肿瘤性肠梗阻临床诊治体会

<正> 1.临床资料 近年来我院经手术治疗因肿瘤引起的肠梗阻60例,发生在结肠的52例,其中盲肠癌13例,升结肠癌6例,肝曲结肠癌12例,横结肠癌5例,脾区结肠癌2例,降结肠癌4例,乙状结肠癌10例,发生在小肠     

肿瘤性肠梗阻诊治体会

目的 探讨肿瘤性肠梗阻的诊治方法。方法 回顾性分析了我院11例肿瘤性肠梗阻诊治的临床资料并总结经验。结果 11例肿瘤性肠梗阻均行手术治疗，其中10例肠癌合并肠梗阻患者，行右半结肠根治性切除Ⅰ期吻合术4例，术后切口感染1例；行左半结肠或乙状结肠根治性切除Ⅰ期吻合术4例，1例发生吻合口瘘，术后切口感染1例，死亡1例；直肠癌2例行姑息性切除，并人造肛门。小肠肿瘤患者行肿瘤切除Ⅰ期吻合术，术后预后良好，无并发症。结论 早期诊断、积极合理有效的Ⅰ期根治性手术治疗，术后结合综合性治疗是降低肠肿瘤伴急性梗阻患者的病死率，提高生存率的关键。     

老年性肿瘤性肠梗阻54例临床分析

<正>近年来,老年性肠梗阻中肿瘤占首位。因此,回顾性分析近6年来我院收治的老年性肠梗阻病例的病因、诊治经过,以提高肿瘤的早期诊断率,改善预后。     

肿瘤性肠梗阻急诊手术治疗的临床研究

目的研究分析肿瘤性肠梗塞的手术治疗和处理方法。方法选取2005-2012年的38例该病患者急诊手术治疗的临床资料进行分析,来比较手术前后处理方式和诊断的变化。结果在检查梗阻的原因时,CT检查与X线和B超检查相比检出率高。术后肿瘤切除病死率达7.9%,并发症发生率为18.4%。结论腹部CT检查诊断肿瘤性肠梗阻效果好,但手术方式还得根据不同患者的情况来做不同的分析和选择。     

肿瘤性与非肿瘤性肠梗阻临床诊治的比较分析

目的:分析研究肿瘤性和非肿瘤性肠梗阻的判断和治疗方法,以期进一步提高肠梗阻临床疗效.方法:比较该医院2014年1月到2015年12月的120例肠梗阻病患诊治经过并进行探讨,其中肿瘤性肠梗阻组有52例,全部采用手术的方法治疗;非肿瘤性肠梗阻组则有68例,该组视实际状况确定诊治的方法.结果:肿瘤性肠梗阻组诊治的总体有效率是78.8％,而非肿瘤性肠梗阻组的总体有效率是78.0％,两组治疗效果差别没有统计学意义(P＞0.05).结论:临床肠梗阻中机械性肠梗阻占大部分比例,诊断确定为肿瘤性肠梗阻可用手术治疗,对于非肿瘤性肠梗阻则根据实际情况确定方法,来达到更好的治疗效果.     

老年急性肠梗阻26例诊治体会

我院近4年来共收治老年急性肠梗阻26例，均采用手术治疗，由于老年人一般情况差，多就诊较晚，梗阻部位和病因亦不同，有相当部分病人为肿瘤性梗阻。笔者就老年肠梗阻的特点及围手术期处理谈自己的体会。[第一段]     

老年肠梗阻79例诊治体会

目的探讨老年肠梗阻的外科治疗方法.方法回顾性分析2000年～2004年收住的79例老年肠梗阻的外科治疗情况.结果79例老年肠梗阻患者中治愈61例,好转12例,死亡4例,放弃治疗自动出院2例.结论老年肠梗阻应早诊断,及时治疗,右半结肠癌伴梗阻首选一期吻合,左半结肠癌伴梗阻在一期吻合中可采用术中减压、术后双套管冲洗引流等方法降低术后并发症产生.     

