再生障碍性贫血长期缓解后全身骨髓显像的观察

再生障碍性贫血长期缓解后全身骨髓显像的观察刘勇，康福，李梦龙，张一帆，贾士铨我们利用骨髓核素显像技术观察了１５例缓解后再生障碍性贫血（再障）患者骨髓的分布及造血活性的变化，并结合造血祖细胞（ＣＦＵ－ＧＭ）培养对缓解期再障患者的骨髓造血状态变化进行探讨...     

骨髓小粒成分对再生障碍性贫血的诊断意义

本文选择典型再障、非典型再障、增生性贫血和正常人骨髓各20例,计数其骨髓小粒数,并进行细胞分类,结果非典型再障骨髓小粒出现率高于典型再障,骨髓小粒细胞成分均以非造血细胞为主,二者无显著差别。增生性贫血和正常人骨髓小粒出现率均高于非典型再障,骨髓小粒细胞成分均以连血细胞为主,二者无显著差别,但与再障的骨髓小粒成分相比却明显不同,二者有非常显著性差异(P<0.001)。本法可作为非典型再障与增生性贫血鉴别诊断的有力指标。     

骨髓核素显像在再生障碍性贫血鉴别诊断中的应用

目的结合９９ｍＴｃ硫胶体全身骨髓显像对一些长期不能确诊的再生障碍性贫血（再障）病例作出诊断。方法对４７例不完全符合再障诊断标准患者进行９９ｍＴｃ硫胶体全身骨髓显像,９９ｍＴｃ硫胶体注射剂量（３７０～５５０）ＭＢｑ／（２～５）ｍｌ。结果一至两系或全血细胞减少,骨髓增生活跃伴显影骨髓减少及灶状显影组共３０例,确诊为慢性再障２８例、骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）２例,其表现为骨髓显影抑制型１２例、灶状显影型１８例。骨髓显影增强伴外周骨髓扩张组,确诊为ＭＤＳＲＡ８例、ＭＤＳＲＡＥＢ２例,其外周骨髓呈中度以上扩张。再障阵发性睡眠性血红蛋白尿症综合征７例,在病情转化过程中中心骨髓均有轻度增强表现。结论全身骨髓显影不良、显影骨髓总量减少有助于对不典型再障的诊断,显影骨髓分布不均及灶状显影为再障较特异的表现。中心性骨髓活性增强及分布扩张为ＭＤＳ与再障骨髓图像鉴别的重要依据,同时这一现象也有助于确定再障病情的转化。利用骨髓显像解释穿刺结果有实用价值。     

难治性贫血和慢性再生障碍性贫血患者的骨髓核素显像

目的　评价骨髓核素显像对难治性贫血 (RA)和慢性再生障碍性贫血 (CAA)的诊断、鉴别及疗效预测的作用。方法　 7例 RA和 2 0例 CAA患者注射显像剂 99m Tc-植酸钠后行前位和后位全身骨髓显像。结果　 7例 RA患者骨髓显像正常 ( 级 ) 4例 ,显像分布扩张 ( 级 ) 3例 ,无显像 级 (单纯显像不良 )和 级 (伴有灶性扩张的显像不良 )。 2 0例CAA患者骨髓显像 级和 级 15例 ,显像 级 5例 ,无显像 级。其中 5例 CAA患者首次骨髓细胞学检查曾诊断为RA,骨髓显像 4例为 级 (排除 RA) ,1例为 级 ,后经骨髓活检和多次骨髓细胞学检查确诊为 CAA。此外骨髓显像 级的 CAA患者治疗后有效率 (2 /9)明显低于显像 级和 级的 CAA患者 (9/11)。结论　骨髓核素显像可用于 RA和CAA鉴别诊断及预测 CAA的治疗效果     

骨髓象与骨髓活检联合诊断再生障碍性贫血

根据法美英协作组(FAB)诊断标准,再生障碍性贫血(AA)仍有部分不典型患者难以作出明确诊断。我院近4年临床疑似为AA患者79例,均联合进行了骨髓形态学与骨髓活检检查,本文探讨两者结合对AA的诊断价值。报道如下。1资料与方法1.1一般资料患者为本院门诊疑似AA79例,其中男38例,女41     

再生障碍性贫血巨核细胞数量及骨髓像分析

目的 探索巨核细胞数量及骨髓像在再障诊断中的变化。方法 对181例再障417次骨髓穿刺进行研究。结果 90％以上标本骨髓巨核细胞数量减少或缺乏。急性再障骨髓中粒系、红系及巨核细胞均明显低于慢性再障,淋巴细胞及浆细胞比值则高于慢性再障(P<0.005)。随增生程度的降低,再障骨髓中粒系、红系及巨核细胞的数量逐渐减少而淋巴细胞的比值逐渐增高。结论 在再障诊断时仔细分析巨核细胞和骨髓像是有重要意义的。     

关于儿童再生障碍性贫血骨髓组织学诊断,分型,疗效评估的建议

关于儿童再生障碍性贫血骨髓组织学诊断、分型、疗效评估的建议柴忆欢曹幼甫刘笑梅邓海珍朱玲王利我们对儿童再生障碍性贫血（再障）进行骨髓活组织检查，以探讨其临床应用价值。病例和方法１病例按文献［１］标准，选１９９１～１９９４年本院住院和门诊的再障患儿８８例...     

