大气道疾病16例误诊为支气管哮喘

本文报告以呼吸困难、气喘、胸闷为主要症状误诊为支气管哮喘的１６例大气道疾病。１临床资料１．１一般资料本组１６例中,男１１例,女５例;年龄８～５０岁１４例（８７％）,５０岁以上２例（１３％）。误诊时间３个月～８年,平均１５．２月。１．２临床表现１６例中...     

幼年型类风湿病14例误诊讨论

幼年型类风湿病（ＪＲＡ）是一组以慢性滑膜炎为特征的全身结缔组织病,可呈现多脏器损害,临床表现多种多样,差异较大。初期易误诊误治。按公认的诊断标准（王永年．实用儿科学手册．第１版．北京：人民军医出版社,１９９７：８４３）,我院１９９３～１９９８年收治从外院转来的ＪＲＡ病儿２４例,其中误诊１４例,误诊率为５８％,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男８例,女６例;年龄：１岁３个月～１４岁。１．２　临床表现　１４例均有发热,体温波动于３６．５～４１．８℃。其中弛张热６例,不规则热５例,稽留热…     

慢性粒细胞白血病伴阴茎异常勃起五例报道

慢性粒细胞白血病（慢粒）引起阴茎异常勃起是其较特异的临床表现之一，由于以阴茎异常勃起发病，极易造成误诊误治。我院１９８７年６月～１９９６年６月收治５例，均发生误诊，现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　年龄２０～３５岁；已婚２例，未婚３例；阴茎异常勃起发生的病程４～２１天，平均１１．２天。１例在发病前已发现脾脏肿大。１．２　临床表现　５例均有阴茎持续异常勃起而不能自动软缩，伴胀痛；２例已婚者发生在性生活后，同时有排尿困难。均有面色苍白、乏力、头晕、心悸等贫血症状，消瘦、多汗３例，腹胀和左上腹…     

成人Still病12例误诊分析

我院１９９０年１０月～１９９７年１０月收住１５例成人Ｓｔｉｌ病,其中误诊１２例,现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料１２例中男８例,女４例;年龄２０～５２岁,平均３２．２±１０．５岁。最后均经临床、实验室检查、治疗反应及排除其它风湿性疾病、血液病...     

产后无痛性甲状腺炎23例误诊分析

产后无痛性甲状腺炎,是病人在产后１～７个月内发生的甲状腺功能障碍［１］。我院于１９９５年３月～１９９８年３月收治４０例产后无痛性甲状腺炎病人,其中２３例曾在外院误诊,误诊率５７．５％。现分析总结如下。１　临床资料１．１　一般资料　年龄２１～３６岁,平均２８．９岁。初次来院就诊时间为产后１～４．５个月,平均２．６个月;病程１～６个月,平均３．４个月。足月顺产后初发者２０例,人工流产或引产后初发者３例。１．２　临床表现　甲状腺呈结节性肿大３例,甲状腺弥漫性肿大１５例,未见明显肿大５例。均不伴甲状腺区…     

系统性红斑狼疮五例误诊分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病,多数病人早期仅表现为某一系统受损,容易造成误诊。我院１９９５～１９９８年收治５例外院误诊病例,现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　５例均为女性,年龄３３～３６岁,平均３４．８岁。误诊时间２个月～４年。ＳＬＥ的诊断按美国风湿病学会１９８２年修订的ＳＬＥ分类标准。１．２　临床表现　５例病人起病时均有发热,体温３７．５～３９．０℃,且伴有不同程度的贫血。面颊部皮疹２例,皮肤紫癜及月经过多１例,颈部淋巴结肿大１例,关节疼痛３例,双…     

滑肋综合征四例误诊分析

滑肋综合征四例误诊分析益阳市中心医院赵安来郭跃明蔡利佳苏求才滑肋综合征临床上不太多见，容易误诊误治。我们自１９９１年１２月至１９９３年５月收治５例，误诊４例。报告如下。１临床资料１．１一般资料本组５例，男３例，女２例。年龄１９～３６岁，平均２８．４岁...     

