管理能力考核成绩优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。教改组与对照组比较,在提升健康素养、增强医患沟通能力、培养整体性临床思维、慢病管理理念的渗透、增强慢病管理能力、增强临床科研能力、培训模式的满意度方面差异有统计学意义(P 0.05)。结论在全科住院医师规范化培训教学中,应用慢病管理教学模式能提高教学效果,改善教学质量,为全科住院医师规范化培训提供了新的思路和模式。     

多学科教学结合共病管理在全科住培中的应用

目的探讨多学科联合教学结合老年共病管理理念在全科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2017年8月—2019年7月在老年医学科进行全科住院医师规范化培训的医师60名,随机分为对照组和实验组,分别采用传统培训模式、多学科联合教学结合老年共病管理理念培训模式,观察分析两组医师出科考核成绩及问卷调查。结果 (1)出科考核成绩:实验组和对照组老年医学理论知识成绩、问诊、体格检查成绩比较,差异无统计学意义(P 0.05);实验组病例分析成绩优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。(2)问卷调查:实验组与对照组比较,在病例选择的合理性、病例汇报及体格检查的指导、疾病新进展介绍方面差异无统计学意义(P 0.05),在诊疗过程讲解的全面性、共病管理理念的渗透、病例讨论内容的全面性、疾病新进展介绍、医患沟通技巧、培养整体性临床思维、知识拓展、培训模式的满意度方面差异有统计学意义(P 0.05)。结论在全科住院医师规范化培训中应用多学科联合教学结合老年共病管理理念教学法能提高教学效果,改善教学质量,为全科住院医师规范化培训提供了新的思路和模式。     

OSCE在儿科住院医师规范化培训阶段的应用探讨

客观结构化临床考试(OSCE)是一种客观的临床能力考试模式,目前被广泛用于各个层次及专业的医学生临床技能考核中。儿科住院医师规范化培训注重学员临床思维的培训和临床决策能力的建设,是培养儿科专业化人才的有效手段之一。我院于2014-2016年连续3年将OSCE方法应用于儿科住院医师规范化培训学员结业考试中,在病史采集、体格检查、基本技能及辅助检查结果判读等方面对住院医师进行全面评估。本文总结了我院OSCE应用的经验和体会,旨在推广OSCE在儿科住院医师规范化培训阶段的应用。     

PBL教学在心内科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨以问题为基础学习(Problem-Based Learning,PBL)教学模式在心内科住院医师规范化培训中的应用价值。方法选择2016年1~4月在滨州医学院附属医院心内科进行轮转的规范化培训住院医师共42名,随机分为PBL带教组21名,传统带教组21名,教学完成后分别给予相同的理论考试和实践技能考核。同时采用问卷形式调查住院医师对不同教学模式的评价。结果与传统模式教学相比,PBL模式教学住院医师基础理论考核成绩(23.7±1.2 vs.18.2±2.8,P0.05)、病史收集及病例分析成绩(41.5±3.1 vs.34.3±8.4,P0.05)及临床技能考试成绩(24.9±4.2 vs.19.1±6.5,P0.05)均提高;问卷调查住院医师对教学的评价显示,PBL模式教学在6方面均优于传统模式教学(P0.05)。结论 PBL模式教学有助于在心内科参加规范化培训住院医师的理论知识的学习和临床操作能力的掌握,显著提高教学的质量。     

临床路径教学在消化科规范化培训带教中的效果

目的探究消化科住院医师规范化培训带教中引入临床路径教学方法的实施效果。方法选取50名2017年8月—2019年7月本院消化内科规培医师共50名为研究对象,采用随机分组方式将其分为试验组与对照组。对照组:常规教学方法,试验组:临床路径教学方法。对比教学效果。结果试验组的考核成绩明显高于对照组,试验组满意度明显高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论临床路径教学方法在消化科住医院规范化培训带教中实施效果显著,可有效提高住院医生的规范性,提高医师对教学的满意度,达到带教教学目的。     

临床路径在住院医师规范化培训教学查房中的应用

目的住院医师规范化培训是临床医疗人才培养的一种新模式,是住院医师从医学生向临床医生过渡的必经之路。而教学查房作为住院医师规范化培训工作的重要教学活动,是培养住院医师临床思维进行有效医疗诊治活动的主要途径之一。临床路径是将诊治思维过程程序化的一种诊疗模式。如能将临床路径引入住院医师规范化培训的教学查房中,将有利于规范教学流程和住院医师临床思维,提高教学及医疗质量。方法中国医科大学附属盛京医院已于2008年开始将临床路径应用于疾病诊治过程中,所以我们以此为基础在住院医师规范化培训的教学查房中尝试借鉴临床路径的思维及运作方式进行新形式的教学查房活动。结果在教学查房中引入临床路径后有以下成果:(1)住院医生理论与临床实践相结合能力有所提高;(2)住院医师的自学能力及教师的带教能力均有所提高;(3)住院医师的临床思维更为清晰;(4)住院医生医患沟通能力明显增强。结论在住院医师规范化培训教学查房中应用临床路径,有利于住院医师全面掌握临床基本技能及临床思维,提高教学及医疗质量。     

微信辅助教学在麻醉科住院医师规培中的应用

目的探讨微信平台辅助教学在麻醉科住院医师规范化培训中的应用效果。方法本研究选取2017年1月—2018年11月在本院进行麻醉科住院医师规范化培训的90名麻醉科住院医师作为研究对象,按照随机分配的原则分为对照组和观察组,各45名;对照组采用传统带教模式,观察组在对照组基础上采用微信平台辅助教学,规培结束后对两组理论和实践能力、教学满意度进行调查分析。结果规范化培训后观察组理论成绩和临床操作能力均显著高于对照组(P 0.05);观察组教学满意度显著高于对照组(P 0.05)。结论微信平台辅助教学可显著提升麻醉科住院医师规范化培训的效果和学员对教学的满意度。