IL-6、TNF-α和CRP联合检测在新生儿败血症诊断中的临床意义

目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)在诊断新生儿败血症中的应用价值.方法 选择2017年1月至2019年6月在清远市清新区人民医院治疗的60例新生儿败血症病例作为观察组,并选择同期住院治疗的60例非感染新生儿作为对照组,检测并比较两组患儿血清IL-6、TNF-α和CRP的水平,以及败血症患儿急性期与缓解期各项指标变化情况,并分析3项指标联合检测诊断新生儿败血症的效能.结果 观察组患儿的血清IL-6、TNF-α和CRP水平均明显高于对照组(P<0.05);通过ROC曲线分析IL-6、TNF-α和CRP的最佳截断值分别为3.71 pg/mL、7.69 pg/mL、11.58 ng/L,3项指标联合检测的灵敏度、特异度、准确率及约登指数分别为93.33％、83.33％、88.33％及76.66％,均明显高于3项指标单独检测.结论 IL-6、TNF-α和CRP均是诊断新生儿败血症的敏感指标,3项指标联合检测的诊断价值最大.     

窄谱中波紫外线对寻常型斑块状银屑病患者血清肿瘤坏死因子-α、白介素-8水平的影响

目的 研究窄谱中波紫外线(NB-UVB)对寻常型斑块状银屑病患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-8(IL-8)水平的影响,探讨治疗机制.方法 应用窄德国全身谱中波紫外线光疗机(舱),治疗35例寻常性斑块状银屑病患者,每周照射3次,连续治疗9周为1疗程.应用双抗体夹心ELISA法,分别于治疗前、治疗后对35例寻常性斑块状银屑患者血清TNF-α及IL-8水平进行检测.结果 治疗后总有效率为85.7%;治疗前患者血清TNF-α(1.07±0.15 ng/ml)及IL-8(412.56±77.37 pg/ml)水平较健康志愿者TNF-α(0.31±0.07 ng/ml),IL-8(76.03±20.75 pg/ml)水平高,差异显著(P＜0.05);治疗后患者血清TNF-α(0.42±0.08 ng/ml)及IL-8(86.87±24.94 pg/ml)水平仍高于较健康志愿者,但差异不显著(P＞0.05);治疗前、后比较:NB-UVB照射后血清TNF-α及IL-8 水平显著下降(P＜0.05)结论 NB-UVB治疗寻常斑块状银屑病疗效高,不良反应少;NB-UVB对寻常银屑病(斑块状)患者血清TNF-α及IL-8水平有抑制作用.     

新生儿急性肺损伤时血清IL-8和TNF-α的变化及其意义

目的 通过测定新生儿急性肺损伤(ALI)时血清白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,探讨细胞因子在评估新生儿ALI中的作用.方法 采用酶联免疫吸附实验方法测定28例胎粪吸入综合征患儿血清IL-8和TNF-α水平,同时与新生儿肺透明膜病患者和对照组的水平进行比较,并在疾病恢复期复测.结果 ①胎粪吸入综合征组入院时血清中IL-8水平中位数为174.00 pg/mL,与新生儿肺透明膜病组和对照组比较明显增高(P＜0.01);治疗后疾病恢复期血清IL-8水平为24.80 pg/mL,与入院时比较显著下降(P＜0.01);②入院治疗前胎粪吸入综合征组TNF-α水平中位数为25.90 pg/mL,显著高于原发性肺透明膜病组(P＜0.01),但与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);恢复期TNF-α水平为20.22 pg/mL,较入院时差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IL-8在新生儿ALI的炎症反应中有着重要的作用,其血清细胞因子水平的下降预示着疾病的好转.     

