哮喘儿童血清25-（OH）D3、总IgE、特异性IgE的相关性研究

目的：研究支气管哮喘儿童血清25-羟胆骨化醇[25-(OH)D3]、总免疫球蛋白E(TIgE)及特异性IgE（sIgE）的变化及临床意义。方法将60例健康体检儿童为对照组,180例确诊为支气管哮喘的患儿为哮喘组,哮喘组根据年龄分为婴幼儿组（<5岁）60例及儿童组（≥5岁）120例,分别进行过敏原特异性IgE（采用免疫印迹法）、血清总IgE,血清25-(OH)D3的检测及肺功能（5岁以上）及气道阻力测定（5岁以下）,比较组间各项指标的差异。结果哮喘组血清25-(OH)D3含量(28.14±9.34) nmol/L明显低于对照组(74.41±10.75)nmol/mL,且TIgE含量(300.01±102.13)IU/mL明显高于正常对照组(138.12±45.12)I-U/mL,哮喘组sIgE阳性检出率明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。哮喘组血清25-(OH)D3与TIgE呈负相关(r=-0.655,P<0.01),血清25-(OH)D3水平与sIgE阳性之间存在相关性(χ2=19.432,P<0.01)。儿童组sIgE阳性中食入性过敏原占25.86％,吸入性占74.14％;婴幼儿组sIgE阳性中食入性过敏原占70.21％,吸入性占29.79％;两组sIgE阳性吸入性、食入性过敏原构成有统计学差异(P<0.05)。哮喘患者血清25-(OH)D3与FEV1%pred呈正相关（r=0.568,P<0.01）。哮喘患者血清25-(OH)D3与气道阻力呈负相关（r=-0.439,P<0.01）。结论血清25-(OH)D3缺乏及不足与支气管哮喘发病存在联系,推断血清25-(OH)D3水平增高可以抑制IgE的过度表达,纠正血清25-(OH)D3水平缺乏、不足,可能改善哮喘患儿肺功能、减少过敏发生率,故补充维生素D可能成为预防和治疗支气管哮喘的一种新的有效方法。     

婴幼儿反复肺炎的25-（OH）D及微量元素相关分析

目的 检测和分析婴幼儿反复肺炎的25-（OH）D、微量元素水平及关系.方法 测定婴幼儿反复肺炎患儿血清25-（OH）D、微量元素,与同期健康婴幼儿测得的血清25-（OH）D、微量元素水平进行比较.结果 与对照组相比,婴幼儿反复肺炎血清25-（OH）D、锌明显降低,且两组之间差异有统计学意义（P＜0.01）.而两组铁、钙水平之间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 反复肺炎婴幼儿血清25-（OH）D、锌降低,合理补充维生素D及锌制剂,可能预防或减少婴幼儿反复肺炎的发生.     

IL-12、IL-4、IL-8、转化生长因子-β1及1,25-二羟基维生素D3在婴幼儿喘息性支气管炎表达水平及其临床意义

目的 探讨IL-12、IL-4、IL-8、转化生长因子-β1及1,25-二羟基维生素D3在婴幼儿喘息性支气管炎表达水平及其临床意义.方法 选取2013年1月至2015年1月于我院接受治疗的40例喘息性支气管炎患儿为研究对象,设为喘息组;选取同一时期来我院健康中心接受体检的婴幼儿40名为研究对象,设为对照组.检测两组婴幼儿1,25-(OH)D3及TGF-β1、IL-4、IL-8、IL-12表达水平.比较两组婴幼儿的1,25-(OH)D3、TGF-β1、IL-4、IL-8、IL-12水平及其相互关系.结果 喘息组1,25-(OH)D3、TGF-β1明显低于对照组(P＜0.05);喘息组患儿IL-4、IL-8水平明显高于对照组(P＜0.05);喘息组IL 12水平明显低于对照组(P＜0.05);1,25-(OH)D3与TGF-β1呈正相关(r=0.749,P＜0.05);1,25-(OH)D3与IL-12呈正相关(r=0.802,P＜0.05);1,25-(()H)D3与II-4呈负相关(r=-0.895,P＜0.05);1,25-(OH)D3与IL-8呈负相关(r=-0.736,P＜0.05).结论 1,25 (OH)D3、TGF-β1、IL-12降低及IL-4、IL-8升高与婴幼儿喘息型支气管炎发病有关,检测1,25-(OH)D3、TGF-β1、IL-12、IL-4、IL-8表达水平可作为判断婴幼儿喘息型支气管炎的重要指标.     

