连续性静脉-静脉血液滤过联合血浆置换抢救重症中毒24例分析

目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过联合血浆置换抢救重症中毒的临床疗效.方法 24例重症中毒患者采用深静脉置管建立血管通路,先行血浆置换,随后行连续性静脉-静脉血液滤过治疗,并监测临床及实验室指标变化,评估疗效.结果 经过联合治疗,24例患者中治愈8例,好转5例.自动出院3例,死亡8例.结论 在内科综合治疗基础上,及时进行连续性静脉-静脉血液滤过联合血浆置换治疗是改善重症中毒患者预后、降低病死率的重要措施.     

连续性静脉-静脉血液滤过联合血浆置换抢救重症中毒24例分析

目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过联合血浆置换抢救重症中毒的临床疗效。方法24例重症中毒患者采用深静脉置管建立血管通路，先行血浆置换，随后行连续性静脉-静脉血液滤过治疗，并监测临床及实验室指标变化，评估疗效。结果经过联合治疗，24例患者中治愈8例，好转5例，自动出院3例，死亡8例。结论在内科综合治疗基础上，及时进行连续性静脉-静脉血液滤过联合血浆置换治疗是改善重症中毒患者预后、降低病死率的重要措施。     

对困难静脉穿刺的经验体会

1 显露不清的静脉常见于孕妇、肝、肾功能障碍、水肿病人,过度肥胖等手术病人。1.1 水肿病人静脉往往不明显,尤其孕妇在妊娠末期,可发生下肢水肿。如病人高血压妊娠中毒症,水     

静脉输氧治疗重度急性一氧化碳中毒疗效观察

目的研究静脉输氧治疗重度急性一氧化碳中毒的疗效。方法采用随机对照方法,将143例重度急性一氧化碳中毒患者分为两组:治疗组70例,对照组73例。两组在一般治疗的基础上,治疗组给予静脉输氧治疗,对照组给予常规高压氧治疗,比较两组疗效。结果治疗组较对照组PaO2、SaO2明显提高,清醒时间、SaO2≥60%的时间、住院天数明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),且近期及远期并发症少。结论静脉输氧治疗重度急性一氧化碳中毒效果优于常规高压氧治疗,是值得临床推广应用的治疗方法。     

经周围静脉置入中心静脉导管应用于极低出生体重儿过程中易出现的问题及对策

一直以来,儿科病人静脉输液治疗要求的静脉通路开放,对护理人员是一种挑战,特别是极低出生体重儿(very lowb irth we ight infants,VLBW I)要求的穿刺技术更高。经周围静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)就是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉。我科于2003年4月8日在全省第1次开始将PICC成功地应用于VLBW I以来,大大减少了反复穿刺给VLBW I带来的痛苦,也避免了高浓度、强刺激的药物(如静脉营养液)所造成的外渗,避免了医疗纠纷。1护理问题1·1家长拒绝使用…     

静脉留署针穿刺颈外静脉在心肺复苏中的应用

在急诊抢救工作中，有时会遇到一些因疾病、创伤、中毒、电击、溺水等导致的心脏骤停患者，一旦确诊，应立即实施心肺复苏。在复苏建立一条快速有效的静脉通道是非常重要的。此时患者由于循环障碍，四肢浅表静脉收缩萎陷，不易穿刺，即使穿刺成功也容易外漏。我院近2年来在抢救心跳骤停患者时，使用静脉留置针穿刺颈外静脉来建立静脉通道，共穿刺32人次，收到了满意效果，现报告如下。     

阿托品序贯治疗急性重度有机磷中毒的疗效分析

急性有机磷中毒(AOPP)尤其是急性重度有机磷中毒发病急,进展快,病情凶险,病死率高,尤其在基层医院和社区多见。阿托品等M胆碱受体阻断药作为特效解毒药之一,如何正确应用,是临床上讨论的重点、治疗上的难点。我院自2002年5月采用早期静脉推注、维持期及减量初期微量泵持续静脉泵入、减量后期皮下注射阿托品序贯治疗有机磷中毒以来,收到良好效果,报告如下。1临床资料1.1一般资料将2002年5月以后序贯治疗组作为观察组21例,男7例,女14例,年龄18~72岁,平均43岁;选择2002年5月以前间断静脉注射阿托品组作为对照组21例,男5例,女16例,年龄17~69岁…     