Pro-ADM、sTREM-1水平测定在新生儿败血症检测中的临床价值

目的探讨血浆肾上腺髓质素前体(Pro-ADM)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)在新生儿败血症检测中的临床价值。方法选取2017年1月至2018年1月在我院治疗的新生儿败血症患儿51例(败血症组),普通感染患儿50例(普通感染组),健康新生儿50例(健康组),检测各组Pro-ADM、sTREM-1水平。结果败血症组Pro-ADM和sTREM-1水平分别为(2.10±0.44)nmol/L和(63.33±12.10)pg/ml,明显高于普通感染组和健康组(P<0.05);普通感染组Pro-ADM和sTREM-1水平分别为(1.01±0.32)nmol/L和(45.50±10.24)pg/ml,明显高于健康组(P<0.05);败血症组死亡和存活患儿Pro-ADM、sTREM-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);Pro-ADM、sTREM-1水平判断新生儿败血症的ROC曲线下面积分别为0.879和0.896,P<0.05,Pro-ADM和s TREM-1截断值分别为1.61nmol/L和54.93pg/ml,灵敏度分别为74.50%和72.50%,特异度分别为85.30%和93.10%。结论新生儿败血症患儿Pro-ADM、sTREM-1水平明显升高,在新生儿败血症的诊断中具有较高的应用价值。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血清白细胞介素6及肿瘤坏死因子α水平的临床意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者外周血炎症因子白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平的临床意义。方法选取32例OSAHS患者为观察组,21例年龄、性别及体重指数(BMI)等均相匹配的健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,比较其间的差异,并进一步分析该炎症因子与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低血氧饱和度(LSa O2)间的相关性。结果 OSAHS组患者血清IL-6[(103.43±31.29)pg/ml]及TNF-α[(15.42±4.92)pg/ml]水平较对照组[IL-6(65.53±20.01)pg/ml,TNF-α(9.74±2.63)pg/ml]显著增高,差异有显著性(P<0.05)。观察组患者血清IL-6及TNF-α水平与AHI呈正相关(r分别为0.513、0.534,P<0.05),与其LSa O2呈负相关(r分别为-0.478、-0.496,P<0.05)。结论 OSAHS患者外周血炎症因子IL-6、TNF-α水平增高,与OSAHS严重程度呈正相关。     

检测外周血炎症反应产物在原因不明早期流产中的意义

目的通过测定早期不明原因自然流产患者炎症反应产物的水平,探讨不明原因自然流产的发病机制。方法以50例早期不明原因自然流产患者为研究组,50例同期正常早孕要求人工流产的妇女(正常妊娠组)和20例健康妇女(正常非孕组)为对照组。检测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的浓度。结果研究组血浆TNF-α、hs-CRP、IL-6的浓度分别为(23.53±11.35)pg/ml、(3.84±1.26)mg/L、(28.72±17.38)pg/ml,均高于正常妊娠组[(11.45±6.82)pg/ml、(1.82±1.25)mg/L、(16.79±11.19)pg/ml,P0.05、0.01、0.05]和正常非孕组[(8.86±1.39)pg/ml、(1.46±1.02)mg/L、(13.35±4.01)pg/ml,P0.05、0.01、0.01];而正常妊娠组也稍高于正常非孕组,但两组比较无统计学意义,P0.05。结论正常妊娠存在炎症反应,微炎症状态的加剧可能在早期不明原因自然流产中发挥重要作用。     

sTREM-1和PCT联合检测在重症胰腺炎中的应用价值

目的:探讨血清可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)和降钙素原(PCT)对重症胰腺炎(SAP)诊断和预后评估的意义。方法:选取2016-01—2018-01期间我科收治的72例急性胰腺炎(AP)患者,其中SAP组42例,普通胰腺炎组30例;采用酶联免疫测定法测定入院第1、3、5、7、14天血清sTREM-1及PCT浓度。根据28d转归将42例SAP患者分为死亡组(8例)和非死亡组(34例),分析sTREM-1、PCT水平其动态变化与病情严重程度、发展、预后的相关性。结果:SAP组患者第1天血清sTREM-1和PCT水平[(95.04±7.65)pg/ml、(4.25±0.91)ng/ml]均明显高于普通胰腺炎组[(61.63±4.12)pg/ml、(2.53±0.56)ng/ml],差异均有统计学意义(P0.05)。sTREM-1、PCT对SAP诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.930、0.825,联合两者诊断SAP的ROC曲线下面积为0.946。第1、3、5、7、14天非死亡组患者的血清sTREM-1、PCT水平随时间推移逐步下降,而死亡组显著上升,死亡组第7天的sTREM-1[(172.59±13.97)pg/ml]和PCT[(12.27±0.02)ng/ml]均显著高于非死亡组[(80.83±9.67)pg/ml、(3.11±0.78)ng/ml],差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,血清sTREM-1及PCT可作为影响SAP预后的危险因素(P0.05)。结论:联合检测血清sTREM-1和PCT有助于早期诊断SAP,动态监测sTREM-1及PCT水平变化对疗效的评价和患者预后的判断具有重要的临床意义。     

