囊性肾癌诊治6例分析

对1993—02-2005—11我院诊治的囊性肾癌6例分析如下。     

囊性肾癌32例诊断及治疗分析

目的：探讨囊性肾癌（CRCC）的诊治方法。方法：对1998—11／2007—11收治的CRCC32例资料进行回顾性分析。结果：影像学检查提示囊实性占位30例，囊性占位2例。行根治性肾切除28例，部分切除4例。病理结果：透明细胞癌28例，颗粒细胞癌2例，嫌色细胞癌、嗜色细胞癌各1例。32例获得随访。5a生存率81．25％（26／32）。结论：CRCC诊断以B超、CT为主，结合MRI和DSA可以提高诊断准确率，保留肾单位手术可以达到与根治手术同样的效果，术后辅以生物治疗可预防肿瘤复发。     

囊性肾癌误诊6例分析

囊性肾癌约占肾癌的1%,术前易于误诊为肾囊肿而延迟治疗.1990-02～2003-12我院术前误诊为肾囊肿6例,分析如下.     

偶发性肾癌105例分析

目的探讨偶发肾癌的特性,提高偶发性肾癌的诊治水平。方法对105例偶发性肾癌进行回顾性分析,并与同期78例非偶发性肾癌进行对照分析。结果偶发性肾癌的肿瘤分期低,肿瘤体积小和术后生存率高。结论偶发性肾癌较非偶发性肾癌预后好。     

左肾成人型多囊肾误诊为囊性肾癌1例分析

对左肾成人型多囊肾误诊为囊性肾癌1例分析如下。1病历摘要男,28岁。因查体超声发现左肾上极占位(2.8cm×3.0cm)入院,增强CT检查发现左肾部后唇可见类圆形低密度影,肾皮质变薄,动脉期未见明显强化,静脉期边缘略有强化,考虑囊性肾癌,术后经病理证实为成人型多囊肾。     

囊性肾癌11例分析

目的:探讨提高囊性肾癌诊治水平的方法。方法:对11例囊性肾癌的临床资料进行回顾性分析。术前CT诊断囊性肾癌9例,复杂性肾囊肿1例,单纯性肾囊肿1例。11例均行根治性肾切除术。结果:术后病理检查均为囊性肾透明胞癌,其中肾癌囊性坏死6例。多房性囊性肾癌2例,单纯性囊肿恶变3例。随访9例,8例术后生存至今,1例术后6个月死于心肌梗死。结论:囊性肾癌有其独特的临床、影像学及病理学特征,确诊者宜行根治性肾切除。     

囊性肾癌的诊断与治疗（附19例报告）

目的探讨囊性肾癌的诊断与治疗,以提高对该病的认识及诊断准确率。方法回顾性分析19例囊性肾癌的临床及影像学资料。结果19例患者均经病理证实为囊性肾癌,随访3～61个月,未见肿瘤复发与转移。结论综合运用B超、CT等各种检查,可以提高囊性肾癌的术前诊断率,但仍有一定的误诊率,术中再行快速冷冻切片及术后细致的常规病理切片可更进一步提高诊断准确率。行肾癌根治术或肾部分切除术,囊性肾癌的预后较好。     

B超诊断囊性乳头状肾癌1例

病例 男, 47岁,无明显诱因反复出现血尿 1年,呈间歇、无痛性。时有腰痛,低热,来我院就诊。查体：一般状态尚可,左肾区叩痛 (＋ ),未触及明显包块。辅助检查：尿常规：镜下红细胞满视野; B超显示：左肾形态失常,中下极实质内见一大小为 63mm× 53mm× 60mm的厚壁无回声区,内壁不光滑,可见多个大小不等的乳头状中等回声突入腔内,最大乳头为 12mm× 11mm,内无回声、清晰;集合系统受压,稍有变形,肾盂轻度分离。左肾门区见数个大小不等的低回声结节,呈结节融合状;左输尿管未见显示;右肾未见异常。 B超提示：左肾乳头状囊性占…     

介入治疗中晚期肾癌18例分析

目的 探讨肾动脉栓塞术对中晚期肾癌患者的临床应用价值.方法 对18例不能手术或拒绝手术的中晚期肾癌患者进行姑息性肾动脉化疗栓塞术.结果 所有患者术后临床症状明显改善,18例患者中生存1 a以上者有11例,其中3 a以上者2例.结论 肾动脉栓塞治疗对中晚期肾癌患者是一种安全、创伤小、近中期疗效高的治疗方法.     

