超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿破裂1例

患者女,18岁.因下腹部疼痛18小时来院就诊.查体:神志清,精神欠佳,心肺(-).T 36.8 ℃,P:95次/分,R:18次/分,BP:110/70 mm Hg.腹部平软,全腹压痛,双下腹反跳痛明显,未触及明显包块.     

子宫内膜异位于右腹股沟1例

患者女性 ,2 9岁。因腹股沟包块来院就诊。查体 :右腹股沟包块大小 3cm× 1 5cm ,经穿刺抽出陈旧性血性液体0 1ml,提示包块为囊肿 ,后行右腹股沟包块切除术。病理检查　巨检 :灰红色不规则组织块 ,大小 4cm× 3 5cm× 1cm ,切面灰红、灰白色 ,质地中等 ,组织中央有一直径1 2cm囊肿 ,囊壁厚 0 2～ 0 5cm ,内壁光滑 ,部分区域囊壁呈暗红色。镜检 :囊壁被覆一层腺上皮 ,上皮下可见陈旧性出血及含铁血黄素沉着 (图 1) ,囊壁间还可见灶性腺体 ,且腺体呈不同程度扩张 ,腺体周围有少许子宫内膜间质 (图 2 )。病理诊断 :右腹股沟子宫内膜异位症。…     

卵巢子宫内膜异位囊肿误诊的分析（附57例报告）

目的：卵巢子宫内膜异位囊肿的临床分析，探讨该病的术前临床诊断误诊、漏诊的原因及病理符合率。方法：收集我院1999年至2004年住院病人治疗卵巢子宫内膜异位囊肿57例，进行临床分析。结果：卵巢子宫内膜异位囊肿术前临床诊断确诊率为18．1％；临床诊断与病理诊断符合率为89．6％。结论：随着临床医生对本病认识的不断增强及有效辅助检查的迅速开展，术前临床确诊率必须明显提高。     

彩超诊断左卵巢子宫内膜异位囊肿1例

患者女 ,2 1岁 ,未婚 ,因反复下腹胀痛 ,外院Ｂ超提示卵巢浆液性乳头状囊腺瘤而来我院就诊。肛门指诊 :左附件区宫体前方触及一约 11ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ包块 ,质韧 ,表面平 ,活动欠佳 ,子宫及右附件未见异常。彩色多普勒超声检查显示 :子宫正常大小 ,紧贴子宫上方可见一 10 5ｃｍ× 9 0ｃｍ× 7 5ｃｍ类椭圆形包块(图 1) ,形态尚规整 ,包膜较厚 ,毛糙 ,其内ＣＹ :囊肿 ;ＵＴ :子宫 ;ＢＬ :膀胱图 1　子宫上方包块的二维图像侧后壁可见乳头状高回声突起 ,基底宽 ,其内无血流信号 ,探头加压振动后 ,部分突起有漂浮移动 ,包块液性暗区内透…     

子宫肌瘤剔除术致宫壁子宫内膜异位囊肿1例

1临床资料患者,女,32岁,住院号187569。主因“发现子宫肌壁无回声区团块4年,阴道不规则出血2月余”于2005年9月1日入院。患者平时月经规律,12岁,7/30d,量中,无痛经,LMP:05-8-13。1999年3月曾因“多发子宫肌瘤”在北京市某医院行开腹子宫肌瘤剔除术。术后始觉左下腹隐痛,可忍受,经期加重。2000年10月因早孕做B超检查时发现子宫肌壁无回声区,大小约1.5cm。2001年6月孕足月妊娠在另一医院行剖宫产时探查子宫肌壁未见异常。以后定期B超复查,见宫壁无回声区逐渐增大。2005年6月3日始无明确诱因阴道淋漓流血,7月8日始血量增多,但少于月经量,口服…     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂3例误诊分析

1　病历简介　　例 1:2 9岁。因突然下腹疼痛且逐渐加重并肛门坠胀感 5小时于 1995年 1月 15日就医。婚后夫妇同居 5年未孕 ,平素月经规律 ,痛经 ,末次月经 1994年 12月 17日。于 3年前因不孕在当地医院就诊 ,诊为卵巢囊肿。查体 :T37℃ ,BP10 4/ 74mm Hg( 14/ 10 k Pa) ,心肺无异常 ,腹平坦 ,腹肌紧张 ,下腹部压痛 ( ) ,移动性浊音 ( - ) ,肝、脾未触及。妇科检查 :外阴已婚未产式 ,阴道通畅 ,后穹窿触痛 ( ) ,宫颈举痛 ( ) ,子宫体前屈位、大小正常 ,于子宫左后方触及一约 6 cm× 6 cm× 5 cm包块 ,活动受限 ,压痛 ( ) ,右侧附件区…     