自发性高血压大鼠药物干预后血清炎症因子变化及其对血管重塑的影响

目的 观察阿托伐他汀(ATO)药物干预对自发性高血压大鼠(SHR)血清炎症因子的影响.方法 选取8周龄雄性SHR 16只,随机分为SHR对照组(n=8)、阿托伐他汀治疗组(n=8)和同龄Wistar-Kyoto大鼠(WKY)组(n=8),喂养8周后抽取血液,双抗体夹心ABC-ELISA法检测血清IL-6,TNF-α,hs-CRP浓度.结果 应用阿托伐他汀8周后血清IL-6,TNF-α,hs-CRP浓度明显下降.阿托伐他汀(ATO)组IL-6,TNF-α,hs-CRP分别为(105.62±15.27 pg/ml,9.29±2.43 pg/ml,0.97±0.13 pg/ml),SHR组(201.72±28.91 pg/ml,14.33±3.15 pg/ml,1.54±0.34 pg/ml),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀具有降低SHR细胞因子,改善内皮功能及抗炎作用.     

糖尿病视网膜病变患者外周血IL-1β和TNF-α的检测及临床意义

目的比较不同糖尿病视网膜病变分期患者及健康对照者外周血IL-1β和TNF-α的含量,并探讨其与糖尿病视网膜病变之间的关系。方法选取2013年9月至2015年9月于我院就诊的2型糖尿病患者,其中无视网膜病变组(对照组)50例、非增殖性视网膜病变组(NPDR组)41例,增殖性视网膜病变患者(PDR组)37例,并选择50例健康对照,用ELISA法检测四组患者血清中IL-1β和TNF-α的含量,并进行相关性分析。结果 PDR组血清IL-1β水平(39.36±6.60)pg/ml明显高于NPDR组(27.48±5.05)pg/ml(P0.01);NPDR组IL-1β水平明显高于对照组(12.63±2.54)pg/ml(P0.01);对照组IL-1β水平明显高于健康组(7.41±0.85)pg/ml(P0.01)。PDR组血清TNF-α水平(86.38±11.05)pg/ml明显高于NPDR组(63.29±7.55)pg/ml(P0.01);NPDR组TNF-α水平明显高于对照组(39.97±11.61)pg/ml(P0.01);对照组TNF-α水平明显高于健康组(17.72±6.39)pg/ml(P0.01)。血清IL-1β和TNF-α之间呈明显正相关(r=0.795,P0.01),IL-1β和TNF-α与体质量指数、病程之间成正相关(分别为r=0.325、0.635,P0.01;r=0.384、0.586,P0.01)。结论糖尿病视网膜病变患者血清IL-1β和TNF-α均明显升高,并随病情加重而逐渐升高,联合检测血清IL-1β和TNF-α有助于判断病情严重程度及评估预后。     