老年肠梗阻并肠坏死5例诊治体会

老年肠梗阻是腹部手术后常见的并发症 ,并发肠绞窄坏死后处理较棘手。 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 1月 ,作者收治老年腹腔肿瘤根治术后远期肠梗阻合并肠绞窄坏死 5例 ,报道如下。1　临床资料例 1 ,女性 ,72岁。2ａ前因乙状结肠与直肠交界处癌 ,在本院行直肠癌根治术。 2 0 0 0年 8月因腹痛、腹胀、肛门不排便 5ｄ入院 ,诊断肠梗阻 ,因中下腹疼痛加重而行剖腹探查术 ,术中见腹腔广泛粘连 ,小肠粘连成团 ,但无肿瘤转移及复发 ,中下腹回肠段部分小肠发黑坏死 ,局部有血性渗出液。切除坏死肠段 ,肠对端一层吻合。术后第 6ｄ并发肠瘘 ,经引流管以…     

肠梗阻的诊治47例体会

目的探讨肠梗阻的早期诊断及治疗方法,以提高该病的诊治效果。方法总结我院近年来治疗肠梗阻的临床资料,分析诊治的经验与体会。结果本组患者非手术治疗44例,手术治疗3例,术后复发1例。结论肠梗阻常见病因为粘连和肿瘤;腹部立位平片、B超、CT及选择性肠系膜血管造影在诊断中有重要价值;治疗方法的正确选择是提高临床治愈率的重要前提,检查方法的更新,此症的误诊率、死亡率和并发症的生发率明显降低。     

急性肠梗阻95例诊治体会

目的 探讨急性肠梗阻临床特点和治疗方法。方法 对95例急性肠梗阻患者进行回顾性分析。结果 本组患者以中老年为主，前4位病因分别是肠粘连35例(36．84％)、腹外疝嵌顿16例(14．73％)、肠肿瘤14例(10．15%)、肠扭转7例(7．36％)。死亡3例，病死率3．15％。结论 对肠梗阻采取保守性治疗无效时，应及时行手术治疗，以预防ARDS、MODS的发生，降低病死率。     

急诊手术治疗肿瘤性肠梗阻35例临床分析

目的：分析急诊手术治疗肿瘤性肠梗阻的疗效。方法：回顾性分析我院2004年6月～2008年9月收治的35例肿瘤性肠梗阻患者的临床资料。结果：28例术后恢复情况良好;5例出现并发症,发生率为14.29%;死亡2例,死亡率为5.71%。结论：急诊手术治疗肿瘤性肠梗阻效果较好,值得进一步应用研究,为提高肿瘤性肠梗阻的治愈率奠定基础。     

结肠癌致急性肠梗阻65例诊治分析

目的：为了减少结肠癌致急性肠梗阻误诊误治，提高临床治愈率。方法：分析了本病65例诊治经验教训。结果：本病就诊时可表现为急性不全梗阻，表现为完全梗阻时也缺乏典型症状体征，导致诊断困难。X线与B超联合应用能提高本病的诊断率。结论：本病应及时诊断，早期手术，在对梗阻近端肠管充分减压、灌洗、注入抗生素等条件下，左半结肠癌一期切除吻合是可行的。     

术后早期肠梗阻42例诊治体会

肠梗阻是腹部手术后常见的并发症。术后早期肠梗阻是其特殊的病理特点。我院自1 991年 3月— 2 0 0 0年 8月间共治疗术后早期肠梗阻 42例 ,根据肠梗阻的性质采取不同治疗方法 ,取得良好的效果。现将诊治体会报告如下。资料与方法1　一般资料　　 42例中男 3 2例、女 1 0例 ,年龄 1 2岁～ 72岁 ,平均 56.1岁。发病时间最早术后 4天 ,最晚术后 2 5天 ,平均 7天。原发疾病情况 :肝破裂 8例 ,脾破裂 1 2例 ,胃十二指肠溃疡穿孔 8例 ,坏疽性胆囊炎 5例 ,小肠破裂 3例 ,阑尾穿孔 4例 ,胃癌穿孔 1例 ,结肠破裂 1例。本组 42例均有腹痛、腹胀、呕吐…     