锁骨下静脉置管误入同侧颈内静脉的相关因素及早期判断指标

目的 探讨锁骨下静脉置管误入同侧颈内静脉的相关因素及早期判断指标.方法 2008年8月至2009年7月间首都医科大学宣武医院普外科行锁骨下静脉置管成功的患者167例,均采取Seldinger技术进行置管.记录穿刺部位、穿刺位点、进针方向、穿刺过程中患者的主观感觉和操作者的感觉,分析上述各种因素及患者年龄、性别与锁骨下静脉置管进入颈内静脉的关系.结果 共16例(9.58%)患者锁骨下静脉置管进入同侧颈内静脉.锁骨下静脉置管是否进入颈内静脉与患者的年龄(P=0.375)、性别(P=0.259)、穿刺部位(P=0.175)及穿刺位点(P=0.061)无关.进针方向为胸骨上窝与喉结连线的中点时较胸锁关节更易进入颈内静脉(P=0.002),而锁骨中内1/3交点下1 cm位点的进针方向更倾向于朝向胸骨上窝与喉结连线的中点(P=0.010).穿刺过程中患者有耳痛及耳周不适(P=0.000)、导丝放置过程中有阻力感(P=0.000)时更易进入颈内静脉.结论 锁骨下静脉置管进针方向为胸骨上窝与喉结连线的中点时导管易进入同侧颈内静脉.穿刺过程中患者有耳痛及耳周不适、导丝放置过程中有阻力感可作为判断导丝进入同侧颈内静脉的早期指标.     

股静脉置管在急性有机磷中毒患者血液灌流联合血液透析治疗中的应用及护理

目的探讨快速建立临时血管通路的方法及护理。方法对38例急性有机磷中毒患者，均应用股静脉置管进行血液灌流联合血液透析治疗。结果38例急性有机磷中毒患者均一次性穿刺成功，血流速度可达150～200ml／min。结论股静脉置管简单快捷、使用方便、效果好、并发症少，适合在急性有机磷中毒患者血液灌流联合透析治疗中应用。     

儿童静脉会诊单在儿童静脉置管管理中的应用探讨

目的探讨儿童静脉会诊单在儿童静脉置管管理中的应用效果。方法选择我院2013年1月至2015年1月静脉置管患儿100例,随机分为两组各50例,对照组进行常规静脉穿刺,观察组采用儿童静脉会诊单管理儿童静脉置管的护理工作。比较两组的静脉置管复针率、护理满意度、置管时间。结果 1观察组的静脉置管复针率为4%,显著低于对照组的40%(P<0.05)。2观察组的静脉置管时间为(15.0±2.5)min,显著低于对照组的(25.5±3.0)min(P<0.05)。3观察组的护理满意度为96%,显著高于对照组的66%(P<0.05)。结论儿童静脉会诊单在儿童静脉置管管理中具有理想的应用效果,可有效地缩短静脉置管的时间,降低静脉置管的复针率,提高护理的满意率。     

四川省新疆出血热血清流行病学研究

1991年月至1992年4月,在本省南坪县、道孚县、西昌市、大邑县和巫溪县等地采集了人和家畜动物血清共677份,用反向被动血凝抑制试验(RPHI)、酶联免疫吸附试验(FLISA)和间接免疫荧光方法(IFAT)检测血清中抗新疆出血热病毒抗体,其中南坪县绵羊阳性1份(1/7,14.28%),道孚县绵羊阳性26份(26/70,37.14%),西昌市山羊阳性3份(8/30,10.00%),奶牛阳性1份(1/60,1.67%),黄牛阳性7份(7/45,15.56%)。鉴于这些牛、羊均为各调查点当地所产,证实南坪县、道孚县和西昌市是新疆出血热自然疫源地。     

巴楚县2001年新疆出血热疫情的血清学证实

目的：以血清流行病学方法调查新闻出血热（XHF）病人，易感人群和主要宿主动物中疾病的感染情况。方法：分别收集2001年4－6月新疆巴县临床诊断为XHF的病人血清，易感人群血清和主要宿主动物的血清，用研制的诊断试剂以酶联免疫吸附试验（ELISA）检测XHF特异性IgG和IgM抗体；用抗原捕获ELISA检测XHF病毒抗原。结果：病人血清IgG抗体阳性率为39．62％（21／53）。IgM抗体阳性率为20．75％（11／53），抗原获ELISA有1份血清为XHF抗原阳性；易感人群血清IgG抗体阳性主为21．05％（4／19），IgM抗体检测和抗原捕获ELISA全部为阴性；羊血清IgG抗体阳性率为70％（56／80）。结论：血清流行病学研究证实该次疫情确系XHF、流行地区人畜均有较高水平的隐性感染。     

丝状病毒及其相关疾病的研究进展

丝状病毒传染性强,病死率高,主要引起马尔堡出血热和埃博拉出血热,对人类健康危害较大.此文从病原学、流行病学、发病机制、诊断及实验室检查、治疗及预防等方面将两种疾病的研究进展作了综述.     