脓毒症患者血清生存素和沉默信息调节因子2 相关酶1 水平与其他血清炎症因子以及预后的关系研究

目的 研究脓毒症患者血清生存素（survivin）、沉默信息调节因子2 相关酶1（silent mating-type informationregulation 2 homologue 1,SIRT1）水平与其他血清炎症因子以及预后的关系。方法 纳入2018 年9 月～ 2021 年2 月东部战区总医院收治的脓毒症患者130 例（脓毒症组）,另选取同期体检的健康志愿者65 例（对照组）。比较两组血清survivin,SIRT1,白细胞介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）、白细胞介素-6（interleukin 6,IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、C 反应蛋白（C-reactive protein ,CRP）和降钙素原（procalcitonin ,PCT）水平。根据住院期间预后分为生存组（n=92）、死亡组（n=38）,分析血清survivin 和SIRT1 与炎症因子及急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ）、序贯器官功能衰竭（sequentialorgan failure assessment ,SOFA）评分的相关性,绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve ,ROC）分析血清survivin 和SIRT1 评估预后的曲线下面积（area under the curve ,AUC）。结果 脓毒症组血清survivin（423.04±98.65pg/ml） 和SIRT1（0.59±0.11ng/ml） 水平低于对照组（876.43±124.71 pg/ml,1.95±0.43ng/ml）, 血清IL-1β（13.55±3.21pg/ml）,IL-6（71.56±18.67 pg/ml）,TNF-α（121.18±23.75 pg/ml）,CRP（19.23±2.36mg/dl）和PCT（6.72±1.29ng/ml）水平高于对照组（3.41±0.86pg/ml, 5.32±1.22 pg/ml, 5.93±1.18 pg/ml,4.25±0.99 mg/dl,2.31±0.25 ng/ml）,差异均有统计学意义（t=25.092 ～ 62.243,均P =0.000）。脓毒症患者生存组血清survivin（435.66±49.75pg/ml）和SIRT1（0.63±0.12ng/ml）水平高于死亡组（392.47±53.35 pg/ml, 10.48±0.10ng/ml）,而血清IL-1β（12.14±2.10pg/ml）,IL-6（69.63±10.07 pg/ml）,TNF-α（116.20±9.13 pg/ml）,CRP（18.69±1.82 mg/dl）和PCT（6.33±0.68 ng/ml）水平及APACHEⅡ（13.25±2.64 分）和SOFA评分（5.42±1.20 分）低于死亡组（16.98±1.02pg/ml,76.23±7.64pg/ml,133.23±8.95pg/ml,20.54±1.05mg/dl,7.65±0.36ng/ml,15.88±2.69 分,6.77±1.16 分）,差异均有统计学意义（t=3.629 ～ 17.636,均P=0.000）。Pearson 线性相关分析显示血清survivin 和SIRT1 与血清IL-1β,IL-6,TNF-α,CRP 和PCT 水平及APACHE Ⅱ,SOFA 评分呈负相关（r =-0.584 ～ -0.347,均P ＜ 0.05）。血清survivin 和SIRT1 单独与联合评估脓毒症患者预后的AUC（0.95CI）分别为0.710（0.95CI 0.466 ～ 0.957）,0.756（0.95CI0.540 ～ 0.965）和0.833（0.95CI 0.740 ～ 0.927）。结论 脓毒症患者血清survivin 和SIRT1 水平降低,二者与促炎因子呈负相关,有望成为预测预后的指标。     

肝硬化合并肝源性糖尿病患者血清细胞因子水平分析

目的探讨伴乙型肝炎肝硬化的2型糖尿病血糖控制水平对血清细胞因子水平影响。方法 2010年12月至2011年12月我院肝病及内分泌科门诊或住院患者所收集病例中,合并肝硬化的肝源性糖尿病及单纯肝硬化患者各60例,检测血清IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、INF-γ、TNF-α水平。结果肝源性糖尿病组患者血清IL-2、TNF-α、INF-γ水平为(57.2±23.8)pg/ml、(48.2±35.1)ng/ml、(89.2±55.3)pg/ml,显著高于单纯肝硬化组的(48.5±22.1)pg/ml、(30.2±23.3)ng/ml、(58.3±37.4)pg/ml(P均<0.05);肝源性糖尿病组的IL-4、IL-8水平分别为(1.2±0.5)pg/ml、(34.4±16.7)pg/ml,显著低于单纯肝硬化组的(3.3±1.2)pg/ml、(57.1±20.8)pg/ml(P均<0.05);两组的血清IL-10、IL-6水平差异无统计学意义[(1.3±0.4)pg/mlvs.(1.5±0.5)pg/ml,(5.2±3.4)pg/mlvs.(5.5±2.8)pg/ml,P>0.05]。结论肝硬化合并肝源性糖尿病患者的细胞因子网络失衡,是肝硬化疾病进展的可能机制。     