婴幼儿维生素D缺乏调查及维生素D补充对血清25-羟维生素D水平的影响

目的 调查婴幼儿维生素D缺乏情况及探讨维生素D补充对血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平的影响.方法 378例婴幼儿按月龄分为A组(0-6个月,142例)、B组(7-12个月,168例)和C组(13-36个月,68例).其中,部分婴幼儿近3个月口服不同剂量维生素D 250 IU/d(D组,46例)、300 IU/d(E组,82例)和500 IU/d(F组,171例),79例未补充维生素D(G组).采集婴幼儿指尖血,用酶联免疫法检测血清25-(OH)D水平,计算维生素D缺乏发生率.结果 婴幼儿维生素D缺乏发生率为21.16％(80/378).B组血清25-(OH)D水平高于A、C组[(72.0±23.2)nmol/L vs.(67.0±24.8)、(55.9±12.4)nmol/L](P＜0.05),而维生素D缺乏发生率低于A、C组(13.10％ vs.21.83％、39.71％) (P＜0.05).D、E、F组血清25-(OH)D水平均高于G组[(63.6±16.9)、(69.9±20.1)、(71.5±27.8)nmol/L vs.(57.2±11.9) nmol/L] (P＜0.05),而维生素D缺乏发生率均低于G组[26.09％、21.95％、13.45％ vs.34.18％](P＜0.05);D、E组维生素D缺乏发生率高于F组(P＜0.05).结论 婴幼儿维生素D普遍缺乏,建议补充维生素D500 IU/d,0-6个月和13-36个月的婴幼儿维生素D缺乏情况应予重视.     

反复喘息婴幼儿血清25-羟维生素D3、干扰素-γ(IFN-γ)及IL-4、IL-13水平及相关性研究

目的 研究讨论反复喘息婴幼儿血清25-羟维生素D3、干扰素-γ(IFN-y)、IL-4和IL-13水平及相关性.方法 选取我科2013年3月至2015年3月治疗诊断为反复喘息疾病的婴幼儿,其中喘息发作期患儿、缓解期患儿、同期正常婴幼儿各20例分别设为A组、B组和C组,测定三组婴幼儿血清中25-羟维生素D3、IFN-γ、IL-4及IL-13含量,采用方差分析判断三组各因子含量差异是否有显著性.采用LSD多重分析判断两两各因子是否有显著性差异.采用相关性分析判断各因子之间是否有相关性.结果 三组25-OHV-D3、IFN-γ、IL-4、IL-13含量比较差异均有显著性(F值分别为218.86、197.33、298.10、305.41,p值分别为0.001、0.001、0.000、0.000).IFN-y与IL-4、IL-13呈负相关而与25-OH-VD3呈正相关(r值分别为-0.912、-0.811、0.850).结论 反复喘息婴幼儿血清IL-4、IL-13水平显著性增高,而25-羟维生素D3和干扰素-y水平降低、提示气道炎症与IL-4、IL-13表达升高及25-羟维生素D3、干扰素-y表达降低有关,反复喘息患儿体内存在Th1、Th2失衡情况.     