囊性肾癌11例临床分析

目的提高对囊性肾癌的认识。方法回顾性分析我院2001年1月至2007年1月收治的235例肾癌中11例囊性肾细胞癌病人的临床资料。结果11例病人中8例行肾癌根治术,3例行肾部分切除术;多房囊性肾癌8例,单房囊性肾癌3例;透明细胞癌9例,嫌色细胞癌2例。11例均获随访,随访时间3-61个月,平均27.9个月,无瘤存活10例。结论囊性肾癌采用肾癌根治或肾部分切除术治疗效果满意,预后佳。     

肾癌漏诊2例分析

本文将我院遇到的2例肾腺癌合并陈旧性肾结核、肾移形细胞癌合并肾透明细胞癌的诊断、漏诊误诊分析如下.     

肾癌误诊为肾囊肿11例分析

肾癌误诊为肾囊肿在临床上时有发生 ,1987- 0 1～ 2 0 0 0 - 12收治误诊 11例 ,均经病理证实 ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 5例 ,年龄 39～ 70岁 ,平均 5 7岁。右侧 7例 ,左侧 4例。上极 7例 ,中上极 2例 ,下极 2例。至入院前 2例出现患侧腰痛 ,1例出现肉眼血尿。误诊时间 2个月～ 6 .5 a,平均 3a。术前 B超检查 :低回声肿物 3例 ,囊实性占位 8例。 CT检查 :肿物有增强 10例 ,囊性占位主要为肿物边缘及分隔 ;有钙化灶 1例 ,肾动脉造影提示肾癌可能 1例。 3例实性肿物 ,直径首诊时 2 .0～ 3.7cm,平均 2 .9cm,确诊时 4 .9～ 6 .0 c…     

囊性肾癌超声诊断6例分析

囊性肾癌是一类较少见的特殊类型的肾细胞癌,约占所有肾细胞癌的5％～7％,影像学上表现为以囊性为主伴或不伴实质成分的肿瘤,因具有一定的影像学特征,近来逐渐引起人们的重视。本病早期病变在健康体检中极易漏诊或误诊,现就我院健康体检中发现的35例病人的超声诊断结果报告如下。     

其他疾病误诊为肾癌9例分析

目的：提高对肾占位性疾病的诊治水平。方法：对9例其他疾病误诊为肾癌的临床资料进行分析总结。结果：1例左肾囊肿伴感染,1例左肾脓肿,1例左肾毁损性大血肿,左、右肾母细胞瘤各1例,左腹膜后脂肪肉瘤1例,右间质性肾炎1例,左后肾腺瘤1例,左肾柱肥大1例,均被误诊为肾癌行肾癌根治术。结论：提高对肾常见及罕见疾病的认识,综合影像检查加准确的活检可减少误诊。     

因肾癌误诊导致医疗事故1例分析

对因肾癌误诊导致医疗事故1例分析如下。1病历摘要女,40岁。以左下腹部疼痛10a为主诉入院。查体:双肾区无隆起、无压痛,左肾区叩击痛(+),左下腹及膀胱区压痛(+),无反跳痛及肌紧张。CT检查见:左肾中下极可见56mm大小类圆形肿块,界限较清,肿块上部呈水样密度,强化后早期异常强化,后期呈低密度,左肾盂受压变窄,肿物与部分降结肠紧密接触,考虑左侧肾癌。彩超检查见:双肾轮廓清,大小正常,左肾下极可见一个低回声区,大小为45mm×46mm,内可见不规则的无回声区,超声诊断:左肾混合型占位。临床诊断为左肾癌。于2005-10-26在全麻下拟行左肾癌根治术,…     

