卡托普利加美托洛尔治疗扩张型心肌病20例

目的：观察卡托普利加美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法：治疗组２０例给予卡托普利（６．２５ｍｇ／ｄ至７５ｍｇ／ｄ）和美托洛尔（６．２５ｍｇ／ｄ至７５ｍｇ／ｄ），对照组２２例给予常规治疗。结果：总有效率治疗组９０％，对照组为５０％，两组比较有显著性差异，Ｐ〈０．０５；两组均未见不良反应。结论：卡托普利联用美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭简单易行，且有预防洋地黄中毒的作用，对依赖洋地黄的     

赖诺普利和美托洛尔联合治疗扩张型心肌病的疗效观察

目的：观察赖诺普利和美托洛尔联用对扩张型心肌病的疗效。方法：将86例患者随机分为A、B两组，A组在常规治疗的基础上给予赖诺普利（5－10mg,1次／d)和美托洛尔（6．25－25mg/d,2次／d);B组给予内科常规治疗。用药后1、3、6个月分别观察心功能各项指标；结果：（1）A组心功能改善总有效率88．4％，B组为67．5％，两组相比有显著性差异（P＜0．05）；（2）超声心动图：左室舒张末期内径A组较B组明显缩小（P＜0．05），左室射血分数比B组有显著提高（P＜0．05）；结论：赖诺普利和美托洛尔联合治疗扩张型心肌病需长程疗法，才能明显改善心功能。     

培哚普利/吲哒帕胺复合制剂治疗高血压病的临床研究

目的：比较低剂量培哚普利／吲哒帕胺复合制剂（百普乐）与培哚普利对高血压患者血压变化的影响和治疗反应率及安全性。方法：共入选高血压患者100例，分为试验组52例，对照组48例，分别应用百普乐（培哚普利2mg＋吲哒帕胺0．625mg）1次／d和培哚普利4mg1次／d，连续治疗观察12周。结果：治疗结束时，试验组和对照组降压总有效率分别为94．2％（49／52）与83.3％（40／48），试验组主要副作用为咳嗽[9．6％（5／52）]，而无首剂低血压反应和高钾血症。结论：培哚普利／吲哒帕胺复合制剂有良好临床降压效果。安全性好,不良反应少     

培哚普利联合厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的探讨培哚普利与厄贝沙坦联合应用治疗慢性充血性心力衰竭的安全性和有效性。方法慢性心力衰竭者随机分为治疗组（48例）和对照组（48例），在心力衰竭常规治疗基础上，治疗组给予培哚普利2-8mg／d＋厄贝沙坦37．5～150mg／d，对照组给予培哚普利2-8mg／d。治疗观察24周后，比较两组患者心功能改善情况，6分钟步行距离，超声心动图指标改变，血钾、尿素氮、肌酐变化及心率、血压变化情况。结果治疗24周后，组内治疗前后6分钟步行距离、左房内径（LA）、左室舒张末期容量（LVEDV）、左室收缩末期容量（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（FS）、心排血量（CO）、心排血指数（CI）比较差异有统计学意义（t对照组分别=2．55、2．04、2．98、3．39、2．58、3．24、3．07、3．28，t治疗组分别=2．35、2．14、3．08、3．29、2．56、3．22、3．05、3．18，P均〈0．05）。治疗后两组间6分钟步行距离、LVEDV、LVESV、EF、FS比较差异有统计学意义（t分别=2．88、2．20、3：04、2．75、3．19，P均〈0．05）；两组间心功能改善显效率的差异有统计学意义（X^2=4．85，P〈0．05）；组内治疗前后血钾、尿素氮、肌酐比较差异无统计学意义（t对照组分别=3．41、4．22、3．86，t治疗组分别：3．46、4．38、3．89，P均〉0．05）。结论培哚普利与厄贝沙坦联合治疗慢性充血性心力衰竭优于单用培哚普利，能提高临床疗效而未增加副反应。     