小儿喘息型支气管炎血清25-(OH)D_3和IgE水平的检测及临床意义

目的探讨小儿喘息型支气管炎血清25羟维生素D3(25-(OH)D3)和总免疫球蛋白E(lg E)的检测及临床意义。方法选取2012年8月~2014年8月医院收治的喘息型支气管炎患儿45例、支气管哮喘患儿45例及体检正常儿童40例作为研究对象,均行25-(OH)D3、lg E水平检测。结果哮喘组25-(OH)D3为(14.68±3.43)ng/m L明显低于喘支炎组(21.25±4.51)ng/m L、正常组(25.41±4.25)ng/m L,喘支炎组明显低于正常组;哮喘组lg E水平为(186.39±1.52)IU/m L明显高于喘支炎组(123.65±16.54)IU/m L、正常组(91.26±15.63)IU/m L,喘支炎组明显高于正常组,差异均具有统计学意义(P0.05)。其中,喘息性支气管炎血清25-(OH)D3与lg E水平无相关性(r=0.29,P0.05);支气管哮喘血清25-(OH)D3与lg E水平呈负相关关系(r=-7.39,P0.05)。结论喘息型支气管炎与支气管哮喘相似,存在血清25-(OH)D3缺乏和Ig E水平升高,可将补充血清25-(OH)D3作为预防支气管哮喘的辅助疗法。     

婴幼儿湿疹严重程度与血清维生素D及IL-3水平的相关性分析

目的 分析婴幼儿湿疹严重程度与血清维生素D[25-羟基维生素D3(25-(OH)D3)]及白细胞介素3(IL-3水平的相关性。方法 于2021年1月～2022年6月在我院选取63例确诊为婴幼儿湿疹的患儿（观察组）和同期接受体检的42例健康儿童（对照组）作为研究对象,另根据特应性皮炎SCORAD评分将观察组患儿分为轻度组（n=20）、中度组（n=25）、重度组（n=18）。分别对其血清25-(OH)D3、IL-3水平进行检测,并分析血清25-(OH)D3、IL-3与不同严重程度婴幼儿湿疹之间的相关性。结果 重度组患儿IL-3水平明显高于中度组、轻度组、对照组,25-(OH)D3水平明显低于中度组、轻度组、对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;中度组患儿IL-3水平明显高于轻度组、对照组,25-(OH)D3水平明显低于轻度组、对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;轻度组患儿IL-3水平明显高于对照组,25-(OH)D3水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。重度组25-(OH)D3、IL-3诊断敏感度明显高于轻度组,差异有统计学意义（P<0.0...     

小儿反复呼吸道感染与血清25羟基维生素D3、免疫球蛋白的关系

目的了解小儿反复呼吸道感染（RRI）与血清25羟基维生素D3[25-（OH）D3]、免疫球蛋白的关系。方法检测4l例反复呼吸道感染患儿（RRI组）血清25-（OH）D3及免疫球蛋白水平,与正常健康儿童（对照组）比较,补充维生素D3（VitD3）后1个月再次检测,并与补充前比较。结果RRI组25-（OH）D3及IgG、IgA较正常对照组低,差异有统计学意义;补充VitD320万～40万U1个月后检查发现,随着25-（OH）D3水平的升高IgG、IgA也升高,IgM无明显改变。结论反复呼吸道感染与VitD缺乏导致免疫功能损伤有关,儿科医师对反复呼吸道感染婴幼儿可常规检测血25-（OH）D3。     

妊娠期糖尿病患者血清25-羟维生素D水平及胰岛素抵抗的关系

目的研究妊娠期糖尿病患者血清25-羟维生素D[25（OH）D3]水平及胰岛素抵抗（IR）的关系。方法选取妊娠期在我院妇产科体检正常的40例孕妇为对照组,确诊为糖尿病的40例孕妇为治疗组。采用酶联免疫法测定80例孕妇血清25（OH）D3水平及相关糖脂代谢指标。结果治疗组与对照组TC、HDL-C、TG、LDL-C及FBG等值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组FINS、25（OH）D3、HOMA-IR均明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,HOMA-IR与血清25（OH）D3呈负相关（r=﹣0.9879,P〈0.05）。结论妊娠期糖尿病患者的血清25（OH）D3水平与IR具有相关性,补充VD可在一定程度对IR产生抑制作用。     