DSA技术在肾癌诊断与治疗中应用32例分析

对我院2000—09～2005—09 DSA技术在肾癌诊断与治疗中应用32例分析如下。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎误诊为右肾癌1例分析

对黄色肉芽肿性肾盂肾炎误诊为右肾癌1例分析如下。1病历摘要女,68岁。右侧腰部酸胀不适伴尿色深6个月,加重出现肉眼血尿及尿频、尿急和尿痛1周入院。查体：右肾区叩击痛,耻骨上区压痛。尿常规：RBC满视野;W BC（＋＋＋＋）/HP。B超：右肾下极见一大小约6.0 cm×5.8 cm的不均质回声,形态不规整,边缘欠清楚,CDF I：其内未见血流信号,考虑右肾占位性病变,右肾癌可能。     

肾癌误诊为泌尿系感染1例分析

对肾癌误诊为泌尿系感染1例分析如下。1病历摘要男,49岁。反复尿频、尿急、尿痛伴肉眼血尿(重时有血凝块)7个月,先后于2006-11-03和2007-07-01在某区医院住院治疗,病程中无低热,消瘦,慢性咳嗽史。患者首次B超:右肾结石伴积水,尿常规:RBC(++),WBC 5~7/HP,尿细菌培养阴性。诊断:肾结石并泌尿系感染,抗炎治疗后,症状消失,尿常规恢复正常。此后,间断出现上述症状,在家口服抗生素见效而未诊治。2007-07-01症状明显加重,尿常规:RBC满视野,WBC:10~15个/HP,B超提示右肾肿物,CT诊断右肾癌,转上级医院治疗。2讨论肾癌患者的典型症状为间歇的无痛性血尿,而此例患者则有尿路刺激症状,且化验尿中有白细胞,用抗生素症状缓解,故导致误诊为泌尿系感染[1],但如仔细分析患者病史,不难找出疑点:(1)泌尿系感染的患者出现血凝块者少见;(2)尿路刺激症状的出现不单纯由感染因素导致,非感染因素如本例血块刺激也可产生;(3)患者症状的缓解,并非应用药物的结果,而是其本身病间歇血尿的特点。造成误诊的原因有以下几点:(1)思路狭窄,考虑问题不深入,只想常见病,被一时的症状减轻所蒙蔽;(2)过于...     

肾癌介入治疗32例的护理

我院2005—01／2008—05肾癌根治术前采用肾动脉栓塞治疗32例，治愈率达100％，护理体会如下。     

囊性肾癌25例诊治分析

目的：探讨囊性肾细胞癌的诊断和治疗。方法：共25例患者（男性16例,女性9例）,平均年龄43岁。病变位于左侧16例,右侧9例。所有患者均行B超检查,15例患者提示占位为恶性病变,诊断率为60%。所有患者均行CT检查,22例患者提示为恶性病变,诊断正确率为88%。8例患者行MR检查,7例提示为囊性肾癌,诊断率为87.5%。囊肿直径3.5～8.5cm,平均为5.3cm。结果：所有患者均接受手术治疗,12例行根治性肾切除术,8例行肾部分切除术。4例术中囊肿组织冷冻切片检查提示恶性肿瘤行根治性肾切除术。1例行囊肿去顶减压术,术后病理提示肾透明细胞癌,再次手术行肾根治性切除术。23例为单房囊性肾癌,2例为多房囊性肾癌,术后病理均提示透明细胞癌。20例患者获得随访,随访时间6～52个月,2例患者分别于术后22个月和34个月发生肺部转移,其余18例患者随访期间未发生局部的复发和远处的转移。结论：囊性肾癌无特殊临床表现,主要依靠影像学检查诊断,CT和MR检查的敏感性明显高于普通B超检查。在怀疑有恶性可能时,需要行术中快速冷冻切片检查确认。