卵巢子宫内膜异位囊肿误诊原因探讨

卵巢子宫内膜异位囊肿的发病率有逐年增高趋势,但术前误诊率较高。本文就我院２８例术后病理诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿的误诊病例进行回顾分析,探讨误诊原因和提高正确诊断的若干问题。 临床资料 资料来源１９９０年至１９９８年手术治疗４５例卵巢子宫内膜异位囊肿,其中单纯卵巢子宫内膜异位囊肿２９例,合并子宫肌瘤７例,合并子宫腺肌症５例,合并异位妊娠１例,合并足月妊娠３例。 误诊情况４５例卵巢子宫内膜异位囊肿均经病理证实。术前误诊２８例,误诊率６２．２％,误诊为卵巢肿瘤１６例;卵巢囊肿伴感染,破裂或扭转４例;盆…     

子宫内膜异位囊肿及其介入性治疗

子宫内膜样组织在子宫腔以外的部位生长称为子宫内膜异位症.其最常累及的部位是卵巢,约占80%.内膜组织侵入卵巢局部并反复出血形成含有巧克力糖浆样陈旧黏稠血性内容物的囊肿称为子宫内膜异位囊肿.子宫内膜异位症的发病率日益增高,是育龄妇女的常见病,准确的发病率很难统计.1993年上海医科大学妇产科医院病理科收到的标本中检出子宫内膜异位症者占14.3%.     

卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI诊断

子宫内膜异位症 ,是妇科的常见疾病 ,ＭＲＩ因无创伤性、密度及空间分辨率高等优点 ,对诊断子宫内膜异位症 ,起着重要作用。作者回顾性分析了自１９９８年１２月至今ＭＲＩ诊断的７例９个卵巢子宫内膜异位囊肿 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料本组７例 ,年龄２３～４７岁 ,平均３３岁。病程３个月～４年。７例中 ,单发５例、多发２例。７例均有下腹反复疼痛 ,经询问均与经期有关 ,不孕１例。采用日本ＡＩＲＩＳ０．３ＴＭＲＩ机 ,均作ＳＥ序列 ,横断位Ｔ１ Ｗ、Ｔ２ Ｗ、矢状位Ｔ２ Ｗ、冠状位Ｔ１ Ｗ扫描。全部病例均经手术病理证实。…     

有功能残角子宫合并同侧卵巢子宫内膜异位囊肿1例

患者，女，28岁，因取节育环后2年不孕而就诊，平素月经规律，有痛经史，呈进行性加重，来诊时月经周期21天。妇科检查：后穹隆可触及2个绿豆大小的触痛性结节，触诊子宫正常大小，右侧稍突出，中等硬度，双附件不满意。阴道超声示：子宫体大小约4．9cm×4．3cm×5．0cm.子宫内膜厚约1．0cm，宫体右侧见一大小4．4cm×4．0cm×3．6cm实性结节，结节内部见一2．3cm×2．3cm囊性区，呈密集点状回声。超声诊断：右侧附件区实性结节，考虑右侧残角子宫，     

子宫肌壁内苗勒管型囊肿1例

患者女性 ,5 1岁。腰痛 1周 ,阴道出血 3天。查体 :阴道通畅 ,可见血性分泌物 ,宫颈光滑 ,宫体增大如 3个月孕大小。B超示宫体 6 8cm× 7 2cm× 8cm大 ,肌壁内可见一肿物 ,大小 5 9cm× 5cm ,呈同心圆改变 ,回声低 ,不均匀。子宫后方可见 2个暗区 ,大小 3cm× 1 6cm× 2 1cm。临床诊断 :子宫肌瘤。行全子宫切除术。手术见子宫增大约妊娠 3个月大小 ,形态不规则 ,向左前方突出 ,与双侧附件表面一样布满 3cm× 4cm大小粟粒样小结节 ,与盆壁及乙状结肠粘连。病理检查　巨检 :子宫大小 9cm× 9cm× 6cm ,宫颈长 2cm。子宫表面布满粟粒大小的…     

腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿92例

目的 探讨电视腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症的临床疗效。方法 对92例卵巢子宫内膜异位症患者在腹腔镜下行手术，其中单侧卵巢内膜异位囊肿剔除术52例，附件切除术12例；双侧卵巢囊肿剔除术13例，单侧囊肿剔除加对侧附件切除11例。双附件切除4例。结果 全部92例手术均未发生严重并发症，无1例中转开腹，92例中Ⅲ期59例，Ⅳ期33例，不孕症28例，占30．4％(28／92)。术后随访78例，随访率84．7l％。术后复发7例，占7．6％。不孕症术后妊娠11例，妊娠率39．28％。结论 腹腔镜手术集诊断和治疗为一体，适用于各期卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗，术后复发率低。     

超声诊断子宫内膜异位囊肿31例

子宫内膜异位囊肿是由于异位的子宫内膜受卵巢激素的周期性影响而发生。其临床主要表现为进行性痛经、月经量多、不孕、性交痛等。本文就我院2004年1月～2004年12月B超诊断31例子宫内膜异位囊肿并经病理结果证实,进行回顾性分析。     

经腹腔镜治疗子宫内膜异位囊肿569例临床分析

目的 探讨腹腔镜在子宫内膜异位症治疗中的手术方式和临床效果.方法 对该院2003年12月～2008年12月569例子宫内膜异住囊肿患者接受腹腔镜手术的治疗方式及效果进行回顾性分析研究.结果 569例患者均行腹腔镜下子宫内膜异位囊肿手术,其中一侧肿块剥除术288例,双侧肿块剥除173例,一侧附件切除加对侧病灶剥除术98例,子宫及一侧附件切除加对侧病灶剥除术6例,子宫及双附件切除4例,上述术中同时行电凝、烧灼腹膜等处的异位病灶,分离粘连,行通液术58例,术后服用孕激素类药物.569例术者中有生育要求的58例,23例术后半年妊娠,另30例术后一年半妊娠,5例未孕;总有效率55％.115例痛经者症状完全缓解97例,部分缓解17例,总有效率80％.结论 腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿是一个安全有效的方法,通过研究发现手术能改善患者的生活质量,对合并不孕者,可同时治疗,提高妊娠率.     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂20例临床分析

目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的诊断与治疗.方法:对20例卵巢子宫内膜异位囊肿破裂患者的临床资料进行分析.结果:卵巢子宫内膜异位囊肿破裂患病率:1994～1998年为3.0%(6/198),1999～2003年为6.8%(14/207),两者相比,有显著性差异(P＜0.01);卵巢子宫内膜异位囊肿破裂误诊率:1994～1998年为50%(3/6),1999～2003年为14.29%(2/14),两者相比,有显著性差异(P＜0.05).结论:卵巢子宫内膜异位囊肿破裂患病率随着子宫内膜异位的上升而上升,其治疗多需手术,手术方式及范围应根据患者年龄、症状及病变部位、分期及对生育的要求而选择.     

超声引导尿激酶溶解子宫内膜异位囊肿的研究

目的　研究溶解卵巢子宫内膜异位囊肿内血凝块的方法,降低超声引导穿刺抽吸治疗难度, 改善临床效果。方法　用不同浓度尿激酶生理盐水溶解囊肿内容物,观察其对血凝块、囊肿壁及囊内容物 抽吸速度的影响。结果　尿激酶组单位面积凝血块面积(95.6±17.5)μm2,对照组(1692.3±1028.3) μm2,F=28.86,P=0.000。尿激酶使囊壁附着血凝块消失,对囊壁通透性无影响。尿激酶组囊内容物抽 吸速度(2.79±2.61)ml/min,生理盐水组(1.42±0.58)ml/min,t=2.4572,P=0.0121。结论　尿激酶能安 全有效地迅速溶解卵巢子宫内膜异位囊肿内及囊壁上的血凝块,明显减低抽吸难度,增强硬化剂凝固效果。     

超声对卵巢子宫内膜异位囊肿的鉴别诊断

目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿与卵巢其它囊性肿物的超声鉴别诊断.方法:对比分析279个术前超声或术后病理诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿的卵巢囊性肿物的声像图表现与病理结果.结果:卵巢子宫内膜异位囊肿超声诊断与病理诊断的符合率为94.3%.结论:超声对卵巢子宫内膜异位囊肿诊断率高,但仍需与其它囊性肿物相鉴别,部分病例有与卵巢黄体囊肿出血、卵巢脓肿、囊性畸胎瘤、粘液性囊腺瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿合并感染相似的声像图表现.