老年急性肠梗阻42例的诊治体会

老年性肠梗阻是目前普外科常见病、多发病,具有病因复杂、病情多变、发展迅速等诸多特点,病情难以估计,易导致误诊误治.正确处理肠梗阻疾病,可以减少病人的痛苦和某些严重并发症的发生,提高临床治愈率.本院于1996年12月至2006年11月共收治老年性肠梗阻42例,现就其临床特点和治疗体会报告如下.     

粘连性肠梗阻112例诊治体会

目的 提高对粘连性肠梗阻临床特点、手术指征的认识，改善手术质量。方法 分析112例粘连性肠梗阻的临床特点及治疗结果。结果 112例中急症手术治疗25例；非手术治疗87例；其中中转手术49例。1例癌性粘连梗阻病人术后衰竭死亡，余111例治愈，未出现肠瘘、短肠综合征等并发症。结论 粘连性肠梗阻的部分病例可经非手术治疗获得症状消退，但多数需要接受手术治疗，且很多是在急症情况下完成，因此要严格掌握粘连性肠梗阻手术治疗的指征、手术方式，也要懂得有关肠梗阻的手术操作技巧与要领。     

老年肠梗阻39例诊治体会

老年肠梗阻３９例诊治体会李晓滨孙立新刘刚纪智礼北京通州潞河医院外四科（１０１１４９）老年肠梗阻是常见急腹症之一。它发生率高，病因多种多样，加之老年人常合并其它器官疾病，术后并发症又多，目前死亡率仍较高。我院从９０年１２月至９６年１２月经手术治疗老年肠...     

超声对肿瘤性肠梗阻的临床诊断价值分析

目的 观察分析超声对肿瘤性肠梗阻的临床诊断方法,总结其临床应用价值.方法 选取我院2009年4月至2011年4月96例肿瘤性肠梗阻患者的临床病历资料进行回顾性分析,分别进行X线及超声检查,以手术病理检查结果作为金标准,观察X线与超声检查的结果,对比其与手术病理检查结果的相符率,进行统计学分析.结果 手术病理检查确诊为肠道恶性肿瘤87例,肠道良性肿瘤9例,在96例肿瘤性肠梗阻患者中,超声检查检出肠梗阻96例,检出率100%,提示有病变部位89例,检出率为92.7%,超声诊断为肠道恶性肿瘤83例,符合率89.7%,诊断为肠道良性肿瘤11例,符合率81.8%;X线检查检出肠梗阻96例,检出率100%,提示有病变部位84例,检出率为97.5%,X线诊断为肠道恶性肿瘤75例,符合率86.2%,诊断为肠道良性肿瘤9例,符合率100%.两组检查定位及定性结果存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 超声对肿瘤性肠梗阻的定位及定性检查能为临床诊断并鉴别良、恶性肿瘤提供科学的影像资料,但X线对于对肿瘤性肠梗阻的表现特性有重要的临床诊断价值,因此,应实际结合两种检查手段,扬长避短,更好地鉴别诊断肿瘤性肠梗阻,为临床诊疗提供可靠的科学的依据.     

急性肠梗阻95例诊治体会

目的探讨急性肠梗阻临床特点和治疗方法.方法对95例急性肠梗阻患者进行回顾性分析.结果本组患者以中老年为主,前4位病因分别是肠粘连35例(36.84%)、腹外疝嵌顿16例(14.73%)、肠肿瘤14例(10.15%)、肠扭转7例(7.36%).死亡3例,病死率3.15%.结论对肠梗阻采取保守性治疗无效时,应及时行手术治疗,以预防ARDS、MODS的发生,降低病死率.