维生素D对非酒精性脂肪性肝病患者铁代谢的影响

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血清维生素D水平对血清铁（SI）、铁蛋白（SF）及铁调素（Hepc）的影响及意义。方法 单纯性NAFLD患者186例根据血清25羟维生素D［3 25（OH）D3］水平分为维生素D缺乏组［25（OH）D3≤20 μg/L，115例，］和非缺乏组（71例），比较2组患者年龄、性别、体质指数（BMI）、血压、血脂、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、SI、SF及Hepc水平；分析25（OH）D3与SI、SF、Hepc及HOMA-IR之间的相关性。结果 2组患者SI差异无统计学意义（P＞0.05），维生素D缺乏组BMI、FINS、SF、Hepc水平及HOMA-IR均高于非缺乏组（P＜0.05）。血清 25（OH）D3水平与 SF（r=-0.328）、Hepc（r=-0.314）及 HOMA-IR（r=-0.293）呈弱负相关（P＜ 0.05）。结论 维生素D水平下降增加了NAFDL患者体内铁负荷，加重了胰岛素抵抗。     

喘息患儿血清1,25-二羟维生素D_3和总IgE的变化及孟鲁司特的干预研究

目的：探讨血清1,25-二羟维生素D3和总免疫球蛋白E（Ig E）在喘息患儿体内的含量变化,以及孟鲁司特对两种物质的干预作用。方法：选取我院收治的60例6个月~3岁的喘息患儿,分为非干预组和孟鲁司特干预组各30例,同时选取同年龄段的健康体检儿童30例作为对照组。采用放射免疫法测定血清1,25-二羟维生素D3,酶联免疫法测定血清总Ig E水平,观察三组儿童血清1,25-二羟维生素D3和Ig E的差异,以及喘息患儿治疗前后两种物质的变化,并比较非干预组和孟鲁司特干预组的临床疗效。结果：喘息患儿血清1,25-二羟维生素D3明显低于健康儿童（P〈0.05）,血清总Ig E水平明显高于健康儿童（P〈0.05）,孟鲁司特干预组临床疗效优于非干预组（P〈0.01）,孟鲁司特可以降低喘息患儿血清总Ig E水平（t=22.496,P〈0.01）。结论：1,25-二羟维生素D3和血清总Ig E均参与喘息患儿的免疫调节机制,孟鲁司特是治疗喘息患儿一种安全有效的药物,并且通过降低血清总Ig E减轻过敏性喘息。     

儿童哮喘急性发作期血清25-羟基维生素D、总IgE水平变化及临床意义

目的 探讨儿童哮喘急性发作期血清25-羟基维生素D、总IgE水平变化及与疾病严重程度的关相关性.方法 选取2014年6月至2015年12月本院儿科门急诊及住院的66例哮喘患儿以及30例同期健康幼儿为研究对象,分别采用电化学发光法及免疫放射分析法测定其血清25-羟基维生素D及血清总IgE水平.结果 三组哮喘急性发作期不同患病程度的哮喘患儿血清25-羟基维生素D水平较对照组均降低,而血清总IgE水平均升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且随着疾病进程,其血清25-羟基维生素D水平降低而总IgE水平增高.相关性分析结果表明,缓解组及轻度组患儿血清25-羟基维生素D与血清总IgE水平不相关(r=0.207,P=0.112;r=0.127,P=0.251);中重度患儿血清25-羟基维生素D与血清总IgE水平呈现负相关(r=-0.698,P＜0.05).结论 哮喘患儿血清25-羟基维生素D及总IgE参与哮喘急性发作进程,且两者呈现负相关,提示25-羟基维生素D对IgE有抑制作用.     