螺内酯联合美托洛尔治疗扩张型心肌病疗效观察

目的：观察螺内酯联合美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法：选择扩张型心肌病患者63例,随机分为对照组（31例）和治疗组（32例）,对照组给予常规抗心衰治疗,治疗组在对照组的基础上给予螺内酯和美托洛尔口服。结果：治疗组在改善心功能方面优于对照组,总有效率为81．2％和61．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组治疗后左室射血分数、每搏量以及每分钟排血量均明显增加（P〈0．05）。结论：螺内酯联合美托洛尔治疗扩张型心肌病,能明显改善患者症状。     

培哚普利及氯沙坦联合治疗对原发性高血压左室肥厚的逆转作用

目的 探讨培哚普利、氯沙坦及两者联合用药对原发性高血压（EH）患者左室肥厚（LVH）的干预作用。方法 EH伴有LVH患者90例随机分成A组（培哚普利4mg／d,30例）,B组（氟沙坦50mg／d,30例）和C组（培哚普利4mg／d加氯沙坦50mg／d,30例）。治疗4周时若血压〉160／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）,则培哚普利和氯沙坦剂量分别增加至8mg/d和100mg／d。总疗程共24周,治疗前后用彩色超声多普勒检测左室相关数据,计算左室重量指数（LVMI）,并行24h动态血压监测。结果 1、3组治疗前后比较均能显著降低LVMI（P〈0．01）。其中A组和B组LVMI的降低差异无显著性意义（P〉0．05）,但C组LVMI降低较A组、B组两组更为显著,差异具有显著性意义（P〈0．01）。②分别比较3组治疗前24h平均收缩压、24h平均舒张压差异无显著性意义（P〉0．05）,治疗后24h平均收缩压、24h平均舒张压均分别较治疗前显著降低（P〈0．01）,但治疗后3组间比较均无明显差别（P〉0．05）。结论 培哚普利、氧沙坦均能逆转EH患者LVH,培哚普利和氯沙坦联合用药能使这一作用更为显著,且这种协同作用与降压效应无关。     

雅施达加倍他乐克治疗扩张型心肌病23例

目的观察雅施达加倍他乐克治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法治疗组23例给予雅施达(4~8 mg/d)和倍他洛克(12.5~75 mg/d),对照组20例给予常规治疗。结果总有效率治疗组91.3%,对照组为50%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05,两组均未见明显不良反应。结论雅施达加倍他乐克治疗扩张型心肌病心力衰竭简单易行,且有预防洋地黄中毒的作用。     

卡托普利加美托洛尔治疗扩张型心肌病疗效观察

【目的】观察血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）加β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病的疗效。【方法】 选择扩张型心肌病患者45例,随机分为两组：观察组25例和对照组20例。两组均给予一致的基础治疗,在此基础上对照组加用地高辛和观察组加用卡托普利和美托洛尔。治疗半年后比较两组的临床疗效。【结果】治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组（P〈0．01）。【结论】相对于洋地黄制剂,血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）加β受体阻滞剂将更有利于扩张型心肌病患者心功能的改善。     

培哚普利对充血性心力衰竭疗效的临床观察

目的 :观察培哚普利 (商品名 :雅施达 )对充血性心力衰竭的临床疗效。方法 :充血性心力衰竭 4 7例 ,随机分为A、B两组 ,两组均给予休息、限盐、吸氧、去除诱因、强心或 (和 )利尿或 (和 )扩血管治疗。A组 2 4例加用培哚普利 2～ 4mg ,1次 /d ;B组为对照组。疗程 2～ 4周 ,治疗期间记录心力衰竭的一般症状 ,治疗前后进行心功能分级(NYHA)。结果 :培哚普利可使充血性心力衰竭患者的心功能明显改善。结论 :充血性心力衰竭患者使用培哚普利可使心功能改善     