炎症指标及细胞因子检测在新生儿败血症早期诊断中的应用价值

目的探讨WBC、N%、CRP、PCT、IL-6、IL-27、IL-10、TNF-α指标在新生儿败血症早期诊断中的临床应用价值。方法采用流式细胞术检测外周血WBC、N%;采用免疫比浊法检测全血中CRP,免疫色谱分析法检测血浆中PCT;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患儿血浆中IL-27、IL-6、IL-10、TNF-α水平。结果新生儿败血症组第一天和第三天WBC、N%、CRP及PCT水平明显高于第七天及对照组(P 0.05),第三天CRP浓度最高;联合检测炎症指标有利于提高其敏感性和特异性;败血症患儿第一天和第三天体内IL-6、IL-10、TNF-α水平明显高于第七天及健康对照组,败血症患儿体内IL-6、IL-27浓度第三天达到最高水平(P 0.05)。结论败血症患儿体内细胞因子IL-6、IL-27、IL-10、TNF-α水平在病情处于不同时间段的浓度不同;不同观察指标及不同指标联合检测的诊断灵敏度及特异性不同,联合及连续检测WBC、N%、PCT水平有利于提高对新生儿败血症的早期诊断价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清白介素-1α与白介素-1β的变化及临床意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)患儿血清中白介素-1α(interleukin-α,IL-1α)、白介素-1β(interleukin-β,IL-1β)的变化及临床意义.方法 采用ELISA方法 于生后3 d及7 d检测病例组32例HIE患儿与对照组24例正常新生儿血清中IL-1α以及IL-1β水平.结果 生后3 d HIE患儿和正常新生儿血清中IL-1α水平分别为8.76±4.07 pg/ml,3.95±1.09 pg/ml;生后7 d分别为5.00±2.12 pg/ml,3.52±1.74 pg/ml,两者差异均有统计学意义(P＜0.01).生后3 d HIE患儿和正常新生儿血清中IL-1β水平分别为64.00±13.80 pg/ml,33.89±18.32 pg/ml;生后7 d分别为54.30±13.10 pg/ml,36.91±18.02 pg/ml,两者差异也均有统计学意义(P＜0.01);生后3 d和7 d,HIE患儿血清中IL-1α水平随着病情的加重而逐渐升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).生后3 d和7 d,HIE患儿病情愈严重血清中IL-1β水平升高愈明显,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 新生儿HIE患儿血清中IL-1α和IL-1β水平变化与HIE和脑损伤的严重程度有关,并且在新生儿HIE的发病机理中起重要作用.     

母血、新生儿外周血中sCD14、PCT、sTREM-1及IL-10表达的变化及其意义

目的探讨母体血清及新生儿外周血中白细胞分化抗原14(sCD14)、降钙素原(PCT)、可溶性髓样细胞表达触发因子受体1(sTREM-1)及白细胞介素-10(IL-10)与胎膜早破(PROM)及新生儿围产期感染的关系。方法选取我院产科2015年1月至2018年10月建卡并发生PROM并成功分娩的产妇120例、足月妊娠产妇120例作为对照组;检测两组分娩前24h母体及新生儿出生24h血清中sCD14、PCT、sTREM-1及IL-10水平;并根据新生儿围产期是否发生感染性疾病分为感染组和非感染组进行分析。结果 PROM组产妇产前24h的血清sCD14、PCT、sTREM-1及IL-10水平显著的高于对照组(P0.05);PROM组新生儿分娩后24h的血清sCD14、PCT、sTREM-1及IL-10水平显著的高于对照组(P0.05);PROM组产妇中发生围产期新生儿感染母体产前24h的血清sCD14、PCT、sTREM-1及IL-10水平显著的高于非感染组(P0.05);PROM组产妇中发生围产期新生儿感染的新生儿分娩后24h的血清sCD14、PCT、sTREM-1及IL-10水平显著的高于非感染组(P0.05)。结论母血、新生儿外周血中sCD14、PCT、sTREM-1及IL-10水平变化对于反应胎膜早破及发生新生儿围产期感染性疾病具有一定的价值。     