原发性高血压患者血清维生素D水平及相关性研究

目的 了解原发性高血压患者血清维生素D的变化,并探讨维生素D对原发性高血压发展的影响.方法 按危险因素将140例原发性高血压患者分为低危组(1级高血压且无其他危险因素,56例)、中危组(2级高血压或1级高血压伴1～2个危险因素,53例)和高危组(3级高血压或1～2级高血压伴≥3个危险因素或任何一级高血压伴1项靶器官损害或1种临床疾患,31例),并设立对照组(体检健康者,33例),检测4组的血清钙、磷、25-羟基维生素D3[25(OH)D3]、甲状旁腺激素(PTH).结果 低危、中危、高危组25(OH)D3分别为(27±6)、(27±5)、(21±5)μg/L,对照组为(32±8)μg/L,低危组与中危组之间差异无统计学意义(P＞0.05),其余各组之间差异有统计学意义(P＜0.05).25(OH)D3与收缩压、舒张压存在负相关(r值分别为-0.412、-0.377,均P＜0.01),与PTH、钙、磷、年龄无明显相关性.结论 原发性高血压患者血清维生素D水平降低,尤其是伴有高危因素的患者血清维生素D水平降低更明显.     

孕期肥胖与25-OH维生素D的关系

目的探讨孕期体重指数（BMI）对孕妇体内25-OH维生素D含量的影响。方法选取作产前检查的398例单胎初产妇,根据体重指数（BMI）分为三组,体质量正常组（BMI〈25kg／m^2）;超重组（25〈BMI〈29．9kg／m^2）;肥胖组（BMI〉30kg／m^2）。采用放免法分别在4—22孕周和产前（37～41孕周）测定孕妇体内25．OH维生素D的含量,并校正孕妇年龄、孕周、维生素使用情况、基础血压等之后,应用Spearman等级相关系数评估孕妇体重指数（BMI）与25-OH维生素D的相关性。结果肥胖组体内25-OH维生素D含量显著低于体重正常组（P〈0．05）;孕妇BMI与血清25-OH维生素D在4—21孕周（r=-0．22,P〈0．001）和产前（r=0．19,P〈0．001）呈显著负相关。结论孕期25-OH维生素D含量下降与孕妇肥胖有关。     

动态监测骨代谢标志物在诊治强直性脊柱炎中的意义

目的通过对血清骨代谢指标的动态检测探讨其与强直性脊柱炎(AS)发生发展的相关性,为AS的诊断预后及治疗提供客观依据。方法根据AS患者骶髂关节的病损程度分早期、进展期、晚期3期,选择各50例门诊及住院患者。对照组选择年龄及性别相匹配的50名健康对照者,取患者晨起空腹血样,采用电化学发光免疫(ECLIA)及酶联免疫吸附试验(ELISA)检测骨代谢相关指标:甲状旁腺素(PTH),总Ⅰ型前胶原氨基末端(N端)前肽(tPINP),骨钙素N端中分子片段(N-MID OT),I型胶原C端肽(β-CTX),25-羟基维生素D3[25-(OH)D3],Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(ICTP)。对3期各组间数据进行比较及相关分析。结果①AS组血清中NMID OT、25-(OH)D3低于健康对照组,β-CTX、ICTP高于健康对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01);tPINP、PTH浓度水平在AS患者组与健康对照组组间无显著差异性(P>0.05)。②AS晚期组血清中N-MID OT、25-(OH)D3低于早期组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);晚期组β-CTX、ICTP浓度水平高于早期组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);晚期组与早期组tPINP、PTH在组间差异无统计学意义(P>0.05);随着AS疾病的进展,血清中N-MID OT、25-(OH)D3浓度水平逐渐降低,β-CTX、ICTP浓度水平显著升高。结论血清骨代谢指标在分期不同的AS患者中存在异常,不同指标参与了AS的骨吸收及骨转换过程,可为AS的诊断预后及治疗提供客观依据。     

心力衰竭患者血清25（OH）D水平与BNP、Ca2+水平的相关性研究

目的探讨心力衰竭(HF)患者不同NYHA分级血清25-羟基维生素D[25(OH)D]与脑钠肽(BNP)、钙离子(Ca2+)的相关性,研究其临床意义。方法将不同NYHA分级HF患者42例作为观察组,再选择同期健康体检者11例作为对照组。检测入选对象的血清25(OH)D及BNP、Ca2+水平,并进行对照,分析其相关性。结果观察组血清25(OH)D、Ca2+水平均低于对照组,BNP水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。25(OH)D及Ca2+水平并不随心衰严重程度逐级减少;线性回归分析发现,HF患者25(OH)D与BNP、BNP与Ca2+均呈负相关(r=0.75、r=0.55,P均<0.01),25(OH)D与Ca2+呈现正相关(r=0.49,P<0.01)。结论 HF患者25(OH)D与Ca2+水平均具有不同程度的降低,25(OH)D水平与BNP、Ca2+水平相关。     