甲状腺功能减退症五例误诊为慢性肾炎

甲状腺功能减退症（甲减）的临床表现与慢性肾炎十分相似,常可误诊误治。作者自１９９５年来经治５例误诊为慢性肾炎的原发性甲减病人,现分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组５例均为女性;年龄３８～６９岁,平均５０．６岁。误诊时间０．５～３年,就诊前均在多家医院中西医门诊诊断为“慢性肾炎”,经治疗无效,而到我院肾内科门诊求治。１．２　临床表现　５例均有颜面及四肢非凹陷性水肿,乏力、头晕、面色苍黄、体态肥胖。４例有厌食、腹胀、便秘、体毛稀疏;３例畏寒、出汗减少、皮肤粗糙、尿少;２例声嘶或声音变粗、记…     

老年人心源性哮喘16例误诊分析

心源性哮喘是左心衰竭的常见重要症状之一,但在临床上误诊仍屡见不鲜,而老年人心源性哮喘误诊的情况更为突出。现将我院１９９５年６月～１９９８年６月收治的误诊病例作一分析。１　临床资料１．１　一般资料　我院３年来共收治５２例心源性哮喘,其中１６例误诊,误诊率３０．８％。１６例中男１０例,女６例;年龄６０～８６岁,平均７０．５岁。误诊时间最长１年半,最短６天。１．２　原发病　１６例均经Ｘ线胸片、心电图、超声心动图及彩色多普勒、血气分析等辅助检查,结合病史、症状与体征,最后确诊疾病为：肺心病全心衰３例（符…     

卵巢癌13例误诊分析

卵巢癌是女性生殖器常见的恶性肿瘤之一,发病率占女性恶性肿瘤的２．４％～５．６％［１］,在妇科恶性肿瘤中占第３位。由于其症状无特异性,比较隐蔽,又缺乏早期诊断方法,因此容易误诊而延误治疗时机。为提高诊治水平,现将我院近４年来卵巢癌误诊病例分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　我院１９９４年１月～１９９７年１２月共收治卵巢癌病人９３例,均经病理证实,其中误诊１３例。年龄４６～７１岁,平均５４岁。１．２　临床分期　术后按ＦＩＧＯ分期：Ⅰ期２例,Ⅱ期４例;Ⅲ期７例。１．３　病理类型　子宫内膜样癌５例,…     

右半结肠癌87例误诊分析

我院１９８９年９月～１９９６年５月共手术治疗右半结肠癌１１６例，其中误诊８７例，误诊率为７５％。现将误诊原因进行分析，并对早期诊断进行探讨。１　临床资料１．１　一般资料　本组男５１例，女３６例；年龄２３～７６岁，平均５２．４岁。出现症状到确诊时间：１个月以内者１３例，～３个月者１９例，～６个月者２１例，～１年２３例，１年以上者１１例。１．２　临床表现　贫血７３例（８４％），腹痛６５例（７５％），大便习惯及性状改变６２例（７１％），其中腹泻３４例，腹泻与便秘交替１５例，黑便１３例，粘液脓血便１２例…     

不典型甲状腺功能亢进症17例误诊分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）是常见病,各级临床医生较为熟悉,但有少数不典型的病例容易被误诊。现将我院近年来误诊的１７例报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男６例,女１１例;年龄２８～６９岁。初诊至确诊时间２个月～５年,平均１．５年。１．２　临床表现及误诊疾病　因胸闷、心悸、气急,误诊为冠心病、心肌炎、心肌病６例;因纳差、消瘦、腹胀,误诊为慢性肝胆疾病及消化道肿瘤５例;因反复肌无力、低血钾,误诊为周期性麻痹２例;因情绪异常、精神忧郁,误诊为神经症、抑郁症各１例;因白细胞、血小板减少,误诊为造血功能…     

弥漫型细支气管肺泡癌11例误诊分析

弥漫型细支气管肺泡癌（弥漫型ＢＡＣ）因Ｘ线征象及临床特点缺乏特异性,故临床不易早期发现。我院１９８５年８月～１９９７年５月经病理证实的误诊病例１１例,现就误诊原因报道如下。１临床资料１．１一般资料本组弥漫型ＢＡＣ男４例,女７例;年龄３８～７２岁,平均...     