氧化苦参碱干预急性出血坏死性胰腺炎大鼠TNF-α mRNA和IL-1β mRNA的表达

目的 探讨氧化苦参碱(oxymatrine,OM)干预实验性急性出血坏死性胰腺炎(acute hemorrhagic necrotizing pan-creatitis,AHNP)大鼠TNF-α mRNA和IL-1βmRNA的表达.方法 以5 g/dl牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射建立Sprague-Dewley(SD)大鼠AHNP,将SD大鼠随机分为SO组、AHNP-NS组及AHNP-OM组.检洲血清TNF-α和IL-1β含量及胰腺组织中TNF-α tuRNA和IL-1β mRNA的表达.结果 AHNP-NS组和AHNP-OM组血清TNF-α水平3 h与6 h分别为286.5±50.3pg/ml和150.3±40.7 pg/ml及500.5±45.3 pg/ml和240.5±60.3 pg/ml(P<0.05);AHNP-NS组和AHNP-OM组3 h与6 h血浆IL-1β分别为:293.8±46/3 pg/ml,388.0±44.5 pg/ml和150.2±47.5 pg/ml,182.7±30.6pg/ml(P<0.05);AHNP-OM组造模3 h与6h胰腺组织TNF-α mRNA和IL-1β mRNA的表达较AHNP-NS组显著减弱(P<0.05).结论 OM预处理能够显著减少牛磺胆酸钠SD大鼠AHNP模型炎症细胞因子IL-1β和TNF-α,从而改善胰腺炎痛变的严重程度.     

输卵管支原体感染不孕妇女输卵管液中TNF-α、IFN-γ和IL-6的水平

【目的】研究支原体感染导致的输卵管不孕患者输卵管液中TNF-α、IFN-γ和IL-6水平。【方法】对179例不孕妇女,应用微量肉汤稀释法检测输卵管液支原体感染情况,双抗体夹心酶联免疫吸附法检测TNF-α、IFN-γ和IL-6含量。【结果】179例不孕妇女中显示支原体阳性者97例,其中Uu阳性者91例,Mh阳性者23例,两种支原体均阳性者17例,未检测出支原体者82例。支原体阳性患者血清TNF-α含量为(171.1±21.4)ng/ml,阴性者血清TNF-α含量为(113.7±35.5)ng/ml;阳性患者血清IFN-γ含量为(70.4±11.2)pg/ml,阴性者血清IFN-γ含量为(38.9±12.9)pg/ml;阳性患者血清IL-6含量为(48.9±5.2)pg/ml,阴性者血清IL-6含量为(26.4±4.7)pg/ml;阳性者血清TNF-α、IFN-γ、IL-6均高于阴性者,差异有显著性(P<0.05)。且阳性组TNF-α和IL-6含量成正相关(r=0.893,P<0.05)。【结论】认为支原体感染引起的输卵管炎症导致不孕可能与TNF-α、IFN-γ和IL-6升高有关。     

呼吸机相关肺损伤患者血清及诱导痰液NLRP3炎症小体的表达及与其它炎症因子的相关性

目的分析呼吸机相关肺损伤(VILI)患者血清及诱导痰液No d样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体及炎性因子的表达,探讨两者在VILI发病中的作用。” 方法测定76例VILI患者及30例健康体检者(对照组)的血清、诱导痰中NLRP3 炎症小体的表达,以及血清中白介素1β(IL-1β),IL-18,IL-6和肿瘤坏死因子-α(TN F-α)等炎性指标。根据Murray肺损伤评分(LIS)将VILI患者分为两个亚组:轻、中度肺损 伤组(LIS≤2.5分)、重度肺损伤组(LIS>2.5分)。分析各组NLRP3炎症小体与炎性因子的相 关性。结果轻中度肺损伤组、重度肺损伤组血清、诱导痰中NLRP3 炎症小体表达水平明显高于对照组［血清:106.3±29.3,131.1±37.1 vs 79.2±27 .3 pg/ml;诱导痰:95.1±24.4,119.2±36.7 vs 76.0±20.6 pg/ml］,重度肺损 伤组上述指标亦明显高于轻中度肺损伤组( t=3.82,4.03,均P <0.05)。与对照组比 较,轻中度肺损伤组、重度肺损伤组血清中IL-1β(8.7±2.4,11.6±2.7 vs　5.5± 1.9 pg/ml),IL-18(11.3±3.4,15.6±4.7 vs 4.5±1.3 pg/ml),IL-6(46.4± 12.1,74.6±24.8 vs　6.4±1.8 pg/ml),TNF-α(16.1±4.4,22.8±5.1 vs 　9.2±1.5 ng/ml)水平明显升高;与轻中度肺损伤组比较,重度肺损伤组血清中各炎性 因子水平亦明显升高( t=4.87,4.62,7.94,5.33,均P <0.05)。轻中度肺损伤组 患者血清、诱导痰中NLRP3炎症小体浓度与IL-1β,IL-18均呈显著正相关( P <0.05) 。重度肺损伤组患者血清、诱导痰中NLRP3炎症小体浓度与IL-1β,IL-18,IL-6,TNF- α均呈显著正相关( P <0.05)。结论 VILI患者血清、诱导痰中 NLRP3表达明显上调,且与炎性因子密切相关,参与VILI的发生、发展,阻断NLRP3炎性小体 的激活可能成为VILI的潜在治疗靶点。     