美托洛尔治疗扩张型心肌病远期疗效观察

目的　观察美托洛尔对扩张型心肌病的远期疗效。方法　采用随机分组、开放式、前瞻性研究 ,6 8例扩张型心肌病随机分为两组 ,对照组 33例给予心衰基础治疗 (洋地黄、利尿剂、ACEI) ,治疗组 35例在心衰基础治疗的基础上 ,给予美托洛尔 37 5～ 10 0mg/d。每隔 1年复查超声心动图及胸部正位片 ,观察心功能参数、心胸比例及病死率 ,追踪观察 3年。结果　两组间第 1、2年病死率差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;3年后治疗组病死率 2 0 0 0 % ,对照组 4 2 4 2 % ,差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;治疗 3年后心胸比例、左房内径、左室舒张末径、左室射血分数治疗组均较对照组显著改善 ,两组相比差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论　在心衰基础治疗基础上 ,长期应用美托洛尔可改善扩张型心肌病患者的心功能 ,提高生活质量 ,降低病死率     

缬沙坦与培哚普利治疗肾性高血压临床要分析

目的 观察缬沙坦和培哚普利联合治疗肾性高血压的疗效。方法 将60例慢性肾功能不全高血压患者随机分为3组，分别用缬沙坦（80mg／d）、培哚普利（4mg／d）和缬沙坦（80mg／d）加培哚普利（4mg／d）共治疗24周，单独用药组治疗12周后，若血压≤130／80mmHg（1mmHg=0．1333kPa），继续单独治疗12周，若血压〉130／80mmHg，改为联合用药治疗12周，观察血压、尿蛋白、血肌酐的变化及药物的不良反应。结果 联合用药组血压控制率比单独用药组高（P〈0．05），两种药物均有降低尿蛋白的作用。与治疗前比较，联合用药组第12周后血肌酐有明湿下降（P〈0．05）。单独用药组血压未达标病例再联合用药后血压、尿蛋白、血肌酐均有明显下降（P〈0．05）。联合用药的不良反应与单独用药相比没有明显增加。结论缬沙坦和培哚普利联合治疗肾性高血压，较单独用药能更有效地控制血压、减少蛋白尿、降低血肌酐，具有良好的安全性和耐受性。     

倍他乐克联合培哚普利治疗充血性心力衰竭合理剂量的探讨

目的　探讨倍他乐克联合培哚普利治疗心力衰竭的有效而又安全的剂量。方法　充血性心力衰竭患者 98例 ,随机分为 4组 ,在常规治疗基础上 ,第一组给予倍他乐克 2 5mg/d,第二组倍他乐克2 5mg/d 培哚普利 2mg/d ,第三组倍他乐克 2 5mg/d 培哚普利 4mg/d ,第四组倍他乐克 5 0mg/d 培哚普利 4mg/d ,治疗 3个月后观察其疗效。 结果　①第四组加药后 ,患者的心功能明显改善 ,左心室射血分数显著提高 (P <0 .0 5 ) ,并且存在剂量相关性 ,即随着药物剂量的增加 ,心功能改善及左心室射血分数增加愈显著 (P <0 .0 1)。②培哚普利首剂 2mg ,1次 /d ,与未加用培哚普利者比较 ,首剂血压反应相同 ,维持剂量 4mg后也未发生过度血压下降。③各组间死亡人数及不能耐受人数无明显差异。结论　应用合理剂量的倍他乐克联合培哚普利治疗充血性心力衰竭可有效控制患者的临床症状 ,明显改善心功能。     

左旋卡尼汀治疗扩张型心肌病慢性心衰临床观察

目的：观察左旋卡尼汀治疗扩张性心肌病（DCM）慢性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法：选择扩张性心肌病慢性心力衰竭患者66例，随机分为两组：对照组32例常规给予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、ACEI或ARB、β-受体阻滞剂等药物；左旋卡尼汀组34例，在常规药物治疗的基础上加用国产左旋卡尼汀6g／d治疗10-14d。结果：（1）治疗后，心功能改善情况治疗组9n6％。对照组总有效率为68．8％。两组心功能改善总有效率比较差异有显著性（P〈0．05）；（2）两组主要症状体征改善治疗组明显优于对照组。结论：左旋卡尼汀组治疗扩张性心肌病慢性心力衰竭患者可降低患者心肌耗氧量，明显改善心功能。     

