阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效及安全性研究

目的：探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及安全性。方法将收治的86例肺炎支原体肺炎患儿按不同治疗方法分为试验组和对照组,试验组（47例）给予静滴、口服阿奇霉素的序贯治疗;对照组（39例）给予静滴、口服红霉素的序贯治疗。对两组治疗效果及安全性进行综合比较。结果试验组治疗有效率（91.49%）高于对照组（74.36%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组不良反应发生率（6.39%）明显低于对照组（23.07%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿奇霉素静滴、口服序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。     

痰热清注射液联合大环内酯类药物治疗小儿支原体肺炎的系统分析

目的：系统评价痰热清注射液联用大环内酯类药物治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法：计算机检索CNKI、CBM、VIP、Wangfang等数据库,检索时间为2000年至2013年,语种为中文,选择痰热清注射液联用大环内酯类药物为试验组与以单用大环内酯类药物为对照组治疗儿童支原体肺炎的随机对照试验,评价纳入的文献质量和提取有效数据后,采用RevMan5.0统计学软件进行Meta分析。结果：共纳入20项研究,合计2 151例患儿。Meta分析结果显示,试验组的临床有效率[OR=5.31,95%CI（3.71,7.60）,P〈0.01]、退热时间[MD=-1.55,95%CI（-1.83,-1.27）,P〈0.01]、咳嗽消失时间[MD=-2.45,95%CI（-2.86,-2.05）,P〈0.01]、肺部啰音消失时间[MD=-1.96,95%CI（-2.24,-1.68）,P〈0.01]、X线片恢复正常时间[MD=-2.49,95%CI（-3.31,-1.65）,P〈0.01]及平均住院时间[MD=-2.56,95%CI（-3.24,-1.88）,P〈0.01]均优于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论：现有证据表明,痰热清注射液对小儿支原体肺炎有一定辅助治疗作用。     

中西医结合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭临床疗效及安全性的Meta分析

目的 分析中西结合疗法用于慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重合并呼吸衰竭临床治疗中的效果与安全性.方法 通过计算机检索Cochrance、OVID、Pubmed图书馆数据库相关信息资料,查找单纯西医治疗与中西医治疗慢性阻塞性肺病急性加重合并呼吸衰竭的随机对照临床实践.用数据RevMan 5.1软件对筛选出的研究进行Meta分析,研究中西医结合临床效果和安全性.结果 共纳入10篇文献502例患者,研究组与对照组的病死率分别为6.97％、19.57％,OR=0.31 （95％CI=0.18～0.56）、P＜0.05.研究组与对照组的VAP患病率分别为6.56％、42.55％,OR=0.11 （95％CI=0.07～0.19）、P＜0.05;WMD（有创通气时间）=11.44（95％CI=14.45～8.38）、P＜0.05.结论 中西医结合用于COPD急性加重合并呼吸衰竭临床治疗相比单纯西医治疗更能有效降低VAP发病率、病死率并缩短有创通气时间,效果显著.     

中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效。方法将136例确诊支原体肺炎患者随机分为两组。对照组（n=68）予阿奇霉素治疗；治疗组（n=68）在对照组基础上予自拟中药汤剂治疗。结果治疗组有效率为94．12％，明显优于对照组76．47％（P〈0．05）。结论中西医结合治疗小儿支原体肺炎可以缩短病程，增加临床疗效，值得临床推广使用。     

阿奇霉素联合中药治疗37例小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察

目的：探讨阿奇霉素联合中药治疗37例小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法选取我院过2012年2月～2014年2月收治的74例小儿支原体肺炎作为临床研究对象,采取随机数字表法分为对照组与试验组,每组各37例。对照组仅给予阿奇霉素治疗,试验组在其基础加用中药治疗。结果试验组患者达总有效的人数明显多于对照组（P＜0.05）。结论阿奇霉素联合中药治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果较为显著,可有效缓解患者的临床症状,加速了康复进程,值得推广。     