胆囊癌16例误诊原因分析

我院外科１９８３年６月～１９９８年５月共收治胆囊癌１７例,除１例术前考虑到此病外,其余１６例均误诊为其他疾病,误诊率高达９４．１％。为提高对本病的认识,现将误诊原因分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１６例,男５例,女１１例,男、女之比为１∶２．２;年龄３１～７６岁,平均６１岁。１．２　症状体征　右上腹不适或疼痛１２例（７５％）,纳差１１例（６８．８％）,黄疸６例（３７．５％）,发热５例（３１．３％）,腹痛并向肩背部放射４例（２５％）,右季肋部肿块（含胆囊肿大）３例（１８．８％）,消瘦２…     

甲状腺功能亢进性心脏病10例误诊分析

甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢心）临床并不少见，但易漏诊误诊。我院１９８８年５月～１９９５年１２月收治３８例，其中误诊１０例（２６．３％）。现分析如下。１临床资料１．１一般资料男性４例，女性６例；年龄４５～７０岁，平均６１．２岁；病程５个月～１４年。１...     

卵巢妊娠34例误诊分析

卵巢妊娠是一种少见的异位妊娠,国内外文献报道占异位妊娠的０．１７～２．７４％［１］,近年来其发生率有增加的倾向。我院１９９０年１月～１９９７年１２月共收治异位妊娠８８４例,其中原发性卵巢妊娠３４例,占３．８５％,全部误诊。本文分析其病因及误诊原因。１　临床资料１．１　一般资料　本组３４例均为育龄妇女,年龄２３～４３岁,平均３７岁。未产妇２例;经产妇３２例,产次为１～３次;未采取避孕措施者２例;口服避孕药者６例,采用宫内节育器者２６例,放置时间为０．６～１１年。有输卵管妊娠史者２例,有剖宫产史者５…     

甲状腺癌25例误诊分析

我院１９９３年１月～１９９８年１月收治甲状腺癌４９例，其中２５例术前并未考虑甲状腺癌，故仅作一般性手术切除。术后病理检查确诊为甲状腺癌，误诊率５１０２％。本文就甲状腺癌的诊断及误诊问题加以讨论。１　临床资料１．１　一般资料　本组男５例，女２０例；年龄最小１６岁，最大７１岁，平均４１岁，其中３０岁以下４例，３１～６０岁１８例，６１岁以上３例。病程２周～１１年。１．２　临床症状体征　全部病例均以颈前区肿块为主要症状就诊。２３例作Ｂ超检查，２１例提示甲状腺实质性肿块，２例提示囊实性肿块；５例经Ｔ３、…     

脑结核瘤八例误诊分析

我院１９９４～１９９７年共收治８例脑结核瘤病人,术前均被误诊,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男３例,女５例;年龄２０～３２岁,平均２６．９岁;病程３周～１年,平均３．５个月。１．２临床表现头痛５例,癫发作４例,肢体活动障碍３例,共济失调５...     

进展晚期胃癌五例误诊的教训

我国胃癌发病率居消化系恶性肿瘤之首,除早期病变如一点癌、原位癌、小胃癌及微小胃癌诊断有一定难度外,进展期尤其是进展晚期胃癌诊断一般较容易,不应误诊。本文总结我院近两年来５例进展晚期胃癌的误诊误治情况,其中２例确诊后死亡,２例濒临死亡,教训深刻。１　临床资料１．１　一般资料　５例中女３例,男２例;年龄分别为２５、３２、３４、７０、７０岁。病程２个月～２年。主要自觉症状有：食欲不振或厌食、上腹部烧灼感、反酸、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、消瘦、乏力。１．２　胃镜检查结果及转归　全部病人经１～３次胃镜检查。…     

Krukenberg瘤九例误诊分析

我院１９８７～１９９６年收治的１７例柯根勃瘤（Ｋｒｕｋｅｎｂｅｒｇｔｕｍｏｒ）中９例曾有误诊（５３％）。本文就其临床资料进行分析,复习文献并浅析误诊原因,以提高对柯根勃瘤诊治的认识。１　临床资料１．１　一般资料　９例均为住院病例。年龄２７～５０岁,平均３９岁。既往均有“胃病史”,其中２例曾行胃癌手术治疗。误诊时间２个月～１８个月,误诊为：盆腔肿瘤３例,卵巢肿瘤５例,卵巢癌１例。１．２　临床表现及辅助检查　９例均在下腹部双侧扪及肿块,肿块为实质性;其中７例感腹胀,腹水征阳性;３例月经紊乱或月经过多…