丝状病毒及其相关疾病的研究进展

丝状病毒传染性强,病死率高,主要引起马尔堡出血热和埃博拉出血热,对人类健康危害较大.此文从病原学、流行病学、发病机制、诊断及实验室检查、治疗及预防等方面将两种疾病的研究进展作了综述.     

2001—2011年北京市西城区肾综合征出血热疫情流行病学分析

目的总结分析2001—2011年北京市西城区肾综合征出血热疫情分布情况。方法总结西城区肾综合征出血热的疫情资料,对其流行病学特征及流行趋势进行分析。结果历年发病率在0.11/10万～0.64/10万之间,具有一定的波动性,2001、2005年出现两个发病高峰,春季多发,30～50岁年龄段为主,在各街道间表现为散在发生又相对集中的特点;鼠带毒率为0.80%,抗体阳性率为2.14%。结论西城区总体疫情趋于平稳,主要与开展重点人群的健康宣教、大力开展爱国卫生运动改善环境有关。     

Seven native cases of dengue in Abidjan,Ivory Coast

Objective

We had for aim to describe the epidemiological, clinical, biological, and outcome features of dengue fever in Abidjan, in 2010.

Patients and methods

We retrospectively studied the files of patients hospitalized for dengue fever in 2010, in Abidjan. The diagnosis was made on clinical symptoms and positive dengue PCR and/or IgM.

Results

Seven patients were included (5 men, 2 women, median age of 51 years [31–65 years]). They presented with a febrile pain syndrome (n = 7), jaundice (n = 3), rash (n = 2), and hematemesis complicated by thrombocytopenia (n = 6) and leukopenia (n = 5). Three patients had a positive IgM serology and 4 had a positive dengue PCR for DENV-3. The outcome was favorable for 6 patients, and 1 patient died of severe hemorrhage.

Conclusion

The authors advocate the implementation of epidemiological surveillance of dengue and vector control in the Ivory Coast.     

流行性出血热疫情预测预报研究

作者通过筛选,建立了以黑线姬鼠带毒鼠密度预报11月至翌年2月流行性出血热(EHF)发病率的数学模型,并进行了前瞻性验证,认为该公式适用于具有秋冬峰的EHF疫区。     

Ebola Hemorrhagic Fever Associated with Novel Virus Strain, Uganda, 2007�C2008

During August 2007–February 2008, the novel Bundibugyo ebolavirus species was identified during an outbreak of Ebola viral hemorrhagic fever in Bundibugyo district, western Uganda. To characterize the outbreak as a requisite for determining response, we instituted a case-series investigation. We identified 192 suspected cases, of which 42 (22%) were laboratory positive for the novel species; 74 (38%) were probable, and 77 (40%) were negative. Laboratory confirmation lagged behind outbreak verification by 3 months. Bundibugyo ebolavirus was less fatal (case-fatality rate 34%) than Ebola viruses that had caused previous outbreaks in the region, and most transmission was associated with handling of dead persons without appropriate protection (adjusted odds ratio 3.83, 95% confidence interval 1.78–8.23). Our study highlights the need for maintaining a high index of suspicion for viral hemorrhagic fevers among healthcare workers, building local capacity for laboratory confirmation of viral hemorrhagic fevers, and institutionalizing standard precautions.     

Seroprevalence of Alkhurma and other hemorrhagic fever viruses, Saudi Arabia

A 2009 deployment of military units from several Saudi Arabian provinces to Jazan Province, Saudi Arabia, enabled us to evaluate exposure to Alkhurma, Crimean-Congo, dengue, and Rift Valley hemorrhagic fever viruses. Seroprevalence to all viruses was low; however, Alkhurma virus seroprevalence was higher (1.3%) and less geographically restricted than previously thought.