孟鲁司特防治婴幼儿反复病毒相关性喘息的临床观察

目的：观察孟鲁司特治疗及预防婴幼儿反复病毒相关性喘息的临床疗效。方法：有反复病毒相关性喘息史的喘息急性发作期患儿100例,随机分为观察组51例和对照组49例。两组均予抗炎、解痉、抗感染及布地奈德混悬液、支气管扩张剂雾化等常规治疗,必要时给予吸痰处理。观察组在急性期即加用孟鲁司特4 mg/次,1次/d口服,痊愈出院后再继续服用3个月,对照组在出院后不给予任何治疗。所有患儿随访1年。结果：（1）观察组和对照组咳嗽消失时间分别为（7.58±2.46）d、（8.35±2.61）d,气喘消失时间分别为（5.5±1.2）d、（6.0±1.4）d,两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;（2）观察组和对照组出院后随访一年喘息发作次数分别为（3.88±1.25）次、（4.34±1.65）次,观察组发作次数少于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：孟鲁司特对婴幼儿反复病毒相关性喘息治疗及预防效果不佳。建议结合患儿更多的临床特征包括更加详细的喘息发作情况及明确的过敏信息研究婴幼儿反复喘息,可能有助于找到孟鲁司特治疗有效的喘息表型。     

血清维生素D与2型糖尿病相关性研究

目的研究血清维生素D与2型糖尿病的关系。方法对乌鲁木齐市水磨沟区糖尿病高危人群(569名)进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),取数据完整的555名受试者,按照1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病的诊断标准分为2型糖尿病组和正常糖代谢的对照组,比较两组间血糖、血脂、血压、血清维生素D等指标的差异,并对血清维生素D与上述指标进行相关性分析。结果 2型糖尿病组的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、按HO-MA模型估计的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病组的血清25(OH)D3、按HOMA模型估计的β细胞功能指数(HOMA-IS)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清25(OH)D3与收缩压(SBP)、FPG、2hPG均呈负相关(P<0.05),与HOMA-IS呈正相关(P<0.05)。结论血清维生素D可能通过直接或间接作用影响胰岛β细胞功能,导致血糖升高。     

恶性肿瘤患者血清同型半胱氨酸及胱抑素C水平检测分析

目的 探讨不同类型恶性肿瘤患者血清水平变化同型半胱氨酸(Hcy)及胱抑素C(CysC)水平变化.方法 120例恶性肿瘤患者按照疾病类型分成A组(胃癌)、B组(食管癌)、C组(肝癌)和D组(鼻咽癌),以25例健康志愿者为对照组.采用酶联免疫(ELISA)法检测四组患者血清Hcy及CysC水平.结果 A组、B组、C组和D组恶性肿瘤患者血清Hcy浓度分别为(19.71±3.40) μmol/L、(23.27±9.57) μmol/L、(21.37±0.38) μmol/L和(16.27±1.24)μmol/L,均显著高于对照组(均P＜0.05);A组、B组、C组和D组恶性肿瘤患者血清中CysC浓度分别为(19.71±3.40) mg/L、(19.71±3.40) mg/L、(19.71±3.40) mg/L和(19.71±3.40) mg/L,均显著高于对照组(均P＜0.05).胃癌血清Hcy及CysC水平与癌胚抗原(CEA)水平具有正相关性(r =0.9643、0.9842),食管癌、肝癌和鼻咽癌患者血清Hcy及CysC水平与胃癌患者血清CEA水平无相关性.结论 血清Hcy及CysC检测在恶性肿瘤诊断上具有潜在的临床价值.