头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性评价

目的：分析研究使用头孢曲松钠联合阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果及药物安全性。方法：选择2013年1月～2014年5月我院收治小儿肺炎支原体肺炎患者92例作为研究对象,随机分为两组。对照组46例,使用常规阿奇霉素治疗;实验组46例使用头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗,对比观察两组治疗效果,统计治疗过程中出现的不良反应。结果：实验组治疗总有效率（93.48%）高于对照组,退热时间（2.77±0.56）d和咳嗽消失时间（4.21±1.09）d短于对照组,P＜0.05差异有统计学意义;两组不良反应对比差异不明显,P＞0.05无统计学意义。结论：使用头孢曲松钠联合阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果较好,不良反应少,值得推广。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素改善血液透析患者肾性贫血和营养状况的Meta分析

目的 系统评价应用左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗对血液透析患者肾性贫血和营养状况的影响.方法 采用计算机和手工检索相结合的方法,检索公开发表的有关左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血并改善其营养状况的随机对照临床试验研究中文文献,采用Jadad评分标准评价纳入研究项目的质量,用RevMan 5.0统计软件对9篇文献进行Meta分析.结果 共纳入9项随机对照试验,合计428例血液透析患者入选.Meta分析结果显示,与对照组相比,左卡尼汀的加入能提高维持性血液透析患者血红蛋白[WMD=9.21,95.％ CI（7.69 ～ 10.73）]和血细胞比容[WMD =2.61,95％ CI（2.28～2.93）],减少促红细胞生成素的用量[WMD=-38.24,95％ CI（-76.87 ～0.39）],从而改善肾性贫血状况;同时提高血清白蛋白[WMD=1.64,95％CI（1.04～2.24的）]、血浆总蛋白[WMD=2.72,95％ CI（0.67～4.77）],从而改善营养状况;对甘油三酯[WMD=-0.01,95％ CI（-0.11～0.10）]和血磷[WMD =0.09,95％CI（0.00～0.19）]作用与对照组相比差异无统计学意义.结论 应用左卡尼汀能有效提高促红细胞生成素治疗血液透析患者血红蛋白和红细胞比容水平,并减少促红细胞生成素用量,同时对患者的营养状况有改善作用.     

红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察

目的：探究红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果。方法：选取2014年1月～2015年6月在我院接受治疗的肺炎支原体肺炎患儿100例,随机分成对照组及观察组,每组50例。对照组采用红霉素进行治疗,观察组采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗。比较两组治疗总有效率、咳嗽消失时间、退热时间及肺部啰音消失时间,同时比较两组不良反应发生率。结果：观察组及对照组治疗总有效率分别为98.0%、80.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组咳嗽、退热及肺部啰音消失时间较对照组均显著缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组及对照组总不良反应发生率分别为10%、28%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用阿奇霉素序贯疗法针对小儿肺炎支原体肺炎进行治疗,疗效显著,可有效缩短患儿咳嗽、退热及肺部啰音消失时间,同时大大降低不良反应的发生率,值得临床推广。     

蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性咽峡炎的系统评价

目的 系统评价蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性咽峡炎的疗效及安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆(2012年第4期)、EMBase、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)关于蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性咽峡炎的随机对照试验(各数据库检索时间均从创建至2012年12月),并进行Meta分析.结果 共纳入12篇文献,包括1 347例患者.Meta分析结果显示,试验组有效率优于对照组[RR=1.19,95％ CI(1.09,1.29),P＜0.00001];退热时间短于对照组[MD=-1.56,95％ CI(-2.38,-0.74),P=0.000 2],疱疹消失时间短于对照组[MD=-3.21,95％ CI(-4.27,-2.16),P＜0.00001],试验组症状消失时间短于对照组[MD=-2.02,95％ CI(-3.44,-0.60),P＜0.00001],差异均有统计学意义.试验组不良反应发生率[OR=1.26,95％CI(0.48,3.32),P=0.64]与对照组之间差异无统计学意义.结论 基于现有临床证据,蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性咽峡炎有效且安全性好.但因纳入研究数量较少,研究质量不统一,此结论尚需更多大样本、高质量临床随机对照试验予以证实.     