区分再生障碍性贫血的临床意义

目的 探讨碱变性试验在区分急、慢性再生障碍性贫血(下称再障)中的意义.方法 对慢性再障45例及急性再障12例碱变性试验结果进行回顾性分析,并对结果进行统计学处理.结果 慢性再障碱变性试验结果明显高于正常,P＜0.01,12例急性再障碱变性试验结果在正常范围,P＞0.05.结论 碱变性试验对于区分急、慢性再障有重要意义,对于临床医生准确诊断急、慢性再障很有帮助.     

骨髓检验在诊断再生障碍性贫血中的作用

目的:探讨骨髓检验诊断再生障碍性贫血的作用。方法:对我院1997年1月～2007年10月骨髓细胞学检查诊断再障贫血的73例骨髓象作回顾性分析。结果:在73例骨髓检查中,NAP明显增高63例,正常8例,降低2例。骨髓象明确诊断急性再生障碍性贫血62例,诊断慢性再生障碍性贫血1例,考虑急性再障又不能除外骨髓增生异常综合征(MDS)1例,既考虑急性再障又不排除血小板减少性紫癜2例,不能排除急性再生障碍性贫血有7例;临床结合骨髓活检及病情诊断急性再生障碍性贫血50例,慢性再生障碍性贫血19例,骨髓增生异常综合征2例,1例为肝硬化失代偿及脾切除术后造成的急性造血停滞,1例是心衰急性感染造成的急性造血停滞。结论:骨髓活检对再障明确诊断更有帮助,骨髓活检更能反映骨髓组织结构情况,结果更可靠。     

再生障碍性贫血的急慢性分型

再生障碍性贫血的急慢性分型杨崇礼１９６２年中国医学科学院血液学研究所的研究人员提出了再生障碍性贫血（再障）的急、慢性分型。从病理变化的角度看，再障的基本病变是红髓总容量的减少，呈向心性萎缩。急性型红髓在短期内遭到广泛的破坏，非造血细胞增多；慢性型红髓...     

骨髓核素显像对再生障碍性贫血诊断和预后判断的价值

目的探讨99mTC—硫胶体全身骨髓显像对再生障碍性贫血诊断及预斤的价值。方法对42例再生障碍性贫血患者进行99mTC—硫胶体全身骨髓显像。99mTC—硫胶体剂量为9·17MBq/kg体重。根据显像结果对再生障碍性贫血进行分刑和预后判断,并与骨髓穿刺,骨髓活检进行对比研究。结果在42例再生障碍性贫血中,荒芜型2例、抑制型5例、灶Ⅰ型12例、灶Ⅱ型18例、正常型5例,骨髓显像类型与骨髓增生程度及预后明显相关(P<0.05和P<0.01)。结论全身骨髓核素显像对再生障碍性贫血的诊断及预后判断具有重要的临床价值。     

再生障碍性贫血骨髓磁共振成像的临床应用

目的:探讨磁共振成像(MRI)在再生障碍性贫血(AA)中的应用价值。方法:选择AA及正常对照者各20例,行腰椎和骨盆M RI检查,扫描序列为T1W I、T2W I和STIR。对比分析2组资料的骨髓MRI表现及骨髓相对信号强度比值,比较6例AA患者治疗前后的骨髓M RI变化。结果:AA患者的骨髓MRI表现类型包括:弥漫型12例,灶型3例,不均匀型5例。2例于治疗后M RI显示好转。定量分析提示病变组与对照组间的骨髓相对信号强度比值差异有显著性。结论:AA的弥漫型M RI表现具有鉴别诊断价值。MRI对AA的治疗反应及监测其临床转归有一定的临床意义。     

再生障碍性贫血骨髓血管生成的研究

本研究目的为探讨再生障碍性贫血骨髓血管生成的状况。采用免疫组织化学SP法检测32例再生障碍性贫血患者和16例正常人骨髓活检组织中血管内皮细胞标记CD34的表达，用盲法计数骨髓微血管密度（MVD）并对骨髓血管生成进行简单分级。结果表明，再生障碍性贫血患者骨髓MVD显著低于正常人（P〈0．01）。其中重型再生障碍性贫血和非重型再生障碍性贫血的MVD都显著低于正常人（P〈0．01），而重型再生障碍性贫血MVD值低于非重型再生障碍性贫血（P〈0．05）。再生障碍性贫血患者MVD与血管简单分级之间存在正相关性（r=0．64，P〈0．01）。结论：再生障碍性贫血患者骨髓血管生成缺陷可能导致或加重骨髓造血障碍。