血清CRP、PCT、sTREM-1在新生儿早发型败血症中的诊断意义

目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)在新生儿早发型败血症诊断中的价值.方法 选取2019年5月至2020年10月江西省儿童医院收治的100例患儿作为研究对象,将诊断为早发型败血症的50例患儿纳入观察组,未诊断为早发型败血症的50例患儿纳入对照组,记录2组患儿血清CRP、PCT、sTREM-1水平,分析它们在新生儿早发型败血症中的诊断价值.结果 观察组CRP、PCT、sTREM-1水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).sTREM-1单独检测的灵敏度、特异度、准确率较CRP、PCT高,但差异均无统计学意义(P>0.05);CRP+PCT联合检测诊断早发型败血症的灵敏度、特异度及准确率高于CRP、PCT、sTREM-1单独检测,差异有统计学意义(P<0.05);CRP+PCT检测的灵敏度、特异度及准确率高于sTREM-1+CRP、sTREM-1+PCT检测,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 CRP、PCT联合检测可提高新生儿早发型败血症的诊断准确率.     

妊娠期糖尿病患者血清细胞因子的水平及临床意义

目的探讨血清细胞因子水平与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性及其临床意义。方法选择54例GDM患者作为研究对象,选择同期体检的健康妊娠妇女60例作为对照组,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平,同时采用稳态模型评估法(HOMA)评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与对照组比较,GDM组患者血清TNF-α[(82.53±21.85)pg/ml vs(45.27±12.53)pg/ml]、IL-6水平[(98.43±28.73)pg/ml vs(59.34±17.28)pg/ml]和HOMA-IR[(2.13±0.69)vs(1.36±0.32)]均明显增高,差异有统计学意义(P均<0.01);GDM患者血清TNF-α和IL-6与HOMA-IR分别呈正相关(r=0.784,0.725),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 GDM患者血清细胞因子TNF-α和IL-6水平明显增高,与GDM发生密切相关。     

原发性胆汁性肝硬化患者血清细胞因子表达及意义

目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者血清中16种相关炎性因子表达及其临床意义。方法以50例PBC患者和40名健康对照者作为研究对象,应用Luminex液态芯片系统检测16种炎性因子血清表达情况。分析表达存在明显差异细胞因子与PBC临床及实验室参数相关性。指标相关性采用Spearman相关性检验,数值资料比较采用t检验。结果与健康对照组相比,PBC组血清中IL-6、IL-8、IL-17A、IFN-γ和TNF-α表达显著升高,差异有统计学意义[(5.8±1.3)pg/ml,(69.7±22.1)pg/ml;(328.5±154.5)pg/ml,(874.5±678.5)pg/ml;(21.3±8.5)pg/ml,(68.5±32.5)pg/ml;(25.6±10.5)pg/ml,(104.5±46.8)pg/ml;(125.5±69.5)pg/ml,(408.5±185.6)pg/ml;P均<0.01]。IL-6、IL-17A、IFN-γ和TNF-α血清表达与PBC Mayo风险评分呈正相关,相关系数r分别为0.598、0.618、0.519和0.614,P均<0.05。IL-17A、IFN-γ和TNF-α血清表达与ALT、ALP及CRP水平呈正相关,相关系数r分别为:0.632、0.521、0.493;0.614、0.603、0.532;0.727、0.814、0.659;P均<0.05。结论 PBC患者血清炎性因子IL-6、IL-17A、IFN-γ和TNF-α表达显著升高,且与疾病活动指数呈相关。