培哚普利治疗老年慢性充血性心衰疗效观察

目的 观察培哚普利治疗老年慢性充血心力衰竭的疗效和安全性。方法 选佯老年慢性充血性心力衰竭病人７２例。随机分为两组：对照组３６例,给予洋地黄制剂．利尿剂、血管扩张剂应用．治疗组 ３６例,在上述药物的基础上加服培哚普利 ２ｍｇ ｑｄ．连用 ４周,之后改为 ４ ｍｇ ｑｄ,再用 ４周．总疗程时间 ８周。每４周复查１次三大常规、肝肾功能、血糖、血脂及常规１２导联心电图、２４ ｈ动态心电图和２４ｈ动态血压测定。结果 两组心功能经治疗后疗效进行 ｘ２检验,差异有显著性（Ｐ＜０．０１）．两组治疗前后左室射血分数（ＬＶＥＦ）比较平用配对ｔ检验,Ｐ＜０．０５,有显著意义．且两绍均无明显不良反应。结论 培哚普利作为新一代ＡＣＥＩ,对治疗老年性慢性充血性心力衰竭具有疗效显著．服用方便、安全,副作用少等优点,值得推广应用。     

培哚普利治疗原发性高血压临床疗效观察

目的观察培哚普利治疗轻中度原发性高血压临床疗效。方法119例轻中度原发性高血压随机单盲分为两组,培哚普利（治疗）组：60例,4mg／d口服,观察4周。服药2周降压不明显者,加服吲哒帕胺2．5mg／d。苯那普利（对照）组：59例,10mg／d口服,观察4周。服药2周降压不明显者,加服吲哒帕胺2．5mg／d。结果培哚普利在治疗前、治疗2周后和治疗4周后的收缩压分别是（160．3±13．5）mmHg、（149．3±12．2）mmHg和（135±10．5）mmHg,舒张压分别是（100．84-8．3）mmHg、（95．3±6．2）mmHg和（85±5．3）mmHg;苯那普利组在治疗前、治疗2周后和治疗4周后的收缩压分别是（159．2±14．3）mmHg、（147．8±12．7）l,／mmHg和（134±10．8）mmHg,舒张压分别是（99．6±8．1）mmHg、（94．6±6．1）mmHg和（85．8±5．9）mmHg,两组间的收缩压和舒张压在治疗前后无统计学差异（P〉0．05）。结论轻中度原发性高血压患者,培哚普利是一种安全、有效的降压药物,与其他ACEI制剂比较,副反应轻微,可减少咳嗽的发生。     

阿托伐他汀改善收缩期高血压患者脉压与动脉弹性的临床分析

目的观察阿托伐他汀对降压治疗中高血压患者脉压和动脉弹性功能的影响。方法选择42例正在规律服用培哚普利（4mg／d）治疗并且脉压≥60mmHg的高血压患者,随机分成治疗组和对照组,每组各21例,治疗组在培垛普利的基础上加服阿托伐他汀（10mg／d）,对照组则继续服用原培哚普利不变,在治疗前及治疗后12周时分别检测患者的血压、大动脉和小动脉弹性指数（C1和C2）。结果治疗组治疗后的脉压（PP）和C2较对照组有明显改善（P〈0．05）,C1则无显著改变（P〉0．05）。结论阿托伐他汀通过改善高血压患者动脉弹性,具有缩小脉压的作用。     