肺段切除术对比肺楔形切除术治疗早期非小细胞肺癌的Meta分析

目的 应用Meta分析的方法比较肺段切除与肺楔形切除治疗早期非小细胞肺癌的效果.方法 检索PubMed、Embase、Ovid、Cochrane、中国知网数据库、万方数据库这6个数据库,检索时间为每个数据库建库至2016年8月,收集有关肺段切除术和肺楔形切除术治疗早期菲小细胞肺癌的随机临床研究和非随机研究.采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入11篇文献进行研究,总患者数为1 830例.其中行肺段切术患者1 010例,行肺楔形切除术患者820例.Meta分析显示,肺段切除术手术时间(WMD 12.25,95％ CI 8.18 ～ 16.32,P＜0.000 01)、患者的住院时间(WMD 1.31,95％ CI0.79～ 1.84,P＜0.000 01)长于肺楔形切除术,患者的术后并发症(OR 1.93,95％CI 1.39 ～2.68,P＜0.0001)、术后肿瘤局部复发率(OR 0.23,95％ CI0.15 ～0.37,P＜0.000 01)低于肺楔形切除术患者.肺段切除术淋巴结清扫站数(WMD 4.09,95％ CI 2.97～ 5.22,P＜0.000 01)、患者5年生存率(OR 2.95,95％ CI 2.05～ 4.25,P＜0.000 01)优于肺楔形切除术.而两者的肿瘤远处转移率(OR0.73,95％ CI0.38 ～ 1.39,P=0.34)差异无统计学意义.结论 肺段切除术相对于肺楔形切除术能更好的提高患者生存质量,但患者手术时间和住院时间更长.     

氟比洛芬酯用于国内腹腔镜手术超前镇痛的Meta分析

目的系统评价氟比洛芬酯用于国内腹腔镜手术超前镇痛的临床疗效及不良反应。方法检索截至2011年09月中文科技期刊全文数据库(CNKI)、万方数据、维普数据库、中国生物医学文献数据库等中关于氟比洛芬酯用于腹腔镜手术超前镇痛作用的文献,并辅以手工检索,对检索文献进行质量评价及筛选,采用RevMan 5.1软件对最终纳入文献的研究结果进行Meta分析。结果最终纳入10个随机对照试验,总共522例患者。Meta分析结果显示:术后患者各时点VAS评分:①术后2 h患者VAS评分氟比洛芬酯超前镇痛组评分低于对照组,镇痛效果优于对照组(WMD=-1.809,5%CI:-2.04～-1.57;P<0.01);②术后4 h患者VAS评分氟比洛芬酯超前镇痛组评分低于对照组,镇痛效果优于对照组(WMD=-1.829,5%CI:-1.97～-1.66;P<0.01);③术后8 h患者VAS评分氟比洛芬酯超前镇痛组评分低于对照组,镇痛效果优于对照组(WMD=-1.94,95%CI:-2.18～-1.70;P<0.01);④术后24 h患者VAS评分氟比洛芬酯超前镇痛组评分低于对照组,镇痛效果优于对照组(WMD=-0.179,5%CI:-0.28～-0.06;P<0.01);安全性:腹腔镜手术后患者的主要不良反应为恶心呕吐、头晕、瘙痒、术后躁动等,分析结果显示两组患者术后发生上述不良反应的情况无统计学差异(OR=0.79,5%CI:0.44～1.11;P>0.05)。结论氟比洛芬酯用于国内腹腔镜手术超前镇痛可有效减轻患者术后疼痛,且不增加不良反应的发生情况。     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎120例临床观察

目的:观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎(MP)的临床疗效。方法:将我院门诊收治的120例MP患儿给予阿奇霉素(治疗组),同时将另120例MP患儿给予红霉素(对照组),比较2组疗效。结果:治疗组的总有效率(95.00%)显著高于对照组(81.67%)(χ2=5.18,P<0.05);患儿的退热时间、咳嗽消失时间以及住院时间明显低于对照组,2组比较差异有显著性(P<0.05);不良反应发生率也显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(χ2=15.68%,P<0.01)。结论:阿奇霉素治疗小儿MP疗效确切,不良反应少,疗程短。     

肠内与肠外营养对胃癌手术后患者的临床影响——中文文献Meta分析

目的：评价胃癌术后对患者进行肠内／肠外营养治疗的过程中病人并发症的发生率、术后胃肠功能恢复时间以及平均住院天数。方法：检索中国期刊全文数据库,筛选有关对照临床试验．采用RevMan4.1进行Meta分析。结果：纳入12篇研究．胃癌术后肠内营养（EN）与肠外营养（PN）相比．并发症的发生率的比值比（OR）为053．95％CI[0.35．079],P=0．002：胃肠道功能恢复时间的加权均数差值（WMD）为-2654,95％CI[-366,-16．48】．P〈0．00001：住院时间的加权均数差值（WMD）为-406,95％CI[-715,-097],P=0．01〈O05。结论：进行胃癌手术后的患者．采用肠内营养时并发症的发生率较低．术后胃肠功能恢复较快,住院天数较短。     

182例儿童咳嗽病原学与中医证型相关性分析

目的：探讨儿童咳嗽病原流行情况及与中医证型的关系。方法：回顾性总结咳嗽患儿的常见病原、中医辨证分型,并对其相关性进行分析。结果：182例患儿中单纯肺炎支原体感染165例,肺炎支原体感染在1～3岁儿童患病率为41.2%（68/165）;痰热型咳嗽占74.7%（136/182）;不同病原在中医证型间的分布差异有统计意义（P〈0.05）。结论：肺炎支原体感染所致咳嗽在婴幼儿患病率最高,临床辨证分型以痰热型为主,病原学与中医证型有一定的相关性。     

热毒宁治疗上呼吸道感染疗效的Meta分析

目的：对热毒宁治疗上呼吸道感染的临床疗效研究进行分析,并对其疗效做出客观的评价。方法：检索万方数据库及中国知网（CHKI）1998年1月～2009年6月发表的关于热毒宁治疗上呼吸道感染的随机对照临床试验,运用Jadad量表评价纳入文献的方法学质量,用RevMan4．2软件进行Meta分析。临床评价指标包括治疗总有效率、儿童组有效率、退热时间和咽痛消除时间。结果：符合纳入标准的有11篇文献。热毒宁（总有效率）的效应值（实验组与对照组疗效的比）（0R=5．10,95％CI=3．07,7．14）;儿童组有效率对效应值（OR=4．25;95％CI：2．68,6．73;P〈0．00001）;退热时间的效应值（WMD=-0．78;95％CI=-0．86,-0．69;P〈0．00001）;咽痛消除时间的效应值（WMD：-1．01;95％CI=-1．10,-0．91;P〈0．00001）。结论：初步认为热毒宁治疗上呼吸道感染有较确切的疗效。但由选择的文献范围较小,所纳入文献研究质量较低,可能存在发表性偏倚等因素的影响,尚需进一步论证。     