洛沙坦和培哚普利对急性心肌梗死后左心室重塑的疗效比较

目的：观察洛沙坦和培哚普利对急性心肌梗死（AMI）患者，左心室重塑（LVRM）的治疗效应并进行比较。方法：AMI患者65例，随机分为3组。洛沙坦组22例，培哚普利组22例，对照组21例。对照组仅给予硝酸酯类、肠溶阿司匹林、肝素等常规治疗；洛沙坦组在常规治疗基础上加用洛沙坦25mg口服，每日1次；培哚普利组在常规治疗基础上加用培哚普利4mg口服，每日1次。分别在入院后第1天、14天、6个月时采用超声心动图，测定左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室收缩末期内径（LVDs）、左心室射血分数（LVEF）并进行比较。结果：对照组14天及6个月时LVDd、LVDs较基础值增加，有显著性差异（P＜0．05）；洛沙坦组与培哚普利组14天及6个月时LVDd、LVDs与基础值比较轻度增加，与对照组比较明显缩小，有显著性差异（P＜0．05）；洛沙坦组与培哚普利组LVDd、LVDs变化无显著性差异（P＞0．05）。培哚普利组咳嗽发生率18％，洛沙坦组无1例发生副反应。结论：洛沙坦与培哚普利具有相似的抗左心室重塑的治疗效应，洛沙坦耐受性更好。     

两种剂量培哚普利治疗冠心病的临床效果比较

【目的】探究不同剂量培哚普利对冠心病（CHD）患者的治疗效果。【方法】选择2013年1月至2015年6月在本院住院并确诊为CHD的患者120例。用随机数表法分为三组,对照组、小剂量组、大剂量组,每组各40例。对照组给予常规药物治疗,小剂量组给予相同常规治疗药物＋4mg培哚普利,大剂量组给予相同常规治疗药物＋8mg培哚普利。比较三组患者的疗效、安全性、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、肱动脉内皮血管舒张功能（FMD）、内皮祖细胞（EPCs）及血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平变化。【结果】小剂量组、大剂量组患者的总有效率分别为82．5％（33／40）、95．0％（38／40）均高于对照组65．0％（26／40）,大剂量组患者的总有效率高于小剂量组,差异均具有统计学意义（Х^2=4．378,P=0．011〈0．05）。剂量组、大剂量组患者SBP、DBP均低于对照组,大剂量组患者SBP、DBP均低于小剂量组,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。三组患者的心率治疗前后均无明显变化,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。小剂量组和大剂量组患者的EPCs、FMD均高于对照组,血清hs-CRP、AngⅡ水平低于对照组;大剂量组患者EPCs、FMD高于小剂量组,血清hs-CRP、AngⅡ水平低于小剂量组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。用药治疗观察期间,三组均未出现严重药物不良反应,以及因剂量加大而使得药物毒副作用增加的情况。【结论】培哚普利可以显著改善冠心痛患者的血管内皮功能,提高内皮祖细胞含量,且大剂量8mg疗效更佳。     

培哚普利对原发性高血压患者生长素水平的影响——附37例报告

目的：研究培哚普利对原发性高血压（高血压）患者血浆生长素水平的影响。方法：70例原发性高血压患者分为治疗组（37例）与对照组（33例）,对照组给予氢氯噻嗪12．5mg,每日1次,治疗组在对照组的基础上给予口服培哚普利4mg,每日1次。2组均治疗10周。比较2组治疗前、后的血压变化和血浆生长素水平的变化。结果：治疗组3例因干咳严重退出研究。治疗后治疗组的降压效果较对照组明显（P〈0．01）。治疗组治疗后血浆生长素为（18．3±2．2）μg/L,与治疗前的（9．6±2．1）μg/L比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;对照组治疗后生长素水平无明显变化（P〉0．05）;2组治疗后生长素水平比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：培哚普利在有效降压的同时可提高高血压患者的血浆生长素水平。     

苯那普利和美托洛尔治疗充血性心衰的临床观察

目的：观察洋地黄、利尿剂治疗充血性心衰（CHF）及此基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）苯那普利和β受体阻滞剂美托洛尔的临床疗效,并作对比。方法：选择慢性CHF患者262例,根据治疗情况分为2组,对照组128例常规给予洋地黄和利尿黄剂治疗,观察组134例在常规药物治疗的基础上加用苯地普利和美托洛尔。结果：观察组与对照组有效率分别为82．1％和68．8％（P＜0．05）,即前者对心功能的改善优于传统疗法。结论：在传统药物洋地黄和利尿剂治疗CHF基础上,加用ACEI类苯那普利及β阻滞剂美托洛尔是治疗CHF较好的方法。