儿童使用吸入性糖皮质激素安全性的系统分析

目的：评价儿童使用吸入性糖皮质激素的安全性。方法计算机检索MEDLINE（1995～2007）、PUBMED（1995～2007）、Cochrane临床试验数据库（2008年第1期）、中国期刊全文数据库（CNKI）（1995～2007）、万方数据库等文献数据库,收集评价儿童使用吸入性糖皮质激素安全性的随机或半随机试验,对符合纳入标准的研究进行Meta分析。结果：共纳入23篇随机和半随机对照研究（n=2 112）,其中中文16篇,英文7篇。根据Jadad量表评分,共有6篇文献为高质量文献。吸入性糖皮质激素组与对照组相比：（1）对肾上腺皮质功能的影响,评价指标尿游离皮质醇（Urinary-free cortisol,UFC）在3个月内显著升高[WMD合并=-11.67,95%CI（-19.68,-3.66）,P=0.004],但1年后两组间差异无统计学意义[WMD合并=-3.45,95%CI（-9.08,2.18）,P=0.23];（2）1年内[WMD合并=0.02,95%CI（-0.07,0.11）,P=0.49]和1年以上[WMD合并=-0.22,95%CI（-0.53,0.09）,P=1.40]的生长速率GV（Growth velocity,GV）两组间均无显著差异（P〉0.05）;（3）使用6个月[WMD合并=0,95%CI（-0.01,0.01）,P=0.95]和1年[WMD合并=0.01,95%CI（-0.01,0.02）,P=0.24]后的骨密度BMD（Bone mineral density,BMD）,两组间差异也均无统计学意义（P〉0.05）;（4）反应骨形成的指标血清I型胶原吡啶交联终肽（C-terminal telopeptide region of type I collagen,ICTP）,6个月内显著升高[WMD合并=-3.33,95%CI（-5.23,-1.42）,P=0.0006]。纳入的研究中仅ICTP研究间具有异质性（异质性检验P〈0.000 01,I2=96.4%）,但敏感性分析结果表明：ICTP的分析结果较为稳定可信;其余指标的来源文献均为同质性。发表偏倚的分析结果显示UFC存在一定发表偏倚。结论：哮喘儿童吸入糖皮质激素长时期内（1年）对生长发育、骨密度和肾上腺皮质功能没有明显影响,安全性较高;而短时间内（6个月）影响骨形成和肾上腺皮质功能。     

儿童重症肺炎支原体肺炎的相关危险因素分析

目的 探讨儿童重症肺炎支原体肺炎的相关危险因素.方法 将86例肺炎支原体肺炎患儿设为观察组,将同期在该院健康体检的30例正常儿童设为对照组,观察组包括轻症肺炎支原体肺炎患儿33例（观察A组）、重症肺炎支原体肺炎患儿53例（观察B组）,分析比较三组临床资料,探讨儿童重症肺炎支原体肺炎的相关危险因素.结果 导致重症肺炎支原体肺炎的危险因素主要包括：年龄＞5岁（Х^2=28.776,P＜0.05）、免疫球蛋白IgG（Х^2 =3.004,P ＜0.05）、免疫球蛋白IgM（Х^2=2.147,P＜0.05）、免疫球蛋白IgA（Х^2 =2.036,P＜0.05）、WBC水平（Х^2=6.119,P ＜0.05）、中性粒细胞百分率（Х^2=8.374,P ＜0.05）、CD8阳性率（Х^2=11.665,P ＜0.05）、CD4阳性率（Х^2=12.901,P ＜0.05）.结论 针对儿童重症肺炎支原体肺炎患者的危险因素应及早诊断,及时防治,从而减轻患者负担.     

阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德和可必特雾化吸入治疗小儿支原体肺炎40例

目的 观察阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德和可必特雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 将2010年10月至2012年12月医院诊治的支原体肺炎患儿80例,随机分为阿奇霉素序贯治疗组(对照组)40例,阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德和可必特雾化吸入治疗组(试验组)40例,疗程7d,比较两组疗效.结果 总有效率对照组为92.50％,试验组为97.50％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),而试验组患儿咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间均比对照组有显著缩短(P＜0.05).结论 阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德和可必特雾化吸入治疗小儿支原体肺炎有协同作用,可明显改善临床症状和体征,缩短病程,疗效显著,值得临床推广.